Hemoragijski moždani udar

Video: Tretman hemoragijski moždani udar. moždani udar tretman. Pregledao ljekar Olga Zelenska uređaja Biomedis

Hemoragijski moždani udar (drugo ime - intracerebralno krvarenje) - poremećaja cirkulacije u mozgu, što je uzrok krvarenja (najčešće zbog aneurizme - kongenitalna patologija broda) ili ruptura arterije zbog visokog krvnog pritiska.

Od hemoragijski moždani udar niko nije imun, rizik grupa bolesnika koji su dostigli 45 godina koji boluju od hipertenzivna bolest i (ili) kongenitalne malformacije mozga plovila. U ranijoj dobi moždani udar može biti izazvan upotrebom droga, a posebno - kokaina. Ostali faktori koji povećavaju rizik od hemoragijskog moždanog udara, su dijabetes, razne srčane bolesti, asimptomatske karotidne arterije sužavanje, pušenje i drugi.

Simptomi hemoragijski moždani udar

U većini slučajeva, hemoragijski moždani udar događa iznenada, u trenutku snažnog emocionalnog ispad ili stresa.

Kao rezultat intracerebralno krvarenje nakon nekog vremena tu je moždani edem, a zatim napreduje upalnih i nekrotične procese u tkivima. Pogođenim područjima mozga više ne funkciju kao i dijelove tijela pod kontrolom oštećeno područje mozga.

Spolja hemoragijski moždani udar se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

Video: hemoragijskih moždanih udara. krvarenje u mozgu

• teška i iznenadna glavobolja;
• nedostatak daha;
• povraćanje;
• ozbiljne slabosti;
• nekoordinisanost;
• nevoljne pokrete udova i konvulzije;
• oštro pogoršanje ili gubitak vida;
• govor oštećenja ili potpunog gubitka;
• progresivne paralize udova;
• tahikardija;
• blackout i gubitak svijesti, a onda - koma.

Dijagnostici i liječenju hemoragijski moždani udar

U slučaju krvarenja ili rupture arterije pacijenta mora biti odmah u bolnici. Prije dolaska u "prvi" potrebno je ležala na krevetu, dajte mu protok zraka, na poleđini ili na vrhu glave da stavi led i dati mu sedativ ili sredstvo za smanjenje pritiska, ako pacijent - hipertenzivne.

Video: A hemoragijski moždani udar, ishemijski moždani udar: tretman

Dijagnozu "hemoragijski moždani udar" u zdravstvenoj ustanovi zasniva se na sljedećim metode istraživanja:

• rengdenske (CT) mozga;
• Magnetne rezonance (MR) mozga;
• EKG;
• cerebralna angiografija;
• psoas (lumbalna) punkcija.

Na osnovu podataka iz svih studija pacijenti su dodijeljena na liječenje - skup hitnih mjera koje stabilizira stanje pacijenta, a onda - eliminiše efekte moždanog udara.

Postoje dva glavna načina liječenja:

1. hirurške metode. On se poziva u slučajevima kada postoji opsežna krvarenja (40 ml krvi ili više) u malom mozgu izazvane aneurizma i dovela do deformacija mozga matičnih, opstruktivna hidrocefalus i opsežne hematom supkortikalnim (3 cm promjera).

Tokom operacije, hirurg mora u potpunosti ukloniti krvnih ugrušaka od površine mozga, minimalno oštećenje tkiva, čime se smanjuje količina neurotoksične materija formirana krvarenja stranice i smanjenje intrakranijalnog pritiska. Takva operacija se smatra jednim od najtežih, bez obzira na način njegove implementacije:

• kraniotomiji;
• bušiti aspiracija krvarenja;
• uklanjanje hematoma koristeći mikrohirurgije.

2. konzervativan način zasnovan na principima osnovnih tretmana poteza:

• traheje intubacija i priključenje na respirator - obnoviti disanje pacijenta;
• primjena ACE inhibitora, beta-blokatori i spasmolytics intravenozno - smanjiti krvni pritisak na pravilima i propisima kardiovaskularnog sistema nivou;
• administriranje glicerol Lasiks IV - kako bi se smanjila edema mozga;
• uvođenje fenobarbiton - eliminirati napade;
• neurona - paket mjera koje štite mozak od sekundarnih oštećenja.

Period rehabilitacije je prilično dug i nezgrapan. On pretpostavlja stalnim nadzorom ljekara, sprečavanje komplikacija, za održavanje krvnog pritiska je normalan i stvaranje udoban ambijent za pacijenta, koji je štetan ne samo da ponavlja emocionalni nemir, ali u početku - čak i svjetlila i buku.

Uzimanje lijekova samo omogućava otklanjanja posljedica incidenta moždanog udara, i sprečavanje krvarenja ponavljanje. Iz tog razloga, ljudi nakon moždanog udara je potrebna posebna pažnja liječnika, kao i voljene.

prognoza

Posljedice hemoragijski moždani udar nije uvijek reverzibilni: u 80% slučajeva izaziva smrt, često ljudi sa moždanim udarom, ostaje trajno onemogućen. Sve zavisi od obima hematoma, mjesto njegove lokalizacije i srodnih bolesti.

Video: A hemoragijski moždani udar, rehabilitacija, 12 godina nakon tragedije. Part 2 (moždani udar).

Međutim, čak i ako je pacijent još uvijek živ i doktori su sve poduzeti odgovarajuće mjere resuscitative nakon pacijent mora osvijestiti opasnost od smrti i dalje postoji, iako u znatno smanjena. Jer je glavni zadatak doktora u ovom trenutku - kompletan set mjera kojima se smanjuje broj i težinu moguće posljedice, uključujući:

• nekoordinisanost, slabost organizma hemipareza (ili hemiplegija) - povreda pokreta na jednoj strani tijela, potpuno ili delimično paraliza;
• kršenje gutanja, tako da se pacijent može patiti od zatvora i dehidracije, a hrane i pića može se udiše i uzrokovati upalu pluća;
• poremećaj govora, teškoće u razumijevanju ga i igrati, teškoće u pisanju, čitanju i matematike - u slučaju štete u levoj hemisferi;
• složenosti percepcije, nemogućnost da se koncentriraju na jedan objekt, stoga poteškoće u korištenju predmeta domaćinstva;
• poremećaji nervnog sistema, psiholoških problema: agresija, narav, anksioznost, bojažljivost, tearfulness, apatija, depresija, sporost odziva, emocionalna nestabilnost i dezorganizacija;
• kognitivnih poremećaja, poteškoća sa percepcije i obrade informacije iz reprodukcije informacija prethodno dobijene, smanjenu sposobnost da misle logično, pogoršanje pamćenja, sposobnost učenja i upoznao donošenje odluka;
• bešike disfunkcija i crijevnih problema sa mokrenjem (urinarne inkontinencije ili kašnjenje) i defekacije (fekalne inkontinencije);
• epilepsija;
• bol - bol napada koji su fiksni samo putem tableta protiv bolova.

Kao rezultat toga, krvarenja ozbiljno uticao na nervni sistem: osoba može pasti u duboku depresiju, postaju izuzetno razdražljivi, pa čak i doživjeti osjećaj mržnje prema drugima. To i ne čudi, jer je pacijent vjerovatno morati da se oporavi izgubljene sposobnosti, stvaranje novih i prilagoditi efekte moždanog udara.

Budući da je stvaranje psihološke udobnosti - glavni zadatak rodbine i prijatelja pacijenta. Ovo je, kao i usklađenost sa svim preporukama doktora će se vratiti na čovjeka, koji je patio hemoragijski moždani udar, normalno stanje i nekadašnji način života, što može imati ozbiljno razmotri.