Što je kardiovaskularne hirurgije

Praktičnu primjenu kirurško liječenje bolesti srca i krvnih sudova dokazali svoju efikasnost i nužnost. Bilo je potrebno stručnjaka sa odgovarajuću obuku i kvalifikacije. To je izazvalo grana dodjelu kardiovaskularne hirurgije, određivanje hirurških intervencija i medicinske specijalizirane strukture pomoć.

Za doktori rade u većim centrima, uredima pod nazivom "Vaskularna hirurgija" ima kvalifikacije. Je specificira dokument koji tretira vaskularni hirurg, on mora biti u stanju da, što su minimalni procedure i opreme za obavljanje operacija. Vještina angiohirurga nije ograničen narudžbe.

Kao poznat kao hirurzi koji rade na brodovima i srca?

U kolokvijalnom govoru zovemo specijalitet lekara za bolesti, koja je tretira. To je uobičajeno u radnika okoliš i zdravstvene zaštite, kardiovaskularne operacija se često naziva kao operacije srca. Ali tačan naziv od specijaliteta koje je izradilo Ministarstvo zdravlja te zemlje. Tako je, prema najnovijim nomenklaturom poruke objavljene u 2015. godini, ne postoji takva specijaliteti no:

• vaskularni hirurg,
• dječje vaskularni hirurg,
• doktor phlebologist.

nalaze se:

• doktor za kardiovaskularnu kirurgiju,
• vaskularni hirurg,
• torakalni hirurg,
• kardiolog,
• pedijatrijski kardiolog.

Kardiolozi ne rade, a bave se konzervativni tretman. Torakalna hirurgija u evropskim zemljama i Sjedinjenim Državama uključuje dio kardiovaskularne hirurgije, a stručnjaci rade ne samo u srcu i velikih krvnih žila, ali i na sve organe grudnog koša.

U Rusiji, ova uputstva su odvojeni, iako su hirurzi znaju da pristupi, metode anestezije najčešće koriste općenito. Struktura specijalistička njega naglašava vaskularne pregradu, koji ne obavljaju operacije na srcu, ali se bavi dijagnostikom i kirurško liječenje venskih, arterijske bolesti (arterijska okluzivna bolest, ateroskleroza), mikrovaskularne operacija se koristi.

Šta bolesti se tretiraju kardiovaskularne hirurgije?

Do danas, kardiovaskularne hirurgije se koristi kao metoda posljednji izbor:

• Ako metode konzervativnog liječenja pokazalo neefikasnim;
• kada pacijent se pažnja na kasnijim fazama bolesti;
• u urođenih i stečenih defekata, mehanički ispravljanje srčane strukture.

Za svaku bolest jasne kriterije koji određuju doktori izvodljivosti puštanja u rad.

Hirurški liječenje sljedećih kardiovaskularnih bolesti.

Različiti oblici ishemijske bolesti srca, uključujući:

• komplicira infarkt miokarda, aritmije, ventrikularne septuma ruptura, tamponada srca, razvoj akutne mitralna regurgitacija;
• angina;
• teške stenoze koronarnih arterija, ateroskleroza i druge geneze;
• reanimacija na pozadini sindroma iznenadne srčane zastoj, kardiogeni šok.

Ultrazvuk srca malo dijete ponekad moraju da rade pod anestezijom

Drugih bolesti srca i krvnih sudova:

• Plućna embolija.
• Plućne hipertenzije.
• Srčana insuficijencija II-III stepena.
• Mane ventila (mitralni, aorte, trikuspidna) kao rezultat reumatske groznice, perikarditis, endokarditis ili urođene.
• Stenoza (suženje otvora) između komora srca, na području aorte.
• Aneurizma aorte ili lijevo komori.
• Aritmije (ventrikularna tahikardija, blokade, napadi paroksizmalne fibrilacije) koji se fiksira pejsmejkera.
• Infektivni endokarditis.
• Izliv tečnosti ili krvi perikarda tamponada generiranje oboljenja srca (infarkt miokarda, sistemske bolesti vezivnog tkiva, infektivne perikarditis, malignih tumora, u uremija fazi zatajenje bubrega).
• Teška neuspjeh lijeve klijetke.

Šta operacije se obavljaju u Klinici za kardiovaskularne hirurgije?

Prije odabira operacija, pacijent treba biti u potpunosti ispitati. Applied metode često zahtijevaju kateterizaciju velikih vena i srčanih komora (mjerenje tlaka), koronarna angiografija. Ove procedure samo kardiovaskularne hirurgije može se obaviti u prisustvu specijalne medicinske opreme.

Izbor taktika se temelji na minimalni rizik po život pacijenta i maksimalne koristi.

Najčešće se koristi operacije:

• Postavljanje stenta velikih krvnih žila (femoralne, karotidnih, koronarnih arterija);
• balon angioplastike;
• ugradnja pejsmejkera;
• različite vrste vaskularnih obilaznice zaobilazeći lezije;
• uklanjanje aneurizmu aorte, srce;
• zamjena ventil;
• Korekcija urođenih nedostataka;
• perikardiocenteza sa srčanim tamponadom;
• tretman infektivnog endokarditisa.

Transplantacija srca - ovo je još uvijek rijetkost, iako je potreba raste.

Za se stvorio tretman urođenih pedijatrijskim odjelima, u kojoj svaki kardiovaskularni hirurg ima posebnu obuku u pedijatriji. Pravovremeno izvršava operacija omogućava djetetu da odraste zdrav i da se zaboravi o bolesti.

Kao dio hirurški tim se izdvaja glavni hirurg i asistenata, iz akcije dosljednost i brzinu koja ovisi o rezultatu

vaskularne patologije, zahtijeva hiruršku intervenciju

Svrsishodnosti dodjele vaskularnih grana diktiran od strane raznih bolesti. U ovih bolesti, prvo morate vaskularni kirurg konsultacije za odlučivanje o potrebi za operacije ili nastaviti konzervativno liječenje:

• proširenih vena;
• varikokele;
• dijabetička angiopatija;
• arteriovenske fistule;
• tromboza i tromboflebitis;
• Stenoza karotidnih arterija;
• encefalopatija povezana sa oštećenim cirkulaciju krvi;
• kršenje prohodnost brahiocefalične krvnih sudova (dotok krvi mozga);
• thromboangiitis obliterans;
• lymphostasis;
• Reynaud sindrom;
• drugih rijetkih sindromi povezani s oštećenim smjera, oblik, raspored plovila.

Dijagnostičke metode u vaskularnoj hirurgiji

Jedna od sekcija vaskularnog hirurga - konačne dijagnoze bolesti. Potrebno prije nego što da radi, instalirajte glavni faktor u porazu od glavnih plovila. Hirurzi potrebno za konsultacije sa pravcem da u rukama izvod iz materijalnog analize.

Da bi se odredio stupanj oštećenja krvnih sudova je potrebna za održavanje:

• ultrazvuk obostrano skeniranje - dimenzionalna slika daje indikaciju protok krvi u području istraživanja, stanje zida krvnog suda, veličina, vaskularne propusnosti, metoda je najkorisniji u dijagnostici dotok krvi u ekstremitete;
• angiografija - odnosi se na radiološke metode za kontrast slike kroz kateter uveden supstanca koja ulazi u posude, pokazuje lokalizacija tromba, stepen suženja;
• koronarografije - opcija se koristi za proučavanje prohodnosti koronarnih arterija;
• cerebralna angiografija - omogućava vam da istražite cerebralni protok krvi;
• Doppler ultrazvučni pregled karotidnih arterija - donosi fokus sužavanje arterija koje hrane mozak;
• Ultrazvuk srca - omogućava vam da vidite jasno adaptivni mehanizmi srčanih komora, pravac protoka krvi, vratiti sa defektima;
• EKG u prisustvu aritmija je Holter režim u toku dana sa kasnijim dekodiranje.

Ponekad vaskularnih hirurga zahtijevaju ultrazvuk nadbubrežne žlijezde i štitnjače da eliminiše uticaj hormona na postojeće patologije.

Vaskularni kirurg prima obavezno lično pregled pacijenta

Ako bilo koji simptomi treba konsultovati specijalista kardiovaskularne hirurgije?

Inspekcijski vaskularni hirurg se preporučuje u razvoju od sljedećih simptoma:

• glavobolje nisu povezani s intoksikacija na zarazne bolesti;
• osjetljivost poremećaj, ukočenost u raznim dijelovima tijela;
• konstantna buka u mojoj glavi;
• rapidno pogoršanje vida, treperi točkice pred očima;
• osjećaj težine u nogama, nadimanje u listovima i stopalima;
• bol, spastična prirode u teladi prilikom hodanja;
• oticanje nogu u večernjim satima;
• konstantna hladnoća nogama i rukama;
• grčeve u rukama i nogama;
• venske "pauka" ispod kože;
• dilatativna vene istureni zapečaćena;
• bol u nogama;
• osjećaj pulsiranja u abdomenu;
• pojavu bolnih područja crvenila na udovima;
• čestih krvarenja;
• rane koje ne zarastaju od konvencionalne medicine;
• plavkasto prstima;
• bol u grudima, u leđa, proteže u prepone, u glutealne regije;
• gubitak svesti napada, njišući dok hoda.

Naravno, prvi tehničar se treba baviti će biti lokalni doktor. To će pomoći da shvate, propisuje minimum ispitivanja.

Koji su rezultati analiza morate imati da istraže vaskularni hirurg?

Primarni dijagnoze i odluka hirurga za liječenje ili potpuniji pregled uključuje pregled pacijenta, provjera pulsiranje arterija, vena palpaciju. Za karakterizaciju cirkulacija će trebati:

• analiza krvi leukocita i trombocita pomoću formule;
• koagulacije parametara;
• holesterol, lipoproteini, trigliceridi (aterogenu faktor);
• u određenih bolesti potrebno imunološki studija;
• urina;
• EKG, ultrazvuk srca.

Ako će doktor potrebna dodatna istraživanja, on će ih imenovati na recepciji.

Šta transakcije su u centima kardiovaskularnu hirurgiju

odabir pacijenata za hospitalizaciju bavi konsultant hirurg. Specijalizirani centri nalaze se u većim regionalnim gradovima.

Hirurški centar. Bakuleva u Moskvi pacijenti dolaze na bolničko liječenje sami ili prevoziti "prvu pomoć" iz drugih bolnica

Obim operacija ovisi o sposobnosti postojećeg kadra, dostupnost medicinske opreme. Operacije na nedostatke srce ventil se obavlja na urođene ili stečene prirode. Oni uključuju:

• instaliranja proteze;
• ventil plastika.

nedostaci opasne po život radi u povoju. Drugi - u dogovoru sa hirurg, može biti odgođen do 7-10 godina.

Često je uspjeh operacije ovisi o fizički trening doktora

Tipični operacije već sprovedene posvuda:

• Koronarne arterije bypass graft - stvoriti rešenje sa svojim venama ili protetski materijal, koji obnavlja protok krvi u ishemijske području miokarda.
• Koronarne angioplastike i druge vaskularne znači umjetni proširenje lumena prohodnost i oporavak. Za ovaj kateter sa balonom na kraju upravlja kroz karotidnu arteriju do tačke suženja koronarnih broda. S inflacijom od balona širi lumen. Metoda ne daje dugoročne efekte.
• stentiranje - instaliranje utjelovljenje angioplastike na mjestu sužava posebne širenje opruge (stent). Hirurzi mogu instalirati više stentova u različitim posudama.
• Instalacija pejsmejker - ovisno o odabranom modelu pejsmejkera zaveden pod grudnog mišića, elektrode su u kontaktu sa površinom srca. Instrument je postavljen po unapred utvrđenoj stopi, koji pruža glatku kontrolu frekvencije srca i povezana u njihovom odsustvu.
• Bentall rad - jedan od sledećih eliminacije aorte insuficijencije i aneurizme uzlazne aorte. To uključuje aortne valvule i transfer (reimplantaciju) usta koronarnih arterija.
• Operacija "Labyrinth" - indiciran za liječenje atrijalne fibrilacije. Ima dosta modifikacija. Sense intervencija - degradacija putova dio podrške aritmije.
• Uklanjanje aorte aneurizme ili lijeve klijetke - tanki dio aneurizme je izbacili i uklonjena, ivice su ušivenim. Da zapečati dodatu mrežu-patch koji ne viri zid.
• Za dijagnozu nekih bolesti mora biti u prtljažniku plućne arterije kateter i unesite za mjerenje pritiska u plućnu cirkulaciju. Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji.
• perikardiocenteza metoda - to je duga igla punkcija srca membrane i usisavanje tekućine izliv krvi. Priroda fluida nakon laboratorijskih studija govori uzrok bolesti.

Operacije u kardiovaskularnu hirurgiju komplikovano sa svakom godinom. Moderna tehnička oprema je već postigao bez otvaranja prsne kosti. To nije uvijek potrebno za srce-pluća. Vaskularnih hirurga ne bi trebao biti samo visoko kvalificirani specijalisti, ali i izdržljiv ljudi, jer oni imaju provesti u operacijskoj sali za nekoliko sati.

Istaknuti hirurzi prenijeti iskustvo za mlade, organizirati svoju školu vještine. Razvoj novih tehnika koje omogućavaju da se sačuva aktivnosti i život ljudi.