Upala trbušne maramice

Peritonitis - je upala trbušne maramice, tanka tkivo koje oblaže unutrašnju trbušnog zida. Ova bolest je vrlo opasno. Bez pravovremeno liječenje pacijenta na 4-6 dana od početka upalnih procesa dolazi smrt.

U članku se opisuje uzroke i vrste peritonitisa (virusne, akutne i infektivnih peritonitis), simptomi peritonitisa i liječenje ove bolesti.

Mehanizam bolesti

Sa razvojem upalnih procesa uništava integritet membrane površinu peritoneuma ćelija. Dakle, peritoneum je uključen u patološkog procesa.

Ako prelom desio u ograničenom području, kažu lokalni peritonitis. U slučaju velike površine uništenja peritoneuma pacijenta razvija uopštene peritonitis. Kao rezultat patoloških procesa šire krvne sudove, a uključena je u velikom broju radova imunoaktivna ćelija. Od tog trenutka upale vrlo brzo razvija.

Peritoneum se odlaže pluralitet neuronskih receptora. Oni pružaju zaštitna reakcija organizma, lokalno spazmiruya mišića i usporava crijevnih funkcija. Ali na taj način usporava crijeva dovodi do izašli kroz zidove mikroorganizama, uvelike povećava upalu. U isto vrijeme mnoštvo imunoaktivna ćelije proizvode hemijski aktivne tvari u velikim količinama. Svi ovi procesi doprinose uništavanje ćelija peritoneuma.

Uzroci bolesti

Peritonitis razvija kao rezultat intraabdominalne apsces sa formiranjem gnoj, stagnacija bioloških tečnosti, krvarenje.

Razlikovati primarne i sekundarne oblik bolesti. Takođe, bolest se klasifikuje prema vrsti patogena - virusnih zaraznih peritonitisa i peritonitis.

Virusni peritonitis razvija tijekom primarne infekcije abdominalnih organa. Kada peritonitis virusne infekcije ulazi trbušnu šupljinu kroz krvotok ili limfni struje, barem kroz jajovode. Virusni peritonitis javlja samo u 1% bolesnika.

Najčešće dijagnosticiran infektivni peritonitis. Patogeni su infektivni peritonitis stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, gonokokom, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, anaerobne bakterije, mikobakterije tuberkuloze.

Razlozi koji dovode do razvoja zaraznih peritonitisa, sljedeće:

• jaz dodatku ili divertikulum (gryzhevidnye izbočina zid creva);
• perforacije čira na želucu, čireva;
• perforacija žuči, crijeva, želuca;
• akutna upala zdjelice;
• pankreatitis;
• akutne opstrukcije ili rupture;
• zaraznih bolesti gornjeg genitalnog trakta u žena;

Osim toga, infektivni peritonitis može biti uzrokovana abdomena, operacija u abdomenu i komplikacije abortusa i porođaja ..

Video: perforirani ulkus DPK, peritonitis

Postoji ne-infektivnih uzroka peritonitisa. To uključuje, kao stimulanse kao žuč, krv, strane supstance u peritoneum (barijum).

Simptomi peritonitisa

Glavni simptom peritonitisa - oštar bol na mjestu lezije. Brzo ojačao, dobijaju još većim intenzitetom kada je kretanje pacijenta ili pritiskom na ranu stranice. Peritonitis simptom je često znak "imaginarne blagostanja", u kojem osoba osjeća jak bol, koja onda smiruje. Pacijent se smiruje i ulazi u vrlo opasnu situaciju. Činjenica da je u trbuhu receptore prilagode razvoj upalnih procesa. Ali upala razvija u peritoneum na. Nakon otprilike 1-2 sata čini se još snažnije bolnog sindroma, što ukazuje na trčanje za infektivne peritonitis.

Simptomi peritonitisa virusa ili infektivnih porijekla prilično brojni:

• jeza i groznica;
• nadimanje ili oticanje u trbuhu;
• poteškoća flatus, teškoće sa defekacije;
• zategnuti mišići prednjeg trbušnog zida - jedan od glavnih simptoma peritonitisa;
• mučnina, povraćanje, nakon čega je olakšanje ne dolazi;
• poteškoće mokrenja;
• otežano disanje, lupanje srca;
• gubitak apetita, žeđ;
• dijareja.

akutnog peritonitisa

Akutnog peritonitisa - najopasniji oblik bolesti, u kojoj hitne medicinske pomoći. U svojoj odsutnosti, u kratkom vremenskom periodu može dovesti do smrti.

Češće nego ne, ovaj oblik bolesti se razvija u akutnim gnojnog apendicitis, perforacija želuca ili duodenuma.

Postoje tri faze u razvoju akutnog peritonitisa.

Video: U Smolensk, preminuo 11-year-old girl: peritonitisa zbunjen sa rotavirusa

1.Reaktivnaya fazu. Trajanja ove faze iznosi 12 - 24 sata non. Peritonitis simptom je akutna bol, koja pokriva cijelu abdomena. Najveći intenzitet je bol u području primarne lezije. Abdomena pacijenta je napeta. Koji je ležao na boku u fetalnom položaju, sa onima s obzirom na trbuh noge. Bol je gora na najmanji pokušaj da se promijeni položaj. Ovo stanje je poznato kao simptom Shchetkina-Blumberg. Takođe, na akutne peritonitis pacijent pati od jeze i groznice.

2.Toksicheskaya fazi akutnog peritonitisa. Njegovo trajanje - 12 - 72 sata. Odlikuje se pojave očiglednog poboljšanja. Kod ljudi, bol splasne, ide stomak napetost se pojavljuje stanje euforije ili sedativa. Karakteristike lice pacijenta naoštren, tu je bledilo kože. Mučnina, povraćanje iscrpljujuće prirode, koji ne donosi olakšanje. crijevnih peristaltiku, smanjena mokrenje. Osoba se pojave prvi znakovi dehidracije - suha usta. Tako unos tečnosti dovoljno teško, jer inhibicije ili povraćanja. U oko 20% pacijenata umire toksičnih fazi akutnog peritonitisa.

3.Terminalnaya fazu. Javlja se u roku od 24-72 sati od pojave zaraznih peritonitisa. To traje ne više od nekoliko sati. Simptomi poremećaja funkcije svih organa i sistema tijela. Pacijent je ravnodušan na ono što se događa, to je u sedždi. Obraze i oči sudoper, postoji zemljanim nijansa kože. Često obilno povraćanje trulo mase. Pacijent se pojavljuje hladan znoj, tahikardija, otežano disanje, tjelesne temperature naglo opada. Abdomen bolno, otečeno. Tretman peritonitisa je neefikasan u ovoj fazi, međutim, oko 90% pacijenata umire.

Akutnog peritonitisa često dovodi do smrti u roku od 24 sati od bolesti početka.

Dijagnostici i liječenju peritonitisa

Pravilna dijagnoza prvog dana bolesti je ključ za uspješno liječenje peritonitisa. Dijagnoza se temelji na pregledu doktor pacijenta drži ultrazvuk i rendgen pregleda, laboratorijskih testova krvi.

Vrlo često stanje pacijenta ne dozvoljava da obavlja opsežne dijagnostike.

Jedini tretman akutnog peritonitisa oblik - kirurgija. Tokom operacije, doktor uklanja gnoj iz trbuha, ima generalni reorganizacije trbušne maramice, izbacili apscesi, vojnici i šije pauze. Tipično, pacijent je postavljen za odvodnju izlaz novoformiranog gnoj. Osim toga, tretman peritonitisa koriste antibiotske terapije, detoksikacija, podrška imunitet. Nekoliko dana nakon operacije pacijent je propisana stimulacija peritonitis crijevnih za njegovu revitalizaciju.