Opistrohoza tretman kod djece

Opisthorchiasis - hronični helminthiasis pratnji invazivne lezije bilijarnog sistema i pankreasa. Native stanovnici područja vysokoendemicheskih bolesti često javlja u subkliničkom oblik i nalazi se u zrelim godinama. Akutni oblik bolesti, pretvara u hroničnu, dijagnosticirana kod djece od ne-endemskim područjima.

porijeklo

Najezde je uobičajeno među ribom. U endemskim područjima, izvor infekcije - bolestan čovjek.

Video: Malyshev: Opisthorchiasis simptomi i tretman! Kako zaštititi jetru od parazita?

Najčešće opisthorchiasis naći u sljedećim područjima:

• Zapadnog Sibira i istočne Kazahstan;
• slivovima Sjeverna Dvina, Neman, Dnjepar, Volga;
• Evropskog dijela Rusije i baltičkih zemalja;
• Bjelorusije i istočne Evrope.

Izbijanja bolesti i evidentiraju u Laosu, Tajlandu, Indiji i Vijetnamu.

Djece koja su zaražena opistorhozom nakon jela sirovo, sušeno, smrznuto i slanu ribu šarana (deverika, crvenperka, dace, Ide i dr.).

U 90% autohtonog stanovništva North ima opisthorchiasis jer toplinski netretirane ribe prevladava u ishrani. U sjevernom dijelu zapadne Sibiru 80-100% djece su već inficirane do 7 godina.

razloga

Invazivna bolest nastaje kao rezultat opistorhisov infekcije. Ova grupa trematoda parazita. Na kraju glavu i između prvog i drugog poluvremena tijelo crvi su budale. Helminata su obojeni u svijetle smeđe boje. Oni imaju karakteristike oba spola.

Video: Postupak opisthorchiasis: Ekorsol, Populina - kaže doktor Mironov

Jaja ovalna, blijedo žuta, fino dual-shell. Jedan odrasli pojedinac dnevno proizvede oko hiljadu jaja.

U tijelu djeteta nastaniti parazita u žučne kanale jetre, pankreasa kanalima. Jaja crva idu u kanale i crijeva. Sa izmeta - u okruženju.

U opistorhisov osoba može živjeti decenijama.

patogeneza opisthorchiasis

Infekcija opistorhisov mogu biti predstavljeni shematski kako slijedi:

• Beba jede ribu zaražene.
• Kada se digestija parazita pušten iz korice i hrle za holedohusu u intrahepatalni žučnih puteva. Put uzimaju 3-5 sati.
• Tokom migracije i sazrijevanje crva oporavio metabolita toksične unutrašnje ljuske kanalima.
• Metaboliti stimuliše oslobađanje endogenih upalnih faktora, pružaju nadražujuće efekt.

Simptomi zaraze ovisi o opsežnosti invazije, dobi djeteta, kvalitetu imunološkog sistema:

• Izolacija eksudata u sluznicu gastrointestinalnog trakta, disajnih puteva vodi na proizvodnju antitijela. To dovodi do alergijske reakcije.
• proces razmnožavanja ćelija počinje u zidovima microvessels. To dovodi do razvoja degeneracije tkiva u jetri i infarkta.
• Postoji neravnoteža sekrecije peptidnih hormona, što dovodi do kvara probavnog sistema.

klasifikacija opisthorchiasis

Djeca - autohtoni narod na sjeveru - u ranoj fazi infekcije su subkliničkom. To je zbog prijema zaštitnih materija u majčinom mlijeku.

Hronična faza je zbog ponovljene više najezde. Razmnožavanje ćelija u zidovima kanala uzrokuje holangitis, kanalikulit sa elementima fibroze, poremećaj žlezdanih sistem gornjeg gastrointestinalnog trakta. Zbog neravnoteže peptidnih hormona javljaju diskinetična i Distonične uznemiren želudac, creva, bilijarne sistema. Pridruženi simptomi - bol, kolestaza, kršenje stolicu. Alergijske reakcije su rijetke u hroničnu formu.

Oblika hroničnog opisthorchiasis:

• latentna,
• simptomatsko.

Akutna opisthorchiasis kod djece se javlja zbog "slučajno" jedu kontaminiranu ribu. Dijete živi u ne-endemskih područja. On je ili došao u endemska područja ili jeli zaražen proizvoda. Ovisno o težini kliničke slike razlikuje

• asimptomatski;
• dotrajala;
• Klinički akutne opisthorchiasis.

Ovisno o prirodi manifestacije:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• tifusa,
• bronhopulmonalnom opciju.

Klinička slika u djece

u dnevnom u područjima vysokoendemicheskih djeca opisthorchiasis je dio primarne hroničan tok. Simptomi se manifestuju samo do sredine života, ili čak i starosti. Izazivaju simptome obično povezane bolesti.

U zemljama sa srednjim endemičnosti akutne opisthorchiasis najčešće dijagnosticiran u djecu 1-3 godina. Invazivna bolest manifestuje kao low-grade groznica. simptomi:

• bol u želucu području i pravo hipohondrijumu;
• eksudativne ili polimorfne osip na koži;
• gastrointestinalni poremećaji;
• katar gornjih disajnih puteva.

U vrijeme dijagnoze otkriva sljedeće događaje:

• proširenje jetre;
• krv eozinofilija 13-15%;
• limfadenopatija;
• hipoalbuminemija;
• povećana sedimentacija eritrocita (25 mm / h);
• tendencija da se anemija;
• nerazvijenosti.

Kod djece 4-7 godina sjajnije od alergijske simptome, krv eozinofilija - do 20-25%, leukocitoza - do 12 * 10⁹/ L.

Kod djece, srednje i starije dobi 2-3 sedmice su sljedeći simptomi:

• dermatitis;
• teškim infarktom distrofija;
• groznica;
• plućni sindrom (upala pluća ili infiltrata);
• alergijske hepatitis sa žuticom (pod osobito teškim bolest);
• eozinofilija razinu - 30-40%;
• sedimentacija eritrocita - do 40 mm / h.

Simptomatologija u akutnim opistorhoze može povećati postepeno, dostižući maksimum od prve sekunde sedmice. Ovisno o opsežnosti poraza crva akutne faze bolesti kod djece traje do četiri tjedna, postepeno odumiranje. U roku od šest mjeseci nakon infekcije dijagnosticiran eozinofilija 10-15% (ali je uspješno tretiran).

Hronična oblik infekcije pojavljuje teške holepatiey (češće) i gastroenteropaticheskimi znakova (rijetko).

Simptomi i žalbe:

• u dojenčadi i predškolske djece kasni fizički razvoj;
• smanjen apetit;
• poremetiti zatvor, onda proljev;
• umjeren proširenja jetre;
• predispozicija za anemija (rijetko).

Kao rezultat ponovljenog invazija od 10-12 godina simptomi postaju sjajnije. Dijete se žali na bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina. Smanjena apetit, nestabilna stolica. Nivo eozinofilija - 5-12%. Dijagnosticiran hipoalbuminemija i sklonost do anemije. Do dobi od četrnaest laboratorijski parametri su normalizirane.

dijagnostika

Dijagnoza počinje istraživanje i utvrditi karakteristike prebivališta djeteta:

• mjesto stanovanja;
• način jedenja zagađene ribe;
• Mi smo bili u skladu sa pravilima za prevenciju.

Na opisthorchiasis akutne oblik ukazuje na tipične klinici:

• groznica;
• osip na koži;
• pneumonija;
• artralgija;
• mijalgija;
• žutica;
• leukocitoza;
• kataralne fenomena.

Prije nego što je doktor propisuje tretman parazitolog usmjerava dijete na broj studija:

• kompletna krvna slika,
• ELISA analiza krvi,
• analiza izmeta (oko mjesec dana nakon što je otkrivena infekcija crijevna glista jaja);
• duodenuma intubaciju,
• Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i gušterače;
• X-zrake ili snimanja (za utvrđivanje lokacija već identifikovani helminata).

Hroničnu formu opisthorchiasis dijagnoza

• epidemiološka istorije;
• klinički holepatii ili gastroenteropathy (sa periodima egzacerbacije i remisije);
• izmet i duodenalni sadržaj analize (otkrivene crijevna glista jaja);
• Ultrazvučni (diskinezija bilijarna protokov- predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta - hipertenzivne tipski starije djece - hipotonična).

tretman

Tretman akutne faze infekcije, kada dijete ima visoku temperaturu, a tu su i oštećenja organa počinje detoksikacija terapija, primanje antihistaminici i kalcijum soli.

Opšti principi za dalji tretman za teške zaraze:

• Pet ili sedam dana kurs glukokortikoida u umjerenim dozama. Pogodna za djecu, i oralne i parenteralne oblika lijekova. Preporučuje se brzo otkazivanje sredstava.
• Lečenju kardiovaskularnih lijekova.
• Kada tjelesna temperatura djeteta, EKG normalizirana, žarišne promjene u plućima će biti eliminirana, imenovan dan tretman azinoksom. Doza - 60-75 mg / kg tjelesne težine - podijeljena je na tri porcije. Pauzi između doza - četiri ili više sati. Ima prijem - nakon obroka.
• Bolesno dijete treba slijediti dijetu №5 (poželjno). Upotreba masti i vlakna je strogo ograničen. Laksativ nije imenovan.
• To je obavezno held liječenje antihistaminik. Dijete također upravlja askorbinske kiseline i kalcij soli.

Video: Kako tretirati opisthorchiasis. Moderna medicina, recenzije.

Koliko je efikasna je bio tretman provjeri na 3 i 6 mjeseci. osnovne metode - što je tri puta analiza izmeta na Cato istraživanja i duodenuma sadržaja. Ako je najnoviji rezultati i dalje ukazuju na prisustvo parazita u jaja tijelo imenuje ponovni azinoksom. Beba može staviti na dispanzera registraciju i vođenje patogenetskim terapija u naredne tri godine.

Opisthorchiasis pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje pruža povoljnu prognozu.

Prevencija bolesti u djece

konkretne akcije za prevenciju opisthorchiasis:

• Pažljiv termičke obrade ribe iz porodice šarana (tek nakon toga davanja njena beba);
• obrazovanje roditelja male djece koja žive u endemskim područjima (na neprihvatljivosti hranjenja sirovom ribom);
• ne možete dati vašem djetetu komad usoljene ribe kao bradavice.

General preventivne mjere (Što je moguće samo na državnom nivou):

Video: Giardia, roundworm, opisthorchis tretman opisthorchiasis. Paraziti u jetri.

• da spriječi uključivanje kanalizacije u rijeke i jezera;
• ubijanje školjkama (koji su posredni domaćini crvi);
• kontrole kvalitete proizvodnje ribe i prodaje lokacijama.

Ukoliko roditelji sumnjaju svoje dijete opisthorchiasis u, oni mogu da vide doktora, parazitologiju, pedijatar, gastroenterolog. Svaki od ovih stručnjaka propisuju dijagnostičkih postupaka i liječenja. Pravovremeno liječenje povoljne prognoze.