Hernija bele linije. Uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

Hernija linea alba - a hernial izbočenje na prednjem trbušnom zidu, nalazi se u srednjoj liniji. To se može sastojati od masnog tkiva ili hernial sac (zid koji se formiraju peritoneum - tanak sloj vezivnog tkiva), koje su dio crijeva petlje ili drugih internih organa.

Činjenice o kila bela linija trbuha:

• 3-12% od kirurških zahvata u gastroenterologije obavlja kile bela linija trbuha;
• Bolest je najčešća kod muškaraca u dobi od 20-30 godina;
• 40 godina linea alba kile uglavnom utiče na muškarce koji su stariji - žene;
• kod djece je bolest redak - u 0,8% slučajeva.

ANATOMIJA prednjeg trbušnog zida

Prednjeg trbušnog zida u čovjeku predstavio prvenstveno trbušne mišiće.

Slojevi prednjeg trbušnog zida:

• Peritoneum - tokajski film vezivnog tkiva koje oblaže unutrašnjost trbušne šupljine. Ona pokriva sve abdominalnih organa.
• Vani se nalazi sloj masnog tkiva - to je preperitonealno vlakana.
• Nakon toga slijedi poprečnim fascije - debeli lim od vezivnog tkiva koji jača trbušnog zida.
• Trbušni mišići pokriva gotovo cijeli prednji dio trbuha. Nalaze se na desno i lijevo, pokriveni na vanjskoj fascije - korice vezivno tkivo.
• Mišići je potkožno masno tkivo i kožu.

Duž srednje linije trbuha je uska zona u kojoj se mišići su odsutni. U ovom trenutku, povezan sa fascije desne i lijeve grupe trbušnih mišića. Ovo anatomskih struktura zove bela linija trbuha.

Bela linija je ne-uniformu širine. U gornjem dijelu je šira (1-3 cm), dno (ispod pupka) - uže. To je bio na vrhu najvišeg vjerojatnost nastanka hernije. hernija često je neposredno ispod prsne kosti.

Uzroci kila linea alba

Uzroci bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine: one povezane sa slabljenjem većine bijele linije, a uz povećanje pritiska unutar trbušne.

Šta je hernija bijele linije trbuha?

Kada linea alba je snažno protezao i oslabljeni, tu nastaju pukotine. Ovisno o tome što viri kroz jedan od ovih slotova, postoje tri vrste kile:

• preperitonealno lipom (Wen). Viri kroz prorez samo masti koja je oko peritoneum. Kile kao takva, ne.
• Počevši s protruzijom peritoneuma. Peritoneum viri naprijed kroz trbuh bijele linije, formirajući neku vrstu torbe - hernial ulici.
• Formirana hernial sac. To može proširiti petlje crijeva i drugih organa nalazi u trbuhu.

Simptomi kile linea alba

Na sceni kila preperitonealno lipom često ne otkriva. Nikakve simptome.

Simptomi u koraku formirana hernije:

• Medijana linija trbuha, najčešće na vrhu, tu je ispupčen, što značajno u izgledu i dobro otkriti. Ako staviti na ispupčenjem na ruku i pitati natuzhitsya pacijenta ili kašalj, možete osjetiti tipičan push.
• U izbočenje ima bol koja povećava tokom vježbanja, nagle pokrete, naprezanje, nakon obroka.
• Bol često daje rebara, ispod lopatice, u donjem delu leđa.
• Ona je napomenula mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje.

Vrste kile bela linija trbuha, ovisno o lokaciji:

• Epigastrijumu (intrasternal, nadpupochnye). Nalazi iznad pupka. Ovo je najčešći tip, koji se javlja u 80% slučajeva.
• Periomphalic (pupčane). Nalazi se u blizini pupka (ali ne u pupku, za razliku od pupčane kile). Ovo je najviše rijetke vrste - javlja u 1% bolesnika.
• Podpupochnye (hipogastrična) - nalaze se u 9% slučajeva.

Najčešće, postoji samo jedan hernial protruzijom. Rijetke više kila bela linija trbuha, koji se nalaze jedan iznad drugog.

Komplikacije kile linea alba

Glavna komplikacija kile bela linija trbuha - je njegovo poricanje. Iznenadna kompresije hernial sac u rupu kroz koju izmiče.

Simptomi kršenje kile linea alba:

• povećana bol u području hernije;
• mučnina, povraćanje;
• zatvor ili krv u stolici;
• bol u trbuhu, što povećava s vremenom;
• Prestane da smanji kile (ranije je to bilo moguće smanjenje pritiskom na izbočenje, u ležećem položaju).

Tokom kršenje kile rangiran u hernial kese creva ili drugi organ se stisne, remeti se protok krvi u njemu. Postepeno, ona umire, a stanje pacijenta pogorša. On postaje bleda, ima jake bolove u trbuhu, trbušne mišiće postati krut kao daska.
Stranguliranom kila - hitna stanja je opasno po život.

Dijagnoza kile linea alba

Koji specijalista treba rukovati sa pojavom simptoma bolesti?

Dijagnoza i liječenje hernije bijelih linija stomaka se bavi kirurg (kod djece - pedijatrijska hirurg). Možete ići na specijalističku ordinaciju u mjestu prebivališta ili u privatnoj klinici.

Koja pitanja mogu tražiti doktora pacijentu sa kilu bela linija trbuha?

• Koji su simptomi smeta? Koliko dugo su oni dolaze iz?
• Kada je otkrivena bolest po prvi put?
• Da li je bilo prethodne operacije? Zbog čega?
• Zabrinuti da li je bol u području hernije?
• Je zabrinut zbog zatvor ili drugih probavnih tegoba?

Kao doktor ispituje pacijenta?

Obično kila linea alba lako otkriti tijekom inspekcije - Dijagnoza bolesti nije teško. Doktor traži od pacijenta da se skinu do pojasa, ispituje stomak smatra izbočenje pita natuzhitsya, kašalj. Također, hirurg može tražiti da se savija unazad - sa kilom postaje vidljiv i lakše opipati.

 Ono što inspekcija je propisana za simptome kile bela linija trbuha?

Tretman kile linea alba

Konzervativne metode liječenja kile bela linija trbuha ne postoji. Hernial izbočenje može biti eliminirana samo putem operacije.

Operacija je izvršena u planski. Doktor ispituje pacijenta, postavlja dijagnozu, imenuje ispitivanje i datum prijema u bolnicu.

preoperativne:

• kompletna krvna slika;
• urina;
• EKG;
• hemija krvi;
• Analiza za hepatitis, HIV, sifilis.

Tokom operacije, hirurg bira hernial ulici, otvara ga, ocjenjuje stanje unutar organa i stavlja ih natrag u želudac. Hernial sac zavoj, on se smanji i našivenim baze. Nakon toga, potrebno je ojačati bela linija trbuha i eliminirati neslaganje trbušnih mišića.

Vrste operacija za kile linea alba:

• Operacija na otvorenom napetosti plastike. Nakon uklanjanja hernije hirurga zateže trbušne konci belu liniju, čime se jača - otuda riječ "napetost" u naslovu. Ovaj tip operacije je jednostavan, ali ima nedostatke: to je potrebno učiniti prilično dugo rez (ožiljak ostaje visoka), visok rizik od relapsa.


•  Operacija na otvorenom sa plastičnim nenatyazhnoy. Za jačanje bela linija trbuha, hirurg koristi poseban protetski mreže. Ova metoda se sada primjenjuje češće, jer nakon što mu je najmanje verovatno da recidiva.


• laparoskopska operacija. Sa pojavom modernog high-tech opreme u bolnicama ovu vrstu operacije kile bela linija trbuha počeo da steknu popularnost sve više. Umjesto toga, hirurg čini rez tri rupe kroz koje se kile uklanja i instalira mreže proteze. Laparoskopska operacija daje nizak rizik od recidiva i smanjuje period rehabilitacije do 10 dana - nakon toga pacijent ponovo mogu biti uključeni u uobičajene poslove. Ali ova operacija ne može obaviti na bolesti pluća i srca. to je također nije moguće ako je klinika nije odgovarajuće opreme i stručnjaka.


• Paraperitonealnoe operacije. Takođe se tri uboda, ali, za razliku od laparoskopske operacije, instrumenti nisu uvedene u želudac, ne probije peritoneum. Između njega i okolnog tkiva je stavljen poseban balon preuveličan i - prostor se formira, iz kojeg se može dobiti pristup hernial kesu i obavljaju operacije. Prednosti takvog rada isti kao i laparoskopske. Međutim, njegova implementacija je tehnički teže, nemoguće je sigurno pričvršćivanje mreže proteze.

Kada stranguliranom kila bela linija trbuha operacije treba izvršiti hitno. Hirurg otvara hernial kesu i izgleda da su u tabeli crijeva. Ako je umrla - to moraju biti uklonjeni. Ponekad se ispostavi da je imao omertvet debelog crijeva stranice - morati povećati rez i ukloniti sve mrtvo tkivo.

Dijeta nakon operacije

Prvih dana nakon operacije pacijent se daje voda, nakon čega slijede tečna čorbe. U narednim danima možete postepeno preći na čvrstu hranu. U postoperativnom periodu je potrebno svaki dan da pijem najmanje 10 čaša vode - to pomaže da nadoknadi gubitak tekućine u organizmu i sprečava zatvor.

Prognozu nakon operacije

Sve u svemu prognozu nakon operacije je povoljna.

Nakon operacije na otvorenom napetosti plastičnim recidiva doći dovoljno često: 20% -40% bolesnika kile linea alba ponovo javlja. Stoga, ovaj tip operacije se gotovo nikada ne koristi i danas.

Također, vjerojatnost recidiva jako ovisi o tome kako je pacijent u dobroj vjeri u skladu sa preporukama doktora u postoperativnom periodu.

 Može bilo tko pomoć sa kilom pojas linea alba?

Tu je i poseban abdominalni bend, što je pletena traka širine 20 cm. Ima poseban jastuk-pelota, koji se nalazi u kile.

Sa takvim zavoj za liječenje kilu bijelu liniju trbuha nemoguće. Nošenje čak može dovesti do pogoršanja stanja: bend preuzima funkciju mišića trbušnih mišića, ostavljajući ih još više oslabljenih i sa strane, hernial protruzije povećava.

Situacija u kojoj je doktor može preporučiti nosi zavoj trbušne kile bela linija trbuha:

• za kratko vrijeme prije operacije kako bi se sprečilo povećanje hernije;
• preperitonealno lipom u fazi kada je kila je zapravo još tamo;
• kao sredstvo za prevenciju kod osoba sa oslabljenim prednjeg trbušnog zida;
• nakon operacije da spriječi ponavljanje, smanjenje bolova u buragu;
• ljudi koji se bave teškim fizičkim poslovima, dizanje tegova;
• u trudnoći;
• kod starijih i iscrpljenih osoba s kontraindikacijama za operaciju.

Video: Elena Malysheva. liječenje hernije

Kako nositi zavoj?

• ležati na leđima;
• lagano pritisnite na ispupčenjem na ruku - na desnoj strani u stomaku;
• stavite jastuk-pelota u hernije;
• zamotajte zavoj oko debla, popraviti "čičak";
• pravilno fiksni bend treba stati dovoljno čvrsto da okružiti tijelo i gurnite hernial izbočenje, ali to ne bi trebalo biti mnogo stisnuti, uzrokujući označenim nelagodnost.

Mogu folk načina da se pomogne kile bela linija trbuha?

Tradicionalne metode, kao što je bilo konzervativno liječenje ne pomaže dobili osloboditi od kile Linea Alba. Osim toga, neprikladno samoliječenja je u stanju izazvati negativan uticaj.

Prevencija kila linea alba

dijeta

Ljudi sa oslabljenim prednjeg trbušnog zida i imao operaciju za kilu bela linija trbuha treba da unose dovoljno tekućine i hrane bogate vlaknima, izbjegavajte proizvode koji doprinose zatvor.

ostale preporuke

Može li regrut sa kilom bela linija trbuha da se proglasi sposoban za vojnu službu?

To ovisi o veličini i hernijacija simptoma. Ako je kila je mala i ne dovodi do kršenja funkcija, inductee priznaje fit.