Manevarske krvnih sudova glave: oni eliminirati kršenje protok krvi u mozgu?

Ako osoba ima problema kao što je nedovoljan protok krvi u mozak, može se zakazana operacija - mozak obilaznice, odnosno njegov arterije. Danas se održava na visokom nivou i nizak nivo rizika. Cilj - da biste vratili normalan protok krvi.

Krvi u mozak se hranio kroz arterije 4:

• Sleepy lijevo;
• Sleepy pravo;
• Pravo pršljenskih;
• Levo vertebralna.

Ako jedna ili više njih su sužene ili začepljene, protok krvi do mozga je teško. Takvo stanje nije normalno za tijelo i potencijalno vrlo opasno. Kroz arterije sa protok krvi ide i kisika i hranjivih tvari. Njihov nedostatak dovodi do puno komplikacija i bolesti.

blokade arterija koje hrane mozak aterosklerotskih plakova i krvnih ugrušaka

Vrlo često, na toj osnovi postoje neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Često se problem može biti neriješenih dugi niz godina jednostavno zato što pacijent nije znao njihovu dijagnozu i nisam mislio da ide kod doktora.

Primjer neurološki poremećaji mogu biti u fazi kada nisu toliko izražena, da ode kod doktora. Na Zapadu, u takvim slučajevima, ljudi idu u terapeuta, smatrajući da oni imaju akutnu depresiju. Imamo za to nije prihvaćeno, a njegov "nervni problema" odlučuju o svemu, koliko je to moguće.

primijetio majka strašnu narav i pitam se zašto takve iznenadne promjene. Prijatelji, umoran tolerisati besa, okrenete, i tako dalje. Do trenutka kada je slom dostigne granicu, iza koje postaje jasno da je situacija zahtijeva tretman, osoba može ostati sama. Ovo je - samo primjer. Abnormalnosti u mozgu i može dovesti do drugih bolesti.

ishemije

Nedostatak protoka krvi u mozak se zove ishemije ili cerebrovaskularne insuficijencije. Postoje dvije svoje glavne faze.

• Prvi - kada je zbog blagog privremenog prekida u jednoj ili više arterija. Fenomen se zove prolazni ishemijski napad. Razlozi mogu biti hipertenzija, ateroskleroza, i njegova sposobnost da izazove gubitak sna, poremećaja u rasporedu spavanja, umor, uključujući i hronične stresno stanje.
• U drugoj fazi dolazi kao rezultat dugotrajne ishemije. Mogući napad akutne ishemije sa nekrozom - ishemijskog moždanog udara ili srčanog udara, mozak. U ovom slučaju, moždane ćelije umiru.

Da bi se situacija promijeni, barem dok se ne pojave moždanog udara, može zaobići plovila. Ovo je ozbiljan i prilično složena operacija, u kojoj je protok krvi u režiji umjetno zaobilazeći oštećene arterije. Nakon što joj je mozak vrati moć u normalan rad, iako oporavak može potrajati.

Ako još infarkt mozga dogodilo, vjerovatnoća da se vrati u normalne granice nije tako velika, pa ipak, ova operacija je važno da ne bi došlo još veće komplikacije.

Kojima je potreban bypass operacije?

Ova operacija je dodijeljen pacijenta u slučajevima navedene u nastavku:

1. Ako postoji jasna opasnost po zdravlje: stalnim napadima ishemije ili infarkta mozga ne radi sprečavanja lijekove.
2. u aterosklerotske lezije unutarnje karotidne arterije, aneurizme ili tumori, nije pogodna za konvencionalne terapije.
3. Potvrdio podaci arterija okluzija istraživanja ili Dužina stenoze. U ovom slučaju, to bi trebalo biti očigledno (za doktora), a dokazano medicinska istraživanja protok krvi u mozgu poremećaj.

manevarske hidrocefalus

Također obilaznica je jedan od efikasnih metoda koristi u hidrocefalus, Međutim, sličan naslov operacije, u ovom slučaju, luminal stent nije, i likvoru za odvod viška tekućine iz mozga. Takve smetnje u prosjeku asistencija u 50% slučajeva teškog hidrocefalusa.

PRIMJER ventriculoperitoneal manevarske hidrocefalus prikazan na desnoj strani.

Ovi slučajevi su glavne indikacije za koje je propisana obilaznicu arterija u mozgu. U stvari, bilo poremećaja arterija koje dotok krvi u mozak, može dovesti do operacije. Druga stvar je da je u ranim fazama problem može riješiti uklanjanjem uzroka (njihova lista je dosta široka), a kada je opasnost blizu ishemijskog moždanog udara, liječnici moraju da se bave već simptome.

Ono što čini ovu operaciju?

Mozak bypass operacije omogućava ljudima koji pate od nedostatka protoka krvi, da ponovo živi normalan život:

• Obnavlja protok krvi u umjetnosti, da ga vratim u normalu;
• Smanjuje vjerojatnost da će se dogoditi ishemijskog moždanog udara.

Druga stvar se naročito odnosi na pacijente sa sljedećim bolestima:

1. aneurizme;
2. Je okluzija karotidne arterije (interni) ili njen stenoza;
3. Moya-moya bolesti;
4. Stenoza intrakranijski okluzija arterija ili njen dio;
5. Tumora baze lobanje.

Preliminarna istraživanja i priprema

Obično, pacijent je zamoljen da hoda nekoliko preliminarnih ispitivanja i tek onda izvršiti manevarska.

1. Angiografija. Možda MRI, ili intra-kompjuter-tomografija. Vrši ne samo za dijagnozu, već zbog činjenice da je doktor bio u stanju da odredi najprikladniji u ovom slučaju, vrstu operacije.
2. Dupleks ultrazvuk skeniranje, provjerite glavna arterija glave. Uz to, država određuje arterija i kako su suženi ili blokirani i karakteristike protok krvi. Istovremeno, što vam omogućuje da provjerite brodova koji će se koristiti za uspješan ishod operacije.
3. Testirajte privremena okluzija balon arterije. Provjerava odgovor moguće mozga do privremenog zaustavljanja protoka krvi u poslovala arterija.

Pristanak za rad

Za obavljanje takve operacije mogu samo neurohirurga specijalizirana za neurovaskularne operaciju.

Kada su ankete sprovedene i operacija je zakazana, pacijent može pristati ili odbiti ga. On je potpisao dokument koji je u potpunosti upoznat i slažem. Ugovor mora biti pažljivo pročitati: tu su moguće komplikacije, i ako dođu, neće biti kriv.

A ipak, baš kao i operacija nije indicirana: neuspjeh u većini slučajeva nosi jačanje zdravstvenih problema, do ishemijskog moždanog udara. da li je pacijent će potpisati ugovor ili odbiti, izbor i dalje mora biti uravnotežena i dobro promišljena.

Postupcima koji se vode pred operaciju

Ako uzimate nesteroidne protuupalne droge, treba uzeti pauzu i prestati ih koristite tjedan dana prije obilaznice. Kada mogu ponovo početi, to će biti odlučeno od strane lekara. Tokom iste nedelje, morate eliminirati upotrebu alkohola i pušenje, jer to može dovesti do krvarenja tokom operacije.

Također je potrebno u skladu s nekim pravilima:

• Potrebno je oprati cijelo tijelo (u bolnici - na tuširanje) u večernjim satima, a onda ujutro operaciju. Operite glavu šamponom dva puta. Pretvori u čistu odjeću.
• Možda je imenovanje doktora primanja pilule dan operacije. Oni treba oprati dolje sa malo vode.
• Uoči operacije, kirurg će imenovati obrijati cijelu glavu ili svoje stranice. Ovaj postupak se provodi kao medicinska sestra.
• Svi objekti na glavi, bilo da je to piercing, naušnice, pa čak i objektiva ili proteza moraju biti uklonjeni.
• Takođe je potrebno da prođe rodbini svih uređaja mobilne komunikacije. Nakon operacije, bez obzira na stanje pacijenta, on će održati u jedinicu intenzivne njege za najmanje jedan dan, a tu su i sličnih uređaja je zabranjeno da koriste.

Bilo koji drugi doktor recept preporučuje se slijediti strogo. Većina komplikacije povezane samo sa činjenicom da pacijent ne smatra važnim da mu je rekao da uradi ili da to ne hirurg.

Kako je obilaznice?

Zadatak hirurg - usmjeriti protok krvi u području mozga, gdje postoji nedostatak kisika. Modaliteti rada - dva, a zatim neki od njih će se izabrati doktora, u zavisnosti od uzroka bolesti, arterija i pobjedi snage volumena dijela mozga, stanje koje treba unaprijediti kroz operaciju.

Prvi način se vrši na sljedeći način:

vena fragment moždane arterije bypass pacijenta

• Hirurg koristi vena ili arterija polovina (koji je, uzgred, zove se "shunt") od drugih tijela dio. Po pravilu, "druge stranice" služi ruku ili nogu. Fragment radijalne arterije se koristi, uzeti iz ruku velikog venski ili nogu. To su dva najčešća opcija.
• Shunt ušivenim iznad ili ispod pogođenim dio glave plovila. To stvara uvjete za upućivanje krovotoka- on će sada se slobodno kreću, zaobilazeći blokiran dio.
• Postupak se izvodi na sljedeći način: jedan kraj šant hirurg ušivene u karotidnu arteriju na vratu, nalazi neposredno ispod kože (vanjski arterija). Dalje ušivenim brod je postavljen do vremenskog regiju u kojoj hirurg da smanji lobanje kost kako bi se obavljati kroz ovaj otvor na drugom rubu šant moždane arterije.

Ova metoda je pogodno zaposlen u onim slučajevima u kojima impresioniran arterije protok krvi sa velikom brzinom i velikog promjera.

Još jedna utjelovljenje operacija:

• Kao šant se koristi manjim brodicama, preuzet iz vlasišta.
• Onda se sve dešava po šemi sličan prvom metodom. U sawed lobanje svrdlo rupe, brod je povezan sa arterije površine mozga.

Ova metoda se obično primjenjuje u onim slučajevima u kojima je blokiran arterije ima malog promjera i niskog protoka. Ova varijanta rada se najčešće koristi. Bilo koji od sorti prolazi u općoj anesteziji.

postoperativno

Tokom obilaznice u dušnik pacijenta ubaci u endotrahealna cijev, koja se koristi za održavanje disanja u stanju anestezije. To će biti uklonjena tek nakon akcija će se održati. Stoga, manja bol u grlu - normalna pojava.

Također, ne postoji ništa čudno i strašno u tome da pacijent nakon operacije će biti u jedinici intenzivne njege. Ovo je obavezna mjera sigurnosti u prvih dana ili više.

Uobičajene posljedice operacije se smatraju glavobolju i mučninu. Možda je imenovanje doktora uzimanja lijekova. Ustani i hodati - za sada samo u odjelu - to će biti moguće ne ranije od drugog dana.

Dan nakon operacije se izvodi MRI, kako bi bili sigurni da je sve prošlo dobro. Sve u odsustvu komplikacija pacijenta treba provesti još 5-6 dana u bolnici.

Možda u ranim danima nakon pražnjenja potrebno je prijem sljedećih lijekova:

1. anestetika;
2. Antikonvulzivi.

I oni i drugi moraju biti propisani od strane doktora, kao i njihove doze.

Moguće posljedice i komplikacije

Ono što ne treba raditi u prvim tjednima nakon bypass operacije?

• Svaki rad kod kuće ili na farmi ispao prije nego što će omogućiti hirurg (obično nakon prve inspekcije, ovo ograničenje je uklonjen).
• Zabranjeno ugljenič- vožnje obnovi to će biti i doktor nakon provjere sve promjene i učiniti ih pozitivnu odluku o ovom pitanju.
• Sve stavke teže od 2 kg ne može biti ukinuta!
• Alkohol također treba isključiti sve dok uzimate lijekove na recept.

Ono što se preporučuje?

1. Kao vježba, jedina stvar koja definitivno neće nanijeti zlo, i na taj način će biti od pomoći - hodanje. Počnite sa dnevnu šetnju od 10-15 minuta i postupno povećati vrijeme malo.
2. Kupanje u bazenima se ne preporučuje, ali prijem za kupanje i pranje glave može izvršiti bez problema. U tom slučaju, bolje da koristite šampon za djecu, a na samom području obilaznice u, ne diraj mogućnosti. Dovoljno je da se tretiraju spužvu, slaba pokreta. Ne trljajte, ne sipati vodu iz tuša, ne prvi ne zaroni glavu u kadu.
3. Kućno liječenje - 2-4 tjedana.

U ranim danima mogućih teških umor, i to je normalno. Ali i drugi osećanja mogu biti sumnjivo. Potrebno je da proglasi svojim lekarom o problemima, ako:

• Došlo je do temperature iznad 38⁰;
• Recept lijekovi izazvati osip i svrbež;
• Prilikom hodanja - nesigurnost, vrtoglavica;
• pospanost;
• Preostalih nakon operacije ožiljak nadima, rumeno;
• Slabost, bol u vratu;
• Jačanje glavobolje i mučnine;
• Povraćanje.

Ne zaboravite da je pojava komplikacija često povezuje sa neodgovoran odnos pacijenta sa uputstvima doktora. Najteži posljedice - moždani udar, konvulzije, a još manje - shunt tromboze. Ostale komplikacije su snimljene.

Rizik napada lagano je smanjio unos lijekova propisanih nakon bypass operacije.

rehabilitacija

Pacijenti nakon manevarske propisanom konstanta (životni vijek, ali kurseva) primaju takve droge su aspirin, klopidogrel, tiklopidin. Kada nosite naočare treba jastučić gaze na traku za glavu kako bi je prebačen donator arteriju.

Za oko šest mjeseci nakon operacije pacijent obilaznice će biti raspoređeni na nekoliko istraživanja za praćenje promjena. Prema rezultatima druge opcije su moguće svrhu rehabilitacije.

Troškovi operacije

Prosječna cijena za bajpas operacije u Moskvi jako ovisi o mnogim faktorima. U najmanju ruku, to treba iskoristiti - to je 20.000 rubalja, maksimalna traka - 150 000 rubalja i još mnogo toga.

Neki pacijenti vjeruju da efikasnije liječenje u Izraelu. A ipak, ova operacija nije toliko komplikovana da je obavljati samo u inostranstvu, ali zato možemo ograničiti i Rusije. Iako, kada je u pitanju zdravlje, ljudi treba da odluči što je najbolje za njega. Za obavljanje bajpas operacije u inostranstvu cijene će biti mnogo veći, plus plaćanje putovanja i smještaja. Dakle, ako ne možete staviti isti iznos, nije neophodno da napuste transakcije u potpunosti, jednostavno postati pacijent ruske klinike.

I zadnji. Unatoč činjenici da je operacija obilaznica daje dobre rezultate, eliminiše ne izaziva i posljedice. Da tačno dogodilo ponavljanje, potrebno je ne samo u skladu sa nalozima doktora, ali i da se počne živjeti zdravim načinom života, barem koliko je to moguće, postepeno oslobađanje od loših navika i sticanje korisne.