Hemoglobin: funkcija, zašto se smanjuje i povećava, kako da podigne nivo

O hemoglobina često kažu, čak i ne znajući, ali ne znaju samo njegove važnosti u ljudskom tijelu. anemija, pod nazivom anemija kod ljudi, ili predebele krvi, obično komuniciraju sa varijacijama vrijednosti crvenog pigmenta u krvi. U međuvremenu, krug hemoglobina zadatak je vrlo širok i ljulja u bilo kojem smjeru može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Najčešće pad hemoglobina povezan sa razvojem anemije usled nedostatka gvožđa, često je kod tinejdžera, mladih djevojaka, trudnoće, tako da je glavni fokus ovog članka bit će stavljen na činjenicu da je pacijent najzanimljivijih i razumljivo, to ne postane pacijenta da se uključe u sebi kakoy- teškog oblika hemolitičke anemije.

Četiri hem globinskog +

Hemoglobina molekula je proteinski kompleks (chromoprotein) koji se sastoji od četiri hem i globin proteina. Dragulj u centru koji je dvovalentan željezo (Fe²⁺) Odgovoran za vezivanje kisika u pluća. Kombinirajući sa kiseonikom i pretvoren u oksihemoglobin (HHbO₂), To odmah daje tkiva potrebna za disanje komponentu, a zatim uzima ugljen-dioksid, formiranje karbogemoglobin (HHbCO₂) Da bi se prevezli do pluća. Oksihemoglobin i karbogemoglobin su fiziološki jedinjenja hemoglobina.

Funkcionalne odgovornosti crvenog pigmenta krvi u ljudskom tijelu i primjenjuje uključeni u regulaciji acidobazne ravnoteže, jer predstavlja jednu od četiri tampon sisteme koji podržavaju konstantnost pH unutrašnje sredine na nivou od 7,36-7,4.

Osim toga, lokalizirane unutar crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina regulira viskoznost krvi, sprečava odvod vode iz tkiva i na taj način smanjiti oncotic pritisak, kao i protiv neovlaštenog potrošnja hemoglobina kada krv prolazi kroz bubrege.

sintetiziran hemoglobina eritrocita, Umjesto toga, u koštanoj srži, čak i kada su nuklearne korak (normoblasts i erythroblasts).

"Bad", sposobnost hemoglobina

Čak i bolje nego s kisikom, hemoglobin veže sa ugljičnog monoksida (CO), pretvoren u karboksihemoglobina (HHbCO), što je vrlo izdržljiv spoj u velikoj mjeri smanjuje fiziološke sposobnosti crvenog pigmenta u krvi. Svi znaju koliko je opasna osoba borave u sobi ispunjena ugljen-monoksidom. Dovoljno je da udahne vazduh samo 0,1% CO 80% Hb ujedinjeni s njima i stvorio snažnu vezu, za sobom povlači smrt organizma. Treba napomenuti da pušači u tom smislu su stalno u opasnosti, u krvi sadržaj karboksihemoglobina 3 puta veća od normalne (N - 1%), a nakon što je 10 puta duboko udisanje.

formiranje zasićenih oksihemoglobin i kisika "štetno" karboksihemoglobina transportu ugljičnog monoksida

Vrlo opasno stanje za hemoglobina molekula se smatra da je zamjena crne željeza u hem (Fe²⁺) Da feri (Fe³⁺) formirati opasne po zdravlje forme - methemoglobina. Methemoglobina dramatično inhibira transport kiseonika do organa, što ih čini neprihvatljivo za normalne uslove za život. Methemoglobinemiju nastaje kao posljedica trovanja određenih hemikalija, ili prisutni kao nasljedne patologije. To može biti povezana sa prijenos dominantnog gena defekt uzrokovan recesivnog nasljeđivanja jednini oblike enzimopatii (niska aktivnost enzima sposobnih vraćanja u normalan hemoglobin metHb).

Takav je potrebno i divan u svakom pogledu, kompleks proteina poput hemoglobina, lokaliziran u eritrocitima, može biti vrlo opasne materije, ako, iz bilo kojeg razloga, bit će objavljen u plazmi. Onda to postaje vrlo toksičan, uzrokujući kisika izgladnjivanje tkiva (hipoksija) i truju proizvodi tijelo propadanja (bilirubin, željeza). Osim toga, velike molekule Hb, koji nisu uništeni i nastaviti cirkuliše u krvi pao u bubrežne tubule, zatvorite ih i na taj način doprinijeti razvoju akutnog zatajenja bubrega (akutno zatajenje bubrega).

Takve pojave obično su praćeni teškim patoloških stanja povezanih s abnormalnosti u krvni sistem:

• DIC;
• hemoragijski šok;
• Kongenitalne i stečene hemolitičke anemii- (srpastih ćelija, talasemija, autoimune, toksične, Moschcowitz'disease i dr.);
• Transfuzije krvi grupa nekompatibilnost eritrocita antigena (AB0, Rh).

Abnormalnosti u strukturi strukturnih hemoglobina u medicini zove hemoglobinopatije. Ovaj krug nasljednih oboljenja krvi, koji uključuje takve poznate patološko stanje, kao što su anemija srpastih ćelija i talasemije.

U granicama normale

Šta je to, normalno hemoglobina, možda, ne možete slikati. Ovo je jedan od pokazatelja, normalne vrijednosti koji nije oklijevao da pozove većina ljudi. Međutim, mi dopustiti sebi da se podsjetiti da je stopa žena je malo drugačija od one u muškaraca, što se može objasniti u smislu fiziologije, jer je ženski mjesečno gubi određenu količinu krvi, a uz željeza sa proteinima.

Osim toga, hemoglobin ne može ostati nepromijenjena za vrijeme trudnoće, a iako fetalnog tkiva prvenstveno pruža kisika fetusa (HbF) hemoglobin, majka njegovog nivoa malo (!) Je i smanjena. To je zato što volumen povećava plazme u trudnoći, krv liquefies (proporcionalno smanjenje eritrocita). U međuvremenu, sličan fenomen se smatra fiziološko stanje, pa do značajnog pada nivoa Hb, kao normalan govor ne može biti. Prema tome, za normalno hemoglobina u zavisnosti od pola i starosti od sljedećeg:

1. Kod žena 115-145 g / l (na trudnoće od 110 g / l);
2. Kod muškaraca, 130-160 g / l;
3. Kod djece, normalan hemoglobin, kao kod odraslih: prije rođenja već počinju da se sintetiziran HbA, što je gotovo godinu dana života zamjenjuje fetalnog hemoglobina, koji je služio kao dijete u maternici.

S obzirom na hemoglobin, ne možemo zanemariti druge pokazatelje koji pokazuju, da li je u razini hemoglobina dovoljno ispunjava eritrocita, ili oni kruže svjetlost, bez Hb.

zaslon u boji jedinica (CPU) u, ukazuje na stupanj zasićenja, može imati sljedeće vrijednosti:

• 0,8 - 1, 0 (eritrociti normochromic - nema problema);
• Manje od 0,8 (hipohromna - anemija);
• Više 1,0 (Er hiperhromatičnim, zašto?).

Osim toga, zasićenost crvenih krvnih zrnaca pigmenta može ukazivati ​​na takav kriterij kao SGE (prosječna sadržaj HB 1 eritrocita, u istrazi u kojoj je automatski analizator se označava SIT), Njegova stopa je 27-31 m.

Međutim, hematološki analizator računa i drugih parametara koji odražavaju stanje crvenih krvnih zrnaca (hematokrita, prosječan sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, srednji volumen eritrocita, što je pokazatelj njihove heterogenosti, itd).

Zašto promjene nivoa hemoglobina?

nivo hemoglobina u određenoj mjeri ovisi o:

1. Doba godine (jesen opada, vjerojatno zato što su ljudi beru i više vole hranu od povrća)
2. Priroda snaga: vegetarijanci imaju niži Hb;
3. Klime i terena (gdje postoji malo sunca anemija je češći, a na visoravnima hemoglobina povećava);
4. Lifestyle (aktivni sportski i intenzivnog fizičkog rada za dugo vremena povećava hemoglobin);
5. Čudno dovoljno, i čist svjež zrak, pušenje i gotovo podjednako utiču na nivo Hb (oni povećati). Vjerovatno kod pušača, ova brojka uključuje izmijenjena duvanskog dima hemoglobina, tako da navijači vole opuštanje cigaretu nema razloga za analizu zadovoljstva, ali je moguće da se pita: šta donosi hemoglobina u crvenim krvnim zrncima pušača?

hemoglobin nizak

"Ja maloglobin" - ovo stavlja žena predugo u pritvoru u bolnici i objasni problem radoznali susjedi. Nizak hemoglobin, za razliku od visoke, često, sve aktivno boriti protiv njega, koristeći ne samo lekovima koji sadrže željezo i B vitamina, ali i širok spektar narodne napitke i proizvode koji povećavaju hemoglobina.

Smanjena ili niskog hemoglobina uz smanjenje broja eritrocita se zove anemija (Anemija), za muškarce smatra anemičan razine Hb padnu ispod 130 g / l, ženski uplašiti anemija ako hemoglobina u eritrocitima postaje manje od 120 g / l.

U dijagnostici anemija odlučujuću ulogu pripada hemoglobina crvenih krvnih zrnaca, jer nije uvijek imati vremena da padne (u blagom forme). Na odgovarajući način se zove osnovnih oblika anemije zbog nedostatka željeza anemije (IDA) je koncept nije ograničen. Prema tome,  često smatra 6 velike grupe:

• Akutni hemoragijski anemija, do kojeg dolazi nakon velikog gubitka krvi. Jasno je da su uzroci niskog hemoglobina ovdje su traume, povrede, unutrašnje krvarenje.
• željeza anemije - najčešći, jer osoba ne može sintetizirati željezo i uzima izvana sa hrane bogate u ovom elementu. O IDA ne može znati za dugo vremena i ne znam da li ne uradi test krvi za Hb, Er, CPU, i tako dalje. D.
• Sideroahrestical anemija, povezane sa oštećenim porfirina sinteza i korištenje i akumulacije viška željeza time. Razlog za niske hemoglobina u ovom slučaju može biti nasljedna faktor (nedostatak enzima, koji se sastoji od željeza u hem) ili stečena patologija rezultat olova intoksikacije, alkoholizam, kožne porfirije, ili kao posljedica terapije anti-upalnih lijekova (tubazid).
• Megaloblastna, B₁₂ i / ili folne kiseline (Addison-Birmera bolest). Ovaj oblik nekada zvalo perniciozne anemije.
• Hemolitičke anemije, ujedinjene zajednička karakteristika - ubrzano raspada crvenih krvnih zrnaca, koji žive umjesto 3 mjeseca samo mjesec i po dana.
• Anemija povezana s inhibicija proliferacije eritroidno, na primjer, zapremine tumora, aplastične anemije tokom terapije citostaticima ili izloženosti visokim dozama zračenja.

Država sa simptom spustio hemoglobina prilično svaki od njih ima svoj mehanizam razvoja i uvjeta nastanka, mi pogledamo najčešći uzroci i simptomi ove bolesti.

Zašto nestaje boja krvi?

Uzroci niskog hemoglobina od klime ili stanja trudnoće, može proizlaze iz mnogih faktora:

1. Obiluje dugim periodima, nosni, i stomatološke gingive krvarenje, i velikog gubitka krvi (eritrociti ostaviti i nositi sa hemoglobina).
2. Prirodu moći. Nedostatak hrane koji sadrže željezo, vitamini ili promovišu svoju asimilaciju drugih proizvoda. Za hranom, inhibira apsorpciju željeza u probavnom traktu, npr proizvodi sadrže kalcij (mlijeko, sir, bijeli kruh).
3. Visokim zahtjevima za vitamine i željezo (djecu do 2 godine, adolescenti, trudnice).
4. Resorpcija insuficijencijom (malapsorpcijom u gastrointestinalnom traktu) zbog prisustva gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enterokolitis, ili gastrektomijom kolon dio).
5. Infekcija, akutne i hronične.
6. Brzorastućih tumora.
7. bolesti krvi.
8. Crijevna glista infekcije.
9. Bolesti jetre.
10. Alkoholizam.
11. kolagena (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis).
12. trovanje hranom i kemikalija.
13. Nasljednim faktorom (defekti nekih enzima, membranopatii, hemoglobinopatije).
14. Korištenje pojedinih lijekova za dugo vremena.

Naravno, ako lista uzroci niskog hemoglobina sa svaki oblik anemije, a zatim rezimiramo, onda će biti mnogo više.

Kako se anemija?

Simptomi koji ukazuju na nizak hemoglobin, kao i razloga: postoji zajednička, i čisto specifičan. Na primjer, željezo taloženje na neobičnim mjestima podrazumijeva pojavu raznih patologija na sideroahrestical anemija: dijabetes (Fe akumulira u pankreas), ciroza jetre, otkazivanje srca (U srcu), evnuhoidizma (u seks žlijezda), ali to ne znači da će isti izvući iz nevolje u drugim oblicima.

U međuvremenu, smanjen hemoglobin, može se pretpostaviti na neki način:

• Pale (ponekad sa žućkastom nijansom) suha koža, sporo zarastanje ogrebotina.
• Zayed u uglovima usta, ispucale usne, bol u jeziku.
• Krti nokti, beživotnu kosu split.
• Slabost mišića, umor, pospanost, letargija i depresija.
• Smanjenje koncentracije, treperi "mušice" pred očima, netolerancija na zagušljivoj sobi.
• Salivacija noću, često nagon za mokrenjem.
• Pad imuniteta, loše otpornost na sezonskim infekcija.
• Glavobolja, vrtoglavica, moguće nesvestica.
• Otežano disanje, napadi, lupanje srca.
• Povećana jetra i / ili slezine (funkcija nije tipično za sve oblike).

Kliničke manifestacije anemije povećava sa razvojem i napredovanje procesa.

iznad standardnih

Visok nivo hemoglobina može biti znak krvnih ugrušaka i rizik tromboembolije, simptom hematološke bolesti (policitemija), kao i druge patologije:

1. Zloćudnog tumora ćelije koje je veoma potrebno kisika;
2. bolest srca;
3. Astme i kardio-plućne insuficijencije;
4. Posljedica opekotine bolesti (trovanje toksinima, izašla iz mrtvih ćelija);
5. Poremećaji sinteze proteina u jetri, što bi moglo ometati izlaz vode iz plazme (bolesti jetre);
6. Fluid gubitak bolesti crijevnog trakta (opstrukcije, trovanja, infekcija).

Osim hemoglobina, što je važan pokazatelj krvna slika, u slučajevima dijabetesa odrediti glycated hemoglobina, što je biohemijski istraživanja.

Glycohemoglobin smatra veoma važnim dijagnostički kriterijumi na osnovu Hb oglas u stvoriti jaku vezu sa glukozom, tako da može biti dokaz povećanja povećanje šećera u krvi dugo vremena (oko 3 mjeseca - to je put života crvenih krvnih zrnaca). Normalno glycated hemoglobina u rasponu 4-5,9%. Povećana hemoglobina sadrži glukozu, ukazuje na razvoj komplikacija dijabetesa (retinopatija, nefropatija).

Od povišenog nivoa hemoglobina (čak i sa šećerom, pa čak i bez njega) da se bori sama se ne preporučuje. U prvom slučaju, potrebno je za liječenje dijabetesa, a drugi treba tražiti uzrok i pokušati ga eliminirati pomoću odgovarajućih terapijskih intervencija, jer u suprotnom možete samo pogoršati situaciju.

male tajne

U cilju povećanja hemoglobina u krvi, potrebno je u svakom slučaju znati uzrok njegovog pada. Može se jesti hranu koja povećati hemoglobina (željeza, vitamina B), ali ako oni nisu pravilno apsorbira u probavnom traktu, da je uspjeh moguć, a ne da čeka. Vjerovatno za početak će morati proći kroz složen istraživanja, uključujući i vrlo zastrašujuće i sve nevoljeno EGD (fibrogastroduodenoscopy) da isključi patologija želuca i duodenuma 12.

S obzirom na proizvode koji povećavaju hemoglobina, tu ima svoje nijanse. Mnogi željeza bogata biljnih izvora (nar, jabuke, gljive, morske alge, orasi, grah, dinje), ali po prirodi predator i Fe dobro apsorbira proteinima, kao što su:

• teletina;
• govedina;
• Hot jagnje;
• Lean svinjetina (uzgred, masti nego nije ukus, neće dodati željezo);
• Piletina nije dobro odgovara, ali je guska i Turska bi mogla dobro proći za proizvode koji povećavaju hemoglobina;
• U jaja željeza nije dovoljno, ali mnogo vitamina B₁₂ i folna kiselina;
• Mnogo željeza u jetri, ali je tu u obliku hemosiderina, koji se praktično ne apsorbuje, takođe, ne treba zaboraviti da je jetra (!) - detoksikacija organa, tako da vjerojatno ne bi trebalo da se uključe u posebno.

Ono što može pomoći apsorpciju esencijalnih supstanci? Ovdje je potrebno da se pažljivo pogledati. Na trud i novac potrošen na dijeti, a ne uzalud, već zato što kućno lečenje ljevičarskih neophodno je da se nekih posebno dijeta za anemiju:

1. Apsorpciju željeza iz drugih namirnica je vrlo pogodno askorbinska kiselina, tako da agrumi (naranče, limun) i dobar dodatak ishrani će pomoći u podizanju hemoglobina kod kuće.
2. Od predjela do povećanja Hb je najbolje u stanju heljda, proso kaša uklapaju dobro i zobena kaša, ali maslac i margarin ne može dodati, oni su i dalje gotovo ne sadrže željezo.
3. Nije baš korisno da piju jak čaj obrok, inhibira apsorpciju željeza, ali šipak piće, kakao (bez mlijeka) ili tamna čokolada je dobar dodatak bogata gvožđem obrok.
4. Ne može se koristiti u kombinaciji sa proizvodima koji povećavaju hemoglobina, sir, svježi sir, mlijeko, oni sadrže kalcij, koji sprečava apsorpciju Fe.
5. Podignite hemoglobina u kući (u bolnici za zabranu) pomoći malim dozama suvo crveno vino, ali glavna stvar (!) - ne preterujte, jer to će biti suprotan efekat, i još bolje - da ode u apoteku i kupi hematogen da se prodaje u a karamela: i ukusna i korisna.

Meso, heljde i čorba bokovi - je, naravno, u redu, ali samo u slučaju blage anemije (do 90 g / L), i kao dodatak umjerenog (do 70 g / l), ali ako postoji teži oblik, da bez pomoći priprema sadrže gvožđe ne može precizno. Njihovi pacijenti sami ne propisuje, kao što je, s obzirom na razvoj komplikacija i neželjenih efekata (željezo taloženja u tkivima i organima - sekundarna gemahromatoz), liječenje zahtijeva stalnu kontrolu laboratorija i nadzorom ljekara.

U odnosu na druge oblike anemije treba napomenuti da povećanje hemoglobina u kući proizvoda koji koriste i narodne lekove, vjerojatno neće raditi, treba da tretira osnovne bolesti iu tom slučaju je bolje da veruje doktora.

Video: nizak hemoglobin - Dr. Komarovsky