Šta je varikokele, i kako ga liječiti

Muškarci u testisima postoji klaster vena, koji čine acinusnih pleksusa. Kada se ove vene podvrgnuti proširenih onda razvija varikokele. Takva bolest nije neuobičajeno, koja se javlja u 12-15% muškaraca svih uzrasta. Većina skloni takve bolesti tinejdžera, jer pubertet je jedan od faktora izazivanja patologije. U 9 ​​od 10 slučajeva bolesti dijagnosticira varikokele na lijevoj strani, što je uzrokovano asimetrija cirkulatornog sistema. Proširene vene oba testisa javlja u 7% slučajeva, i desnog varikokele se dijagnostikuje samo u 3% slučajeva patologije.

Opasne varikokele

Varikokele se odnosi na vrlo podmukao patologija. U razvoju bolesti je pothranjenost pogođene testis, zbog čega njegova tkivo postepeno atrofiraju. Venske mreže sudova proširena daje toplotu i promovira r. N. efekta staklenika koji izaziva testisa hipertermije.

Da se razvije u potpunosti normalan sperme zahtijeva temperaturu u roku od 32,5-34,3 ° C. S obzirom da je atmosfera u temperaturi varikocela testisa raste, spermatogenezu je poremećen ili potpuno prekinuti. Odsustvo spermatogeneze u pozadini radi varikokele dovodi do razvoja muške neplodnosti i dugoročni nedostatak pravilne ishrane je prepuna nepovratna testisa atrofije.

Klinička slika lijevo-sided varikokele oblike

Obično su muškarci rijetko naći na ovom patologije, a većina onih koji su najave promjene u veličini lijevog testisa, doživljava nelagodnost više kozmetičke nego fizička. Klinička slika bolesti ovisi o intenzitetu i fazi razvoja. Počinje bolest je skrivena, patološke manifestacije su odsutni. Postepeno napreduje varikokele u skrotum javlja periodično manja bol.

Za varikokele se često odlikuje asimptomatska razvoja, tako da često abnormalnosti u prolazu rutinski medicinski pregled ili ispite iz drugih razloga. Kada bol postane uporni simptomi i izrekao čovjek već bio primoran da se pošalju kod doktora zbog bolova u skrotum, prepone i perineum su bolni. Ako se čovjek bavi fizičkom aktivnošću, dosta šetnje, kao i u procesu seksualnog odnosa bolne manifestacije imaju tendenciju da se poveća u intenzitetu.

Stepen patologije

Stručnjaci identificirati nekoliko stupnjeva lijevom varikokele:

• Subkliničke stepen - karakteriše odsustvo simptoma, pritužbe pacijenta ne smeta. Ali studija ultrazvuk varikocela lako otkriti;
• Na drugom nivou ispitivanje palpirajte skrotuma u uspravnom položaju pacijenta ukazuje na vene. Testisi uzeti asimetričan položaj. Neki pacijenti su zabrinuti zbog bolova i peckanje u skrotum;
• Za treću fazu bolesti karakterizira poseban sondiranje nabujale vene. Na levoj strani skrotuma postaje znatno vizualno iako proširene vene nisu vidljive. Pacijent se žali na intenzivan zvocanja bol u preponama i perineum;
• Na četvrtom stepenu gomila proširene vene, čak i bez sondiranje jasno vidljive. Najmanjeg fizičkog napora ili aktivnost dugog stajanja ili dnevnu izaziva jak bol, skloni da se poboljša večeri.

Uzroci bolesti

Stručnjaci često se ne slažu oko uzroka lijevi varikokele. Sporovi se svode na sljedeće pretpostavke o uzrocima bolesti:

1. Anomalije venskog ventila, njihov nedostatak bilo kakve funkcionalne neuspjeh. Ovi faktori dovode do povratnog krvi, što dovodi do venske ekspanzije i transformacije;
2. Ako Beču jaje padne u venu bubrega pod pravim kutom. Sličan fenomen izaziva probleme sa cirkulacijom krvi, što dovodi do formiranja lijevom varikokele;
3. Venske anomalije razvoja u maternici;
4. Slabljenje venskih zidova;
5. Strukturne karakteristike vaskularne strukture;
6. Hroničnog visokog pritiska u venama;
7. Uz direktnu vezu sa renalne vene arterije rizik od varikokele se povećava;
8. Različite vrste tumora;
9. Hronična oblik proljeva ili zatvor dovodi do povećanja venskog pritiska u malotazovoy području koje doprinosi razvoju varikocela.

Često razvoj proširenih testisa vena kod odraslih je povezan sa uporno visoka opterećenja na medij za mišićno tkivo, zašto takve bolesti često nalaze osobe sa teškim fizičkim aktivnostima, kao i profesionalne sportaše.

dijagnostički postupci

Iskusni dovoljno često tradicionalnih medicinski pregled kako bi se utvrdilo prisustvo varikocela. dodatne dijagnostičke procedure su obično dobio potvrdu dijagnoze, kao što su:

1. Termografički studija ima za cilj da se utvrdi karakteristike temperatura jaja umjesto venski ekspanzije;
2. Venografija - X-ray pregled pomoću kontrastnih sredstava, ima za cilj da istraži vaskularne stanje;
3. Doppler ultrazvuk studija ima za cilj da se utvrdi stepen krovezastoya i poremećaja cirkulacije tkiva skrotuma i testisa;
4. Analiza sperme obavlja za otkrivanje abnormalnosti sperme, procesima.

terapijski pristup

Cure varikokele je moguće samo uz hirurški pristup. Konzervativne metode zahtijevaju znatne troškove, a ne samo novca, n i vremena, a rezultat će biti nula. Hirurške intervencije je potrebno za muškarce koji pate od nedostatka plodnost ili strahovite bolove. Ako se patologija ne napreduje, a njegove manifestacije ne čine muškarci nelagodu ili neplodnosti, onda nema potrebe za operaciju.

Ključni faktor za rad destinacija je prisutnost muške neplodnosti. Ako čovjek planira u budućnosti postati otac, onda operacija je neizbježna. Ako nije planirana očinstva, ali ona patologije bez problema, moguće je da se odustane od operacije.

Normalno, operaciju uklanjanja varikokele se primjenjuje na muškarce u reproduktivnoj dobi. Stariji ljudi, ako abnormalnost ne izaziva komplikacije i bol, da to je operacija nije potrebna.

Hirurške intervencije se provodi na nekoliko načina.

1. Kada se ukloni dio krvnih sudova, pogođene proširenih. Odrežite željeno područje i čine vaskularni plastičnost, zbog čega postoji potpuni oporavak svih vaskularne funkcije. Takve smetnje se zove mikrohirurške revaskularizacije. Prednost takve operacije je činjenica da je protok krvi u tkiva testisa je obnovljena gotovo odmah nakon operacije. Verovatnoća recidiva je praktično nema, jer je oboljelih područja dilatiranom vene su u potpunosti uklonjene. Među nedostatke ovog postupka se izdvaja svoje visoke cijene, visoke složenosti manipulacija i duži period rehabilitacije u bolničkim.
2. Postoji još jedna metoda kirurško liječenje proširenih vena lijeve testis. On preuzima punu ekscizija proširene plovila. Rezultat takve operacije postaje potpuni prekid protoka krvi, tako da se tijelo počinje da se obnovi, u potrazi za novim načinima da krovoottka jaja. Postepeno vratiti cirkulaciju. Operacija u takvoj operaciji je minimalna, tako da je intervencija odnosi na jednostavne operacije. Nakon postupka pacijent dok na klinici, iako period rehabilitacije traje mnogo manje vremena nego sa revaskularizacije. Dodatna prednost ovog tretmana je svoje niske cijene. Među nedostacima je posebno značajan je velika mogućnost relapsa i ne-fiziološke operaciju varikokele.