Akromegalije i gigantizam. Uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

akromegalije - patološki proces ili neka druga bolest karakteriše nesrazmjeran rast kostiju, hrskavice i drugih tkiva. Bolest se javlja kod odraslih i uzrokovano povećanu proizvodnju hormona rasta - Somatotropin. Javlja se i kod muškaraca i kod žena.

gigantizam - ovo je isti proces bolesti, u kojem je povećana koncentracija hormona rasta u krvi, ali se pojavljuje mnogo ranije u djetinjstvu. Javlja se pretežno u mladosti kada se aktivira sve endokrinog sistema i razvoj organizma je pojačan i diferencijacije spola.
Za razliku od gigantizam Akromegalija je da gigantizam proporcionalno raste brže organa, tkiva, a posebno kosti skeleta. To je zbog činjenice da je u adolescenciji u kostima i dalje imaju hrskavicu zbog čega kosti ravnomjerno raste u dužinu i širinu. O gigantizam reći kada je visina veća od 2-2,05 metara.

U više odraslih, oko 25 godina nakon što je kost u potpunosti formirana gotovo svuda. Ako počevši sa ovom periodu života, doći će do povećanja lučenja hormona rasta, od vas će biti predmet razvoja uglavnom tih organa, gdje dominira hrskavice: usne uši, nos, i unutrašnje organe.

Anatomija i fiziologija organa centralne endokrinih

U cilju boljeg razumijevanja bolesti i njenih uzroka prvo moraju biti upoznati sa karakteristikama anatomije i fiziološke endokrinog sistema, pod uticajem koji rast i regulaciju njenih vitalnih organa i sistema organizma.

Kratko endokrini sistem se sastoji od centralnih organa kojima se uređuje rad perifernih organa endokrinog sistema. Iznad svega to je centralni nervni sistem, bez uticaja koji, organa i organskih sistema - kao sastavni tijelo nije u stanju da radi glatko i provoditi potrebne funkcije.
Sistem endokrinih je tzv iz činjenice da hormoni sintetiziraju i luče direktno u krvotok.

hormoni - biološki aktivnih supstanci, pod uticajem koji je metabolizam, održava normalan krvni pritisak, mineralizacije kostiju, seksualni razvoj i još mnogo toga.
Centralni organi endokrinog sistema su hipotalamus i hipofiza. Oni čine mali dio mozga. Hipofiza se nalazi u udubljenju lobanje kosti zove Sella, hipotalamus i iznad njega. Između hipotalamusa i hipofize su usko povezani. U posebnim hipotalamusa oslobađajući faktori se izdvajaju - biološki aktivnih supstanci koje stimulišu (liberiny) ili za smirenje (statini) rad hipofize. Hipofiza, sa svoje strane, sintetizira hormonski aktivne supstance, pod utjecajem, koji su periferne organe i sisteme.

Uzroci gigantizam i akromegalije

Glavni razlog što je dovelo do razvoja ove bolesti je preterano veliki broj hormona hipofize Somatotropin u krvi. Hormon rasta je odgovoran za rast kostiju, hrskavice i vezivnog tkiva u tijelu. Pod utjecajem hormona rasta unutrašnjih organa postati veći, povećava metabolizam.
Razlozi koji dovode do gigantizam, su podijeljeni u dvije kategorije:

1. Prvi - je direktno vezana za patologiju hipofize, koja proizvodi hormon rasta u velikim količinama. To može biti tumor hipofize ili rasta i povećanja obima pod uticajem stimulacije povećava hipotalamus u skladu s tim i funkcionalne aktivnosti.
2. Druga kategorija je povezana sa uzrocima bolesti, koje nisu direktno povezane sa hipofize, ali zbog blizine hipofize tkiva stisnuo i time remeti njegovu funkciju. Prema tome, postoji povećana sinteza hormona rasta. To uključuje tumor se nalazi u susjedstvu u mozgu, ili metastazirao (širenje) tumora iz različitih unutrašnjih organa. Najčešće je to slučaj sa rakom pluća, gušterače, dojke, jajnika.

Osim toga, postoje i situacije koje doprinose razvoju ove bolesti. Ako je osoba često bolesna zaraznih bolesti, potrebno je hladno nekoliko puta godišnje, ili ako se u prošlosti bilo povrede glave, vjerojatnost bolesnih akromegalija je mnogo povećana.
Vrlo često postoje slučajevi u kojima je poremećen razvoj ne samo hormon rasta, već iu drugim hormonima, koji su također sintetiziran u hipofize ili hipotalamusa. Zatim odgovarajuće simptome akromegalije se dodaju druge znakove nepravilnog rada pojedinih endokrinih žlijezda.

Simptome akromegalije bolesti

Gigantizam simptomi se mogu podijeliti u zavisnosti od težine patoloških manifestacija od strane različitih organa i sistema. Postoje sljedeće dominantna oblika bolesti:

• Uz dominantan poremećaj unutrašnjih organa, kao i pretjerane razvoj kostiju i hrskavice
• Uz prevlast na pritisak sindroma. Kada je tumor hipofize sabija okolno meko tkivo mozga. Mozak je u zatvorenom prostoru kosti - lubanje, tako da bilo koji i najmanji porast pritiska ovdje će se manifestuje bolom, endokrini poremećaji. A će također biti prisutni neurološki poremećaji i mentalnih poremećaja.

Ovi oblici su ujedinjeni zajednički simptome povezane sa povećanjem rasta i deformacije koštanog sistema.

Ometaju normalan razvoj unutrašnjih organa, Ona se manifestuje u njihovom previsoke povećanje u veličini. primijetio:

• Kardiomegalija (uvećana veličine srca). To se često povezuje sa visokim krvnim pritiskom. Pacijenti se žale na glavobolje, uglavnom u vratu, bol oko očiju, osjećaj srca na lijevoj strani grudi.
• Povećanje veličine abdominalnih organa: želuca, jetre, slezene, crijeva. Postoje znakovi poremećaja probavnog, kao što su bol u trbuhu, zatvor, nadutost, žgaravica, često podrigivanje, i drugi.
• Zadebljale kože, postoje mnoge bore na licu. Naporno radi lojnih žlijezda, tako da je pacijent često pojavljuju akne na licu.
• Karakteriše povećanje od jezika koji ometa žvakanjem i jasno izgovara riječi.
• Postepeno mijenja glas zbog rasta smanjenja glasnica i grkljana lumena u ovom trenutku.

Porast i deformacije koštanog sistema su prikazani:

• Limb produžava ruke, noge. Prekomjeran rast nogu, kada je u kombinaciji krhke kosti skeleta i povećanog opterećenja, uzrokuju pojavu vijugavog u zglobovima kolena. Noge su u obliku X. Uvećanje i zgusnuti ruke, noge.
• Očigledne promjene u strukturi kostiju lica i lobanje.
• Jačanje niži rast čeljusti zglobova manifestira tipičan stavove pacijenta. Donje vilice je snažno gura naprijed i dolje.
• Povećajte obrve. Kosti lubanje su deformisani.
• Kostiju i hrskavice nosa, povećanje u veličini, su deformisani.
• Poboljšana rast gornje i donje čeljusti uzrokuje pojavu jasne prostora između zuba (dijastema).

Za kompresivni sindrom se odlikuje:

• Bol koja je stalna i lokalizirane u čelo i oko očiju.
• Oštećenje vida. Često se manifestuje u vidu ograničenja vidnog polja. Pacijent sve vidi kao kroz teleskop. Ovaj simptom je uzrokovano kompresije očnog živca na mjestu gdje se prepliću jedni s drugima.
• Slabost, umor.
• Simptomi povećanog intrakranijalnog pritiska su rijetke i javljaju se u obliku zajedničkog glavobolja, mučnina i povraćanje.

Rast tumora hipofize ili hipotalamusa ometa izbor funkcije drugih hormona. Na prvom mjestu, kao što su hormoni štitne žlijezde, spolnih hormona.
Povećane sinteze hormona štitnjače To se događa zbog stimulativnog efekta hipofize štitnjače stimulirajućeg hormona, koji ima svojstvo povećanja funkcije i omogućava širenje štitne žlijezde. pojavljuju:

• povećana znojenje
• Povećan broj otkucaja srca
• Pacijent postaje nervozan i razdražljiv

Ovi simptomi su uzrokovane činjenicom da hormona štitnjače povećavaju metabolizam i su primorani da rade sa povećano opterećenje svih organa i sistema.
Vremenom, funkcija štitnjače slabi.

Hormonski poremećaji funkcija polnog organa manifest:

• Žene - menstrualni disfunkcije. Menstruacije su rijetki, da li će uopšte nestati. U nekim slučajevima, postoji mlečno sekret iz dojke.
• Kod muškaraca, to se manifestuje u vidu nižih potencije i seksualni nagon.

Dijagnoza akromegalije i gigantizam

Dijagnosticirati bolest nije teško, samo pogledajte izgled pacijenta, prema uputama mogu razumjeti mogući uzrok bolesti. Ove slučaju istorije ukazuju na dob u kojoj je počeo prvi simptomi bolesti. Ako govorimo o periodu puberteta, oko 14 na 16 godina, onda možemo sa sigurnošću dijagnosticirati - gigantizam.

Kasnije na pojavu povrede sinteze hormona rasta oslobađanje dovodi do parcijalne promjene u skelet, i manifestuje se uglavnom ukrupnjavanja crta lica, rast kose povećana, pojava endokrinih poremećaja. U takvim slučajevima dijagnosticirana - akromegalije.

Da pojasni dijagnozu u oba slučaja potrebno je da saznate kvantitativnog sadržaj hormona rasta u krvi. Norme variraju ovisno o dobi i spolu.

biohemijske analize
Pokazuju povećanje u iznosu od ukupnih proteina u norma tijela (65-80 grama) povećanje stope glukoze u krvi koncentracija (3.5-5.5mmol / l). Ove promjene su nespecifični, a može povećati i na druge bolesti.
dijagnostičke testove

• Test pomoću glukoze ukazuje da li postoje povrede na dijelu hipofize ili ne. Normalno, nakon što je popio čašu vode sa šećerom, što predstavlja smanjenje u iznosu od hormona rasta u krvi. Kada tumor gigantizam prirode (porekla), nivo Somatotropin konstantno rastao, bez obzira na nivo hormona u tijelu i drugih utjecaja vanjskih i unutarnjih faktora.
• Određivanje somatomedin nivoa odražava aktivnost hormona rasta.

Što je viši nivo hormona rasta, veći će biti nivo i somatomedins.
somatomedin - supstance sintetiziran u jetri, bubrega pod uticajem hormona rasta. Uz hormona rasta koji su uključeni u procese rasta i razvoja organizma.

Laboratorijski testovi za provjeru razine hormona u krvi, se izvodi pomoću radioimunoeseja ili enzima metode imunoanaliza. Ako imate dodatnih simptome povezane sa kršenjem perifernih endokrinih žlijezda (štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, jajnika kod žena i testisi kod muškaraca) sproveo mjerenje količine odgovarajućih hormona u krvi.

• Kada poremećaja štitne izmjerenih koncentracija tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i razinu tirotropnogo hormona hipofize (TSH), koji je pod uticajem štitnjače sama
• Na kašnjenje puberteta, impotencije, menstrualnih poremećaja, istraživanje ponašanja o sadržaju spolnih hormona: testosterona - kod muškaraca, estrogena i progesterona - kod žena.

Instrumentalne metode dijagnoze
Radiološke tehnike, kao što su običan radiografiju i rengdenske lobanje, može pomoći u ispravnom dijagnoze.
na x-ray dobro se vidi proširenje Sella - kostiju, gdje je hipofiza.
Na računaru skeniranja Visualized tumor različitih veličina i oblika. Posebno vidljivo karakteristične promjene hipofize ili hipotalamusa, koristeći kontrast (bojenje materije).

U sumnjivim slučajevima, izrade studija pomoću nuklearne magnetne rezonance (NMR).

oftalmološka istraživanja
U slučajevima oštećenja vida, pojava bolova u orbitama, potrebno je potražiti pomoć od oftalmologa. Uz pomoć posebnih instrumenata oftalmolog će odrediti stanje fundusa (edem, krvarenje), kao i izmjeriti širinu vidnog polja, što u nekim slučajevima može biti sužena.

Tretman gigantizam i akromegalije

Tretman akromegalije i gigantizam se zasniva prvenstveno na uklanjanje uzroka bolesti, smanjenje koncentracije hormona rasta u krvi.

Ako postoje komplikacije sa drugim organima i sistemima koji se koriste simptomatska agenata.
Liječenje se sprovodi kao droga i radioterapiju zraka.
tretman droga na osnovu inhibiciju proizvodnju hormona rasta hipofize. Glavni droge su:

• Somatostatin (Oktreotid) - sintetički analog prirodnog hormona, inhibitorni rasta. Glavni značaj je suzbijanje sinteze hormona rasta. Također je naveo dobar hemostaze efekat na intragastričnog i intraenteric krvarenja.

Doze i prijem režim propisuje liječnik ovisno o težini simptoma i nivo hormona rasta u krvi.

• Bromokriptin (Parlodelum) - priprema simulira specifične receptore u mozgu odgovoran za proizvodnju biološki aktivne supstance dopamina. Dopamin, zauzvrat, inhibira sintezu somatrotropnogo hormona.

Lek se uzima u malim dozama pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja razine hormona u krvi, a pod nadzorom endokrinologa.

radioterapija - metoda liječenja zasnovan na upotrebi visokog nivoa x-zraka koje su u stanju da inhibira rast tumora i smanjuju hormon rasta.
Razmjena doza zračenja koje propisuje liječnik ovisno o veličini i obimu tumora aktivnosti.

kirurško liječenje primijeniti u slučajevima kada je veličina tumora prelazi dozvoljene granice, tu je i značajan kompresije moždanog tkiva oko pojavu i povećanje simptoma intrakranijalnog pritiska. Hirurškoj metodi pribjegao kada konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate.

Prevencija akromegalije

• Preventivne mjere su svedeni na pravovremeno otkrivanje simptoma preranog intenzivnog rasta organizma.
• Obraćanje endokrinologa na prvi znak bolesti.
• Obroka za djecu i odrasle mora biti potpuna i sadrže sve potrebne korisne sastojke.
• Pravovremeno poslastica infektivnih u vezi upalnih bolesti centralnog nervnog sistema.
• Sprečavanje povreda u glavu.
• Nakon što se utvrdi hipofize patologije pravovremeno liječenje će spriječiti razvoj patoloških bolesti.
• Tokom tretmana potrebno je da je došlo do stalnu kontrolu, nivo hormona rasta u krvi, da posmatraju iz specijalista endokrinologije, kao i oftalmolog najmanje jednom u šest mjeseci 1.

---

 

Višak hormona može uzrokovati akromegalije?

STH (hormon rasta) Se proizvodi u hipofizi. Normalno, ovaj hormon kod djece je odgovoran za rast i razvoj kostiju i mišića. I kod odraslih obavlja kontrolu metabolizma (metabolizam) - ugljenih hidrata, masti i vode i soli.

Kod odraslih aktivan hormon radnje kako slijedi:

• Stimulira sintezu proteina i obustavi njegovo uništenje;
• povećava brzina sagorevanja masti;
• smanjenje potkožnog masnog tkiva;
• povećava mišićnu masu u odnosu na masti;
• To povećava razinu glukoze u krvi.

Video: mioma uzrokuje simptome i liječenje

Proizvode ovog hormona podstiče:

• somatoliberin hormon (Proizvodi se u hipotalamusu);
• Grelin hormon (proizvedenog u želučane sluznice i hipotalamusa);
• fizička aktivnost;
• spavati;
• glukoze nizak krvni (hipoglikemija);
• povećana proizvodnja androgena u pubertetu.

Rad hipofize proizvodnju hormona je pod kontrolom hipotalamusa. Međutim, u slučaju kada prekinut rad hipotalamusa (na primjer, na povišenoj lučenje hormona somatoliberin) Ili kada je prednji hipofiza, iz nekog razloga ćelije počinju da se množe, osoba dolazi povećanu proizvodnju hormona rasta.

Prekomjerne proliferacije hipofize ćelija kasnije dovodi do razvoja benignih tumora (adenom), U kojem je akromegalije razvoju. Treba napomenuti da je adenom hipofize akromegalije mogu izazvati samo povećanu proizvodnju hormona rasta.

Razvoj adenoma hipofize može doprinijeti:

• povrede mozga;
• akutne ili hronične zaraznih bolesti (na primjer, malarija, meningitis, tuberkuloza);
• patološki tokom trudnoće i poroda;
• dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva.

Video: Varikocele: Simptomi i tretman

Uz višak hormona rasta kod ljudi sledeći simptomi:

• povećanjem veličine glave;
• povećanje u veličini ušiju, usana, jezika, nosa i donje vilice;
• povećanje veličine šake i stopala (posebno stop);
• povećanjem veličine unutrašnjih organa;
• smanjenje osjetljivosti gornjih i donjih ekstremiteta;
• gojaznost;
• povećana slabost i umor;
• glavobolje tupe prirode;
• smanjiti vidno polje;
• promjene u koži (posmatranom hrapavost kože, pojačano znojenje, pojavljuju papiloma i bradavica);
• izražen rast dlaka na tijelu i licu.

Kod djece, višak hormona rasta uzrokuje gigantizam. Bolest se karakteriše proporcionalnog povećanja koštane i mišićne mase, kao i unutrašnje organe. Najčešće gigantizam kod dječaka u dobi od devet - deset godina i za vrijeme puberteta.

Za dijagnozu bolesti povezanih s oštećenom lučenje hormona rasta je u širokoj upotrebi za analizu krvi. Ova analiza nam omogućava da se utvrdi nedostatak ili višak hormona rasta u ljudskom tijelu.

Da bi istražili razinu hormona rasta sljedeći testovi koriste se:

• Test za suzbijanje. Definira višak hormona u krvi. Dvanaest sati prije studija treba isključiti unos hrane. U kancelariji na dan studije prije isporuke analize pacijent će morati uzeti u određenom iznosu od glukoze rješenje. Nakon toga, u pravilnim intervalima u pacijenta proizvode uzorci krvi za naknadno određivanje nivoa hormona rasta. Usvojen od glukoze u ovom slučaju pokazuju koliko je rad potisnut hipofize i razvijaju svoje hormon rasta. Ako je nivo potrošnje hormona rješenja visoke, to znači da je hipofiza pokazuju povećanu proizvodnju ovog hormona.
• Test stimulacije. Utvrdi nedostatak hormona u povećanju krvi. Dvanaest sati prije studija treba isključiti unos hrane. Na dan studije krvi pacijenta se uzima, a zatim za stimulaciju posebne pripreme hormona rasta se intravenozno (npr, inzulin, klonidin, arginin). Naknadni uzorke krvi javlja u određenim vremenskim intervalima određuje razinu hormona u krvi se otkriva i kako se upravlja pripremu izaziva svoju proizvodnju u hipofizi.

Je uzrok adenom hipofize akromegalije?

Hipofize je endokrinih žlijezda, male veličine, imaju ljudski mozak. Ova žlijezda stvara mnoge hormone koji regulišu aktivnost svih drugih žlijezda (npr štitnjače, gonada, nadbubrežne).

Adenom hipofize - benigni tumor karakterizira proliferacija ćelija prednjeg režnja prostate.

Trenutno, postoji sledeća klasifikacija adenoma hipofize:

• hormonski aktivni;
• hormonski neaktivan (To ne proizvodi hormon);
• maligni (izuzetno rijetko).

Sljedeće vrste hormonski aktivne adenom hipofize:

• somatotropinoma (povećana proizvodnja hormona Somatotropin);
• kortikotropinomy (povećana proizvodnja adrenokortikotropni hormona);
• prolaktinoma (povećana proizvodnja hormona laktotropnih);
• tireotropinoma (povećana proizvodnja tireostimulišući hormona);
• gonadotropinoma (povećana proizvodnja folikula stimulativnog hormona).

To povećana proizvodnja hormona Somatotropin (hormon rasta) Dovodi do razvoja akromegalije. Osoba sa ovom bolešću je izražena počinje da raste i raste. Ovo stanje se najčešće javlja u trećem - petoj deceniji života. Ako dođe do bolesti u djece, oni su posmatrali povećanog rasta onoga što se naziva gigantizam.

Koncept akromegalije dolazi od grčke riječi i znači sljedeće:

• "acron"- sigurno;
• "Megalos"- povećanje.

Pacijent je do povećanja u nos, usne, vilice, rukama i nogama, to jest, isturene dijelove tijela (udova).

Sljedeće znaci adenoma hipofize:

• smanjen vid;
• odsustvo menstruacije;
• teškim znojenje;
• mučnina i povraćanje;
• glavobolja;
• slabost;
• umor.

Znaci akromegalija, a adenom hipofize su:

• proširenje nosa;
• izgled obraza;
• povećati obrva;
• promjena zagriza;
• divergencije zubi;
• povećanje veličine šake i stopala;
• bol u udovima.

Pacijent s vremenom označava promjenu crte lica, povećanje veličine cipela (povećanjem kočnice), Poteškoća da nose rukavice ili prsten (povećanjem veličine četke).

Ovisno o veličini adenoma luče:

• pikoadenomu (Veličina tumora nije veća od tri milimetra);
• microadenomas (veličine tumora dostiže deset milimetara);
• macroadenomas (veličina tumora je više od deset milimetara);
• gigant adenom (veličine tumora 40-50 milimetara i više).

hipofize tretman adenom je odabrano pojedinačno ovisno o sljedećim faktorima:

• tip tumora;
• Veličina adenom;
• ozbiljnosti bolesti;
• opće zdravlje pacijenta;
• pacijenta dobi.

Tipično, primarni fazi liječenja ovog tumora je operacija, koja se vrši preko njegovo uklanjanje. Operacija koja se izvodi endoskopski kroz nosnice pacijenta.

Također naširoko koristi u liječenju ove bolesti i droga zraka (hormonski preparati) Terapija.

Ono što je patogenezi akromegalije?

Akromegalije - bolest, čiji je uzrok je povećanje u razini tijela hormona Somatotropin (hormon rasta).

Povećati proizvodnju ovog hormona može doprinijeti:

• kršenje hipofize;
• kršenje hipotalamusa rada.

Kršenje hipofize
Oko 99% slučajeva akromegalije zbog adenom hipofize. Adenom - benigni tumor koji se razvija s obzirom na to da je prednji režanj hipofize ćelije iz nekog razloga početi dijeliti intenzivno. Prekomjerne podjela ćelija dovodi do toga da je nivo hormona Somatotropin u organizmu značajno povećava, što je na kraju dovodi do razvoja kod ljudi akromegalije.

Akromegalije je indolentan bolesti i odlikuje se postepeno povećanje simptoma. U početku, pacijent je ukrupnjavanja crta lica, proširenje nos, uši i usne. Zatim početi da se poveća na veličinu lubanje, donje vilice, kao i ruke i noge. Sam čovjek ne može uočiti promene koje se dešavaju u izgledu i potražiti medicinsku pomoć samo nekoliko godina nakon početka bolesti.

Sledeći faktori koji mogu izazvati stvaranje adenoma hipofize:

• povrede mozga;
• zaraznih bolesti (npr, meningitis, encefalitis, bruceloze);
• dugotrajne upotrebe oralnih hormonskih kontracepcije;
• patološki tokom trudnoće.

Hipofize dimenzije tumor može da varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U kasnijem razdoblju, protok povećan veličinu hipofiza počinje komprimirati okruženju područja mozga, uključujući i velikih krvnih žila i živaca. U tom smislu, osoba početi da se pojavljuju oka (npr, smanjena oštrina vida, smanjenje vidnog polja), Neurološke (na primjer, povećana intrakranijalni pritisak, glavobolja) I druge simptome.

Kršenje hipotalamusa radova
Hipotalamus obrazac zajedno sa hipotalamo-hipofizijalnog kompleksa, u kojem hipotalamusu kontrolira proizvodnju hormona hipofize.

Hormoni luči hipotalamus, dijele se u sljedeće grupe:

• Otpuštanje hormona. Ova skupina uključuje sedam hormona koji aktiviraju proizvodnju prednjeg hormona hipofize. To uključuje hormone, kao što su na primjer prolaktoliberin (To stimulira sekreciju prolaktina), Thyroliberin (To stimulira lučenje tireostimulišući hormona) Somatoliberin (Stimuliše lučenje hormona rasta) I drugi.
• Statini. Ovi hormoni, nasuprot tome, inhibiraju produkciju prednjeg hormona hipofize. One uključuju somatostatin (On inhibira lučenje hormona rasta) Prolaktostatin (On inhibira lučenje prolaktina) I melanostatin (On inhibira sekreciju melanotropin).
• Hormoni zadnjeg hipofize. Proizvedeno u hipotalamusu hormona, kao što su oksitocin i vazopresin, koji se potom šalje u hipofizi.

Treba napomenuti da su različite lezije hipotalamusa bi mogli dovesti do prekida svog rada i poboljšane proizvodnju hormona. Na primjer, povećanog lučenja hormona somatoliberin ili nedovoljne proizvodnje somatostatin, s druge strane, izazvati pojačanu proizvodnju hormona rasta, što dovodi na kraju do razvoja akromegalije kod ljudi.

U slučaju kršenja hipotalamusa radi kod ljudi sledeći simptomi:

• gojaznost;
• menstrualnih poremećaja;
• poremećaj spavanja (hipersomnija);
• promjene u termoregulacije (povećanje tjelesne temperature iznad normale, barem njen pad);
• povećan apetit;
• fizička neaktivnost (Smanjena fizička aktivnost);
• dijabetes insipidus;
• psiho-emocionalnim poremećajima;
• povećanog rasta dlaka na tijelu i licu.

Koje su faze akromegalije?

Sljedeće faza akromegalije:

• preakromegaliya;
• hipertrofična;
• tumora;
• kaheksije. 

Sljedeće ozbiljnost akromegalije:

• blaga;
• prosjek težine;
• teškog stepena. 

U skladu s postupkom aktivnosti akromegalije mogu biti:

• aktivan;
• neaktivan.

Nizvodno proces akromegalije bolesti mogu biti:

• benigni;
• maligni.

Kako tretirati akromegalije narodne lekove?

Akromegalije - ovo indolentan bolest koja se razvija kao rezultat prekomjerne proizvodnje hormona rasta (hormon rasta). Hormonske poremećaji se javljaju kod ljudi s bolešću ne može eliminisati folk lijekova. Nedostatak tretirati rano može dovesti do ranog invaliditeta pacijenta i smanjuje životni vijek.

To je razlog zašto se ne preporučuje poslastica akromegalije tradicionalnim metodama, kao manifestacija simptoma bolesti treba da bude što je prije moguće da traže pomoć od specijalista. Prisutni liječnik će propisati potrebne istrage, za identifikaciju uzroka bolesti i propisati odgovarajući tretman. Liječenje ove bolesti mogu uključivati ​​prijem droge (npr somatostatin analoge, agonisti dopamina receptora), Surgery (a adenom hipofize), Kao i terapija zračenjem.

Sledeći simptomi se mogu javiti u akromegalije kod ljudi:

• postepeno povećanje ekstremiteta tijela (npr, nos, brada, uši, ruke i noge);
• povećanjem veličine unutrašnjih organa;
• zamagljen vid;
• poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena;
• neplodnost;
• slabost;
• umor;
• glas promjene (To postaje gruba);
• skeletnih promjena (npr proširenje interkostalnog razmak, zakrivljenosti kičmenog stuba);
• pojačano znojenje;
• visok krvni pritisak;
• respiratorna insuficijencija.

Akromegalije je ozbiljna bolest u kojoj se strogo ne preporuča se samo-liječiti metodama folk, jer ne donose odgovarajuće rezultate i tok bolesti, s druge strane, može samo pogoršati.

Koje promjene osoba posmatra u akromegalije?

Akromegalije je dug indolentan bolest u kojoj osoba je prvobitno primećeno ukrupnjavanja crte lica, a zatim i značajno povećanje u veličini.

U akromegalije pacijenta, što je povećanje:

• nos;
• uši;
• obrve;
• jagodičnih kostiju;
• usne;
• jezika;
• bradu.

Zbog izraženog proširenje donje vilice naprijed u čoveku postoji promjena ugriza. Zubi su preselili osim, formira između njih slobodnih prostora, a jezik se povećava do te mjere da se ne nalazi u usnoj šupljini. Zbog zadebljanja glasnica u glas muškarca postaje gruba, više promukao. To je, pak, je manje jasno.

Koža na licu ogrubevaet, postaje edematozne i debljine. Povećanjem veličine znoj i lojne žlijezde kod ljudi poštovati povećanog lučenja znoja i sebuma. Ove promjene dovode do stvaranja naknadno grube i duboke bore na licu, kapcima i ptoza nastaje zadebljanje usne (posebno donje usne). Osim ljudske kože mogu se pojaviti bradavica i papiloma.

Isto tako, zbog hormonalnih promjena u bolesnika povećava rast kose i na tijelo i na licu. Dakle, žena se povećao rast brkovi i brada može se vidjeti u akromegalije.

U akromegalije pacijent može doći do sledećih simptoma:

• glavobolja, obično vremenski i frontalnog područja;
• povećan intrakranijski tlak;
• smanjena oštrina vida;
• smanjiti vidno polje;
• gubitak sluha;
• povećanje veličine ekstremiteta i unutrašnje organe;
• slabost;
• smanjeni učinak;
• menstrualnih poremećaja;
• neplodnosti.

U obavljanju rendgenski pregled pacijenta navedeno povećanje veličine:

• lubanje;
• Sella (pauze u kojoj leži hipofize);
• donje vilice;
• sinusa;
• jagodičnih kostiju;
• obrve;
• zatiljak.

Također promijeniti izgled osobe sebe može identificirati time komparativnu analizu dvije fotografije - prvi u sadašnjem vremenu, i drugo, na primjer, prije pet godina.

Koje lijekove propisane za akromegalije?

Medicinski tretman za akromegalije može biti imenovan u sljedećim slučajevima:

• ranoj fazi bolesti;
• odbijanje pacijenta kirurško liječenje;
• kontraindikacije za operaciju ili terapiju zračenjem;
• niska efikasnost terapije zračenjem.

U akromegalije sljedeće grupe lijekova su naširoko koristi:

• somatostatin analoga;
• dopaminskih receptora agonista.

somatostatin analoga
Pripreme ove grupe su slične farmakološke hormon somatostatin sekretiruemumu hipotalamus, i.e. inhibiraju proizvodnju hormona rasta, smanjujući nivo u krvnoj plazmi, kao i smanjenje simptoma akromegalije.

Analoga somatostatina se mogu koristiti u neuspjeh liječenja bolesti putem Dofaminomimetiki.

U akromegalije se može primijeniti sljedećih lijekova:

• Sandostatin;
• Somatulin. 

Mjestu uboda može se uočiti crvenilo, svrbež, peckanje i bol.

Prijem ovih lijekova može izazvati sljedeće neželjene efekte:

• poremećaji apetita;
• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu;
• nadutost;
• kršenje stolice (dijareja, masne stolice);
• kršenje jetre;
• povećane razine bilirubina;
• alergijske reakcije;
• hiperglikemije ili hipoglikemije.

Dopaminskih receptora agonista
Hormonski preparati ove farmakoloških grupa stimulirati receptore dopamina i smanjiti proizvodnju prednjeg režnja hipofize hormon prolaktin. Takođe, ovi lijekovi smanjuju proizvodnju hormona rasta, tako da se često koristi u liječenju akromegalije, posebno u kombinaciji sa zračenjem terapija ili operacija.

U akromegalije se može primijeniti sljedećih lijekova:

• Parlodel;
• abergin;
• Norprolak. 

Po prijemu tih lijekova kod ljudi može doći do sljedeće neželjene efekte:

• žeđ;
• mučnina ili povraćanje;
• kršenje stolice (zatvor);
• vrtoglavica i glavobolja;
• značajna slabost;
• hipersomnija;
• alergijske reakcije;
• osjećaj hladnoće u ekstremitetima;
• povećana psihomotorne aktivnosti;
• poremećaj svijesti.

U liječenju akromegalije se također koristi:

• Kirurško liječenje. Uklanjanje adenom hipofize efikasno koristiti operacije u kojoj je uklonjen tumor preko endoskopskih instrumenata. Rezultati pokazuju da je u slučaju veličine adenoma je bio jedan centimetar, onda je remisija nakon operacije dostigla 90% pacijenata. Ako tumor veličine više od jednog centimetra, može se ukloniti u dvije faze.
• Terapiju zračenjem. Ova metoda se sastoji u tome da je ugroženo područje hipofize je ozračen sa gama zraka ili protona zraka. Radioterapija može se koristiti u kombinaciji sa operacija ili sami. Tretman obično uključuje vođenje četiri stope izlaganja pod redovnim nadzorom rezultata istraživanja.

Da li akromegalije utiče na trudnoću?

Akromegalije je ozbiljna bolest u kojoj postoji hiperprodukcija hormona rasta. Bolest se obično razvija u dobi od 30-50 godina.

Klinička slika akromegalije uključuju povećanje veličine udova (npr, ruke, noge, nos, brada) I unutrašnjih organa, neurološke (kao što su slabost, umor, glavobolja) I oftalmološke (na primjer, smanjenje osroty) Simptomi.

Također, ova bolest uzrokuje sljedeće promjene kod žena:

• menstrualnih poremećaja (dok nedostatak menstruacije - amenoreja);
• galaktoreje (patološko stanje u kojem se nalazi mlijeko iz dojke);
• neplodnost.

Akromegalije može pokrenuti razvoj bolesti kao što su policistični jajnici, i mioma.

Nakon što je postao trudna s njom tokom normalnog hipofiza prolazi kroz niz promjena. Na primjer, pod dejstvom polnih steroida dolazi do placente prolaktina ćelija hiperplazija (laktotrofov) I povećane razine prolaktina. Također, žena posmatrano povećanja koncentracije hormona rasta. Istovremeno je tijelo suzbijanje FSH i LH hormona. Veličina hipofize do kraja trudnoće može povećati na dva - tri puta. Sve ove promjene su fiziološki, a tijelo je lako trudna ih prilagodljiv garantuje zaštitu djece i normalan razvoj.

Međutim, treba imati na umu da ako je trudna tijelo slabi i ne uspije, onda je žena u ovom periodu može dijagnosticirati Keener ranije liječenje bolesti ili razvoja novih (npr, adenom hipofize).

Žena je neplodnost u akromegalije može biti zbog kršenja hormonske prirode kompleksa hipotalamus-hipofiza-jajnika. Međutim, kada se pravilno odabranih tretmana plodnosti bolesti u žena nakon terapije obično se vratio.

Ako akromegalije počela da se razvija za vrijeme trudnoće ili porođaja došlo tokom perioda bolesti, povećan nivo hormona rasta u većoj mjeri može utjecati na zdravstveno stanje majke, a ne fetus, kao što je ovaj hormon nije u stanju da prođe kroz placentu.

liječenje akromegalije tokom trudnoće može da se izabere individualno i ovisi o sljedećim faktorima:

• ozbiljnost bolesti;
• opće stanje trudnice;
• veličine adenom hipofize.

U nekim slučajevima, liječenje bolesti može biti odgođen za puerperijuma.

U 30% muškaraca akromegalije uzrokuje erektilnu disfunkciju, odnosno, dovodi do razvoja impotencije.

Ono što je parcijalni gigantizam?

Parcijalne ili djelimično gigantizam - ovo povećanje u određenim dijelovima tijela, npr prstima, rukama ili polovice tijela. Bolest je kongenitalna. Najčešće, dijete se rađa s već proširena dio tijela, ponekad abnormalan rast može se uočiti kasnije.

Trenutno, postoje sljedeći razlozi mogli dovesti do razvoja parcijalnih gigantizam:

• Mehanička. Zbog pogrešnog položaja fetusa u materici može doći do kompresije pojedinih dijelova tijela, npr pupčane vrpce. To može podrazumijeva razvoj stagnacije i zatim se povećavaju komprimirani veličine segmenta.
• Embrionalnog. U maternici povrede može doći do formiranja strukture tijela (na primjer, pogrešan tab kosti ili vaskularnog sistema), Što može na kraju dovesti do povećanog rasta pojedinih dijelova tijela.
• Neuro-trofički. Odlikuje neuro-trofičke promjene (na primjer, simpatički vlakana poraz) Na što povećava u tijelu dio može se uočiti.

Sljedeće promjene su uočeni na djelomičan gigantizam:

• povećanjem veličine zahvaćenog područja tijela u dužinu i širinu;
• razmnožavanja mekih tkiva;
• kozmetičke vanjske promjene u određenim dijelovima tijela.

U većini slučajeva, djeca pronašla parcijalne gigantizam nožnih prstiju, tj makrodaktiliya.

Makrodaktiliya mogu biti dva tipa:

• real, na kojem je poboljšan rast mekih tkiva i kosti igle (metatarzalnih kostiju i falange);
• lažan, koji se odlikuje urođenim poremećajima krvnih sudova, što je dovelo do povećanja u prstima djeteta.

Dijagnosticirati pravi makrodaktiliyu moguće uz pomoć rendgenski pregled, koji će se poštovati obilježen promjene u kostima. Lažne, s druge strane, može se otkriti vanjske promjene na koži. Na primjer, za određeni oblik bolesti je uočen izražen vazodilatacije i hemangiom (vaskularne zakrpe) Na noge.

Najčešći povećanje veličine drugog i trećeg prsta, što dovodi na kraju do povećanja veličine cijelog stopala. Tokom rasta pogođenih prstiju početi da se prinudni položaj ili savijati previše preselio raspada.

Dijagnoza ove vizuelne inspekcije su u širokoj upotrebi bolesti pacijenta, a rendgenski pregled, u kojem se može vidjeti povećanje u ispitivanom tijelo dio kosti u dužinu i širinu.

U liječenju ove bolesti obično se primjenjuje operacije, u kojima mogu biti:

• uklanjanje mekih tkiva;
• uklanjanje (resekcija) Epifizne ploča dio;
• parcijalne ili potpune dezartikulacije prstiju.

Koji su znaci gigantizam kod djece?

Gigantizam - bolest koja se razvija u djetinjstvu zbog prevelikog proizvodnju hormona rasta (hormon rasta).

Ovo su glavni razlozi mogu utjecati na povećanje razine hormona rasta:

• adenom hipofize;
• traume glave;
• zaraznih bolesti koje utiču na nervni sistem (npr, meningitis, encefalitis).

Razvoj ove bolesti javlja se uglavnom kod dječaka u vrijeme kada još nije završen proces formiranja kosti, obično na 9-15 godina (ili u pubertetu 12-18). Tako postoji ubrzanje rasta djeteta i njegovo mjerenje parametara su prekoračene fiziološke norme. Tako, na primjer, do kraja puberteta kod djevojčica raste do 190 cm, a dječaci od dva metra i više. Također treba napomenuti da su roditelji djece oboljele od gigantizam, po pravilu, normalan rast.

Sljedeće promjene se uočavaju u gigantizam:

• visok rast;
• ekstremiteta;
• neproporcionalno male veličine glave;
• kršenje seksualne aktivnosti;
• promjene u psiho-emocionalne sfere;
• smanjena radna sposobnost;
• moguće neplodnosti.

U ovoj bolesti navedenih simptoma mogu se javiti kod djeteta:

• umor;
• slabost;
• smanjen vid;
• glavobolje (zbog povećanog intrakranijalnog pritiska);
• vrtoglavica;
• utrnulost;
• artralgija (artralgija);
• bol tokom lokomotornog aktivnost;
• menstrualnih poremećaja (dok se nestanak menstruacije).

Gigantizam kada dijete može razviti komplikacije kao što su:

• dijabetes;
• kvar štitne žlijezde (hipotireoze ili hipertireoze);
• visok krvni pritisak;
• zatajenja srca;
• oštećenje jetre;
• respiratorna insuficijencija.

Sljedeće vrste gigantizam:

• istinski, u kojem se nalazi proporcionalno povećanje veličine svih dijelova tijela i odsustvo kršenja mentalne i fiziološke funkcije;
• djelimičan, karakteriše rast u dijelovima tijela (npr, prstima, rukama ili polovice tijela);
• akromegalichesky, u pratnji izraženiji porast u ekstremitetima (na primjer, gornjih i donjih ekstremiteta, kao i nos, brada);
• visceromegaliju, odlikuje povećanjem veličine i težine unutrašnjih organa;
• eunuchoid, u kojoj ne postoji ili hipoplazija sekundarnih seksualnih karakteristika u vezi sa kršenjem gonada;
• cerebralni, u pratnji poremećaja intelekta kao rezultat oštećenja mozga.

Gigantizam mogu identificirati:

• vizuelnog pregleda pacijenta;
• (Laboratorijska istraživanjatest krvi kako bi se utvrdilo razinu hormona rasta);
• instrumentalne dijagnostike (npr CT, rendgen, magnetna rezonanca).

Tretman se bolest propisane pojedinačno ovisno o vrsti gigantizam i dostupni simptoma pacijenta. Tipično, somatostatin analoge dodijeljen kada gigantizam (npr Oktreotid, lanreotid), Kao i pripreme seksualnih hormona. U prisustvu adenom hipofize može biti dodijeljena operacije ili radioterapije.