Opasne i tekućih varikokele

Varikokele je čisto muško patologije povezane sa proširenim venska vazodilatacija, koji se nalaze oko funikulusa. U principu varikokele predstavlja anatomo-klinički sindrom, koji se odlikuje pojavom u venu čvorova skrotum proširenih i refluks. S obzirom da je patologija se često javlja u tajnosti, većina pacijenata nemaju pojma o razvoju njihove patologije. Bolest je opasna smanjenje testisa funkcija sposobnosti kršenje zoospermatic aktivnost, neplodnost i muške menopauze. Statistički podaci pokazuju da oko polovine slučajeva neplodnosti kod muškaraca je uzrokovan varikocelom na raspolaganju. Patologija se tretira hirurški, ali ponekad postoji ponavljanje varikocelu. Uzroci takve komplikacije su povezani sa refluks krvi čuvaju u Beču i drugim faktorima.

Kliničke manifestacije varikokele

Za bolest tog čovjeka se često odlikuje asimptomatska, latentna u roku, tako da pacijenti ne uvijek primijetiti da oni razvijaju bilo odstupanja. Tipično, pacijenti uče o patologiji nasumce istraživanja. Ovisno o fazi razvoja varikocela može pokazati blagi porast skrotuma, njegova otoka (obično s lijeve strane), je povlačenjem bol tijekom hoda ili snaga iz pogođenim testis. Ova bol zanemarivanje patologija postaje trajan, intenziviranje kada hoda držeći čak u ležeći položaj. U principu, bol može biti bol ili glup, u rasponu od blage nelagode do jakih bolova i peckanje u pogođenim testisa.

Upozorenje! Slučajeva recidiva nakon operacije javljaju u 15 pedijatrijskih pacijenata i 110 odraslih pacijenata. Stoga, preporučujemo kirurško liječenje, nakon puberteta, kada se smanjio postoperativne komplikacije i rizici ponavljanje.

Tokom dana bol može promijeniti intenzitet fizičke vježbe ili topline, nakon dugog boravka u određenom položaju (stoji ili sjedi), ali ako laži pacijenta, bol jenjava. Za bolest karakteriše klasifikaciji četiri razreda, gdje je početni stupanj patologije može se otkriti samo pomoću Doppler i ultrazvuka. Kada drugi moći otkriti patološka odstupanja samo u stojećem položaju pacijenta u trećem palpacija varikoziteti već u ležećem položaju, dok je četvrti stupanj abnormalnosti određuje vizuelno golim okom. Osim na bol testisa atrofije se mogu javiti sa varikokele. Neki pacijenti imaju seksualnih poremećaja, testisi se može smanjiti, ali na pogođenim strani postoji neki viseće skrotum.

Uz daljnji razvoj varikokele, proširenih vena se može odrediti samo jedan pogled. Neki ljudi primijetiti pojavu problema plodnosti kada reproduktivnog neuspjeha i neplodnost razvija. Simptomi uključuju varikokele menja zbog kvantitativne i kvalitativne karakteristike sperme. Prema riječima stručnjaka, u varikocele zbog dilatacije testisa povećava temperatura, što ima negativan utjecaj na spermatogenezu. Među prilično rijetke znakove patologije urologa razlikovati moguće formiranje skrotuma u različitim vrstama otoka.

Moguće komplikacije bolesti

Self varikoziteti testisa vena nije opasan, ali ovo stanje može dovesti do neželjenih posljedica, među kojima posebno oporavila ishemije jaja (ili hipoksija tkiva testisa), pravi refluks bubrega i nadbubrežne žlijezde u šupljinu testisa, i slobodnih radikala akumulacije u tkiva testisa iritantan žlezdane funkcija . Sve ove komplikacije patologije kolektivno može uzrokovati neplodnost muškaraca, testisa atrofije, i tako dalje.

Kao varikokele blokira protok krvi, očitavanja temperature u testisima povećava, što utiče na motoričke sposobnosti sperme i spermatogeneze. Neplodnost i varikokele imaju vrlo blizak odnos. Prema zapažanjima svaki hiljada neplodnih muškaraca, 40% ima varikokele. Ali nakon operacije navedene komplikacije se povlače.

Uzroci recidiva

Iako gotovo sve operacije uspješno eliminirati patološke kraju, često postoje slučajevi da recidiva varikocela. U ovom trenutku, kirurško liječenje bolesti se provodi u četiri načina. Ovo je mini-operaciju, tehnike otvorene operacije Ivanissevicha i Palomo, mikrohirurške revaskularizacije i endoskopiju. Najniži postotak recidiva (od 0,6%) su različite operacije mikrohirurške revaskularizacije, pokazujući da je pouzdanost ove hirurške tehnike. Da bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija i ponavljanje je potrebno za vođenje operacije u bolnici. Ako je intervencija vrši na ambulantno, to može biti komplikovano microoperation:

• Testisa atrofije, kada postoji smanjenje patoloških i funkcionalnih poremećaja testisa;
• Hidrocele, kada je nakon bacanja operacije u akumulacije skrotuma korice tekućine. Da biste uklonili ove komplikacije je neophodno provesti probuši ili ponovno izvesti operaciju, obnavljanje limfe.

Ponavljanje varikokele se mogu javiti nakon laparoskopija komplikovan venske clipping, ali srećom to se događa vrlo rijetko. Najveći rizik od komplikacija i recidiva karakterizira tradicionalne operacije. Problem je što u slučaju pogoršanja varikokele na testisa obim razvijanje mreže anastomoza i kolateral vene, koji su mali u prečniku. Stoga, za obavljanje mikrohirurške manipulacijama na visokom nivou bez upotrebe specijalnih alata i opreme nije moguće. Ponekad postoperativne recidiva bolesti proizlazi iz problema vizualizacije. Dešava se da hirurg ne ne pogrešno previjanja vene one koje rezultiraju ne dovodi do eliminacije patologije.

Ponekad varikokele javlja zbog kretanja ili raspad neke supstance ili poseban uređaj, koji je trebalo da se postigne preklapanja proširenih brod. Ako relaps nakon operacije, stručnjaci će biti primoran da izvrši drugu operaciju zbog drugih načina da se učinkovito liječiti varikocelom nisi tamo.

U principu recidiva patologije kod odraslih pacijenata starosne grupe povezane sa tehničke greške koje su nastale u toku intervencije (nedovoljna dužina reza i tako dalje.). Ali, kako bi se sprečilo ponavlja komplikacija je moguće, provode dodatne, detaljno ispitivanje pacijenta prije operacije pomoću endoskopskih instrumenata.

Metode za otklanjanje ponavljanja

Hirurške metode liječenja varikokele ponovno ne toliko. Svi oni obično uključuju podvezivanje proširenih krvnih sudova, što je rezultiralo u protok krvi je preusmjeren na zdravije arterije.

laparoskopija

Takva varikokele tretman pomoću posebnih stetoskop ubrizgava u trbušnu šupljinu. Tipično, takve intervencije dobro podnosi, jer je postoperativni period karakteriše minimalna bol i kraći period oporavka. U prvih nekoliko tjedana treba izbjegavati seksualne odnose i vježbe. Prema statističkim podacima, godinu dana kasnije s neplodnosti nositi polovina pacijenata.

Mikrohirurška podvezivanje i ekscizija oboljelih vena dio

Takve intervencije su naprednije tehnike verzija Ivanissevicha. Operacija ima visok postotak pozitivan ishod, nizak rizik od postoperativne efekte poput lymphostasis ili hidropsija. Ali, postoje nedostaci u radu i - vrlo visoka vjerojatnost oštećenja arterijske i dugo trajanje intervencije.

metodologija Ivanissevicha

Možda je najčešći terapijska procedura u varikokele, ali ima puno nedostataka, kao što su niska efikasnost i visok rizik od komplikacija, kao što su arterijska oštećenja ili hidrokela.

zaobići

Takva intervencija se bazira na tome da shunt koji je dizajniran za zaobilaženje kroveottoka testisa tkiva. Pionirski Beču istovremeno se ušije u venu ili hipogastrična ilijačnu karticu ili u venu u bedro. Takve intervencije su niske efikasnosti, jer je visok rizik od stvaranja tromba u stvorio šant.

endovaskularne sklerozacija

Ovo uplitanje je zatvorenog karaktera i uključuje uvod u proširenih vena sklerozirajući agent angiografski način koji dovodi do lijepljenja venskih zidova. Operacija se može izvršiti u bilo kojoj dobi, ali se koristi vrlo rijetko, jer nisu svi posluju u toj kirurških rendgenske opreme.

perkutana embolizacija

Ovakav način liječenja rekurentnog varikokele se odnosi na minimalno invazivne i rijetko dovodi do komplikacija, ali to smetnje može izazvati ožiljke i venske blokade, blokirajući protok krvi u testisima.

Mikrohirurška anterogradnog sklerozacija

Takav proces je u kombinaciji, karakterizira visoka stopa efikasnosti (do 97%) i minimalne traume. Ali operacija je različita trajanja toga, izlaganje X-ray je pacijent.