Srčane aritmije: vrste, uzroci, simptomi, liječenje

ljudsko srce normalno kuca glatko i redovno. broj otkucaja srca u minuti, u ovom slučaju je 60 do 80 rezova. Ovaj ritam daje sinusa čvora, koji se također zove pejsmejker. U njoj se nalaze pejsmejker ćelije, iz koje se dalje prenosi na pobude na drugu stranu srca, naime, atrioventrikularnog čvora i paket Njegove direktno u ventrikularne tkivo.

Ovo odvajanje anatomo-funkcionalni je važno sa stanovišta vrste povreda, jer je jedinica za ubrzanje pulsa ili impulsi se mogu javiti na bilo koji od ovih lokacija.

Srčane aritmije i njegove provodljivost nazivaju aritmije i predstavljaju države kada je broj otkucaja srca postaje manji od normalnog (manje od 60 ppm) ili više standarda (preko 80 min). Također fibrilacija je stanje u kojem ritam je nepravilan (pogrešan ili nesinusovym), odnosno prihodi od bilo kojeg dijela provođenja sistema, ali ne i iz sinusa čvora.

Različite vrste poremećaja ritma javljaju u različitim procentima:

• Tako je, prema statistici, lavovski među aritmija uz prisustvo srčane bolesti čine atrijalne i ventrikularne Beats, koji se javljaju u 85% pacijenata sa KBS.
• Drugi najvećom frekvencijom paroksizmalne i upornim fibrilacijom atrija, koja se javlja u 5% bolesnika starijih od 60 godina, a 10% pacijenata starijih od 80 godina.

Video: srčane aritmije, koronarne bolesti srca, angine - efikasan non-kirurško liječenje

Bez obzira na to, još češće kvar sinusa čvora, posebno, tahikardija i bradikardija, nastali bez bolesti srca. Vjerovatno svaki stanovnik planete imao cardiopalmus, uzrokovane tereta ili emocije. Zbog toga, ove vrste fizioloških statistički značajna odstupanja nemaju.

klasifikacija

Svi ritma i provođenja poremećaja se klasificirati kako slijedi:

1. Srčane aritmije.
2. provođenje abnormalnosti srca.

U prvom slučaju, obično, tu je ubrzanje rada srca i / ili nepravilnog kontrakcije srčanog mišića. U zatvarači drugom označena prisutnost sa različitim stopa stupnjeva usporavanje ili ne.
ukupne Prva grupa je kršenje formiranje i provođenje impulsa:

• 

  prolazi impulsa u srce ciklus normalno

  Sinusa čvora, manifestnog sinusna tahikardija, sinusne bradikardije i sinusa tahiaritmija ili bradiaritmije.

• Atrijalnog tkiva, koja se manifestuje SVES i paroksizmalne atrijalnom tahikardija,
• Prema AV priključak (AV čvor), koji se manifestira AV ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije,
• Prema vlakna komora srca, manifestuje ventrikularne ekstrasistole i paroksizmalne ventrikularne tahikardije,
• Sinusa čvora i atrijalne ili ventrikularne tkiva manifestuje flatera i treperenja (AF), atrijalne i ventrikularne.

Druga grupa provodljivosti abnormalnosti uključuju blokova (blokada) Na način impulsa, manifestuje sinoatrijalni blokade, blokada intraatrial, AV bloka 1, 2 i 3 stepena i grane bloka.

Uzroci srčanih aritmija

Ritam poremećaji mogu nastati ne samo ozbiljne bolesti srca, ali fiziološka svojstva organizma. Na primjer, sinusna tahikardija se mogu javiti prilikom hodanja brzo ili trčanje, i nakon treninga ili nakon jake emocije. Respiratorni bradiaritmiju utjelovljenje je norma i ubrzava trudove tijekom inspiracije i smanjenje otkucaja srca za vrijeme izdisaja.

Video: Sve što ste hteli da znate o tretmanu aritmija

Međutim, ove aritmije, koje su u pratnji atrijalne fibrilacije (fibrilacija i flatera), ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije vrsta, u većini slučajeva razvija na pozadini bolesti srca ili drugih organa.

Bolesti za koje postoje aritmije

Patologiju kardiovaskularnog sistema, koji radi u pozadini:

• Koronarne bolesti srca, uključujući angina, akutne i prenose infarkta miokarda,
• hipertenzija, posebno sa čestim krize i dugoročno,
• bolest srca,
• kardiomiopatija (Strukturne promjene normalne anatomije miokarda) zbog gore navedenih bolesti.

Ekstrakardijalna bolesti:

• Želudac i crijeva, na primjer, čir na želucu, hronični holecistitis, itd,
• Akutnog trovanja,
• Aktivni štitnjače bolesti, hipertireoze posebno (povećanog lučenja tiroidnih hormona u krvi)
• Dehidracija i elektrolita poremećaji, hematologije,
• Groznica, teška hipotermija,
• trovanja alkoholom,
• Feohromocitoma - tumor nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, izdvojiti faktora rizika koji doprinose na pojavu aritmija:

1. gojaznost,
2. loše navike
3. Godine preko 45 godina
4. Istovremena endokrine patologije.

Jednako li manifestuje srčane aritmije?

Svi ritma i izvođenje poremećaji su klinički različito ispoljavaju u različitim pacijenata. Neki od pacijenata ne osjećaju nikakve simptome, i uči o bolesti tek nakon izvođenje rutinskih EKG. Ovaj dio pacijenata je mali, kao iu većini slučajeva, pacijenti prijavio očigledno simptoma.

Prema tome, za poremećaje ritma u pratnji palpitacija (100 do 200 m), a posebno paroksizmalne forme, odlikuje u slučajevima iznenadne i brze poremećaja u srcu, otežano disanje, bol u području grudne kosti.

Neki poremećaji provođenja, kao što su grane blok, ne pojavljuje i samo priznaju se na elektrokardiogram. Sinoatrijalni i atrioventrikularnog blokade protoka prvi snage sa zanemarivim usporavanje srca (50-55 min), od kojih mogu klinički manifestuje samo neznatno slabost i umor, jer.

Blokada 2 i 3 su prikazani bradikardija stepen (manje od 30-40 min) i odlikuje napada prolaznog gubitka svijesti, pod nazivom MES napade.

Osim toga, bilo koji od ovih uvjeta može biti praćeno teškim stanje prehlade onda, uz intenzivan bol u lijevom grudima, niži krvni pritisak, opšte slabosti i gubitka svijesti. Ovi simptomi su uzrokovani kršenje srčanih hemodinamike i zahtijeva pažnju od dežurnog liječnika ili kliniku.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Postavljanju dijagnoze aritmije nije teško ako pacijent predstavlja tipičan žalbi. Prije prvog pregleda doktor pacijent može računati na njegovu puls i evaluaciju te ili druge simptome.

Video: Tretman srčanih aritmija u Izraelu

međutim nekako poremećaji ritma se uspostavlja tek nakon doktor EKG, jer svaka vrsta njihove oznake na elektrokardiogram.
Na primjer, ekstrasistole manifest izmenjenim ventrikularna kompleksa Paroxysm tahikardija - kratkim vremenskim intervalima između kompleksa, fibrilacija atrija - nepravilan ritam i broj otkucaja srca od preko 100 u minuti, sinoatrijalni blok - izduženje P vala odražava drži puls na pretkomora, AV bloka - produžava interval između atrijalne i ventrikularne kompleksi, i tako dalje. d.

U svakom slučaju, da ispravno interpretira EKG promjene može samo da kardiologa ili interniste. Stoga, kada je prvi simptomi aritmije pacijent mora i potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Pored EKG, koji može biti već do dolaska hitne medicinske pomoći brigade kod kuće od strane pacijenta, može zahtijevati dodatne metode ispitivanja. Oni su dodijeljena na kliniku, ako pacijent nije bio u bolnici bolnicu, ili u kardiologiji (ARRHYTHMOLOGY) ambulanti, ako pacijent ima indikacije za hospitalizaciju. U većini slučajeva, pacijenti su hospitalizovani, jer čak i blagi poremećaj srčanog ritma može biti preteča ozbiljnije, po život opasnih aritmija. Izuzetak je sinusna tahikardija, kako se često olakšanje pomoću tableta formulacije čak iu prehospitalnog fazi, a opasnost za život u cjelini ne može biti.

Od dodatne dijagnostičke metode obično prikazuje sljedeće:

1. Praćenje krvnog pritiska i EKG tokom dana (Holter)
2. Vježba test (hodanje uz stepenice, hodanje na pokretnoj traci a - test trake za trčanje, vožnju biciklom - bicikl ergometrija)
3. Transezofagealnu EKG za daljnje lokalizacije aritmije,
4. Transezofagealnu elektrofiziološka studija (CHPEFI) kada aritmije nisu u stanju da se registruju sa standardnom EKG, i morate da stimuliše rad srca i uzrokovati srčani ritam poremećaj, kako bi se utvrdilo točno tip.

U nekim slučajevima, to može zahtijevati MRI srca, na primjer, ako je pacijent sumnja srčani tumora, infarkta, ili ožiljak nakon infarkta miokarda, ne odražava na kardiogram. Takva metoda je Ultrazvuk srca, ili echocardioscopy, obavezan standard za proučavanje pacijenata sa ritma poremećaja bilo kojeg porijekla.

Tretman aritmije

Tretman aritmija i izvođenje varira ovisno o vrsti i na uzrok tome.

Na primjer, u slučaju koronarnih bolesnika bolesti srca prima nitroglicerina, krv razrjeđivača (TromboAss, aspirin kardio) i sredstva za normalizaciju povišen nivo holesterola u krvi (atorvastatin, rosuvastatin). Hipertenzija opravdano oznaka antihipertenziva (enalapril, losartan, itd). U prisustvu diuretika (Lasiks, Diacarbum, Diuver, veroshpiron) i srčani glikozidi (digoksin) su dodijeljena hronične zatajenja srca. Ako pacijent ima bolest srca, može se pokazati hirurška korekcija bora.

Video: srčane aritmije, nove pristupe u dijagnostici i liječenju. Custom model.

Bez obzira na pomoći uzrok, prva pomoć u prisustvu aritmije u obliku atrijalne fibrilacije ili paroksizmalne tahikardije, koji se sastoji davanje na ritmovosstanavlivayuschih pacijenta (antiaritmici) i ritmourezhayuschih pripreme. U prvu grupu spadaju droge, kao što su Panangin, asparkam, prokainamid, Cordarone, strofantin za intravensku administraciju.

Ako ventrikularna tahikardija intravenski davati lidokain, a kada aritmije - betalok kao rješenje.

Sinusna tahikardija mogu biti skupljene primanje anaprilina sublingvalno ili egilok (Concor, koronalnoj, itd) u obliku tableta.

Bradikardija i blokade zahtijevaju sasvim drugačiji tretman. Konkretno, intravenski davati na prednizolon pacijenta, aminofilin, atropin, i nizak nivo krvnog pritiska - phenylephrine i dopamina, zajedno sa epinefrin. Ovi lekovi "rastjera" otkucaja srca i uzrokovati srce ugovora sve više i više.