Što je perforaciju crijeva?

Perforaciju crijeva - vrlo opasno patologije, koji je u odsustvu pravovremeno i pravilno liječenje može dovesti do smrti.

Bolest se može javiti čak i kod novorođenčeta, dakle, da je vidio prvi znaci bolesti, neophodno je da se obratite lekaru za dalju dijagnostiku i operacije.

Ponekad perforacija javlja tokom kolonoskopije, simptomi se obično pojavi odmah, a doktor će biti u mogućnosti pružiti potrebnu pomoć na mjestu.

Perforacija, njegove uzroke i simptome

Pod perforaciju crijeva znači kršenje dio kože ili sluzokože organa, što dovodi do prodiranja sadržaja u trbušnu šupljinu.

Samostalno, ovaj fenomen se ne mogu otkloniti. To bi trebao biti posebno pažljiv prema roditeljima novorođene djece - prve znakove bolesti treba da konsultuju lekara umesto da nuždu bol u trbuhu.

Video: "reanimaciju". enterobrosia

U djece i adolescenata su rijetki slučajevi perforaciju crijeva.

Tipično, creva zid jaz mali pojavljuje zbog spoljnih uzroka - zbog tupe abdominalne traume, rane, gutanje oštrim predmetom, ali i moguće perforacije, zbog prisustva u organizmu zaraznih bolesti.

Video: 04 A A Nails - Perforaciju sigmoidnog debelog crijeva

Colon perforacija često se javlja zbog internih faktora - divertikulitis, kolitis, rak i infektivne bolesti, AIDS-a, upalne procese.

Video: Perforacija tankom crijevu riblja kost

U novorođenčadi, perforacija obično se javlja zbog abnormalne razvoj fetusa ili urođenih mana.

Drugi razlog za pucanje zida creva kod odraslih i kod novorođenčadi može biti kolonoskopija (debelog crijeva sensing).

Na kolonoskopija debelog crijeva sonde pacijent je umetnuta i neobučeno ili neiskusni liječnik može oštetiti zid tijelo od samog instrumenta.

U tom slučaju, odmah pokazuje znake perforacije, i medicinska pomoć će biti odmah pruža.

Takođe, na kolonoskopiju moguće uklanjanje polipa u debelom crevu koje mogu izazvati opekotine zidove i dalje nekroze, a zatim u pucanja.

U ovom slučaju, intestinalne perforacije simptomi pojavili nakon nekog vremena, obično dva ili tri dana.

Kada se prijavljuju za medicinske pomoći, potrebno je obavijestiti liječnika o nedavnom kolonoskopiju - to će vam pomoći da se ispravne dijagnoze mnogo brže.

Simptomi perforaciju crijeva neznatno razlikuju ovisno o lokaciji ruptura zida.

Ali opće karakteristike ostaju iste:

• jake bolove u trbušnoj šupljini, peritoneum napon;
• bol ispod levog rebra, može doći do ramena;
• mučnina, povraćanje;
• bez buke u stomak;
• groznica;
• intoksikacije.

Oni također mogu imati proljev, krv u izmetu i urinu, anoreksija, slab puls i lupanje srca.

Može razviti peritonitis (upala trbušne maramice, utiče na sve organe su u blizini).

Nakon dodira s crevnog sadržaja u bešici fekalne izlučivanje poštovati prilikom mokrenja.

Na inicijalnom pregledu liječnika može opipati jetre - zvuk će biti prigušen zbog prisustva plina u peritoneuma.

Pacijent ne može disati duboko zbog jakih bolova u dahu mogu biti prisutni samo u ležećem položaju. Ponekad je nadutost.

U novorođenčadi, simptomi su isti kao i kod odraslih: koža postaje suha i hladna, sivkasto bledilo, povraćanje sadrži žuči.

Nužno je potrebno da odmah potražiti medicinsku pomoć, kao što je kod novorođenčadi s crijevnih smrtnosti perforacije je vrlo visoka.

Dijagnostici i liječenju

Dijagnoza perforaciju crijeva uključuje prvi eksterni inspekciju, palpaciju abdomena.

Nakon toga, budite sigurni da se održi generalni testove, x-zrake ili kompjuterska tomografija creva - oni omogućuju vam da se utvrdi prisustvo gasa u peritoneuma.

Trebalo bi obavijestiti liječnika o nedavnom kolonoskopiju, jer to može dovesti do pucanja zidova.

Ako je došlo do perforacije direktno tokom kolonoskopije, dijagnostički testovi ne vrši.

U slučaju potvrde perforaciju crijeva počinje priprema pacijenta za operaciju, jer hirurške intervencije - jedini način da se riješi bolesti.

Priprema trajanje ovisi o pacijentu i lokaciju zidova rupture, obično traje dva do četiri sata.

Ako je pacijent u stanju šoka i agonije počeo, onda ne priprema se vrši - čim operacija počinje.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, rez u abdomenu (laparotomija).

Često, operacija je jaz šavova na zid creva i trbušne želuca.

resekcija debelog crijeva moguće i štep rubove, ali ova metoda se rijetko koristi.

Gore operacija se obavlja samo u odsustvu peritonitisa i male količine rupa u crevima.

Još jedna uobičajena opcija tretman - kolostomija. Napravljena je sa više rupture zida creva, ili u razvoju gangrena (gangrenu-nekrotičnog zapaljenje cekuma).

Uz ovu vrstu operacije debelog crijeva rez i prikazane na prednjem trbušnom zidu.

A kolostoma može biti privremeno - u nedostatku komplikacija hirurg može sašiti ovaj kraj crijeva na mjestu nakon određenog vremena.

Video: Perforacija utrobi riblja kost Dergachevskaya CRH

Nakon operacije se provodi kontinuirano i mjerenja pulsa pritiska. Pacijent je propisano mirovanje, bol unos lijekova i antibiotika, post tokom prvih dana nakon operacije.

Ponekad ponovno pojavljuju peritonitis simptomi, a zatim izvršite Relaparotomii (re-laparotomija).

To se rijetko izvodi alternativni tretman za Taylor metoda. To je konstanta usisavanje gut sadržaja na poluvremenu i upotrebe antibiotika.

Ponekad, zahvaljujući ovoj metodi, međutim, rupa u crevima zarubtsovyvaetsya često ovaj tretman nema efekta, ili čak i pogoršati stanje pacijenta.

Perforaciju crijeva je vrlo važno vrijeme operacije - što prije pacijent je odveden u bolnicu, veće su šanse za povoljan ishod.

Važno je napomenuti da je više od polovine pacijenata s dijagnozom umiru od peritonitis, au novorođenčadi vjerojatnost smrti je mnogo veći.

Stoga, kada je potrebno prvi znaci perforaciju crijeva da potraže medicinsku pomoć, a ne pokušavajući da riješi bol sama.

Jedini način da se izliječiti patologije - pravovremeno hirurške intervencije.