Ono što je u trbuhu ascites

sadržaj

• Uzroci i mehanizmi razvoja
• klinička slika
• Smjernice liječenja

Ascites, peritonealne šupljine - je znak vrlo ozbiljnih kršenja ljudskih tijela. Pod fiziološkim uvjetima, svaki dan u ljudskom organizmu proizvodi oko 1,5 litara Intraperitonealni tečnosti. To je neophodno za pravilno funkcioniranje različitih organa, prvenstveno crijevnih petlje spriječi ljepila procese peritoneuma i unutrašnje organe.

U slučaju bolesti se formiraju različiti mehanizmi (za svaku bolest njegove), koji sprečava apsorpciju Intraperitonealni tečnosti. Ovaj proces može biti dovoljno brzo (nekoliko dana) ili dovoljno produžiti (nekoliko mjeseci) u vremenu. Postepeno povećavati količinu intraabdominalne tečnost, tako da on postaje vidljiv ne samo u instrumentalnom studiji i objektivan pregled kod doktora, ali i za pacijenta.

Imajte na umu da ascites postaje značajan kada je velika količina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (1 litra).

Manji volumen Intraperitonealni tečnosti može da se otkrije samo uz posebnog istraživanja. Izgovorene ascites se otkrije u kasnijim fazama bolesti, zbog čega je ova opcija da ga izliječiti je ponekad gotovo nemoguće. Ono što je ascites i koji su njeni uzroci?

Uzroci i mehanizmi razvoja

se mogu prepoznati nekoliko grupa bolesti u kojima se poštuju simptomi ascitesa, i to:

• sebe i svoje posude bolesti jetre;
• lezije peritoneuma;
• bolesti srca i krvnih sudova, koji su u pratnji zatajenja srca;
• onkoloških procesa;
• Poremećaji metabolizma proteina;
• kršenje integriteta limfnih kanala.

Uzroci ascites u bolesti jetre obično imaju mješoviti prirode: slaba cirkulacija na portalu vena, limfnih čvorova i poremećaja metabolizma proteina. U različitim embodiments, oštećenja jetre (cirozu jetre tkivo degeneracije, hepatocelularni karcinom) navelo označenim oštećenjem venske protok krvi kroz portalnu venu, koja promovira kompenzacijskim ekstra tekućine izlaz u slobodan prostor trbušne šupljine.

Često u slučaju bolesti jetre, teškog poremećaja u ishrani (alimentarne distrofija), onkoloških procesa poštovati duboke promjene metabolizma proteina. Postoje znakovi promjena u omjeru od glavnih proteina ljudske krvi - albumin i globulin. Rezultat je smanjenje u oncotic pritisak, onda - višak vode izlaz u slobodnom prostoru abdominalne šupljine.

Rijetka varijanta koja se javlja sa povredama u suprotnosti sa integriteta velikih limfnog kanala (obično torakalni). Uočeno je prinos značajne količine limfe u prostoru trbušne šupljine. Razvija chyloperitoneum.

Kada stagnacije u sistemskoj cirkulaciji, oštar pad u kontraktilne sposobnosti srca - zatajenja srca. Mišića srca nije u stanju da adekvatno pumpa volumen krvi, tako da postoji akumulacija tekućine u obliku nogu edema, au teškim slučajevima - simptomi ascitesa.

Razlozi za razvoj ascitesom može biti da se zapravo pobjedi peritoneum (trbušne šupljine unutar ljuske). Kada peritonealne carcinomatosis (difuzno raštrkane metastaze), tuberkulozne ili gljivičnih lezije, pachyperitonitis teško reapsorpciju tekućine i, shodno tome, razviti simptomi ascitesa.

klinička slika

U većini slučajeva, ascites simptomi povećavaju postepeno. Mala količina slobodne tekućine u trbuhu ljudi nisu osjećati. Ako nema drugih znakova bolesti, ascites proći nezapaženo i da će napredovati.

Kao količinu tečnosti osoba osjeća neugodno nadimanje trbuha iznutra, a ne intenzivne oteklina i bol oko trbuha. Također branje simptomi osnovne bolesti, kao što su žutica, bolesti jetre, vaskularna lančanik na prednjem zidu abdomena.

Chyloperitoneum, naprotiv, postoji akutna, kao rezultat ozljede leđa (gdje postoji torakalni kanal) ili kirurških pogreške. Samo ispred trbuh raste u veličini, ona postaje stresno. Drugi uzroci ovog stanja nisu dostupni.

Kada je napeta ascites postepeno, izgled lica govori sam za sebe, naročito ako je u početku male snage. Uspravan trbuh Cedi se sa blago u ležećem položaju, naprotiv, prvobitno razdvojite (tzv žaba trbuh). Kada želudac osjećaj dovoljno čvrsto, jame osjetljive na pritisak se ne formira.

Najgora opcija - kombinacija ascitesa-peritonitisa. On se sastao sa direktnim lezije peritoneuma raznih mikroba agenata (tuberkuloze bakterije, gljivice). To je češći kod imunokompromitiranih bolesnika. Čovek oseća dovoljno jak prosula bol u cijelom trbuhu, vrlo bolan, pa čak i površine (ne duboko) palpacija abdomena. Kombinacija ascitesa-peritonitisa je predmet samo komplikovana operacija.

Uspostavljanje od uzroka ovog stanja mogu biti informativne različite instrumentalne tehnike:

• ultrasonografija (SAD) abdomena i karlice;
• magnetna rezonanca;
• klasične rengdenske (bolji kontrast);
• radioizotopa skeniranje;
• Direktan studija kemijskog sastava tekućine dobijenih paracenteze.

Smjernice liječenja

liječenje ascites može biti uspješna u otklanjanju uzroka ove opasne simptom samo. Obično prikazan operaciju uklanjanja tumora mase.

U mnogim slučajevima, osoba sa ascitesom fundamentalno nemoguće da pomogne. Sve terapije imaju za cilj smanjenje patnje takve osobe. Hrane i opće savjete o promjenama načina života nisu efikasni.

Međutim, to se može učiniti pomoću laparocentesis - probijanje na određenoj lokaciji trbušnog zida i pumpanje tekućine iz trbušne šupljine. Kao progresije osnovne bolesti koje medicinsko-dijagnostički postupak treba ponoviti dovoljno često.