Zašto je tečnost u perikarda

sadržaj

• uzroci
• Klinika i dijagnostika
• Akutni perikarditis suho
• perikardni izliv
• tamponada srca
• konstriktivni perikarditis
• Opći principi liječenja

Perikarda fluid - je dovoljno ozbiljna simptom raznih bolesti. Uzroci ovog stanja su različiti: infektivni agensi, alergijske i autoimune reakcije. slobodne tečnosti u srčanoj prostor može svjedočiti na poraz samo srca ili teške sistemske procese. Znaci perikarditis ovisi o kliničkim oblik bolesti. kompleks tretman može biti konzervativno ili operativno.

uzroci

Perikarda prostor formiran dva lista perikarda. Normalno therebetween kruži malu količinu tekućine kako bi se smanjila trenje i dati slobodno kretanje tokom srce kontrakcije.

Uzroci perikarditis su prilično različiti. Najvažniji su:

• mikroba agensi (bakterije, virusi, gljivice, protozoe);
• infarkta miokarda i miokarditis;
• izrazio je metabolički poremećaji (visok holesterol, mokraćne kiseline metabolizam abnormalnost, hormonski disbalans);
• prodoran trauma i zatvorene površine srca;
• benigni i maligni tumori samog srca i perikarda području.

U različitim patološkim država ili označene akumulacija značajne količine tečnosti u srčanoj šupljini ili stvaranja priraslica i upalne promjene.

U prvom slučaju se formira tečnost cirkulaciju između listova perikardnog naknadne promjene mikrovaskularnih propusnost i formiranja grubog taloga proteine ​​plazme. Kao rezultat toga, srčanoj kesi formirana upalne promjene i priraslice formiranje grube. Takav proces može biti lokalni, na primjer, razviti samo u regionu jednog od ventrikula srca, ili da difuzni karakter.

U drugom slučaju, oko cijelog srca u srčanoj šupljini, dovoljno veliki klaster tekućine (limfe, gnoj, krv). Količinu tečnosti varira 100-200 mililitara do 1 litre. Dalje tečnosti i tkiva srca utiče na trulo, gnojni, fibrinozan, hemoragijski ili serozni upale. U nekim slučajevima, tečnosti u srčanoj šupljini pretvoren u gustu grudve, a spojeni sa srcem tkiva.

U najgorem slučaju postoji potpuni nestanak srčanoj kesi dovodi šav perikarda letaka. Značajan kalcifikacije dovodi do stvaranja guste ljuske umjesto elastičnih perikarda - tzv oklopnih srce.

Po prirodi procesa su akutne i hronične perikarditis embodiments, trajanje od kojih je, odnosno manje od 6 mjeseci, a tokom ovog perioda. Razlozi za prelazak akutne opciju perikarditis u kroničnoj studirao do danas nije dovoljno.

Klinika i dijagnostika

Na početku bolesti prisustvo slobodne tečnosti u srčanoj šupljini i naknadne patološke reakcije dovesti samo do promjene u srcu, kao bolest napreduje - za ozbiljne i nepopravljive štete svih cirkulacije do potpunog gubitka kontraktilnost i srčanog zastoja.

Akutni perikarditis suho

Ovo je najpovoljniji opciju i protok perikarditis je najčešći. Najčešće se razvija pod uticajem različitih metaboličkih i autoimunih patoloških reakcija. Za ovu varijantu, perikarditis odlikuje:

• intenzivan bol u grudima, gotovo da i ne analgetski efekat, u trajanju od nekoliko sati, donekle je smanjena kada nagnut naprijed čovjek;
• bol pogoršava svaki pokret (kihanje, gutanje, kašalj);
• To ukazuje na blagi porast temperature tijela;
• Većina ljudi se žale na otežano disanje i lupanje srca, mučnina i povraćanje, znojenje;
• jedna od glavnih karakteristika ovog utjelovljenje je perikarditis perikarda trenje, i.e. zvuk stvara trenje između perikarda letaka i krcka nalik svježeg snijega;
• na EKG kardiolog lako naći tipične promjene;
• ultrazvukom otkrio zadebljanje perikarda letaka.

Da biste potvrdili konačnu dijagnozu je potrebno za obavljanje određenog mikroba dijagnoze i biokemijske testove. Ovo utjelovljenje perikarditis može javiti s recidiva ako je povezana sa razvojem autoimunih reakcija.

perikardni izliv

Veliki besplatni volumena tečnosti u srčanoj šupljini može biti rezultat upale (proces infekcije, napredovanje reumatskih proces) ili njenih penetraciju druge okolne organe (gnoj u upala medijastinuma limfnih maligniteta, krvi u traumatskog grudnog koša).

Klinički simptomi eksudativne utjelovljenje perikarditis prvenstveno zavisi od zapremine tečnosti: što je veći volumen, više izraženiji poremećaji u razvoju u organizmu.

Najkarakterističnije osobine eksudativne opcije perikarditis su:

• izrekao promjene općeg stanja (teška slabost, nesposobnost za obavljanje čak i uobičajene akcije domaćinstva);
• gotovo konstantan nedostatak daha;
• razne aritmije, sinusna tahikardija češće;
• nevoljne držanje pacijenta - sa nagibom tijela naprijed;
• ascites, uvećanje jetre, ne nestaje limb oteklina;
• nizak krvni pritisak;
• vizuelno primetio prisustvo izbočina u predjelu srca i blijeda koža;
• dijagnostičke vrijednosti su biohemijske analize i EKG;
• ehokardiograma ili magnetna rezonanca potvrđuje prisustvo slobodne tečnosti u srčanoj šupljini.

Prognozu eksudativne opcija perikarditis nije uvijek povoljan. Može razviti teška zatajenja srca i smrti. To utjelovljenje u eksudativne perikarditis često zahtijevaju kirurško liječenje.

tamponada srca

To se događa kada tečnosti u perikarda sabija srce i krši svoje kontraktilnost. Tečnost u srčanoj šupljini može biti formirana u različito vrijeme, brzo ili sporo, a ovisno o tome što kliničke slike bolesti. Prisustvo tamponada srca je najčešći u traumatskih povreda grudnog koša ili malignih bolesti.

Tamponada srca je tipičnih znakova, kao što su:

• povećanje tahikardija;
• nestabilan krvni pritisak;
• dispneja;
• snižavanje krvnog pritiska do kolapsa.

Potvrdu dijagnoze tamponada srca se vrši pomoću ehokardiografiju i dopler studija.

konstriktivni perikarditis

Kompresijom (konstriktivni) opcija perikarditis - to je najteži oblik bolesti. Prisustvo fibrinozan upala dovodi do začepljenja srčanoj kesi i formiranje dijela granulaciju tkiva, pri čemu je deponovan kalcijum spoj. Kao napredovanje procesa povećava kompresije srca torbu i rast simptoma zatajenja srca.

Dijagnostici i liječenju konstriktivni perikarditisa prilično složena. čovjek dovoljno žalbe su nespecifični: slabost, otežano disanje, oticanje, smanjena tolerancija na čak i male opterećenja. Za potvrdu dijagnoze opcija perikarditis potrebno:

• magnetna rezonanca;
• angiografija;
• perikardiocenteza i naknadne kateterizaciju srca.

Opći principi liječenja

perikarditis Liječenje ovisi o uzroku, ozbiljnost bolesti i njegove kliničke forme. Tretman je podijeljena na konzervativnu (lijek) i hirurške (operativni).

Konzervativna, odnosno liječenje perikarditis uključuju:

• moćan i dugotrajan antimikrobno liječenje za suzbijanje aktivnost infektivnog agenta koji je izazvao perikarditis (cefalosporine 4. generacije fluorohinolon 3. i 4. generacije, Vankomicin, pripreme tienamovogo serije modernim zaštićena peniciline);
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi (Indometacin ili Ibuprofen) u kombinaciji sa gastroprotectives (bizmut pripreme);
• sistemski steroidi (prednizolon, deksametazon);
• Amiodaron ili drugih antiaritmika;
• Antikoagulansi indirektne akcije za sprečavanje stvaranja tromba.

Hirurški tretman uključuje otvaranje srčanoj kesi i uklanjanje tekućine. Najteže liječiti konstriktivni perikarditis, laserski tretman je uspješno koristi za uklanjanje ljepila formacija. U gornjem oličenje terapija neefikasnost pokazala drastičan tretman - uklanjanje perikarda (perikardektomiya).