Željeza anemije. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Video: Iron anemije. Simtomy, Simptomi i metode tretiranja

U ovom članku:

Koji su crvena krvna zrnca?
Struktura i funkcija eritrocita
formiranje crvenih krvnih zrnaca
Uništenje crvenih krvnih zrnaca
Ono što je željeza anemije?
Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa
Nedovoljan unos željeza iz hrane
Potreba povišen organizma za gvožđem
Kongenitalna nedostatak željeza u organizmu
apsorpcija oštećenjem željeza
Kršenje transferin fuzija
povećao gubitak krvi
alkoholizam
Upotrebu droga
Simptomi nedostatka željeza anemije
Slabost mišića i umor
Otežano disanje i lupanje srca
Promjene na koži i njegovih dodataka
sluzokože
jezik poraz
Kršenja ukusa i mirisa
Kršenja intelektualnog razvoja
Dijagnoza željeza anemije
Istraživanje i ispitivanje pacijenta
Kompletna krvna slika
Biohemijske analize krvi
punkcija koštane srži
Okultnog krvi
X-ray preglede
endoskopske preglede
Konsultacije sa drugim profesionalcima
Tretman željeza anemije
Dijeta za željeza anemije
Tretman nedostatka željeza anemije droge
transfuzije crvenih krvnih zrnaca
Prognoza željeza anemije

Iron anemije (IDA) - bolesti krvi, uzrokovane nedovoljnim unosom željeza u organizmu ili u suprotnosti procesa odlaganja. IDA nije primarna bolest, ali uvijek zbog bilo koje bolesti. Nedostatak željeza u organizmu dovodi do poremećaja hematopoeze - poremećen eritrocita u sintezi hemoglobina, čime se smanjuje broj i funkcionalnih sposobnosti.

Nedostatak željeza anemija je najčešći poremećaj sistema krvi i najčešće susreću anemije. Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), Više od 2 milijarde ljudi na planeti imaju nedostatak željeza u organizmu. A malo češće ova bolest pogađa žene zbog trudnoće, dojenje, kao i periodične gubitka krvi tijekom menstruacije.

zanimljivosti

Prvi dokumentovani spominjanje nedostatka gvožđa anemija je od 1554 godine. U tim danima, ova bolest uglavnom pogađa žene 14 - 17 godina, u vezi sa kojom je bolest pod nazivom "de morbo virgineo», što znači "bolest djevica je."
Prvi pokušaji za liječenje bolesti preparate željeza su preduzete u 1700.
Latentni (sakriven), Nedostatak željeza može se uočiti kod djece u periodu intenzivnog rasta.
Potreba za željeza kod trudnica je dva puta više nego u dva zdravih odraslih muškaraca.
Tokom trudnoće i porođaja žena gubi više od 1 grama željeza. U tipičnom moć podaci gubitak će se vratiti tek nakon 3 - 4 godine.

Koji su crvena krvna zrnca?

Eritrocita, ili crvenih krvnih zrnaca su najbrojniji populacija mobilnih elemenata krvi. Ovo visoko specijalizirane ćelije nedostaje jedra i mnoge druge intracelularne strukture (organele). Glavna funkcija eritrocita kod ljudi je prenos kiseonika i ugljen-dioksida.

Struktura i funkcija eritrocita

Zreli veličine eritrocita kreće 7,5-8,3 mikrometara (m). Ona ima oblik bikonkavan diska, koji je podržan zahvaljujući prisutnosti u ćelijske membrane eritrocita specifičnih strukturnih proteina - spektrin. Takav oblik osigurava najefikasniji proces razmene gasova u organizmu, kao i prisustvo spektrin omogućava eritrocita izmijenjena prilikom prolaska kroz sićušne krvne sudove (kapilara), A zatim se vratiti u svoj prvobitni oblik.

Više od 95% od intracelularne prostore ispunjene eritrocita hemoglobina - tvari koja se sastoji od globinskog proteina i nonprotein komponente - hem. Hemoglobina molekula se sastoji od četiri globinskog lanaca, centar od kojih je svaki dragulj. Svaka crvenih krvnih zrnaca sadrži više od 300 miliona molekula, hemoglobina.

Za transport kisika u tijelu odgovara ne-proteinski dio hemoglobina, odnosno željeza atom čine hem. Obogaćivanje krvi kiseonikom (oksigenaciju) Javlja se u plućne kapilare, prolaz kroz koji svaki atom gvožđa vezuje se za 4 molekule kisika (formirana oksihemoglobin). Kiseonika u krvi se odvija kroz arterije u sva tkiva tijela gdje postoji prenos kiseonika do ćelija organa. Umjesto toga, ugljen-dioksid je pušten iz ćelija (nusprodukt staničnog disanja), Koji je priložen hemoglobina (formirana karbgemoglobin) I transportuje kroz vene do pluća, gdje ispuštaju u okolinu uz izdahnuti zrak.

Osim transfera respiratornih plinova, eritrocita dodatne funkcije su:

Jedan antigeni funkciju. Crvena krvna zrnca imaju vlastite antigene koji definišu pripadaju jednoj od četiri glavne krvne grupe (by AB0 sistem).
Transportne funkcije. Na vanjskoj površini membrane eritrocita antigeni mogu biti priključeni mikroorganizama, raznih antitijela i nekih lijekova koji se prenose putem krvi u cijelom tijelu.
Tampon funkciju. Hemoglobin je uključen u održavanju kiselo-alkalne ravnoteže u organizmu.
Zaustaviti krvarenje. Eritrociti su uključeni u tromba formirana vaskularne lezije.

formiranje crvenih krvnih zrnaca

Kod ljudi, crvena krvna zrnca se formiraju iz tzv matičnih ćelija. Ovi jedinstveni ćelije formirana u fazi embrionalnog razvoja. Oni čine jezgru, koja je genetski jedinica (DNK - dezoksiribonukleinske kiseline), Kao i mnoge druge organele, osiguravajući procese njihovog života i reprodukcije. Matične ćelije izazivaju svim mobilnim elementima krvi.

Za normalan proces eritropoeze je potrebno:

Željeza. Ovaj element u tragovima je dio hem (non-protein dio hemoglobina molekula) I ima sposobnost da reverzibilno vezuje kiseonik i ugljen-dioksida, koji definira funkcije transporta eritrocita.
vitamine (B2, B6, B9 i B12). Prilagodite DNK formiranje u hematopoetskih stanica koštane srži, i procesa diferencijacije (sazrijevanje) Crvenih krvnih zrnaca.
Eritropoetin. Hormonske supstance proizvode bubrezi koji stimuliše crvena proces formiranja krvnih zrnaca u koštanoj srži. Kada je koncentracija crvenih krvnih zrnaca u hipoksija krvi (nedostatak kisika), Što je veliki stimulator proizvodnje eritropoetina.

Stvaranje crvenih krvnih zrnaca (eritropoeze) Počinje na kraju 3 tjedna embrionalnog razvoja. U ranim fazama razvoja fetusa crvenih krvnih zrnaca se uglavnom proizvodi u jetri i slezeni. Oko 4 mjeseca trudnoće javlja migracije matičnih ćelija iz jetre u šupljinu zdjelice, lubanje, kralježaka, rebara, i drugih, pri čemu oni formiraju crvene koštane srži, koji takođe aktivno učestvuje u procesu hematopoeze. Nakon porođaja, funkcija krvotvornih jetre i slezene je inhibiran, i koštane srži je jedini organ koji osigurava održavanje sastava krvnih zrnaca.

U procesu transformacije u crvenih krvnih zrnaca, matične ćelije prolazi kroz niz promjena. To smanjuje postepeno gubi svoju jezgru i gotovo sve organele (rezultira u daljem podjela postaje nemoguće) I akumulira hemoglobina. Završnoj fazi eritropoeze u koštanoj srži je retikulocita (nezrelih eritrocita). Oprao iz kosti u perifernoj krvi, a tokom dana dolazi do faze sazrijevanja normalnih crvenih krvnih zrnaca koji može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Uništenje crvenih krvnih zrnaca

Prosječna životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 90-120 dana. Nakon ovog perioda njihovog ćelijske membrane postaje manje fleksibilan, čime je reverzibilno gubi svoju sposobnost da deformirati na prolazi kroz kapilare. "Starih" crvena krvna zrnca su zarobljeni i uništene posebnim imune ćelije - makrofaga. Ovaj proces se javlja uglavnom u slezeni, i (u mnogo manjoj mjeri) U jetri i crvene koštane srži. Neznatno mali dio crvenih krvnih zrnaca je uništen direktno u krvotok.

Uz uništenje crvenih krvnih zrnaca hemoglobina se oslobađa od njega, koji je ubrzo razlaže u proteina i ne-protein dijelova. Globinskog prolazi kroz niz transformacija, čime se formira kompleks žutog pigmenta - bilirubina (nevezani oblik). To se ne rastvara u vodi i vrlo otrovne (sposoban prodiru u ćelije, narušavanja njihove metaboličke procese). Bilirubin je brzo prevezen u jetru, gdje se vezuje za glukuronskom kiselinom i izlučuje žuč.

Non-protein dio hemoglobina (hem) Takođe prolazi degradacija, što je rezultiralo u oslobađanje slobodnog željeza. To je toksičan za tijelo, tako brzo je dužan da transferina (transport proteina u krvi). Većina željeza stvara tokom uništavanja crvenih krvnih zrnaca, prevozi do crvene koštane srži, koji se ponovno koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca.

Ono što je željeza anemije?

Anemija - patološko stanje karakteriše smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Ako je razvoj ovog stanja uzrokovana unosom nedovoljno željeza u crvenom koštane srži i srodnih poremećaja eritropoeze, anemije se zove željeza.

Ljudsko tijelo odrasle sadrži oko 4 grama željeza. Ova brojka će varirati ovisno o dobi i spolu.

Koncentracija željeza u organizmu je:

neonatalne - 75 mg na 1 kg tjelesne težine (mg / kg);
muškarci - 50 mg / kg;
žene - 35 mg / kg (koji je povezan sa menstrualnim gubitak krvi).

Glavna mjesta na sadržaj željeza u organizmu su:

eritrocita hemoglobin - 57%;
mišića - 27%;
jetra - 7 - 8%.

Osim toga, željezo ulazi u sastav niza drugih proteina enzima (citohroma, katalaze, reduktaze). Oni učestvuju u redoks procesa u organizmu, u procesima deobe ćelija i regulaciju mnogih drugih reakcija. Nedostatak željeza može dovesti do nedostatka podataka i pojave poremećaja odgovarajućih enzima u organizmu.

apsorpciju željeza kod ljudi se javlja pretežno u duodenumu, pri čemu su svi željeza ulazi u tijelo mogu se podijeliti na hem (dvovalentan, Fe⁺²) Koji se nalaze u mesu životinja i ptica, riba, i ne-hem (feri, Fe⁺³), Čiji je glavni izvor mliječnih proizvoda i povrća. Važan preduvjet za pravilnu apsorpciju željeza je dovoljna količina solne kiseline, dio želuca sok. Smanjivanjem količine apsorpciju željeza znatno usporava.

Sisati željeza vezuje za transferin i prevezli do crvene koštane srži, koji se koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca, kao i vlastima depoa. željeza u organizmu su znatno feritina - kompleks sastavljen od proteina apoferritin i željeza atoma. Svaka feritina molekula sadrži prosječno 3 - željeza atomi 4 tysyachi. Smanjenjem koncentracije elementa u tragovima u krvi je pušten iz feritina i njegova upotreba za potrebe organizma.

Stopa apsorpcije željeza u crijevu je strogo ograničen i ne može biti veći od 2,5 mg dnevno. Ovaj iznos je dovoljan samo za vraćanje dnevni gubitak ovog mikroelemenata, koje obično čine oko 1 mg do 2 mg za muškarce i žene. Zbog toga, pod različitim patološkim uvjetima koji uključuju poremećaje željeza ili njegove veće gubitke apsorpcije može razviti deficit od mikroelemenata. Smanjenjem koncentracije željeza u plazmi smanjuje broj sintetisanih hemoglobina, pri čemu se formiraju eritrocitima da imaju manje dimenzije. Osim toga, procesi rasta eritrocita krše, što je dovelo do smanjenja njihovog broja.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Iron anemije može se razviti kao rezultat nedovoljne ponude željeza u tijelu, i na kršenje procesa korištenja.

Uzrok nedostatka željeza u organizmu može biti:

Nedovoljan unos željeza iz hrane;
povećavaju potrebu organizma za gvožđem;
kongenitalne nedostatak željeza u organizmu;
oštećenjem apsorpciju željeza;
transferin fuzija prekršaj;
Povećanog gubitka krvi;
alkoholizam;
administracija droge.

Nedovoljan unos željeza iz hrane

Poremećaja u ishrani može dovesti do nedostatka željeza anemije u oba djecu i odrasle.

Glavni razlozi za nedovoljan unos željeza su:

produženog gladovanja;
vegetarijanstva;
monotona ishrana sa niskim sadržajem proizvoda životinjskog porijekla.

U novorođenčadi i dojenčadi u potrebe željeza su potpuno pokrivene tijekom hranjenja majčino mlijeko (pod uvjetom da majka ne pati od željeza nedostatka). Ako, međutim, prerano prevesti dijete na umjetnoj hranjenja, može se pojaviti i simptomi nedostatka željeza u organizmu.

Potreba povišen organizma za gvožđem

U normalnim fiziološkim uvjetima, može doći do povećane potrebe za gvožđem. To je tipično za žene za vrijeme trudnoće i dojenja.

Uprkos činjenici da su neki od željeza u trudnoći se održava (zbog odsustva menstrualnog krvarenja), Potreba za to povećava za nekoliko puta.

Razlozi za potrebe povećane željeza trudnica

Video: Što učiniti sa niskim hemoglobina. Željeza anemije.

Tako je, za vrijeme trudnoće i dojenja djeteta žena gubi najmanje 1 gram željeza. Ove brojke povećanje višestruke trudnoće, kada u isto vrijeme u majke mogu razviti 2, 3 ili više voća. Ako se uzme u obzir da je stopa apsorpcije željeza ne može biti veći od 2,5 mg dnevno, postaje jasno da je skoro svaki trudnoće u pratnji razvoj nedostatka željeza različite težine.

Kongenitalna nedostatak željeza u organizmu

Tijelo djeteta dobija od majke sve potrebne hranjive tvari, uključujući željezo. Međutim, prisustvo određenih bolesti u majke ili fetusa, beba može biti rođena s nedostatkom željeza.

Uzrok kongenitalne nedostatak željeza u organizmu može biti:

teške anemije usled nedostatka gvožđa u majke;
višeplodne trudnoće;
prematuritetom.

U svakom od ovih slučajeva, koncentracija željeza u krvi novorođenčeta znatno ispod normale i simptome željeza anemije može doći do prvih sedmica života.

apsorpcija oštećenjem željeza

Željeza apsorpcija u duodenumu je moguće samo u normalnom funkcionalno stanje sluznice crijeva. Razne gastro-intestinalnog trakta mogu oštetiti sluznicu i značajno smanjiti stopu unosa željeza.

Da biste smanjili apsorpciju željeza u duodenumu može dovesti do:

enteritis - upala tankog crijeva.
Celijakije - nasledna bolest karakteriše intolerancije na protein gluten i srodne malapsorpcijom u tankom crijevu.
Helicobacter pylori - patogen koji inficira stomak, što u konačnici dovodi do smanjenja sekrecije solne kiseline i apsorpciju oštećenom željeza.
Atrofični gastritis - bolest povezana sa atrofija (smanjenje u veličinu i funkciju) Želučane sluznice.
Autoimuni gastritis - bolest imunog sistema i proizvodnju antitijela na vlastite ćelije želučane sluznice i njihovo kasnije uništenje.
Uklanjanje želuca i / ili tankog crijeva - tako formirana smanjuje kao iznos solne kiseline i funkcionalne duodenuma području, gdje apsorpciju željeza.
Kronova bolest - autoimuna bolest karakterizira upalni lezija sluznice crijeva, a možda i stomak.
Cistična fibroza - nasljedne bolesti, koja se manifestira u suprotnosti sekreciju žlijezda tijela, uključujući i želučane sluznice.
Rak želuca ili duodenuma.

Kršenje transferin fuzija

Kršenje ove formacije transporta proteina može biti povezano s raznim nasljednim bolestima. Simptomi nedostatka željeza kod novorođenčeta neće biti, kako je dobio element trag tijela majke. Nakon rođenja, glavni metod željeza ulaska u tijelo djeteta je apsorpcija u crijevima, ali zbog nedostatka transferina sisati željeza ne mogu biti isporučeni u skladište tijela i na crveno koštane srži i ne može se koristiti u sintezi eritrocita.

Od transferin je sintetiziran samo u ćelijama jetre, njegove različite lezije (ciroza, hepatitis i druge) Može i smanjenje koncentracije proteina u plazmi, kao i razvoj nedostatka željeza simptoma.

povećao gubitak krvi

A jednokratni gubitak velike količine krvi obično ne dovodi do nedostatka željeza anemije, kao gvožđa u organizmu je dovoljno da nadoknadi gubitke. U isto vrijeme, hronični, dugoročne, često nevidljive unutrašnje krvarenje ljudsko tijelo može izgubiti nekoliko miligrama željeza dnevno nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Uzrok hronični gubitak krvi može biti:

čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu;
hemoroida;
ulcerozni kolitis (upala sluznice debelog creva);
Kronova bolest;
crijevnih polipoza;
propada tumora gastrointestinalnog trakta (i na drugim lokacijama);
hernija jednjaka otvor;
endometrioze (proliferacija unutrašnjeg zida sloja materice ćelije);
sistemski eritemski lupus;
sistematski vaskulitis (upala krvnih sudova različitih lokalizacija);
davaoci krvi predati više od 4 puta godišnje (300 ml krvi sadrži oko 150 mg željeza).

Ako uzrok krvarenja nije blagovremeno identifikovan i ispraviti, šanse da razviju nedostatka gvožđa anemija u bolesnika, kao što apsorbuje u crevima željeza može samo pokriti fiziološke potrebe u microcells.

alkoholizam

Dugoročni i česta upotreba alkohola uzrokuje oštećenja sluznice želuca, koji je zbog, prije svega, na agresivan utjecaj etilnog alkohola, koja je dio svih alkoholnih pića. Osim toga, alkohol direktno potiskuje hematopoeze u koštanoj srži, što može povećati izraz anemije.

Upotrebu droga

Prihvatanje nekih lijekova može ometati proces apsorpcije i korištenje željeza u organizmu. To se obično javlja tijekom dužeg visokih doza lijekova.

Droge koje mogu uzrokovati nedostatak željeza u organizmu su:

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (aspirin i drugi). Mehanizam djelovanja ovih lijekova povezana je sa poboljšanjem protoka krvi koja može dovesti do hronične unutrašnjeg krvarenja. Pored toga, oni doprinose razvoju čira na želucu.
antacidi (Rennie Almagel). Ova grupa lijekova neutralizira ili smanjuje količinu želučanog soka koji sadrži solne kiseline neophodne za pravilnu apsorpciju željeza.
Iron-binding lijekova (Desferal, Eksidzhad). Ovi lijekovi imaju sposobnost da se vežu i izlučuju gvožđa, pri čemu oba slobodna i koji je dio transferina i feritin. U slučaju predoziranja može razviti željeza nedostatak.

Kako bi se izbjeglo razvoja nedostatka željeza anemije uzimanje ovih lijekova treba propisati samo doktor, strogo poštujući doziranje i trajanje upotrebe.

Simptomi nedostatka željeza anemije

Simptomi bolesti su uzrokovane nedostatkom željeza u organizmu i poremećaj hematopoeze u koštanoj srži. Treba napomenuti da je nedostatak željeza se razvija postepeno, tako da je na početku simptoma bolesti može biti prilično oskudni. Latentni (sakriven) Nedostatka željeza u organizmu može dovesti do simptoma sideropenično (nedostatak željeza) Sindrom. Nešto kasnije razvija anemične sindrom, ozbiljnost koja je zbog nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u organizmu, kao i po stopi od anemije (brže razvija, više izraženiji će biti kliničke manifestacije), Kompenzatorna kapaciteta organizma (oni su manje razvijene kod djece i starijih osoba) I komorbiditeta.

Manifestacije nedostatka željeza anemije uključuju:

slabost mišića;
umor;
nedostatak daha;
lupanje srca;
promjene na koži i njegovih dodataka (kose, noktiju);
sluzokože;
gubitak jezika;
okus i miris;
sklonost infekcijama;
kršenja intelektualnog razvoja.

Slabost mišića i umor

Iron je dio mioglobina - osnovni protein mišićnih vlakana. Na nedostatak prekršio mišićne kontrakcije procese koji će se manifestovati slabost mišića i postepeno smanjenje u iznosu od mišića (atrofija). Osim toga, za mišiće stalno potrebna velika količina energije koja se može proizvesti samo kada adekvatnu isporuku kisika. Ovaj proces je poremećen, a smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, koja se manifestuje po opšta slabost i vježbe netolerancije. Ljudi guma lako prilikom izvođenja svakodnevnom radu (penjanje stepenicama, odlazak na posao i tako dalje), A to može značajno smanjiti njihov kvalitet života. Djeca sa nedostatkom željeza anemije odlikuje sjedeći način života, radije "sit-down" igre.

Otežano disanje i lupanje srca

Povećanje respiratorne devize i srca se javlja tokom razvoja hipoksije i kompenzacijskog odgovor organizma usmjerena na poboljšanje protoka krvi i isporuku kisika do raznih organa i tkiva. To može biti praćeno osjećajem daha, bol iza grudne kosti, (Ona nastaje kada nedovoljan protok kiseonika do srčanog mišića), Te u teškim slučajevima - vrtoglavica i gubitak svesti (zbog kršenja moždane cirkulacije).

Promjene na koži i njegovih dodataka

Kao što je već spomenuto, željeza dio pluralnosti enzima uključenih u procese staničnog disanja, i podjela. Nedostatak ovog mikroelemenata izaziva oštećenje kože - postaje suha, manje elastična, crack i oguliti. Osim toga, uobičajeni crveni ili ružičasto kože i sluznica širenja crvenih krvnih zrnaca koji su u kapilare tih organa i sadrže kiseonikom hemoglobina. Smanjenjem njegove koncentracije u krvi, kao i smanjenjem formiranje crvenih krvnih zrnaca, to može biti označeno bledilo.

Kosa tanji, gube uobičajeni sjaj, postaju manje izdržljiv, lako se lome i ispadaju. Ranije se pojavljuje sivi.

učešće Nail je vrlo specifična manifestacija nedostatka željeza anemije. Oni su tanji, sticanje mat, piling i slomiti lako. Karakteristika je poprečne brazde noktiju. U nedostatak označenih željeza može razviti koilonychia - podiže rub nokta i savijene u suprotnom pravcu, pogotkom žlicu u obliku obrasca.

sluzokože

Sluzokože su tkiva u kojima se javljaju podjela ćelija procese intenzivno moguće. Zato je njihovo učešće je jedan od prvih manifestacija nedostatka željeza u organizmu.

Kada nedostatak željeza anemija zahvaćena:

Sluznicu usne šupljine. Ona postaje suha, bleda, postoje sajtovi atrofija. Težak proces žvakanja i gutanja hrane. Ona se odlikuje prisustvo pukotina na usnama formiranje Zajed u uglovima usta (cheilosis). U težim slučajevima, mijenja boju i snagu emajl je smanjena.
Sluznice želuca i crijeva. U normalnim uvjetima, sluznice podataka igra važnu ulogu u procesu apsorpcije hrane, a također sadrži skup žlijezda koje proizvode želucu kiselina, sluz i druge tvari. Kada atrofija (nedostatak željeza) Breaks varenje, što se može manifestovati proljev ili zatvor, bol u abdomenu i malapsorpcijom raznih hranjivih tvari.
Sluznicu respiratornog trakta. Pobjedi larinksa i traheje mogu manifestovati tickling, osjećaj da stranog tijela u grlu, koji će biti u pratnji neproduktivne (suho bez ispljuvakkašalj). Osim toga, sluznice disajnih puteva normalno obavlja zaštitnu funkciju, sprečavajući prodor stranih organizama i kemikalija u pluća. Kada atrofija povećava rizik od bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti respiratornog sistema.
Sluznicu urogenitalnog sistema. Kršenje njegovih funkcija može manifestovati bol pri mokrenju i tokom seksualnog odnosa, urinarne inkontinencije (više djece), Kao i česte zarazne bolesti u pogođenom području.

jezik poraz

Jezik promjene su karakteristične manifestacija nedostatka željeza. Kao rezultat atrofične promjene sluznice svog pacijenta može osjećati bol, spaljivanje i nadutost. I mijenja izgled jezika - nestaju vidljivi u normalnim papila (koji sadrže veliki broj okusa receptora), Jezik postaje glatka, prekriven pukotine, može se pojaviti nepravilnog oblika površine crvenila ("Geografski jezik").

Kršenja ukusa i mirisa

Kao što je već spomenuto, sluznice jezika je bogata okusa receptora nalazi prvenstveno u papile. Kada atrofija mogu se pojaviti različitih poremećaja ukus, u rasponu od gubitak apetita i netolerancije određenih namirnica (obično kisela i slane namirnice), A završava sa perverzija ukusa, ukus za jelo zemlja, glina, sirovog mesa i drugih ne-jestive stvari.

Kršenja mirisa može doći do mirisni halucinacije (čulo mirisa, što je zaista ne) Ili ovisnosti o neuobičajene mirise (lakova, boja, benzin, i drugi).

Tendencija da se zarazne bolesti
Kada formiranje nedostatka željeza poremećen ne samo eritrocita nego i leukocita - sa ćelijama koji štite organizam od stranih mikroorganizama. Nedostatak podataka u perifernim krvnim zrncima povećava rizik od raznih bakterijskih i virusnih infekcija, što dodatno povećava razvoj anemije i poremećaja mikrocirkulacije u koži i drugim organima.

Kršenja intelektualnog razvoja

Iron je komponenta brojnih mozga enzima (tirozin hidroksilaze, monoaminooksidaze i drugih). Kršenje njihovog obrazovanja dovodi do poremećaja pamćenja, koncentracije i intelektualni razvoj. U kasnijim fazama u razvoju anemije intelektualnim teškoćama su pogoršani zbog nedovoljne dotok kiseonika u mozak.

Dijagnoza željeza anemije

Ljekar u bilo specijalnost može posumnjati prisustvo anemije kod ljudi, na osnovu spoljne manifestacije bolesti. Međutim, uspostavljanje tipa anemije, identifikacija njegovim uzrocima i odgovarajući tretman treba angažovati hematolog. U procesu dijagnostike, on može imenovati brojne dodatne laboratorijske i instrumentalne studija i privući stručnjake iz drugih područja medicine, ako je to potrebno.

Važno je napomenuti da je liječenje željeza anemije će biti neefikasna ako ne identificiraju i ispravite uzrok njihova nastanka.

U dijagnostici željeza anemije se koristi:

Istraživanje i ispitivanje pacijenta;
kompletna krvna slika;
hemija krvi;
punkcija koštane srži.

Istraživanje i ispitivanje pacijenta

Prva stvar koju treba da doktor zbog sumnje da nedostatak gvožđa anemija - pažljivo intervjuirati i ispitati pacijenta.

Doktor mogu postavljati sljedeća pitanja:

Kada i na koji bi počele da se pojavljuju simptomi bolesti?
Kako brzo evoluirao?
Postoje li slične simptome među članovima porodice ili najbliže rodbine?
Hrani pacijent?
da li je pacijent pati od bilo kakvih hroničnih bolesti?
Kakav je stav da se alkohol?
Je pacijent uzima lekove u posljednjih mjesec dana?
Ako je pacijent trudna žena - treba potvrditi gestacijske dobi, prisustvo prethodnih trudnoća i ishod, da li je potrebno suplemente željeza.
Ako je dijete bolesno - da se potvrdi njegova težina na rođenju, bilo da je u punom terminu, uzimanje dodataka željeza ako je majka rođena tokom trudnoće.

Tokom ispitivanja, doktor ocjenjuje:

prirodu moći - o ozbiljnosti potkožno masno tkivo.
boja kože i vidljivih sluznica - naglasak na oralne sluznice i jezik.
Kože dodataka - kose i noktiju.
snage mišića - doktor pita pacijenta da stisnuti ruku, ili pomoću posebnog uređaja (dinamometar).
Krvni pritisak - može se smanjiti.
Ukusa i mirisa.

Video: Iron anemije, uzroci, dijagnoza liječenje

Kompletna krvna slika

Ovo je prva analiza, dobio svih bolesnika sa sumnjom na anemije. To vam omogućuje da potvrdi ili negira prisustvo anemije, i daje indirektne informacije o stanju hematopoeze u koštanoj srži.

Krv za opšte analize mogu se uzeti iz prsta ili iz vene. Prva opcija je više prikladan u slučaju da je opšte analize je jedina laboratorija za ispitivanje i recepta (kada je samo malu količinu krvi). Prije uzimanja krvi palac kože uvijek tretirana sa vatom natopljenom u 70% alkohol izbjegli infekcije. Punkcija je posebna za jednokratnu upotrebu igle (lanceta) Do dubine od od 2 - 3 mm. Krvarenje u ovom slučaju nije jaka i potpuno zaustavlja gotovo odmah nakon prikupljanja krvi.

U slučaju da planira da izvrši nekoliko studija (npr, opće i biohemijske analize) - uzimaju venske krvi, jer je lakše dobiti u velikim količinama. Prije nego što krv na srednjoj trećini ramena superponira gumicu, što dovodi do punjenja venske krvi i olakšava određivanje njihove lokacije ispod kože. Uboda mora biti tretirana sa rješenje alkohol, onda je sestra jednokratnu špricu probode venu i birati krv za analizu.

Rezultirajući jedan od metoda opisanih krv šalje u laboratoriju gdje se ispituje u hematologije analizator - moderne precizni instrument, koji je dostupan u većini laboratorija u svijetu. Dio ove krvi su obojeni s posebnim boje i ispitati u svjetlu mikroskopa, koji omogućava vizualno procijeniti oblik crvenih krvnih zrnaca, njihovu strukturu, au odsustvu ili kvara hematologiju analizator - stvaraju sve krvna elemenata.

Kada nedostatak željeza anemija je razmaza periferne krvi odlikuje:

poikilocytosis - prisutnost eritrocita u mrlju različitih oblika.
microcytosis - dominacija crvenih krvnih zrnaca su manji nego što je normalno (može se javiti i normalnih crvenih krvnih zrnaca).
hipohromije - boja crvenih krvnih zrnaca varira od svijetlo crvene do blijedo ružičaste.

Rezultati opšte analize krvi za nedostatak željeza anemije

Biohemijske analize krvi

U toku ove studije ne može utvrditi koncentraciju različitih kemikalija u krvi. Daje informacije o statusu unutrašnjih organa (jetre, bubrega, koštane srži i drugih) I omogućuje identificirati pluralitet bolesti.

Postoji nekoliko desetina biohemijskih parametara određuje u krvi. Ovo poglavlje će opisati samo one koji su od značaja za dijagnozu nedostatka željeza anemije.

Biohemijske analize krvi sa nedostatkom željeza anemije

punkcija koštane srži

Ova studija je jedna od kostiju probijanje tijelo (obično prsne kosti) Poseban šuplje igle i ograde nekoliko mililitara koštane srži materijala, koji se potom ispituje pod mikroskopom. To vam omogućava da izravno procijeniti težinu promjene u strukturi i funkcije organa.

Na početku bolesti je promjena u koštanoj srži pjegav ne. Sa razvojem anemije može se uočiti rast eritroidno hematopoeze (povećanje broja preteča ćelija eritrocita).

Za identifikaciju uzroka nedostatka gvožđa anemija se koristi:

fekalne okultno krvarenje;
X-ray pregled;
rengdenske;
endoskopske preglede;
Konsultacije drugih specijalista.

Okultnog krvi

Uzrok krvi u stolici (Melena) Može biti krvarenje čira, tumor propadanja, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i drugih bolesti. Krvarenje jednostavno odrediti vizuelno promjenama stolice boje jarko crvena (krvarenje iz donjeg crijeva teljenja) Ili crni (krvarenje iz jednjaka plovila, želuca i gornjeg crijeva).

Jednokratna masivnih krvarenja praktično dovodi do razvoja nedostatka željeza anemije, kao brzo dijagnosticirana i riješiti. Opasnost u tom smislu su dugotrajni, mali volumen gubitka krvi proizlaze iz oštećenja (ili ulceracije) Mala plovila gastrointestinalnog otpada. U ovom slučaju, da se identifikuju krv u stolici je moguće samo uz pomoć posebne studije, koji je dodijeljen svim slučajevima anemije nepoznatog porijekla.

X-ray preglede

U cilju identifikacije tumora ili čir želuca i crijeva koji može uzrokovati hronični krvarenja, primjenjuju X-zraka sa kontrastom. Nasuprot tome, uloga u kategoriji materijala koji ne upija X-zraka. Obično je to suspenzija barijum u vodi, koje pacijent mora piti neposredno pred početak studije. Barijum pokriva sluznicu jednjaka, želuca i crijeva, što je rezultiralo u X-ray postaje jasno prepoznatljiv njihov oblik, konture i visoke deformacije.

Prije izvođenja studija treba isključiti unos hrane u proteklih 8 sati i proučavanje crevima imenovan čišćenja klistir.

endoskopske preglede

Ova grupa uključuje brojne studije, od kojih je suština se sastoji u uvođenju u tijelo šupljine posebnog aparata sa video kamerom na jednom kraju spojen na monitor. Ova metoda omogućava da se vizualno ispita sluznicu unutrašnjih organa, za procjenu njihove strukture i funkcije, kao i za identifikaciju tumora ili krvarenja.

Kako bi se utvrdio uzrok nedostatka željeza se koristi:

Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - uvođenje endoskop kroz usta i proučavanje jednjaka sluznice, želuca i gornjeg crijeva.
sigmoidoskopija - istraživanje i direktan donjem podjele sigmoidnog kolona.
kolonoskopija - Studija sluznice debelog crijeva.
laparoskopija - kože probijanje trbušnog zida i uvođenje endoskopa u trbušnu šupljinu.
kolposkopija - Studija vaginalnog dijela cerviksa.

Konsultacije sa drugim profesionalcima

U identifikaciji bolesti različitih sistema i organa hematolog može uključivati stručnjake iz drugih područja medicine s ciljem uspostavljanja više preciznu dijagnozu i adekvatno liječenje.

mogu biti potrebne savjete kako biste utvrdili uzrok nedostatka željeza anemije:

nutricionista - otkrivanje poremećaja u ishrani.
gastrology - ako sumnjate prisustvo čir ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
hirurg - Ako postoji krvarenje iz gastrointestinalnog trakta ili drugim lokacijama.
onkolog - sumnjivih tumora želuca ili crijeva.
Opstetričar-ginekolog - ako postoje znakovi trudnoće.

Tretman željeza anemije

Terapijske mjere bi trebale biti usmjerene na smanjenje nivoa željeza u krvi, popunjavanje mikroelemenata u organizmu, kao i da se identificiraju i eliminirati uzrok anemije.

Dijeta za željeza anemije

Jedan važan aspekt u liječenju anemije usled nedostatka gvožđa je pravilna ishrana. U imenovanju dijeta je imati na umu da je većina dobro apsorbuje željezo, dio mesa. Međutim, samo 25 - 30% od dolaznog dijetetskih hem željeza se apsorbuje u crevima. Iron od drugih životinjskih proizvoda apsorbira samo 10 - 15%, a od biljnih proizvoda, - 3 - 5%.

sadržaj približna željeza u različitim namirnicama

Tretman nedostatka željeza anemije droge

Glavni pravac u terapiji ove bolesti je upotreba željeza. Dijeta terapija, iako je važan korak u tretmanu ne može da nadoknadi nedostatak željeza u organizmu.

Metoda izbora su peletira oblik pripreme. parenteralnu (intravenski ili intramuskularno) Predstavljanje željeza je dodijeljen ako je nemoguće da završi apsorpciju mikroelemenata u crevu (na primjer, uklanjanjem dijela duodenuma), Morate brzo popuniti rezerve željeza (sa velikog gubitka krvi) Ili razvoj strane reakcije upotrebom oralnih oblika droge.

terapija željeza anemije

Video: Uzroci anemije - Dr. Komarovsky

Važno je imati na umu da neki lijekovi (i drugih supstanci) Mogu značajno ubrzati ili usporiti stopa apsorpcije željeza u crijevu. Koristite ih sa preparate željeza treba biti oprezan, jer to može dovesti do predoziranja iz prošlosti, ili, naprotiv, do nedostatka terapeutski učinak.

Supstance koje utječu na apsorpciju željeza

transfuzije crvenih krvnih zrnaca

Kada jednostavan i pravilno provedenog liječenja potrebno u ovom postupku nema.

Indikacije za transfuziju crvenih krvnih zrnaca su:

velikog gubitka krvi;
smanjenje hemoglobina koncentraciji manjoj od 70 g / l;
uporni smanjenje sistolički krvni tlak (ispod 70 mm Hg);
predstojeće operacije;
generacije koje dolaze.

Crvenih krvnih zrnaca treba transfuziju čim vremenski interval dok se opasnost po život pacijenta je fiksna. Ovaj postupak može se komplikuje raznih alergijskih reakcija, tako da prije nego što počinje svoju neophodno provesti niz testova kako bi se utvrdilo donatora krvi i kompatibilnost primaoca.

Prognoza željeza anemije

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, nedostatka gvožđa anemija je relativno lako izlječiva bolest. Ukoliko se dijagnosticira blagovremeno, izvršena sveobuhvatna, adekvatna terapija i otklanjanje uzroka nedostatka željeza, bez ostatka efekti će biti.

izazvati poteškoće u liječenju željeza anemije mogu biti:

nepropisno izložena dijagnoza;
neodređen uzrok nedostatka željeza;
kasno početka liječenja;
primanje neadekvatne doze preparate željeza;
kršenje režima lijekova ili ishrane.

Kada povrede u dijagnostici i liječenju bolesti mogu razviti različite komplikacije, od kojih su neke može predstavljati opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Komplikacije željeza anemije mogu biti:

Zaostajanje u rastu i razvoju. Ova komplikacija je tipično za djecu. Ona je izazvana ishemijom i promjenama koje se odnose na to u raznim organima, uključujući i moždanog tkiva. To označene kao kasni fizičkom razvoju, kao i kršenje intelektualnih sposobnosti djeteta, koji u dugom toku bolesti mogu biti nepovratna.
Anemičan komi. Razvoj koma zbog kritične smanjenje isporuke kisika do mozga. Ona se manifestuje gubitkom svijesti, nedostatak odgovor na govor i bol podražaja. Koma je stanje opasno po život koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
Razvoj internih otkazivanje organa. Sa dugoročnim nedostatka željeza i anemije može utjecati prisutnost gotovo svih organa. Najkarakterističnije je razvoj zatajenja srca, zatajenje bubrega i zatajenje jetre.
Infektivnih komplikacija. Često ponavljaju infekcije može biti u pratnji visceralni i sepse (piogenih bakterije ulaze u krvotok i tijelo tkiva), Što je posebno opasno kod djece i starijih osoba.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani