Anemija je jedan od najčešćih problema u svijetu. To je zbog činjenice da je smanjenje razine hemoglobina javlja u raznim bolestima i mogu imati različite mehanizme nastanka. Sa medicinskog aspekta, anemija nije ni punopravna nezavisne bolesti. To je patološko stanje koje često prati samo za druge bolesti. Međutim, bez obzira na uzrok kod svih pacijenata sa anemijom pojaviti slične simptome. Je moguće da bi se razlikovao kao poseban pojam.
hemoglobina veći problem u bolesnika s anemijom se može riješiti na različite načine. Prije svega, to zavisi od osnovne bolesti. Činjenica da nisu svi anemije tretiraju jednako. Precizne dijagnoze je od ključne važnosti za uspješnu borbu sa niskim hemoglobina. Još jedan važan kriterij je opšte stanje pacijenta. Blagi pad hemoglobina ne može biti prikazan dugo, a ponekad ne postoji hitna potreba da se podignite ga do normalnog nivoa. Istovremeno, kod pacijenata sa teškom anemijom treba odmah u bolnici, a njihov tretman će biti radikalniji.
Znaci niskog hemoglobina
Smanjenje hemoglobina u krvi je apsolutna ili relativna. Činjenica da ključnu ulogu igra ne samim brojem ovog proteina i njegova koncentracija u specifične zapremine krvi. Tako je, u bolesti koje krše formiranje hemoglobina, kažu pravi anemije. Kada je količina krvi u tijelu ostaje isti, ali je koncentracija tvari se smanjuje. U slučaju relativnog smanjenja hemoglobina svog obrazovanja nije prekinut. Međutim, iz različitih razloga, povećan obim plazme (tekućina dio krvi). Takvo stanje se naziva polyplasmia. A situacija nastaje kada koncentracija u krvi hemoglobina padne, uprkos činjenici da njegova proizvodnja ostaje normalan. U oba slučaja, simptomi anemije su slični. Istina, istina anemija simptome bolesti je obično teža od rođaka.Sumnja se da smanjenje hemoglobina može biti pojave sljedećih simptoma:
- vrtoglavica;
- blijeda koža;
- hroničnog umora;
- slabost mišića;
- hladno netrpeljivosti;
- poremećaja spavanja;
- inflamacija usana;
- nedostatak daha;
- poremećaja srca.
vrtoglavica
Vrtoglavica je jedan od najčešćih znakova niskog hemoglobina. To je zbog nedovoljne dotok kiseonika u tkiva mozga. U ovom slučaju, pluća i srce rade u normalnom režimu, ali krv nije u stanju da se rastvorila potrebna količina kisika i isporučiti ga u mozak. Intenzitet vrtoglavica mogu biti različiti. Pošto je ovaj osjećaj je subjektivan i doktor nije moguće procijeniti koliko se pojavljuje ovaj simptom.Uz blagi pad hemoglobina, pacijenti mogu žaliti povremenih vrtoglavica. To se događa samo pod uticajem nekih spoljnih faktora - vježba, vrućine, stres. Što je niži nivo hemoglobina kod pacijenta, simptom je izraženija. U težim slučajevima može doći do povrede koordinaciju pokreta, produžena glavobolje, pa čak i periodično gubitka svijesti.
blijeda koža
Ovaj simptom se javlja zbog specifičnosti boja krvi. Činjenica da hemoglobina, kisik zasićenost, crvena krvna zrnca daje jarko crvene boje. Pri prolasku arterijske krvnih sudova u koži, kao da prolazi kroz kožu. Kao rezultat toga, tu je sve uobičajene zdrava boja. Pacijenti sa anemijom istom količinom hemoglobina u krvi se smanjuje. Zbog toga, krv nije kiseonikom je dovoljan i nema takvu živih boja. Uz prolaz brodova u kožu, ona postaje uočljiv. U ljudi s anemijom, koža izgleda blijedo i zdrav rumenilo na obrazima može biti ni govora. On izlazi iz ekspanzione posude. U ovom slučaju, doći će do proširenja, ali krv u kapilarama ne daju koži svojim karakterističnim crvene boje. Osim toga, pacijent sa anemije protok krvi redistribucije. U uslovima nedostatka tjelesne kisika širi krvne sudove vitalnih organa i protok krvi u kapilare kože Nasuprot tome, usporava.Pored toga koža može okrenuti blijedo sluzokožu. Vjeruje se da je najosjetljiviji u tom smislu je sluznicama očiju, konjuktivitis. Ona počinje da biste Pink (Za razliku od normalne crvene) Pad hemoglobina do 100 g / l, a ispod. Više teške anemije dovesti do blanširanje oralne sluznice, nokta, bora na koži.
hroničnog umora
Ovaj simptom je jedan od najkarakterističnijih za pacijente sa anemije. Nedostatak njegove koncentracije, kao što je već gore navedeno, stvorio probleme sa dotok kisika u raznim organima i tkivima. Bez dotok kiseonika ili jedne ćelije živog organizma ne mogu pravilno obavljati svoje funkcije. Umor se javlja zbog činjenice da kisik se isporučuje loše živce i mišiće. Pacijent stalno se osjeća preplavljen, on je pasivan i ne nosi sa dugoročnim opterećenja. U ovom slučaju, radi se ne samo o fizičkom radu. Smanjuje se koncentracija pažnje, kognitivne (informativan) Funkcija, memorija pogoršava. Učenika ili studenata sa niskim nivoom hemoglobina početi daleko iza u svojim studijama. Žale stalnog umora, ali ne mogu obavljati fizičke aktivnosti na svim.mišićna slabost
Ovaj simptom se javlja odmah zbog lošeg snabdijevanja skeletnih mišića kisikom. Takozvani grupe mišića, koji su pod kontrolom osobe svjesno. Njihova slabost se očituje u činjenici da je čovjek gori kapacitet vježbanja. Sportaši su nagli pad rezultate, fizički radnici umoriti brzo (u prvih nekoliko sati na dan). Više ljudi počinju da se umoriti čak i hoda normalnim tempom.hladno netoleranciju
Normalno, toplota se stvara u tijelu zbog uništavanja hemijskih veza u posebnim ćelijama. Za obavljanje takve reakcije, da održava konstantnu temperaturu tijela i akumulacije visoka kemijska obveznica neophodno dotok kiseonika. Pacijenti sa anemijom ne shvatam. Zbog toga, oni su neprilagođeni na hladno, brzo zamrzavanje. Kako bi se nadoknadio tijelo potrošnje energije gori glikogena i masti. Zbog toga, osobe sa hronično nizak hemoglobin može postepeno izgubiti težinu i imaju problema sa seta težine.Prvi prigovor doktoru može biti brzo zamrzavanje prstiju (nogama i rukama), Nos, uši. U ovim područjima, najsporije cirkulaciju krvi, zbog čega će se zamrznuti, čak iu zdrave osobe. Pacijenti sa anemijom su kisik se isporučuje u vrlo malo. Sa duži boravak na hladnoći imaju veći rizik od promrzlina različite težine.
poremećaji spavanja
Sleep Disorders, kao i vrtoglavica, nastaje zbog nedostatka dotok kisika u mozak. Ovaj simptom se javlja rjeđe i je češća kod bolesnika s teškom anemijom. Pacijent često se žali da, uprkos slabosti, umora i apatije, to je u večernjim satima za dugo vremena ne može da spava, i spava cijelu plitka, uznemiren.inflamacija usana
Inflamacija usana pod nazivom specifična usne lezije. Najčešće se manifestuje pojavom suhoće i sporog zarastanja pukotina u uglovima usana. U težim slučajevima, suhoća, bledilo i ljuštenje poštovati cijelom svojom dužinom. U inflamacija usana u cjelini može biti mnogo razloga. Jedan od njih je upravo anemija (često u kombinaciji s nedostatkom vitamina B). Inflamacija usana u ovom slučaju ne treba smatrati više kao simptom, kao komplikacija paralelnih struja ili nezavisne bolesti.daha
Nedostatak daha nastaje kada ozbiljno smanjenje nivoa hemoglobina u krvi. Ovaj simptom pojavljuje poremećenog ritam disanja. Ona postaje plitko, brz. Pacijent doživljava nedostatak kisika i ne može normalno duboko udahni. Tipično, dispneja pojavljuje kao napadi nakon treninga. Na niskim hemoglobina ovaj simptom javlja kao kompenzacijske mehanizam. Centar za disanje u mozgu dobija informaciju da je sadržaj kiseonika u krvi smanjena. To dovodi do ubrzano disanje (i pojave otežanog disanja) Čak i za vrijeme normalnog rada srca i pluća. Pacijenti koji imaju nizak hemoglobin u pozadini ima napade daha, koji se smatra vrlo ozbiljnim. Oni su predmet neposredne hospitalizaciju za brz oporavak nivoa hemoglobina.Poremećaj srca
Poremećaji srca, kao i nedostatak daha, govore o teškom anemijom i ozbiljne snižavanje razine hemoglobina u krvi. Zajedno sa svjetlom srca i mijenja svoj posao da se nadoknadi nizak nivo kisika u krvi. To se manifestuje u lupanje srca, snažna srca, što može osjetiti pacijenta. Problem je u tome što sama srčanog mišića (miokarda), Hard pumpa krv, počinje da troše više kisika. Zbog toga, postoji manjak ritam, osjećaj nelagode ili čak bol u grudne kosti. U studiji srčanih impulsa se obično ojačana i proširio granice srca.U principu, svi ovi simptomi se kombinuju u konceptu "anemično hipoksije." To se odnosi na nedovoljna dotok kiseonika različitih tkiva protiv spuštena hemoglobina. Ozbiljnost manifestacija ove države zavisi od težine anemije. Donja hemoglobina uzrokuje više teških simptoma.
Ipak, mnogi pacijenti s blagim anemija od bilo kakve simptome bolesti mogu biti odsutne u potpunosti. Pacijenti sa anemija često žive godinama ne znajući da imate bilo kakvih zdravstvenih problema. Smanjena hemoglobin se nalazi slučajno kada krvni testovi ili preventivnih analizu o drugim bolestima. To je zato što tijelo ima mnogo mehanizme da nadoknadi anemije. Dok oni rade ispravno, bolest može biti asimptomatska. potencijal organizma da nadoknadi anemije u svim ljudima drugačije. Zbog toga, neki ljudi gotovo ne osjećaju nelagodu kada nivo hemoglobina čak i ispod 80 g / l (stopa iznosi 120 - 140 g / l za žene i 130-160 g / l za muškarce). Istovremeno, država drugih smanjenje ozbiljnih uticaj ovog indeksa je već do 100 - 110 g / l.
Osim ovih simptoma, neki pacijenti mogu se pojaviti i druge žalbe. Najčešće su to manifestacije osnovne bolesti koja je uzrokovala anemije. Ovi simptomi nisu direktan rezultat smanjenog hemoglobina, ali često kod pacijenata sa ovim problemom. Takvi simptomi mogu varirati ovisno o samom osnovne bolesti. Na primjer, ako je nedostatak B12 anemija se ponekad posmatra lokalni gubitak osjetljivosti kože, kod hemolitičke anemije koža može poprimiti žućkastu nijansu, i željeza, pacijenti ponekad pate od noćnog mokrenja. Ovi simptomi su vrednije u smislu dijagnoze. Činjenica da su simptomi su zajednički za sve anemije imaju nisku specifičnost. Oni vrtoglavica, slabost ili bledilo kože su vrlo česte u drugim bolestima koje se ne odnose na rad hematopoetskog sistema i nivo hemoglobina.
Mogući uzroci niskog hemoglobina
Smanjenje hemoglobina, kao što je gore navedeno, može imati mnogo različitih uzroka. Kada su prvi simptomi anemije treba doktora da se utvrdi njegov uzrok. Bez toga je nemoguće razvijati adekvatno upravljanje pacijenta. Činjenica da je svaki razlog da se krši bilo koji mehanizam u ljudskom tijelu.U principu, snižavanje nivoa hemoglobina u krvi može odvijati na sljedeći način:
- uzgoj krvi. U ovom slučaju govorimo o relativni pad hemoglobina, koji je već navedeno. Direktnu proizvodnju (sinteza) Hemoglobina u crvenim koštane srži nije pogođena bolešću.
- Direktan gubitak krvi. Jedan od najčešćih uzroka anemije krvare. Oni mogu biti akutne (masivan) I kronični (produženo gubitak krvi u malim količinama). Krvi izgubila i eritrociti sadrže hemoglobin. Njegova koncentracija u krvi se smanjuje.
- Kršenje formiranja hem. Hem - je dio hemoglobina molekula, koja se sastoji od porfirina i obojenih ion. Ovaj dio je odgovoran za povezivanje i transport kiseonika u organizmu. Hem prestaje da bude sintetiziran s nedovoljnim unosom željeza.
- Izvještaj sinteza porfirina. U ovom slučaju, formiranje hem poremećeni zbog nedostatka porfirina. snabdijevanje nivoa željeza može biti normalno.
- Izvještaj sinteza GLOBINS. Osim hem hemoglobina molekula sastoji od proteina dio koji je zastupljen polipeptidnih lanaca. Kršenje njegovih sinteza se obično povezuje sa genetskim abnormalnostima ili s izraženim nedostatkom proteina u organizmu.
- Kršenje sinteze DNK. Za sintezu DNK molekula u razvoju eritrocita preduslov je dostupnost brojnih supstanci. Najvažniji od njih - vitamina B12 i folne kiseline. Njihova nedovoljan unos ili nedovoljne asimilacije hrane također dovodi do anemije.
- Uništenje crvenih krvnih zrnaca. Pod određenim uvjetima, ili pod uticajem određenih supstanci eritrocita može biti uništena direktno u krvotok. Ovaj proces se naziva hemolize. Pod njim je broj crvenih krvnih zrnaca opada, a hemoglobina pušten u krvi. Od njegova funkcija prenosa krvi on može obavljati samo unutar crvenih krvnih zrnaca, pacijent ima znakove i simptome anemije.
- Kršenje regulacije hematopoeze (hematopoeze). U telu postoji veliki broj supstanci koje stimulišu hematopoeze. Uz nedostatak tih tvari sintezu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca usporava, što dovodi do anemije. Primjer takve supstance je eritropoetin. Ovaj hormon se proizvodi u bubrezima i direktno stimuliše formiranje i sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Kod ljudi sa raznim bolestima bubrega ne može proizvesti eritropoetin, zbog čega će biti i problem sa nivoom crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.
Smanjen nivo hemoglobina mogu se javiti za sljedeće bolesti i patološka stanja:
- nedostatak određenih supstanci u ishrani;
- hronične zarazne bolesti;
- krvarenja;
- koštane srži tumora;
- akutnog trovanja;
- bolesti bubrega;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta);
- autoimune hemolitičke anemije.
Nedostatak određenih supstanci u organizmu
pitanja snage su možda najčešći uzrok niskog hemoglobina. Kao što je gore navedeno za normalnu sintezu proteina i eritrocita u koštanoj srži mora biti dovoljan broj "primarnih materijala". Ako iz bilo kojeg razloga to nije dovoljno, onda hemoglobin nije sintetiziran u dovoljnim količinama.Po pravilu, ako je anemija, razlog leži u pogrešnom ishranom, hemoglobina nivo se spušta nije mnogo (ne manje od 70 g / l, a više - od 90 g / l). Međutim, deficit određenih supstanci stvara hronični problem. Zbog toga, hemoglobina padne postepeno, tijelo se navikne na to i imati vremena za pokretanje svih kompenzacijskih mehanizama. Prema tome, pacijenti mogu imati dugo vremena nije imala nikakve simptome ili žalbe.
Najčešći problemi s napajanjem su:
- nedostatak željeza;
- Nedostatak vitamina B12;
- folna manjak kiselina;
- nedostatak proteina.
U naprednim slučajevima nije dovoljno samo promijeniti ishranu, povećanje unosa određene tvari. Odredbe u organizmu se polako oporavlja. Stoga, pored poseban režim ishrane je često propisuju pacijenta i liječenje sa odgovarajućim lijekovima.
hronične infekcije
Neke zarazne bolesti mogu utjecati na razinu hemoglobina u krvi. Najčešće, ova manifestacija se javlja kod djece. U tim slučajevima anemije se izražava umjereno i ne može pokazati nikakve posebne simptome. Glavni uslov za povećanje hemoglobina u ovim slučajevima je eliminacija akutnih i hroničnih infektivnih procesa žarišta. Nakon toga, za vrijeme normalnog rada za napajanje (čak i bez posebnih dijeta) Testovi krvi postepeno dolaze u normalu.Smanjena hemoglobina može javiti za sljedeće zarazne bolesti:
- gripa;
- teške upale grla;
- difterije;
- šarlah;
- bruceloze;
- tuberkuloze.
krvarenje
Svi krvarenje može se podijeliti u dvije glavne vrste. U prvom slučaju govorimo o brzom gubitak velike količine krvi, što je karakteristično za teške povrede sa oštećenja velikih krvnih sudova. Onda to nije toliko o snižavanje nivoa hemoglobina u krvi, već velikog gubitka krvi u cjelini, stvara direktnu opasnost po život pacijenta. Nakon operacije, ili zaustaviti krvarenje na druge načine hemoglobina može ostati niske još dugo vremena.Druga opcija je češća krvarenja. Radi se o kratkom ponavljaju epizode gubitka krvi za dugo vremena. U ovom slučaju, količina tekućine je obično normalno vrijeme da nadoknaditi tijelo, ali formiranje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca trebati malo duže. Zbog toga, tu je anemija i pravilnu analizu nivoa hemoglobina se smanjuje.
Uzroci ponavljaju krvarenja mogu biti:
- teške menstruacije kod djevojčica na pozadini ginekoloških bolesti;
- jedan ili više polipa (maternice, cerviksa, debelog crijeva i druge šuplje organe);
- poremećaji krvarenja (hemofilija i drugi.);
- hroničnih upalnih bolesti probavnog trakta;
- produženo postoperativnog krvarenja;
- čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu;
- maligne neoplazme.
Tumor koštane srži
Kao što je poznato, formiranje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca se javlja u koštanoj srži. Ona sadrži čitavu generaciju krvnih zrnaca koji na kraju razliku, zrele i unesite periferne krvi. U nekim slučajevima, proces tumor direktno utiče na koštanoj srži. Onda sintezu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca je poremećen i ne ulaze u krv u normalnim količinama. I proces sazrijevanja u stanicama koštane srži se ponekad pogođeni kada ozbiljna trovanja ili visoke doze radijacije zračenja.Anemija koje nastaju na pozadini uništavanja koštane srži, karakterizira relativno brz pad razine hemoglobina i teška pacijenta. Podignite hemoglobina u ovim slučajevima je vrlo teško. Ponekad je jedini efikasan tretman se ponavlja transfuzije krvi ili transplantacija koštane srži. Konačni ishod zavisi direktno na vrstu i obim oštećenja ćelijske strukture.
akutnog trovanja
Akutnog trovanja hranom ili trovanja složenih kemijskih spojeva često dovode do smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je zbog tzv hemolitičke efekat određenih toksina. Kada ubrizgava u ljudskom tijelu dovode do brzog uništenja crvenih krvnih zrnaca. Zbog ove anemije. Toksini koje izazivaju hemolizu, može biti gotovo bilo kog porekla (industrijske, domaćinstva, mikrobiološke, životinjskog ili biljnog).Najčešći otrovi koji uništavaju crvena krvna zrnca, su sljedeće:
- anilin boje;
- hidrogen sulfid i njegovi spojevi;
- arsen;
- dovesti;
- Neki zmija otrova (kobra);
- benzena.
bolesti bubrega
Kao što je gore navedeno, bubrega proizvodi važan hormon eritropoetin, koji stimuliše sintezu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Uz nedostatak ovog hormona u krvi pacijenata postepeno razvija anemija i hemoglobina bez specifičnog tretmana pada na vrlo niskom nivou (ispod 70 g / l). Primarni uzrok takve anemije su različite lezije bubrega. U ovom slučaju, anemija se razvija paralelno s njima.Nizak hemoglobin se mogu javiti za sljedeće bolesti:
- akutne i hronične glomerulonefritis;
- pijelonefritis;
- autoimunih oštećenja bubrega tkiva;
- bubrega štetu u roku od sistemske infekcije.
bolesti probavnog trakta
Neke od bolesti probavnog trakta odlikuje teškim malapsorpcijom hranljivih materija. Zbog toga, isti željeza, folne kiseline ili vitamina B12 je proguta u odgovarajućim količinama, ali se ne apsorbira iz crijeva u krv. U ovom slučaju, čak i sa strogim nivoa ishrane hemoglobina će ostati niska.Niži nivo u krvi hemoglobina po malapsorpcijom od sljedećih bolesti u crevima:
- hronični kolitis;
- Kronova bolest;
- hronični gastritis (u fazi pogoršanja);
- broj bolesti jetre i gušterače;
- ciroze;
- tumori tankog crijeva.
Autoimune hemolitičke anemije
U ovoj vrsti anemije smanjenje nivoa eritrocita i hemoglobina uzrokovane hemolize moć. On je zbog činjenice da su antitijela koje proizvodi imunološki sistem počne da napadne vlastite crvenih krvnih zrnaca, izazivajući njihovo uništenje. U zavisnosti od vrste antitijela mogu biti napadnuti ne samo zrela eritrocita u perifernoj krvi, ali i ćelije i enzima u koštanoj srži. Zatim je razbija proces formiranja hemoglobina.Obično takva anemija karakterizira snažan pad eritrocita i koncentracije hemoglobina. Bez suzbijanje imunog sistema nije moguće izvršiti adekvatan tretman, kao što je u krvi se bacaju sve nove dijelove antitijela. Da biste u potpunosti vratili potrebnu razinu hemoglobina u kombinaciji terapije sa različitim farmakološkim agensima.
Tako je smanjen hemoglobin može biti uzrokovana širok spektar raznih bolesti i poremećaja u organizmu. Efikasan tretman sa ovom polju može utvrditi samo uzroci bolesti. Samo transfuziju krvi ili dijeta s visokim sadržajem željeza i drugih elemenata u tragovima rijetko pružaju dugoročnu stabilizaciju situacije.