Krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa (epistaksa) - krvarenje, koje se može vizualno odrediti krv curi iz nozdrve ili kapilarna ga iz nazofarinksa u usta. Javlja se lomljenjem zidova broda ili njihove propusnosti.

Video: Uzroci krvarenje iz nosa i kako da ga zaustavi

Krvarenje iz nosa nije zasebna bolest, to je simptom koji može ukazivati ​​na različite patologije. U većini slučajeva, uzrok postane somatskih bolesti, a samo mali postotak nosne krvarenja nosa ukazuje na bolesti.

nosne snabdevanje krvlju sistema

Nos se isporučuje krvlju zbog sistema internih i eksternih karotidnih arterija. Prednji gornji dijelovi su opremljeni sa prednje i stražnje rešetke rešetkaste arteriju. Oni pripadaju sistemu unutarnje karotidne.

Najveći arterija je grana klina nepca koji je odvojen od maksilarnog. Pruža krv svih odjela nosa i iz sistema koji se odnose na vanjski karotidnu arteriju.

Nosne sluznice je gusta vaskularne mreže, posebno u njenom ispred trećeg. Ovo je dio zone Kisselbaha-Lytle. Najčešći krvarenje iz nosa potiče iz ovog područja, od svog sluznice je dovoljno tanka.

Ako krvarenje javljaju u posterolateralnom i oni zadneperegorodochnoy zoni dovoljno jak i otporan, jer krvni sudovi u tom dijelu velikog promjera nos i loše smanjena.

Simptomi nosna krvarenja

Kada krvarenje iz nosa krv može teći iz jet ili kapi za nos. Simptomi bolesti su:

• Streaming iz nozdrve crvenih krvnih.
• Kapala krv na leđa nosa i grla.
• Ako krvarenje iz nosa krv ne pjeni.
• Ako može doći do ozbiljnog krvarenja povraćanje krvi. Razlog za ovo postaje da krv ulazi u želudac.
• Ako je krvarenje iz nosa traje dugo vremena, mogu postojati bledilo, hladan znoj, snižavanje krvnog pritiska, vrtoglavica, zujanje u ušima i presinkope.

Uzroci krvarenja iz nosa

Postoje opšti i lokalni uzroci krvarenje iz nosa. Samo 15% krvarenja iz nosa doći iz lokalnih razloga, u drugim slučajevima oni dijele.

Najčešći uzroci

lokalni uzroci

• ozljede nosa i intranazalno struktura. To uključuje operacije i medicinske manipulacije. Ozljeda - ovo je jedan od najčešćih lokalnih uzroka krvarenje iz nosa. Takva krvarenja može se kombinirati sa naglašenim edem i nježnost oštećenih područja. Za frakture lica primjetno je deformacija. Povrede mogu se dobiti od ulaska u nos malih objekata (ovo se posebno odnosi na djecu), i udisanje malih insekata.
• Proces, zbog čega su nosne sluzokože ispunjena krvlju. To može biti hronični rinitis, sinusitis ili adenoida.
• Nekontrolisana upotreba vasoconstrictive kapi. Postoji određeni period, u kojem možete koristiti pad ako se prekorači postoji zavisnost. Čovjek, u zavisnosti od vazokonstriktor droga, gotovo ne može disati bez nosa i kao rezultat znatno veća od terapijske doze. To dovodi do toga da nosne sluznice atrofije, i ima krvarenje iz nosa.
• Tumori u nosnoj šupljini. To uključuje angiom specifične granuloma ili malignost.
• Česti začepljenje u području nosa, što doprinosi mu- koznog atrofije.

vanjski faktori

Vanjskih faktora koji mogu izazvati krvarenje razlike u barometarskog pritiska. Većina često pate od krvarenja iz nosa ronilaca, alpinisti ili pilota.

Ponekad je uzrok krvarenje iz nosa može biti oštar pad atmosferskog pritiska.

Jaka i česta krvarenje iz nosa

Krvarenje, krvarenje iz nosa pronaći na adresi koja se gubitak krvi je više od dvije stotine mililitara dnevno. Predstavljaju realnu opasnost za život i zdravlje ljudi.

Kod ljudi, slabe i bolesne vizuelno identifikovati gubitka krvi je teško jer dio toga može da teče niz grla i nosa i u želudac.

Izaziva česte i teške krvarenja su:

• Povišenog krvnog pritiska.
• Teških povreda oštećenja na granama karotidnih arterija. Ovo se ponavlja krvarenje iz nosa. To se može ponoviti nakon određenog perioda i izazvati paniku pacijenta, vrtoglavicu i gubitak u prostoru, kao u ovom slučaju, mozak hipoksije.
• Ako bogata i u kombinaciji sa čestim krvarenja modrica, krvarenje desni, hematome i modrice, što ukazuje na bolesti krvi ili cirozu.
• Benigni ili maligni tumori u nosnoj šupljini ili u mozgu.

Sa intenzivnim i čestim krvarenja neophodno je da se obratite lekaru.

noć krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa noću može doći iz sledećih razloga:

• Spava u zagušljivoj i suhom mjestu.
• Hipertenzije.
• Venske kongestije u sinusima.
• Poremećaj krvarenja.
• Povećanje ICP (intrakranijalni pritisak)
• Iznenadni atmosferski pritisak.
• Mijenja sastav krvi.
• Oštećenja vaskularnog zida. Manifestacije ovo može biti samo noću.

Krvarenje iz nosa ujutro

Krvarenje iz nosa ujutro može doći iz sledećih razloga:

• Nedostatak vitamina u organizmu.
• Ateroskleroze.
• Hipertenzije.
• Povećana intrakranijalnog pritiska.
• Povrede.
• Umor ili stres.
• Nedostatak sna.
• Poremećaj krvarenja.
• Povišene temperature.
• Toplotni udar uoči krvarenja.

Klasifikacija krvarenje iz nosa

ozbiljnost krvarenje iz nosa se klasificirati kako slijedi:

1. Blago krvarenje iz nosa. gubitak krvi u ovom slučaju je beznačajna do 30 ml.
2. Lako krvarenje iz nosa. gubitak krvi do 500 mililitara.
3. Prosjek krvarenje iz nosa. U ovom slučaju, pacijent gubi krv do 1400 ml.
4. Teška krvarenje iz nosa. Ako izgubite više od 1400 ml krvi, krvarenje je klasificiran kao ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer se mogu biti opasnost za život.

stražnji

velike vaskularne stabla su duboko u zidovima nosa. Zadnje krvarenje se otvara u slučaju oštećenja. Krvarenje iz nosa u ovom slučaju, može ugroziti život i zdravlje pacijenta, kao volumen krvi raste brzo pušten na slobodu.

Prestane da krvari na svoju ruku je nemoguće, to će zahtijevati kvalifikovane medicinske pomoći i posebne tehnike poput stop krvarenja.

prednji

Najčešći izvor krvarenja je Kisselbaha području. To je mala mreža krvnih sudova. To je pokriven tankim sluznicu, sa minimalnim submukoznih sloja.

Krvarenje iz prednje nosne šupljine u većini slučajeva, opasnost za ljudski život ne može biti. To obično nije previše intenzivan, au nedostatku vaskularne patologije sebe ne može zaustaviti.

Isto tako, da se zaustavi ovu vrstu krvarenje iz nosa može potrebna medicinska pomoć.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Da biste utvrdili koje vrste krvarenja doktora obavlja vizualni pregled. Drugi metod istraživanja je ispred rinoskopija i FARINGOSKOP. Moguće je da saznate bolesti ognjišta i konačnu dijagnozu.

Kako bi se utvrdio iznos zgrušavanja krvi vrši se i kompletna krvna slika.

U diferencijalnoj dijagnozi, lekar treba da isključi plućne ili želuca krvarenja, kao u ovom slučaju, krv može ući u nos i stvoriti utisak krvarenje iz nosa.

Ako nosna krvarenja boja krvi je tamno crvene boje. Za plućne krvarenje krv jarko crvene boje koje sadrže pjene. Kada želuca krvarenje povraćanje krvi dolazi podsjeća kafu osnovi.

Uz snažan krvarenje iz nosa krv teče iz nazofarinksa u želucu, može biti povraćanje tamne zgrušane krvi, potrebno je uzeti u obzir.

tretman krvarenje iz nosa

Postoje različiti tretmani za krvarenje iz nosa. Ako je krvarenje je potrebno da traže medicinsku pomoć.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Ako nosna krvarenja, koristite sljedeće korake:

• Pacijent treba staviti, i nagnu se naprijed malo, tako da krv može teći od slobodno, bez pada u želudac i respiratornog trakta.
• Otpustite detalje odjeću koja čvrsto stisnuti vrat. Da je bilo potrebno svježeg zraka da otvori prozor i da je pacijent da udahne duboko dah i izdahnite kroz nos. To će pomoći da se osigura da se krv počinje da ugrušak.
• Na nosu je potrebno primijeniti hladan i držite za najmanje deset minuta.
• Da se zaustavi krvarenje se može koristiti vasoconstrictive kapi, one koji su pri ruci. Ako nisu, kaplje vodikov peroksid. Također se možete padne potopiti vatom i primijeniti ga na krvarenje području.
• Ako nema vazokonstriktor padne, vune potrebno je spremno mali loptu, natopite ga sa vodonik-peroksid, i ući u nozdrvu, čvrsto ga je pritiskala sluznicu.
• Ako je droga nije pri ruci, možete koristiti sljedeće metode. Ako krv teče lijeve nozdrve, neophodno je da se podigne lijevu ruku i desnu nozdrvu pritisnut. Ako se krv dolazi iz obe nozdrve, morate iskoristiti nečiju pomoć, da drži nos i podignite obje ruke.
• Ako se, bez obzira na manipulacije, za dvadeset minuta, krv nije prestajala, treba potražiti liječničku pomoć.

Kada potražiti liječničku pomoć

Trebalo bi tražiti medicinsku njegu za krvarenje iz nosa u sljedećim slučajevima:

• U slučaju povrede nosa.
• Ako je osoba bez svijesti ili je u blizini sinkope.
• Na povišenim pritiskom.
• Sa intenzivnim gubitak krvi.
• Ako povraćanje krvi.
• Ako pacijent boluje od dijabetesa.
• Ako je dug period uzimanja lijekova koji ometaju zgrušavanje krvi.
• Ako pacijent ima bolest krvi.
• Ako zbog traume glave krvlju koja teče iz nosa prozirna tekućina, to može ukazivati ​​na prelom baze lobanje.

Šta su doktori i tretmani

Šta taktiku su koristili doktor na epistaxis, to ovisi o njegov uzrok, trajanje i intenzitet. Cilj je da se zaustavi krvarenje, ako je potrebno, obnovu krvi i spriječiti relaps.

Video: krvarenje iz nosa

• Ako krvarenje nije previše značajna, i utiče na prednji nos, prestane sa bris impregniran vodikovog peroksida. Prisiljavanje pacijentu da ustane i pritiskom na nos krilo. Primjenjuju se i na nos posudu na ledu.
• Ako krvarenje iz nosa prednje sekcije se ponavlja, vrši infiltrovanie krvarenja dio 1% novocaine rješenje i kauterizovati to trihlorsirćetnoj kiseline ili srebro nitrata.
• U cilju da se zaustavi krvarenje propisuju lijekove za povećanje zgrušavanja krvi injekcije: Vikasol, Etamsylate, Dicynone. Intravenozno daje kalcijum hlorida. U težim slučajevima, transfuziju krvi.

nos tamponada po Mikulicz

To se provodi u slučaju da navedene metode nisu efikasni. Pre postupak anesteziju podmazivanje dva do tri puta Lidokain rješenje 10% 2% anesteziju i dr. Turunda gaze se potom odvedeni u dužini od 76 centimetara i širine, poluge pincete i hemostaze pastu ili mast impregnirane turunda synthomycin ili levomekol.

Tokom priključite turunda petlje položio na dnu nosa, počevši od ulaza do zadnje Nares. Turunda stisak pincete, odlaze sedam centimetara od ruba, i leže petlju na dnu nosa, pritiskom, onda stavi novi petlje turundy. Dakle, tampon se stavlja u potpunosti u nosnu šupljinu u obliku mijeha. Svoj stack sve dok se u potpunosti ne ispuni nozdrvu. Prednji kraj tampon je rana na pamuk, kako bi sidro.

U nekim slučajevima, tamponiruyut oba poluvremena nosa. Tampon se vadi dva dana kasnije, prethodno natopljene otopinom vodikovog peroksida. Ako nakon toga nastavio krvarenja, priključiti se ponovo izvodi, u kojoj se tampon ostavio za nedelju dana, a cijeli ovog perioda putem šprica s iglom natopljene otopinom aminocaproic kiseline ili antibiotika.

Nedostatak ove metode je da se unutrašnja ivica tampon može pasti u grlo i uzrokovati geg refleks. Ili pada u larinksa može uzrokovati spazam.

Tamponada nosa Likhachev

To je bolji način tamponade od Mikulicz. U ovom slučaju, unutrašnjost vezana nit tampon koja je i dalje van i ne prodire u unutrašnji rub tampon u grla ili larinksa. Sa prediva, zadnji dio tampon se uvlači u nos i zadnje sekcije tamponada zapečaćen na ovoj lokaciji.

nos tamponada za Voyachek

U pola cijelom dužinom nosa upravlja petlje tampon, dok su krajevi su ostali vani. Rezultirajući petlja upravlja nosne ogledalo sa dugim čeljustima, i plasirao umetanja tampona, a ne prikupljanje u puta.

Prije tampon je uklonjena, to je natopljeno anestetik rješenje i vodikovog peroksida. To je uklonjen na drugi ili treći dan može parcijalne uklanjanja tampona da oslabi njihov pritisak.

nos tamponada po Seifert

Ovo je prilično nježan način. Njegova suština je da krvari nos uveden pola gumeni balon (prst gumenih rukavica vezan za gumene cijevi s uređajem za zaključavanje). To je napuhan, tako da je stisnuo pogođenim plovila. Dva dana kasnije, oslobađajući zrak, a ako se krvarenje nastavi, ponovo napuhan.

Na poleđini nosa tamponade

Ako snažan krvarenje iz zadnjeg nosa, držite tamponada. To će zahtijevati sterilna gaza maramice koje su savijeni u obliku veličine bale, koja mora odgovarati veličini distalne falange palca pacijenta zajedno. Kravatu se duge svilene niti, od kojih je jedan kraj je odrezati, i tri lijevo.

Krvarenje nozdrva upravlja tanke gumene kateter se proteže kroz nazofarinksa u sredinu odjela grlo. U ovom trenutku, to uzmi pincetom, i izlaz prema van kroz usta. Do kraja katetera je vezan nit zavoj, a nos dio koji se proteže od pull zavoj, tampon slanje nazofarinksa.

U tom slučaju, liječnik, stoji na desnoj strani pacijenta, pravo kažiprst na ruci drži bris mekog nepca i čvrsto pritisne ga Joan.

Dva reda, izvedene kroz nos, čvrsto zategnuti, a nosio je ispred nosa tamponadu. Otpadne vode iz nosa pređe čvorove na valjka nalazi na nosne predvorje.

Na kraju treće linije ostaje u ustima. Uz to, tampon je uklonjena. Ili je pričvršćen na obrazu ljepila ili smanji ispod mekog nepca, a zatim se oporavio preko Kocher spona.

Ako je potrebno tako priključen i drugi Hoan. Takav tampon je uklonjena nakon tri dana, a ako se krvarenje ne prestane, onda ostaje za nedelju dana.

Da biste izbjegli zapaljenje bris natopljene rješenja antibiotika, to rade svaki dan. Također antimikrobna propisane za oralnu administraciju.

Kada zadnje tamponadom slomljena drenažu auditivni cijevi i sinusa, jer može doći do upale sinusa ili srednjeg uha.

Operacije za krvarenje iz nosa:

• Cryodestruction (upotreba tečnog azota za zamrzavanje).
• Endoskopska koagulacije.
• Uvođenje sklerozaciju agenata.

U teškim krvarenja, oštećen velikih krvnih žila i angiografija obavlja rade embolizacija brod koji krvari. Ova operacija se obavlja pod nadzorom elektron-optički konverter. Komplikacija takve operacije mogu biti krvarenja neki dijelovi mozga, a potom paralize ili pareze.

terapija kisikom

Suština ove metode je da pacijent udahne polako ravnomjerno sadržaja masku sa kiseonikom. Može biti efikasnije uvođenje kisika kroz kateter u nos ili usta pacijenta. Postupak traje oko deset minuta. Ponavljam tri puta na sat.

Krvarenje iz nosa kod djece i adolescenata

Krvarenje iz nosa kod djece i adolescenata javlja mnogo češće nego kod odraslih. Jedan od glavnih razloga može biti nedostatak vitamina u organizmu. Uz nedostatak vitamina C i A zidovi brod postati krhki. Ako bilo koji fizički napor isprovocira povećan vaskularnog zida Tlak pucanja, i javlja se krvarenje.

Još jedan uzrok krvarenje iz nosa kod djece je suv vazduh u prostoriji. On stanjuje sluznice nosa i izazvati krvarenje. Ako je prostorija dobro oduševljen, morate koristiti ovlaživač.

Sa čestim virusne bolesti također mogu javiti krvarenje iz nosa. To je zbog niskog imuniteta i lomljivost i krhkost krvnih sudova nosa.

Još jedan uzrok krvarenja iz nosa kod djece postaje vaskularna distonija i endokrini poremećaji. Ako dijete ili adolescent s nosne sluznice krvnih ugrušaka se dodjeljuju, može ukazivati ​​na sinusitis ili upala sinusa.

Lokalni uzroci krvarenja iz nosa kod djece uključuju:

• Oštećenja na nosnu sluznicu.
• Uvod je u nosnu šupljinu stranih predmeta.
• Povreda i oštećenja zbog pada.

Adolescencija je hormonske fluktuacije koji može uzrokovati krvarenje iz nosa. Ovo uglavnom utječe na djevojčice. Postoji sličnost između sluznice maternice i sluznice nosa, tako da ova tijela su podjednako odgovaraju na hormonalne promjene.

U stalnim krvarenje iz nosa u kombinaciji sa pojavom hematoma i modrica, morate lekaru jer to može ukazivati ​​na poremećaj krvi.

Ono što ne mogu

• Ako se za nos krvarenje ne preporučuje se baciti natrag glavu i otići u krevet, s obzirom da se povećava krvarenje i krvi može dobiti u jednjak ili disajnih puteva. Kada krv ulazi u respiratornog trakta može doći do gušenja.
• Nije potrebno vysmarkivatsya intenzivno jer je ugrušak rasturaju zgrušane krvi i krvarenje će se intenzivirati.
• Ako je nos vrijedi bris sa vodikovog peroksida, ne može povući oštro, jer to može izazvati rekrvarenja. Prije brisanja, neophodno je da navlažite male količine peroksida.
• Nakon krvarenje iz nosa ne treba jesti tople hrane i pića, kao i za nekoliko dana da se izbegne fizičke aktivnosti.

Kako zaustaviti krvarenje kod djeteta

U cilju da se zaustavi krvarenje iz nosa djeteta treba da djeluju brzo i bez panike.

• Prije svega, potrebno je da smiri svoju bebu, olabaviti njegov okovratnik i zamoli ga da diše duboko i mirno usta. Ne možete baciti natrag glavu.
• Onda se primijeniti na nos leda ili ručnik natopljen u hladnoj vodi.
• Lagano stiskati nos djeteta i držite tako za deset minuta.
• Ako to ne pomogne, u nosnoj šupljini o potrebi da se uvede malo pamuk loptu koja je natopljena vodikovog peroksida. To mora biti učinjeno vrlo pažljivo. Lopta treba da se uradi tolikoj mjeri da dijete ne može disati to.
• Kada se krvarenje zaustavi, morate osigurati da dijete ne smije dirati nos, iu roku od dva ili tri sata mu ne daje topli obrok i piće.

Trebalo bi odmah potražiti medicinsku pomoć ako krvarenje iz nosa počela je u dojenčadi ili dijete do tri godine. Ako se vama ne može se zaustaviti. Isto tako, ako je dijete prethodno dobila povrede glave ili ima temperaturu ili kože osip.

Krvarenje iz nosa kod starijih osoba

Često pate krvarenje iz nosa starije osobe. U tom slučaju, krv je pušten iz regiona u kojem particija tablice konvergiraju grana Sfenopalatinalna veliki nepca, gornju usnu i prednje sitast arterije (regija Litttla).

Razlog za to je u većini slučajeva hipertenzije ili degenerativne promjene arterija.

Sa čestim krvarenje iz nosa, starija osoba treba da vidi doktora bi se utvrdio uzrok bolesti i započeti odgovarajuću terapiju.

Krvarenje iz nosa u trudnoći

Krvarenje iz nosa u trudnoći može pojaviti u bilo kojoj fazi. Oni mogu biti različitog intenziteta.

U prvom tromjesečju uzrok krvarenje iz nosa su fiziološke promjene u svim sluznicu tijela. Oni postaju labave, malo otečen, i njihove krvne sudove krhka i lomljiva. kapilarnu jaz može izazvati čak i uobičajene kijanja. U drugom i trećem tromjesečju, uzrok krvarenje iz nosa može biti kasno trovanja, odnosno pritisak.

U bilo kojoj fazi krvarenje iz nosa može uzrokovati nedostatak vitamina u organizmu trudnice, tako da žene u poziciju potrebne za uravnoteženu ishranu. Ako je potrebno, trebate provjeriti sa svojim lekarom, tako da je on imenovan prenatalni vitamini koji pomažu da se ispravi nedostatak elemenata u organizmu.

Ako nosna krvarenja u bilo kojoj fazi trudnoće, trebalo bi da obavestite svog lekara jer to može biti znak ozbiljnih komplikacija i predstavljaju opasnost ne samo za trudnice, ali na plod.

Prevencija - izbjegavanje krvarenje iz nosa

• Potrebno je da se izbegne povrede nosa.
• Tokom sezone grijanja, morate koristiti ovlaživač.
• Sa čestim krvarenje uzrokovane vaskularnim krhkost treba uzeti u Ascorutin droga, da ih ojača. Pre-potreba da se obratite lekaru.
• Potrebno ograničiti vrijeme na suncu.
• Prije odlaska na spavanje trebate provjetriti prostoriju, a noću napustiti prozor otvoren, tako da je i dotok svježeg zraka
• Potrebno je preispitati dijetu i jesti pravo, da tijelo ne dobije potrebnu količinu vitamina i minerala.
• Vrijeme je da se obratite doktoru za liječenje ozbiljnih bolesti, od kojih je simptom može biti krvarenje iz nosa.
• Nemojte uzimati lijekove u periodu, koji je naveden u uputama i ne prelaze navedene doze. Pre upotrebe ovog leka treba konsultovati lekara.
• Čak i nakon što je potrebno jednom nazalne krvarenje da se okrenu Laura saznati razloge.
• Nakon dodira s nos sitnice, morate tražiti pomoć od doktora.