Koje operacije su prikazani u varikokele

Varikokele se smatra vrlo često oboljenje muškog pola organa i je acinusnih pleksusa skrotum, nastala kao rezultat proširenih vena funikulusa na lokaciji lokaciji. Pronađeno slične patologije 1. jula muške populacije na planeti. Varikocela obično se manifestira u 12-16 godina dječaka, zbog intenzivnog rasta u pubertetu. Kod muškaraca, bolest se obično nalazi u anketi za identifikaciju uzroka neplodnosti. Najefikasniji način da se danas tretira je varikocela operaciju.

Uzroci i simptomi varikokele

Varikokele razvija uglavnom zbog povećanog pritiska u venama zbog svoje anatomske lokaciju. Najčešći patologija vena se javlja na dijelu lijeve testis, koji je povezan sa osobenosti toka vene. Razvoj bolesti doprinose venskih ventila, koji počinju da rade grubo, ili čak prestanu da obuzda obrnuti protok krvi. Kao rezultat toga, povećava venski pritisak, uzrokujući proširenih vena.

Tokom vremena, koje konstantno visok venski pritisak u venama šire i protežu prepone. Venske mreže, nalazi oko jaja, postepeno raste, što je dovelo do činjenice da je jaje izgleda kao spužva uronjen u vaskulature. Ovaj spužva-pad skrotum uskratiti svoju osnovnu funkciju - termoregulacije potrebna za održavanje željene temperature testisa.

Za sve sazrijevanje spermija potrebnih blago snizio temperaturu, ali zbog venske mreže oko testisa tjelesnu temperaturu, tj. E. viši položaj. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost da normalno spermatogenezu, da je primarni uzrok muške neplodnosti.

Varikokele mogu doprinijeti razvoju i inherentne slabosti zidova krvnih sudova. Zanimljiva je činjenica da sa takvim kongenitalnim abnormalnostima neko iz porodice pacijenta već ima proširene vene, fimoza, i druge manifestacije bolesti vezivnog tkiva, t. E. Pratili nasljednih obrazac.

Varikokele karakteristični simptomi ovise o ozbiljnosti venske ekspanzije. Za početnoj fazi, sve karakteriše odsustvo bilo kakvih specifičnih simptoma. Bolest se u ovoj fazi razvoja nalazi se dosta rijetko, najčešće slučajno u toku medicinski pregled. U drugoj fazi varikokele pacijenata početi osjećati bol, lokalizovan pretežno u skrotum. Bol u ovom dvosmisleni, može se pogoršava hodanje ili dugogodišnji. Ponekad mijenja intenzitet boli bez ikakvog razloga. U ovoj fazi, varikocelu može biti povezana sa različitim vrstama seksualne disfunkcije, peckanje u skrotumu, znojenje. Vizualni pregled pacijenta može vidjeti produžiti, spuštajući ispod testisa venu. U mjestu proširenih testisa prolapsa dogodi, što se manifestuje opuštene i asimetrija skrotum.

Za treću fazu karakteriše upornost sindroma bol, nezavisno od fizičke aktivnosti. To ne mijenja intenzitet bolnih manifestacija, čak u stanju spavanja ili odmora. Vizualni pregled otkriva prisustvo više vena klastera i značajno povećanje u asimetrični veličinama skrotum.

Hirurško lečenje varikokele

Kao i kod varikoziteta spasiti operacija može odmah biti napravljen u varikokele. Budući da patologija ne predstavlja opasnost za zdravlje i život muškaraca, operacija se ne smatra obaveznim kod odraslih pacijenata. Ako se varikokele ne donosi nelagodnost i bol, taktika obično izabran nadgledati njegov dalji tok. Potrebne rane intervencije u slučajevima kada postoji:

• Jak bol u testisima;
• Neplodnosti, razvijen od pada u kvantitativnom, kvalitativne karakteristike i pokretljivost spermatozoida;
• Inhibicija testisa rast u doba puberteta;
• Defekt iz estetskog gledišta.

Vodeći stručnjaci drže jednoglasno mišljenje o obaveznom hirurškom liječenju varikokele kod dječaka u djetinjstvu i adolescenciji. Takva mjera će pomoći spriječiti neplodnost, jer stagnacija krvi oštetio seminifernih epitel nepovratan, koji kasnije ne može ispraviti.

Danas postoji nekoliko načina hirurške intervencije u liječenju varikokele: laparoskopije, endoskopije, hirurgija Marmara Ivanissevicha operacije, mikrohirurške intervencije.

operacija Marmara

Operacija Marmara danas smatra najprogresivnijih operativne metode i sredstva za liječenje varikocela podvezivanja jajnika vena u subinguinal području. Kroz mali rez, koji je napravljen na skrotum, oslobađanje funikulusa. U ovom slučaju, sve vene oko testisa je izbacili i ligiraju uz pomoć specijaliziranih mikrohirurške instrumenata. Po završetku svih manipulacija rana je je sašivena u slojevima kozmetičkim šav.

Slična operacija se obavlja putem lokalne prirode anestezije i roku od nekoliko sati nakon operacije pacijent da idem kući. Operacija Marmara etablirao kao jedan od svojih lako podnošljivi operativne procedure, nakon čega ne zahtijevaju posebno složen period rehabilitacije. Iskustvo pokazuje da nakon operacije u bolesnika Marmara praktično odsutni čak i minimalni rizik od relapsa i komplikacija.

Kao rezultat operativnog tretmana na sličan način u budućnosti u pacijenata (približno 9-12 mjeseci) poboljšala parametrima sperme, a pacijenti su uspješno postanu očevi. Među nedostatke ove metode je najznačajniji trošak takvog tretmana. Zabrane cijena ove operacije je objašnjeno preskupo alata i opreme potrebne za hirurške intervencije. Nedavno je i kvalifikacije-androloga kirurg koji vodi operaciju.

operacija Ivanissevicha

Ovaj tradicionalni otvorenog tipa hirurške intervencije, karakterizira povišen traumatično, česti recidivi (40%) i komplikacije. Ova tehnika je bio prvi među postojećim rade tretmane varikokele. Takav nesavršen način zbog nedostatka pristupa jajnika venu.

Intervencije u lokalnoj anesteziji. Ilijačnog hirurg čini rez kroz koji se ističu, je izoliran i jajnika vene su mi vezane. U ingvinalni kanal u muškarca je funikulusa vene pleksusa panpiniformnog da je tokom operacije hirurg Ivanissevicha zavoje i krstova. Nakon čega rana je sašivena u slojevima. Operacija Ivanissevicha zahtijeva dug rehabilitaciju i period oporavka, što znači prijem analgetici za ublažavanje bolova, i antibiotici za prevenciju mogućih infekcija.

mikrohirurgija

Takva operacija uključuje revaskularizacije jaja. Za tu svrhu paralelno ingvinalni kanal abdomenu kirurg čini rez. Hirurške rane potiče jajnika Beča u cijelom dužinom (iz testisa do ušća sa bubrežnim vena). Takođe objavio epigastrijumu Beču. Hirurg zatim uklanja jajnika vene, ali umjesto toga Hemming epigastričan. Onda je rana sašivena u slojevima.

Mikrohirurška poslova koje obavlja, kako bi se uklonili varikokele optički zum, smatra prihvatljiviji danas, kao i oni doprinose normalizaciji testisa krovoottoka kroz šivanje vene u površnih vena koje nemaju poremećaja cirkulacije.

Nakon obavljanja mikrohirurške revaskularizacije, cirkulaciju krvi u skrotuma području odmah oporavio, što smanjuje rizik od postoperativne komplikacije kao što je hidrokela. Mikrohirurška operacije poziraju za testisa dodatne povoljne uslove za uspješan oporavak njegovoj neposrednoj fizioloških funkcija.

endoskopske operacije

Endoskopska metoda liječenja varikocela različitih minimalno invazivne, tako da je rizik od komplikacija je znatno smanjena. Tokom operacije se izvodi u lokalnoj anesteziji. Čovjek u pupčanoj regiji čini tri uboda kroz koje naknadno uvedena kirurške instrumente i laparoskop (vrsta cijevi s izvorom svjetlosti i video kamera). Tokom rada u jajnika venu superponira posebne nosače od titana, a zatim ga siječe Beču. Takav tretman vam omogućava da vizuelno pregledavati jajnika vene na cijelom svojom dužinom, koji eliminiše mogućnost recidiva.

Nakon postupka, pacijent treba ostati u bolnici za 2 dana. Endoskopska tehnika danas je jedini način na koji je moguće eliminacije bilateralnog varikocela jednokratni. Za druge tehnike potrebne za obavljanje poslova sa svake strane posebno. Endoskopska metoda liječenja varikocela Etablirao se među pacijentima kao metoda, što apsolutno nema komplikacija ili recidiva.

postoperativna rehabilitacija

Trajanje postoperativnog perioda oporavka se određuje u zavisnosti od vrste operacije. Odmah nakon što je postupak se primjenjuje na ranu upravlja led balon (za 2 sata), da se izbjegle moguće krvarenje i oticanje. Također, pacijent primjenjuje suspenzor - ovo je tako poseban zavoj, viseći skrotum smanjiti krutost njenog tkiva.

Obično, nakon takvog tretmana varikocela pacijenti ne predstavljaju nikakvu nelagodu, pa redovne seksualne intimnosti obično dozvoljeno roku od mjesec dana nakon intervencije. U ovoj situaciji, seks se smatra odličnim preventivnu mjeru protiv stagnacije u karlici.

Postoperativna konaca se obično uklanjaju u roku od sedam dana. Pacijent nije preporučljivo da podigne tegove i generalno izbjegavamo vježbanje za mjesec dana nakon intervencije. Ako je kirurško liječenje obavlja putem endovaskularne ili endoskopska metoda, ovaj zahtjev postaje nepotrebno mnogo ranije.

Moguće komplikacije i posljedice

Medicinski dokazi pokazuju da je velika većina slučajeva, kirurško liječenje od varikocelom ne izaziva nikakve komplikacije, ali ponekad ipak može biti neke negativne posljedice. Dešava se da vene su pronađeni nakon operativnog zahvata, koji je morao biti uklonjen. To ukazuje na niske kvalitete kirurško liječenje, u kojem će pacijent biti suočena sa ponavlja varikokele. Često loše kvalitete rada, rekao je perforaciju zidova vena, tromboflebitis ili testisa atrofije.

Čak i češća komplikacija koje se javljaju u postoperativnom periodu. Obično je postoperativna bol ili hidrokela. Neki bol nakon operacije je obično uzrokovana preko-zasićenje krvi jajnika dodataka. Doprinijeti razvoju postoperativnog edema slučajno povezani sa venama limfatika. Također je moguće razvoj komplikacija kao što su infekcije hit, krvarenje, oštećenje nerava, ali su vrlo rijetke (1% slučajeva).