Bulimije. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Bulimija (bulimija nervosa) - kršenje ishrane, koji se odnosi na mentalne poremećaje. Ona se manifestuje napadi prejedanja tokom kojih je osoba za 1-2 sata apsorbira veliku količinu hrane, ponekad i do 2,5 kg. Međutim, on ne oseća ukus i ne osjećati sitost. Sljedeće takve hrane sloma dolazi osjećaj kajanja, i bulimik pokušava da ispravi situaciju. Da bi se to postiglo, uzrokuje povraćanje, uzeti laksativa ili diuretika, klizme koristite, aktivno bave sportom ili strogu dijetu. Kao rezultat toga, tijelo je osiromašeni i razvijanje gomilu bolesti koje mogu biti fatalne.

A osoba koja pati od bulimije, postoje dvije opsesije. On je proveo sate sanjao o hrani i pažljivo bira radnju, omiljene poslastice uživati ​​u njemu kad je to pogodan trenutak. Blagdan uvijek se dogodi sama. Drugi opsesivna misao: "Moram da izgubite težinu." Čini se da je žena koja je zamisliti gust, čak i ako ona ne fokusirati. Ona je fanatično prati modu, ima za cilj da imamo model oblik. Stalno govori na temu mršavljenja, dijeta i prehrana.

Ljudi padaju u začarani krug. Štrajk glađu, hronični stres, prekovremeni rad stavio težak teret na ramenima. Kada napon postaje nepodnošljivo, nervni slom dogodi, što uzrokuje prejedanje napad. Tokom obroka, tu je euforija, osjećaj lakoće i odreda. Ali onda postoji osjećaj krivice, fizičke nelagode i panično strah da bude bolje. To uzrokuje novi val stresa i gubitka težine pokušaj.

Kao i kod većine drugih psihijatrijskih poremećaja, bulimije, ne vide lice kao ozbiljan problem. On neće tražiti pomoć od liječnika ili psihologa. Stvaranje iluziju da zaustavi napade u bilo kojem trenutku. Bulimija čini sramotna navika koja donosi mnogo neugodnosti. Napadi prejedanja i "pročišćavanje" pažljivo skriveni, smatrajući da su ljudi, čak i rođaci, da to nije potrebno.

Prema statističkim podacima, 10-15% žena u dobi od 15 do 40 godina koje pate od bulimije. Uostalom, predstavnici lepšeg pola su stalno zabrinuti za svoju izgled i prekomjernom težinom. Kod muškaraca, ovaj problem je manje uobičajena. Oni čine samo 5% pacijenata s bulimijom.

Neki zanimanja moraju razviti bulimije. Na primjer, plesači, glumci, modeli i sportaša je vrlo važno ne imati višak kilograma. Dakle, među tim ljudima bolest javlja u 8-10 puta češće nego pripadnici drugih profesija.

Zanimljivo je da je većina problema je akutna u razvijenim zemljama kao što su SAD, Velika Britanija, Švicarska. I među ljudima sa niskim primanjima bulimije je rijedak.

Bulimija, kao još jedna nesreća rijetko dolazi sama. Ona je u pratnji autodestruktivna seksualno ponašanje, depresija, pokušaja samoubistva, alkoholizma i uzimanja droga.

Uprkos svim naporima doktora da se postigne potpuni oporavak upravlja oko 50% bolesnika, 30% a nekoliko godina kasnije relapsa bolesti, te u 20% slučajeva, tretman nije efikasan. Uspjeh u borbi s bulimijom je u velikoj mjeri ovisi o snazi ​​volje i položaj ljudskog života.

Ono što oblikuje naše apetit?

Apetit ili želju za hranom - to je emocija koje nastaju kada se osjećamo glad.

Apetit - ugodan anticipacija, je osećaj zadovoljstva dobre hrane. Zahvaljujući njemu čovjeka formirana pischedobyvayuschee ponašanje kupiti namirnice, kuvar, postavi sto, da jedu. Za ovu aktivnost zadovoljava centar hrane. To uključuje nekoliko lokacija nalazi u moždanoj kori, hipotalamus, kičmene moždine. Sadrži čulne ćelije koje reaguju na koncentraciju glukoze u krvi i hormona probavnog sistema. Čim nivo padne, osjećaj gladi i apetit mu budi.

Timovi iz centra hrane se prenosi lanac nervnih ćelija na organe za varenje i počnu da aktivno rade. Izdvojeno pljuvačke, želudačnog soka, žuči i pankreasa sekrecije. Ove tekućine pružaju dobru probavu i apsorpciju hrane. Povećava peristaltiku - smanjuje mišiće kako bi se osigurala prolazak hrane kroz gastrointestinalni trakt. U ovoj fazi, osjećaj gladi se povećava čak i više.

Kada hrana uđe u želudac, to iritira specifične receptore. Oni prenose ove informacije do centra hranu, a tu se javlja osjećaj sitosti i zadovoljstva jedenja. Mi razumijemo da ste dovoljno pojeli i da je vrijeme da se zaustavi.

U slučaju da poremetila centar hrane, bulimije u razvoju. Naučnici su izneli nekoliko hipoteza bolesti:

• Receptore u središtu hrane je previše osjetljiva na niskog šećera u krvi - apetit dolazi prerano.
• Puls iz receptora u želucu prolazi kroz loše lanac nervnih ćelija zbog problema na mjestu jedinjenja (sinapsi) - nema osjećaj sitosti javlja.
• Razni centar hrane struktura ne radi glatko.

Postoje dvije manifestacije apetit:

1. Ukupno apetit - vi pozitivno reagirati na bilo koju hranu. To proizlazi iz činjenice da je "glad" krv, u kojoj malo hranjivih tvari pere senzornih nervne ćelije (receptora) u mozgu u hipotalamusu. Kršenja ovog mehanizma dovodi do pojave oblika bulimije, u kojoj osoba troši sve svoje apetit i konstanta.


2. izborni apetit - želite nešto specifično: slatko, kiselo, slano. Ovaj oblik se odnosi na nedostatak u organizmu nekih nutrijenata: glukoza, mineralnih soli i vitamina. Ovaj oblik apetit dolazi iz moždane kore. Na svojoj površini porcijama je odgovoran za formiranje prehrambenim navikama. na ovom sajtu neuspjeh uzrokuje česti napadi prejedanja određenih namirnica.

Uzroci bulimije

Bulimija - mentalna bolest. Često se zasniva na psihološku traumu kao rezultat koji remete centar hrane.

1. Psihološke traume u djetinjstvu
2. beba u povoju često iskusila glad;
3. dijete ne dobije dovoljno u djetinjstvu roditeljske ljubavi i pažnje;
4. tinejdžer nije imao odnos sa svojim vršnjacima;
5. roditelji ohrabruju hranu za bebe, za dobro ponašanje ili odličan rejting.
    
U takvim situacijama, dijete formira ideja da glavni način pribavljanja zadovoljstva - hranu. Tu je sigurno, lijepo, pristupačne. Ali ove instalacije krši osnovno pravilo zdrave ishrane, postoji samo kada je potrebno gladni, ili centar hrane počinje da se otkriju.
 
6. Nisko samopoštovanje, koji se zasniva na pojavu nedostataka
7. inspirišu roditeljima da djetetu da je predebeo i treba da izgubite težinu, ono što će postati prekrasna;
8. kritike vršnjaka ili trenera o izgledu i gubitak težine;
9. tinejdžerka spoznaja da joj je tijelo nije kao model na naslovnici časopisa.

Mnoge djevojke imaju tendenciju da imaju previše model izgled. Oni smatraju da Lean brojka ključ za uspješnu karijeru i privatni život. Stoga, pribjegavanja razne metode mršavljenja.
Veći rizik od razvoja bulimije se brine-ljudi koji pokušavaju da kontrolišu sve događaje.
 
10. Efekti stresa i visoke anksioznosti
    
    Napadi bulimije može javiti nakon stresne situacije. Tokom ovog perioda osoba pokušava da pomogne zaboraviti hrane, sebi barem malo zabave. rade se često pretvara. Jer nakon jela mozak prima veliku količinu glukoze i povećava koncentraciju "zadovoljstva hormona".
    
    Stres može biti negativan: gubitak voljene osobe, razvod, bolest, otkaz na poslu. U ovom slučaju, hrana ostaje samo užitak koji pomaže da se smiri. Ponekad izazivaju bulimija konzerve i ugodan iskustva: podizanje karijeri, novi roman. U ovom slučaju, prejedanje - to je praznik za slavlje, nagradite sebe za dostignuća.
     
11. Nedostatak hranjivih tvari
    
    Među bulimikov puno žena koje su stalno pridržavaju dijete. Takvo ograničenje u ishrani dovodi do toga da ljudi ne mogu misliti ništa drugo osim hrane. U jednom trenutku snage da izdrži ostataka. Podsvesni um preuzima kontrolu nad situacijom i daje dozvolu da imaju u rezervi. Tijelo jer shvati da će uskoro ćete biti žao, a zatim ponovo početak gladi.
    
    Epizode nekontroliranog prejedanja se nalaze u bolesnika s anoreksija. U ovom slučaju, odbijanje da jedu, i odbojnost prema hrani zamjenjuje napad bulimije. Dakle, tijelo, zaobilazeći um, pokušavajući da dopuni hranjive tvari koje su osiromašeni za period od štrajka glađu. Neki psiholozi vjeruju da bulimija - blažu verziju anoreksije, kada osoba ne može u potpunosti odustati od hrane.
     
12. zaštita zadovoljstva
    
    To se događa da osoba ne koristi kako bi sebe zadovoljstvo. On sebe smatra nedostojnim sreće ili je uvjeren da su ugodne trenutke uvijek treba platiti. U ovom slučaju, bulimija napadi igraju ulogu samokažnjavanje nakon seksualnog zadovoljstva, rekreaciju ili ugodnu kupovinu.
     
13. nasljednost
    
    Ako bulimija pate od nekoliko generacija iste porodice, govorimo o genetsku predispoziciju za bolest. Razlog može biti da baština prenosi tendenciju da se periodično prejedanje. To je uzrokovan funkciju endokrinog sistema i nedostatak hormona koji kontroliraju apetit ili centar hrane preosjetljivi receptore u hipotalamusu.
    
    U većini slučajeva, osoba koja pati od bulimije ne može shvatiti da ga gura da napadne. Ako ste pronašli ovaj okidač, onda se može poduzeti korake kako bi vaš apetit pod kontrolom, sprečavajući napade.

Ono što se događa u napadu bulimije

Prije nego što je napad postoji jaka glad ili žudnja za više hrane. Ponekad osoba želi da jede samo u mozgu, iako je želudac pun. To se manifestuje u vidu nametljive misli o pojedinim jelima, dugo gledanje proizvoda u trgovini, sanja o hrani. A osoba gubi sposobnost da se fokusiraju na svoje studije, poslu ili privatnom životu.

Prepušteni sami sebi, pacijent napada hrane. brzo jede, ne obraća pažnju na okus proizvoda, što ponekad nije u kombinaciji jedni sa drugima ili je možda oštećen. Obično radije slatkiše i drugi visoki kalorija. S obzirom na činjenicu da je osjećaj sitosti nestane, gozba mogao nastaviti do kraja hrane.

Nakon jela bulimiki smatraju da je želudac pun. On stavlja pritisak na unutrašnje organe, rekvizite membrana sabija pluća, sprečava disanje. Ogromna količina hrane uzrokuje grčeve u crevima, koji su u pratnji jakih bolova. Na euforija dolazi osjećaj kajanja i stida i straha da se oporavi malo.

Da biste spriječili asimilacije unesenih kalorija, postoji želja za povraćanjem. Olakšanje od prekomjerne hrane donosi fizičko olakšanje. Izgubiti na težini ponekad odluči da pije diuretike ili laksative. Oni se uklanjaju iz tijela, ne samo vodu, što je od vitalnog značaja, ali i mineralnih elemenata.

Ako u početnoj fazi bulimije pijanka samo nakon stresa, onda se situacija pogoršava. Napadi postaju sve češće 2-4 puta na dan.

Većina žrtava bulimija trpe, ali ne mogu napustiti svoje navike i pažljivo sakrio tajnu od drugih.

Simptomi i znakovi bulimije

Bulimija nervosa - bolesti, kao što su alkoholizam i narkomanija, a ne samo nedoličnog ponašanja. To je službeno priznat kao bolest je relativno nov, prije 20 godina. Dijagnozu "bulimije" nalazi se na osnovu temeljnog istraživanja. Dodatne metode istraživanja (ultrazvuk abdomena, EKG, kompjuterska tomografija glave) su obavezna da li postoji poremećaj u radu unutarnjih organa. Biohemijske analize krvi kako bi se utvrdilo da li je stanje vode-so je poremećena.

Postoje tri različita kriterija na osnovu kojih bulimija dijagnoza.

1. Žudnja za hranom da osoba ne može kontrolirati i kao rezultat jesti velike količine hrane u kratkom vremenskom periodu. Međutim, on nema kontrolu nad količinu pojedene hrane i ne može zaustaviti
2. Da biste spriječili gojaznost osoba uzima neadekvatne mjere: uzrokuje povraćanje, laksativi, diuretici, ili hormona koji smanjuju apetit. To se događa oko 2 puta tjedno u trajanju od 3 mjeseca.
3. Čovjek postaviti nisku tjelesnu težinu.
4. Samovrednovanje se temelji na težini i obliku.

Bulimija ima mnogo manifestacija. Oni će vam pomoći odrediti šta ste vi ili neko iz vaše porodice pate od ove bolesti.

---

Simptomi bulimije:

• Razgovarajte o višak kilograma i zdrave ishrane. Jer ljudi figura postaje self-centar, onda sva pažnja je usmjerena oko ovog problema. Iako često bulimiki ne pate od viška kilograma.
• Opsesivne misli o hrani. Muškarac, po pravilu, ne reklamira da voli jesti. Umjesto toga, on je pažljivo krije ovu činjenicu i zvanično pridržava zdrave ishrane ili neke nove-fangled dijetu.
• Periodične fluktuacije težine. Bulimiki može oporaviti od 5-10 kg, a zatim dovoljno brzo da izgubite na težini. Takvi rezultati nisu povezani sa činjenicom da prejedanje je prestao, kao i činjenicu da su mjere usmjerene na oslobađanje od unesenih kalorija.
• Letargija, pospanost, poremećaj pamćenja i pažnje, depresija. Mozak pati od nedostatka glukoze, kao i nervne ćelije pate od nedostatka hranjivih tvari. Osim osjećaje o gubitku težine i napadaje jedu mjesta težak teret na psihu.
• Pogoršanje stanja zuba i desni, usta čireve na uglovima. Želudačnog soka sadrži solne kiseline. Tokom epizoda povraćanja, ona napada sluznicu usta i rane pojavljuju na to. zub emajl žuta i uništena.
• Promuklost, česte upale grla, krajnika. Glasnice, grlo i krajnici upale nakon povreda koje se javljaju prilikom naleta povraćanje.
• Spazam jednjaka, žgaravica. Česti izbljuvak oštetiti površinski sloj jednjaka i smanjiti rad mišića, koji sprečavaju hrane iz želuca da raste prema gore (sfinktera). U ovom slučaju, kisele želudačnog soka gori unutrašnjost jednjaka.
• Rasprsnuti krvnih sudova u očima. Crvene mrlje ili pruge na bijeloj oka pod konjunktive javljaju nakon rupture krvnih sudova tokom povraćanje kada privremeno podiže krvni pritisak.
• Mučnina, zatvor ili crijeva poremećaja. Ovi poremećaji su povezani sa prejedanje. Česti povraćanje ili uzimanje laksativa krši poredak crijeva.
•         Upala parotidne žlijezde kao posljedica učestalih povraćanja. Povišen pritisak sprečava normalan odliv pljuvačke i stomatitis, i drugih oštećenja na oralne sluznice promovirati prodor bakterija u pljuvačnih žlijezda.
• Konvulzije, poremećaji srca i bubrega povezane sa deficitom od natrij, klor, kalij, fosfor, kalcij. Oni se peru s urinom uzimajući diuretike ili nemaju vremena da se apsorbira zbog povraćanja i proljeva, mogućnost oduzimanja ćelija normalno funkcionirati.
• Koža postaje suha, pojavljuju prerane bore, pogoršava stanje kose i noktiju. Ovo proizlazi iz nedostatka dehidraciju i minerala.
• Menstrualnih poremećaja, a smanjena seksualna želja, probleme s erekcijom kod muškaraca. metabolizam pogoršanje dovodi do kvara i hormonalnih poremećaja seksualnog organa.

komplikacije bulimije može biti vrlo opasno. žrtve bolesti umro od zatajenja srca u snu zbog kršenja ravnoteže soli, od ulaska sadržaja želuca u respiratornog sistema, od raspada želuca i jednjaka, otkazivanje bubrega. Često razviju teške alkohola i droga, teške depresije.

bulimija tretman

Tretman bulimije bavi psihoterapeuta ili psihijatra. On odlučuje da je potrebno ići u bolnicu ili se može tretirati kod kuće.

Indikacije za bolničko liječenje bulimije:

• misli o samoubistvu;
• jaka iscrpljenost i teške istovremene bolesti;
• depresija;
• teške dehidracije;
• Bulimija nije može liječiti kod kuće;
• tokom trudnoće kada postoji opasnost za život djeteta.

Najbolji rezultati u borbi protiv bulimije pruža sveobuhvatan pristup, u kombinaciji psihoterapija i liječenje od droge. U tom slučaju je moguće da se vrati mentalno i fizičko zdravlje osobe za nekoliko mjeseci.

Tretman psihologa

---

Plan tretmana se vrši pojedinačno za svakog pacijenta. U većini slučajeva, trebate ići 10-20 psihoterapija 1-2 puta tjedno. U težim slučajevima potrebno je sastanak s nekoliko puta terapeut nedeljno za 6-9 mjeseci.

Psihoanaliza bulimije. Psihoanalitičar otkriva razloge koji su doveli do promjene u prehrambenim navikama, i pomaže im da razumiju. To može biti sukoba koji su se dogodili u ranom djetinjstvu ili kontradikcija između svesnog i nesvesnog atrakcija uvjerenja. Psiholog analizira snove, fantazije i udruženja. Na osnovu ovog materijala, otkriva mehanizme bolesti i daje savjete o tome kako da se suoči sa napadima.

terapija kognitivno-bihevioralna u liječenju bulimije smatra se jednim od najefikasnijih tehnika. Ova metoda pomaže promijeniti misli, ponašanje i njihov stav prema bulimijom i svega što se događa oko. Čovjek u klasi uči da prepoznaju i da se odupru napada preko opsesivne misli o hrani. Ova metoda je odličan anksiozno i ​​sumnjive ljude koji donose Bulimija konstanta nevolji.

Interpersonalna psihoterapija. Ova metoda liječenja za one ljude koji imaju bulimiju povezani s depresijom. To se temelji na identifikaciji osnovnih problema u komunikaciji sa drugim ljudima. Psiholog će vas naučiti na pravi način iz sukoba.

porodična terapija bulimija pomaže da se poboljša porodičnih odnosa, rješavanje sukoba i uspostaviti odgovarajuću komunikaciju. Za lice koje boluje od bulimije pomoć voljenih je vrlo važno, i bilo neoprezno pala riječ može pokrenuti novi napad prejedanja.

grupa tretmana bulimije. Specijalno obučeni terapeut stvara grupu ljudi koji pate od poremećaja u ishrani. Ljudi dijele njihove istorije i iskustva u radu s njim. To daje osoba priliku da poboljšaju samopoštovanje i shvatiti da on nije sam, a ostali će prevladati te teškoće. Grupna terapija je naročito efikasna u završnoj fazi, za sprečavanje ponavljanja prejedanja.

Praćenje unosa hrane. Doktor prilagođava meni, tako da ljudi dobiju sve potrebne hranjive tvari. U malom broju sam te proizvode koji su strpljivi ranije smatralo zabranjen za sebe. To je neophodno kako bi se formirala ispravan stav prema hrani.

Preporučuje se da se vodi dnevnik. Tu morate zabilježiti količinu pojedene hrane i navesti da li je postojala želja da sjedi i dalje ili ima nagon za povraćanjem. Istovremeno, savjetovao da se poveća fizičku aktivnost i da se uključe u takmičarskom sportu, koji pomažu da se zabave i riješi depresije.

Daljinski internet liječenje bulimije. Rad sa terapeut može proći kroz skype ili e-mail. U tom slučaju, koristite tehnike i kognitivno bihevioralna terapija.

Tretman bulimije medicine

---

Za liječenje korištenja bulimije antidepresivi, koje poboljšavaju signal provođenja od jedne nervne ćelije u drugu kroz posebne veze (sinapse). Imajte na umu da ovi lijekovi usporavaju reakcije, tako da ne dobiti za volanom i izbjeći poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje tokom perioda liječenja. Antidepresivi ne miješati sa alkoholom i može biti vrlo opasno kada CO-upravlja sa drugim lijekovima. Stoga, obavestite svog lekara o svim lijekovima koje koristite.

Selektivni inhibitor preuzimanja serotonina

Poboljšati provođenje nervnih impulsa iz moždane kore do centra hranu, a zatim na organe za varenje. Oni ublažavanje simptoma depresije i pomoći da se objektivno procijeniti njegov izgled. Ali efekat uzimanja ovih lijekova javlja u 10-20 dana. Ne prekine terapiju na svoju ruku i ne povećavaju svoju dozu bez dozvole doktora.

Prozac. Ovaj preparat smatra najefikasniji tretman bulimije. 1 kapsula (20 mg) 3 puta dnevno nezavisno od hrane. Dnevne doze je 60 mg. Kapsula ne može žvakati, piti puno vode. Trajanje kursa doktor postavlja pojedinačno.

fluoksetin. 1 tableta 3 puta dnevno nakon obroka. Minimalno 3-4 tjedna.

triciklički antidepresivi,

Povećavaju koncentraciju epinefrina i serotonina u sinapsi, poboljšati prijenos impulsa između nervnih ćelija. Imaju jak umirujuće, pomoći da se oslobodi depresije, smanjiti napadi prejedanja. Trajni efekat se javlja u roku od 2-4 tjedna. Za razliku od prethodnih grupa lijekova može izazvati probleme sa srcem.

amitriptilin. Prvi dani uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno uz obrok. Zatim povećati dozu za 2 puta, 2 tablete 3 puta dnevno. Trajanje kursa 4 nedelje.

imipramin. Početi tretman sa 25 mg 3-4 puta dnevno nakon obroka. Dnevna doza povećana na 25 mg. Dnevnih doza za svakog pacijenta, doktor postavlja pojedinačno, može dostići 200 mg. Trajanje naravno 4-6 tjedana. Zatim se doza postupno smanjuje na minimum (75 mg) i nastaviti liječenje od 4 tjedna više.

Antiemetici (Antiemetici) za liječenje bulimije

U početnim fazama liječenja preporučuje se uzimati anti-emetika brzo suzbije geg refleks dok antidepresivi još nisu počeli da rade. Antiemetici poremetiti prijenos signala emetogenog centar, koji se nalazi u srži u stomak, blok dopamina i serotonina receptore. Ovo sprečava povraćanje, što može izazvati u bulimikov određenih namirnica.

Reglan. Uzmite pola sata prije jela 3-4 puta dnevno. Tokom tretmana 2 tjedna. Lijek ne samo da smanjuje mučninu, ali i normalizuje probavnog sistema.

Zofran. No sedativ akcije i ne izaziva pospanost. Uzmite jednu tabletu (8 mg), 2 puta dnevno u trajanju od 5 dana.

Zapamtite, liječenje bulimije - dug proces koji zahtijeva strpljenje i vjera u uspjeh. Naučiti da prihvati vaše tijelo kao što je to i da vode aktivan i zauzet život. Konačnu pobjedu nad bolest se dobija kada ćete naučiti kako da budu sretni i uživaju ne samo apsorpciju hrane.