Pupčana kila kod odraslih. Uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

Pupčana prsten - najslabija tačka na prednjem trbušnom zidu. Dakle, to je jedan od onih mjesta na kojima najčešće formiraju hernial protruzijom. Kroz pupčanu prsten kod odraslih može izaći petlje crijeva, omentumu i drugih organa.

Činjenice o omfalokele:

• u odrasloj dobi 5% svih trbušne kile;
• češći u žena starijih od 40;
• Po prvi put je bolest opisana rimskog liječnika Celz, koji je živio u AD I stoljeća;
• prvi uspješne operacije za pupčanu kilu održan je 1885. u Francuskoj godine.

Anatomija prednjeg trbušnog zida i pupka

Strane i ispred zidova trbuha, koji štite unutrašnji organi, sastoje se uglavnom od trbušnih mišića. Oni su raspoređeni u tri sloja, njihov grede su u različitim pravcima, i pružaju različite vrste pokreta.
Jedino mjesto gdje se ne zaštićena trbušnih mišića - to je uska belu liniju, koja prolazi ispred centar grudne kosti do stidne području.

Bela Line - to je spoj trbušnih mišića na desnoj i na lijevoj strani. Ona se formira njihova aponeurozu - svežnjeve vezivnog tkiva. U gornjem dijelu linea alba duže i deblje na dnu - širi i tanji, a samim tim i slabiji.

Dok je fetus u utrobi trudne žene u bijeloj liniji želudac ima okruglu rupu - pupčane prsten. Kroz njega prolazi kabl koji povezuje majku i dijete.

Struktura pupčane vrpce su:

• pupčana arterii-
• pupčana veny-
• urachus.

Nakon rođenja pupčanu vrpcu pada normalno pupčanu prsten zatvorena i pretvorena u buragu. Ipak, to je i dalje najslabija tačka na prednjem zidu trbuha, jer ovdje nema mišića, ne masti. Pod određenim okolnostima, tu je protruzija unutrašnjih organa trbuha kroz prednji zid u pupak - formirana pupčane kile.

Tijela koja spadaju u hernial protruzije, nalazi se u hernial ulici. Sadrži peritoneum - tanak sloj vezivnog tkiva koje oblaže unutrašnjost trbušne šupljine i pokriva unutrašnje organe.

Uzroci pupčane kile kod odraslih:

• Kongenitalna pupčane prsten proširenje, To rumen kad nije do kraja, a tu je i mala rupa. To možda neće pojaviti u djetinjstvu, ali s vremenom, pod određenim uvjetima, formiranje pupčane kile.
   
• Trudnoće i porođaja. Tokom trudnoće, žena je trbuh povećava pupka zbog toga pod pritiskom. Konstipacija javljaju što je dovelo do povećanja pritiska u trbuhu. Posebno visok rizik kod žena koje su rodile više puta tokom trudnoće nije u skladu s preporukom doktora. I na nastanak pupčane kile može izazvati ozbiljne rođenja, veliki fetus, polihidramnion, trudnoća blizance i trojke.
   
• sedaternog načina života. Ako osoba zanemaruje fizičkog napora, njegova trbušne mišiće oslabiti.
   
• prekomjerne vježbe. Dok podizanja teških tereta pritisak unutar abdomena je znatno povećan.
   
• Bolesti u pratnji stalno povećanje pritiska intra-abdominalni. To može biti bolest probavnog sistema, u kojem se nalazi hronični zatvor, hronični kašalj, i tako dalje.
   
• gojaznost. Potkožno masno tkivo - to dodatnu težinu. To dovodi do istezanja prednjeg trbušnog zida.
   
• operacije. pupka kila može nastati na mjestu postoperativne šavovima. Rizik je znatno povećan ako pacijent nije u skladu s preporukom doktora, počinje da budu fizički aktivni prerano.
   
• abdomena.
   
• Previše brzo mršavljenje. Ovo se može dogoditi kada osoba trenira krute ishrane ili ozbiljno bolestan, što je rezultiralo u rastućoj osipanje a. Pupčana prsten je oslabljen, uslovi za formiranje diskus hernija.

Simptomi pupčane kile kod odraslih

Divertikulum u pupak. Najtipičnije i dobro označene simptom pupčane kile. Može biti različitih veličina. Ponekad jedva primjetno protruzija u ležećem stavu da se ne vidi na sve. A ponekad i vrlo velike.

Ako staviš prste na protruzije i malo kašalj, natuzhitsya - možete doživjeti tipičan push.

Ako kliknete na izbočenje, obično nestaje - smanjiti kile u trbuh. Većina kila, komplikuje priraslica u pupku može postati nevpravimoy - to nikad ne nestane. Obično, kada je ovaj zabrinut bol, dispepsija, mučnina, povraćanje i zatvor. Ako je hernial protruzije dobiva dio mjehura - problemi sa mokrenjem.

Bol u bolesnika s pupčane kile obično javljaju samo tijekom intenzivnog fizičkog napora, za vrijeme kašalj, kihanje, zatvor.

 Simptomi pupčane kile kod trudnica:

• banane strši mnogo;
• dok osećate pupka osjetio kao da prazne šupljine;
• u trbuhu klikova doći: Zvuk podsjeća na pucanje mjehurića.

 Komplikacije pupčane kile

• štipanje. Ako dio crijeva ili drugi organ vezana na pupku, onda postoji akutna bol (oni mogu biti različite snage) koji se odnose na kompresije živaca i krvnih žila. Ne postoji zatvor, mučnina, povraćanje. Nakon 2-8 sata od stranguliranom tijelo počinje da vene zbog činjenice da krv ne teče u njega. Simptomi pogoršaju, stanje pacijenta postaje gori. Nakon 8 sati normalnog tijela zida necrotize, razvija peritonitis - upala trbušne šupljine. život pacijenta je u opasnosti.
   
• ileus - stanje u kojem se kila nalazi u dijelu crijeva je začepljen izmet. Ova komplikacija je vrlo sličan prekršaj i ispoljava slične simptome.


• Upala je tijelo koje je u hernial torbu. Ne postoji bol, oticanje, crvenilo u hernije, povećana tjelesna temperatura, opće stanje pacijenta je poremećena.

Dijagnoza pupčane kile kod odraslih

 Na ono što doktor za liječenje pupčanu kilu?

Ako imate simptome slične simptomima pupčane kile - potrebno je obratiti se hirurg. Pupčana kila je opasno ne samo zbog komplikacija. Ako postoji protruzija i pečat u području pupka - to može biti metastaze maligni stomaka tumor. To se događa rijetko, ali u svakom slučaju treba isključiti. Doktor će napraviti pregled i red testova.

Kao izlog hirurga?

• Doktor traži od pacijenta da se skinu do pasa.
• On ispituje trbuh dok stojite, ležite.
• Hirurg oseća protruzija, tražeći da pacijent kašlje malo, natuzhitsya da se osjećaju karakteristika pupčane kile push.
• Također, doktor može ispitati prepone, butine, skrotum kod muškaraca, kako bi se isključila ingvinalne i femoralne kile.

Koja pitanja može tražiti od doktora?

• Kada je došlo do divertikulum u pupak?
• Je zabrinut zbog boli?
• Je zabrinut zbog probavni poremećaji: abdominalna distenzija, zatvor, težina, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje?
• Da li je bilo prethodne operacije?
• Da li je pretrpio pupčane kile najbliža rodbina pacijenta?

Inspekcijski nadzor u slučaju pupčane kile

Tretman pupčane kile kod odraslih

Tretman pupčane kile kod odraslih - samo operacija. Koriste različite vrste operacija, u zavisnosti od veličine kila, stanje prednjeg trbušnog zida.

Obično operacije za pupčanu kilu, ako ne postoji povreda vrši se planski način. Tokom prvog prijema doktor ispituje pacijenta, dodjeljuje preoperativne ispitivanje, datum hospitalizacije.

Preoperativna pacijenta sa pupčanu kilu

• kompletna krvna slika;
• urina;
• istraživanja na hepatitis, HIV, sifilis;
• hemija krvi;
• koagulacije - proučavanje zgrušavanje krvi;
• EKG;
• grudi rendgen.

Vrste operacija sa pupčane kile

Operacija u cilju otklanjanja hernije se zove kile. Vrste kile, koji su predmet pupčane kile:

• napetost. Prsten ojačati vlastitu tkiva pupčane pacijenta. Kako bi se zatvoriti defekt, njihovo izvlačenje, čineći rad dobio ime.
• Nenatyazhnaya. Jačanja pupčana prsten pomoću posebnih sintetičkih mreže.
• laparoskopska. Operacija se izvodi bez rezanja kroz uboda u trbušnom zidu.

Hirurške intervencije je poželjno izvršiti u najkraćem mogućem roku, dok je još hernija je mala i može biti vpravlena. Odrasli mogu koristiti općoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji - obkalyvanie pupka anestetik rješenje.

 napetost hernioplastika

• Hirurg čini rez, omogućava pristup kile ulici.
• Ovisno o veličini kilne kese, on ili jednostavno umočen u želucu, ili šivene i smanjiti.
• Pupčana prsten ušivenim, u susjedstvu jačanje tkanine.
   

Nedostatak ove metode je visoka stopa recidiva: postoperativne pupčane kile ponovo se javlja u 4-20% bolesnika. Rehabilitacija može trajati i do godinu dana.

povući hernioplastics

Operacija se izvodi na sličan način, ali da se ojača pupka, hirurg koristi poseban sintetičke mreže. Kasnije raste okolna tkiva.

Povucite hernioplastics prednost je relativno nizak verovatnoća recidiva. Kila ponovo se javlja u prosjeku samo 2 pacijenta od 100. period rehabilitacije traje samo 30 dana, čak i za one ljude koji se profesionalno bave sportom.

popravak laparoskopska kile

U laparoskopske operacije mreže implantata se koristi, na koji je instaliran kroz punkcija u trbušnom zidu. Hirurg ne čini veliki rez, što značajno smanjuje vrijeme postoperativne rehabilitacije.

Ali postoje neke poteškoće. Za popravak laparoskopska kile je potrebna posebna oprema i obučeni hirurga. Takva mogućnost nije u svim bolnicama. Operacije kroz punkcije kontraindiciran u bolesnika s patologije respiratornog i kardiovaskularnog sistema sa velikim proširenje pupčane prsten.

Rad na stranguliranom pupčane kile

Ako je kršenje operacije pupčane kile treba izvršiti hitno.

Rizik od povrede ne ovisi o veličini kila - povećava se još duže pacijent ne ide kod doktora.

Tokom operacije, doktor otkriva hernial kesu i ispitno tijelo koje je unutra. Ako se nije promijenilo, to je samo uronjen u želucu. Ako dio tijela ubijenih - to je izbačeni. A ako doktor se pojavila sumnja - to obkladyvaet salvete tijelo natopljenom u toploj slane, i uvodi novocaine rješenje.

 Rehabilitacija nakon operacije za pupčanu kilu kod odraslih

• Obično, ako operacija odvija bez komplikacija, pacijent je dozvoljeno da stoje na prvi dan.
• Postoperativno prikazan nosi poseban bend (pomoću mreže implantata - oko mjesec dana).
• 10-14 dan može početi da se uključe u fizioterapiju, ali nikada raditi vježbe za trbušnih mišića.
• Nakon operacije se izvodi svakodnevno zavoji, konci se uklanjaju na dan 7 (ako ne i sami riješiti).
• Kada bol propisati lijekove protiv bolova.
• Također, vaš liječnik može propisati antibiotike, vitamine, i imunomodulatori.

Nosi brace sa pupčane kile

Ropstvo nije tretman za pupčanu kilu. On samo pomaže da se nosi vrijeme, pravo kila, spriječilo njihovo kršenje.

Indikacije za nošenje pokrov:

• Nakon operacije za pupčane kile i općenito za bilo koji kirurški zahvat, rez prolazi kroz želudac.
• Ukoliko privremeni kontraindikacije za operaciju: akutne bolesti, akutne hronični. Nakon normalizacije pacijent kirurško liječenje
• Teška bolest: značajno oštećenje funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema, iscrpljenost, starost, rak i tako dalje.
• Kasnijim fazama trudnoće - to je također kontraindikacija za operaciju.

Zavoj je pojas izrađen od elastičnog materijala, na unutrašnje površine koji se montira poseban jastuk-pelota anatomski oblik. Ona pritisne stomak i sprečava kila ispupčenje prema vani. Pelota može biti uparen sa zavojem u prilogu uz nju ili čičak.

Tradicionalni tretmani pupčane kile

Pupčana kila kod odraslih - bolest koja se može popraviti samo uz operaciju.

"Zavjere" i držati novčiće na pupku, - metode koje se često savjetuje da koriste tradicionalne medicine, - "help" samo malom djecom, jer imaju do 5 godina, pupčana kila može zatvoriti na svoju ruku. Kod odraslih, to se nije dogodilo.

Decoctions, ekstrakti, losioni sa ljekovitog bilja neefikasno. Uz pomoć ovih pupčane kile ne bude eliminirana je u odrasle osobe.

Prevencija pupčane kile