Hipofize adenoma

Adenom hipofize - benigni tumor prostate tkiva. Takvi tumori mogu proizvesti hormone u višak.

rasprostranjenost bolest je oko 80 na 100 000 stanovnika. Uzroci bolesti još uvijek nije dobro shvaćen.

Faktori rizika:

• nasljednost;
• žensko;
• prebačen CNS;
• traumatske povrede mozga;
• hroničnog trovanja;
• ponovio trudnoće;
• spontani ili izazvani pobačaj;
• izloženost ionizirajućem zračenju.

Mehanizam bolesti

adenom hipofize nastaje iz žljezdanog ćelija. Na početku pod utjecajem vanjskih i unutarnjih uzroka hiperplazija tkiva javlja. Zatim početne promjene napreduju i formiraju fokalne promjene.

Žene izazivanje faktor djeluje svaka trudnoća, jer je u tom periodu, hipofize nosi povećan opterećenja.

klasifikacija

Adenom hipofize mozga mogu biti:

• luči hormone;
• non-sekretorni hormona.

U slučaju adenom hipofize ne proizvode hormone, pritužbe pacijent nastaju samo zbog velikih dimenzija obrazovanja.

Luči adenoma se može javiti i razne simptome, čak i sa malim obim.

Klasifikacija adenoma na osnovu hormona:

• somatotropinoma (STH);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (tireostimulišući hormona);
• gonadotropinoma (luteinizirajući ili hormon za stimulaciju folikula);
• prolaktinom (prolaktin).

Promjer adenoma hipofize se dijele na:

• microadenomas (1 cm);
• macroadenoma (preko 1 cm).

Hipofize je anatomski blizu optičkog chiasm i velikih krvnih sudova, tako da je rast adenoma veći od 1 cm može uzrokovati ozbiljan posljedice. Veličina adenom može precizno procjenjuje računara (CT) ili magnetna rezonanca (MR).

Češće nego ne rezultiraju velikim adenoma:

• gubitka vidnog polja;
• povećan intrakranijski tlak;
• isteka pića iz nosni prolaz;
• intrakranijalnog krvarenja.

dijagnostika

Dijagnoza adenoma hipofize - bolest može biti slučajan nalaz na MRI ili namjerno identifikovani. Potvrdi adenom hipofize mogu koristiti X-zraka, MRI ili CT.

MRI omogućava da vide strukturu i veličinu tumora. Ova studija ocjenjuje dobrim mekih tkiva i krvnih žila. MRI može dijagnosticirati cistične degeneracije - cistične adenom hipofize.

više precizan način - s ciljem hipofize CT sa kontrastom administracije. Ova studija otkriva adenom hipofize, 5 mm u promjeru.

X-ray lobanje u lateralni projekcija najviše pristupačnim cijenama, ali i dijagnostička metoda niske osjetljivosti. Na slici je doktor procjenjuje stanje anatomskih krevet hipofize - Sella. Ako su uništeni zidovi strukture, moguće je da se sumnja obim formiranje velikih dimenzija hipofize.

Za razliku od CT i MRI, X-zrake ne može otkriti microadenomas hipofize. Ova studija se može smatrati kao pomoćni.

Svi pacijenti sa ovom bolešću u skladu sa snimanja (CT i MRI) i X-zrake moraju proći kroz konsultacije endokrinologa, neurohirurga i oftalmolog.

Endokrinologa preporučuje da definicija hormona u krvi. ispitivanja treba uraditi češće na:

• adrenokortikotropni hormon (ACTH), kortizol;
• štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH) i hormona štitnjače (T4 i T3);
• STH (somatotropic hormon);
• seks hormona hipofize (Luteinizirajući i folikula);
• prolaktin.

Neurokirurg procijeniti efekti rasta adenoma hipofize mozga struktura. On može preporučiti operaciju čak i ako je dobrobit pacijenta i normalan nivo hormona u krvi.

Ispitivanja od strane oftalmologa pomaže da se razjasni da li postoji oštećenje optičkog živce. Doktor drži definiciju polja pregled koristeći posebnom tehnikom. Tretirati ih oštećenjem vida mogu se tiču ​​samo adenom hipofize.

Endokrini poremećaji adenom hipofize

Posljedica adenom hipofize može biti različit opasno endokrine bolesti.

Najčešći:

• hiperprolaktinemija;
• ; Cushing - Cushing bolest
• akromegalije i gigantizam.

Hiperprolaktinemija se javlja u bolesnika s prolaktinom hipofize. Ova bolest je bolji od ostalih reagira na konzervativno liječenje. Operacija je najčešće nije potrebno.

Cushing bolest To se zove bazofilnim tumor hipofize. Ovo se zove neoplazme kortikotropinomy. Najefikasniji tretman se smatra hirurško odstranjivanje.

Uzrok akromegalije i gigantizam su acidofilne tumor hipofize, pod nazivom somatotropinomy. postoje lijekovi fondovi za suzbijanje bolesti. Međutim, radioterapija i hirurško uklanjanje su efikasniji metodi liječenja.

tretman

hipofize tretman adenom vrši se na osnovu dijagnoze, i vodili lekara, endokrinologa i drugim liječnicima.

Osnovne metode:

• lijekove;
• hirurško uklanjanje adenom hipofize;
• Radioterapija na polju obrazovanja.

Ponekad adenom hipofize zahteva samo posmatranje. Ako je obrazovanje otkriva slučajno, a prema analizi se ne luči hormone, moguće je da se suzdrže od tretmana. Microadenomas zahtijevaju kontrolu tomografija (CT ili MRI) svake 2 godine, a macroadenoma - svakih 6-12 mjeseci.

Ako je, onda operacija se preporučuje da se pacijenta tokom ovog ponovnog razmatranja potvrdio rast obrazovanja.

Luči adenom hipofize je uvijek indikacija za hirurško odstranjivanje.

Izuzeci su napravljeni samo za prolaktina. Ova vrsta tumora se tretira efektivno bromokriptin ili kabergolin. Kontrola za CT i MRI tijekom tretmana se vrši 1 put u 6-12 mjeseci. Trudnoća je dozvoljeno samo nakon godinu dana uspješnog liječenja microadenomas droge.

Posljedice radikalni lijek:

• hormon nedostatak;
• krvarenja;
• neurološke efekte.

Najbolji rezultati dolaze nakon operacije uklanjanja microadenomas. Ovi mali tumor rade transnazalni način, to jest, bez kraniotomiji.

Nakon operacije, pacijent se vrši kontrolu CT ili MRI. Efikasnost liječenja ocijenjeno je nakon šest mjeseci, a zatim 1 godišnje.

Terapiju zračenjem u suvremenim uvjetima se rijetko koristi. njegovo pozitivni efekti postaju uočljive dugo vremena (2-4 godina). Opasna komplikacija kao što su suzbijanje normalne hormonske hipofize funkcija razvija u polovine bolesnika. Osim toga, kontraindikacija za radioterapiju je trudnoća.