Moždane aneurizme (mozak) i njegov tretman

Sadržaj:

razloga
klasifikacija
simptomi
dijagnostika
tretman
izgledi

Aneurizma - lokalna ekspanzija broda zbog razrjeđivanje svojih zidova. U to često utječe na arterijama kao što su krvni pritisak je mnogo veći nego u venama. Ovo se dešava uglavnom zbog elastičnosti vezivnog tkiva. Obično defekt se nalazi u anatomski slab područjima, odnosno u oblasti vaskularne grananja, s obzirom da se postiže maksimalan učinak na zidu.

Moždane aneurizme se javlja u oko 5% stanovništva, međutim, nisu svi od njih su svjesni svog postojanja sve dok ne eksplodira. To se dešava najčešće u dobi između 30 do 50 godina, dok je kod djece je izuzetno rijetko.

ono što izaziva

Cerebralna aneurizma može biti uzrokovana različitim uzrocima, koji dovode do narušavanja strukture zidova arterija. Oni se mogu podijeliti na primarne i sekundarne.

U prvom slučaju to je kršenje embriogeneze i promijeniti strukturu vezivnog tkiva, što je rezultiralo u urođene aneurizme razvija. Često, to može biti u pratnji druge abnormalnosti, među kojima je najčešći displazija i policističnih bolesti bubrega, koarktacijom aorte i aneurizme.

Promjenom srednje olovo arterijskog zida:

traumatske efekte;
ateroskleroze;
hipertenzije;
upalnih lezija (arteritis);
hijalina bolesti.

klasifikacija

Cerebralne vaskularne aneurizme mogu se nalaziti na prednjoj strani, u sredini, unutarnje karotidne arterije, kao iu vertebro sistemu. U 10-15% slučajeva više lokalizacije.

Ovisno o veličini izdanja:

milijarna (manje od 3 mm);
mali (manje od 10 mm);
srednji (do 15 mm);
veliki (25 mm);
gigant (veći od 25 mm).

U obliku su sakularnih ili fusiform. U ovom slučaju, sakularnih aneurizme dolazi do 50 puta češće, koji je povezan sa specifičnosti strukture arterija.

Oblik aneurizme može biti sakularnih ili fusiform

Simptomi i komplikacije

moždane aneurizme može biti asimptomatska dugo. U ovom slučaju, simptomi početi da se pojavljuju samo kada je značajan iznos kada stisne okolnih struktura. Njegova su simptomi slični tumora lezija i ovise o konkretnim lokalizacije:

u lezije vidnog chiasm označena smanjenje vidne oštrine, gubitak na terenu, atrofija živca;
na lokaciji u kavernoznog sinusa posmatrane poremećaja okulomotorna i trigeminalna neuralgija.

Među najopasnije komplikacija je rupturu moždane aneurizme, što dovodi do razvoja ne-traumatske subarahnoidalnom krvarenje. Često, to je kada osoba prvi put postane svjestan patologije vaskularnog zida. Glavni simptomi rupture uključuju:

iznenadna glavobolja, ne otkloni uobičajenim metodama;
uporni povećanje krvnog pritiska;
oštećenjem svesti;
krutost (elastičnost) vrat;
mučnina i povraćanje povezano sa centralnog nervnog sistema;
u težim slučajevima konvulzije.

dijagnostički kriteriji

Dijagnoza cerebralne aneurizme komplikuje nejasnom kliničkom slikom. Kada koristite ovaj cilj sljedeće metode:

Cerebralna angiografija je najinformativnije metoda dijagnoze

MR sa kontrastom je prilično precizan način da sudim o prisutnosti, veličinu i lokaciju aneurizme. CT je više prikladan za dijagnozu krvarenja tokom pauze.
Angiografija - proučavanje moždanih krvnih sudova pomoću x-ray kontrasta tekućine nakon primjene direktno u arteriju. Ovaj postupak se može dopuniti, ako je to potrebno terapeutski učinak.
SAD cerebralne posude je pomoćni u prirodi, procijenjeni stupanj poremećaja protoka krvi i spazam arterija.
Spinalne punkcije vrši se nakon CT, kako bi se spriječilo hernijacija produžene leđne moždine na foramen magnum lobanje. Ako je došlo do rupture aneurizme, u analizi krvi pronađeno.

tretman

Liječenju cerebralne aneurizme ovisi o mnogim faktorima, uključujući lokaciju, veličinu i izgled. Uprkos činjenici da je bolest često asimptomatska, postoji rizik od rupture arterije, tako da je obavezno medicinsku intervenciju. Najefikasniji metod liječenja - hirurško uklanjanje aneurizme. U ovoj operaciji može vršiti otvoren i pomoću moderne napredak kroz punkcije u posudi.

Ako je osoba slomljena aneurizme brod, operacija je neizbježna. Postavlja se pitanje samo o vremenu intervencije, kao u ranim danima tamo izrazio vazospazma, a kasnije, velika vjerovatnoća ponovnog pucanja.

Otvoreni metod kirurško liječenje se obavlja preko čičak rupu. Neurohirurg gura moždano tkivo i naglašava pogođenim brod. Nakon toga, proizvodi clipping aneurizme pomoću posebnog metalne kopče. Doktor zatim šije dura mater, i vraća kost nameće šavovima kože. U slučaju izražene moždani edem, možete privremeno označiti kost u trbušnoj šupljini kako bi se omogućilo mozak da ubije tkiva.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji i ima niz kontraindikacija u vezi sa teškim opšte stanje pacijenta. S obzirom da je miješanje u pitanju mozga, postoji rizik od neurološkog deficita.

Endovaskularne tretman se vrši pomoću posebnih alata koji kroz punkcije u posudi dopustiti da popuni aneurizme sa malim spiralama. Nakon operacije, stvaranja tromba se javlja u ovoj oblasti i aneurizme potpuno isključena iz protok krvi. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji, svijest pacijenta na taj način sačuvana. Prvi put se pojavio u najveće veličine spirala za stvaranje unutrašnjeg volumena. Tokom manipulacija rizik od rupture aneurizme, tako da je potrebno izvršiti s velikom pažnjom. A kontrola studija o stanju mozga arterija vrši se u 3-6 mjeseca.

Endovaskularna aneurizme intervencije šupljina ispunjena s posebnim malim spiralama

Ishodi obično ne ovise o načinu rada, ali invaliditet javlja rjeđe tokom endovaskularne procedure.

Na rupture liječenja aneurizme se ne razlikuje od tretmana za hemoragijski moždani udar. To je vrlo važno održavati vitalne funkcije organizma i da sprovede borba sa srednjom infektivnih komplikacija antibioticima.

Rehabilitacija nakon aneurizme rupture uključuju masaža, fizioterapija, fizikalne terapije. U odsustvu kontraindikacija, oni moraju početi u ranim fazama bolesti, jer je moguće razvoj nepovratne promjene.

izgledi

Posljedice moždane aneurizme može biti veoma nesretan, posebno u slučaju ponovljenih rafal. U ovom slučaju, mortalitet veći od 50%, a 25% ostaje invaliditetom na duži vremenski period ili za život. Prognoza za lokalizaciju aneurizme u vertebro slivu i svojim velikim veličina je mnogo gore, jer teško da izvrši operaciju.

Aneurizme mozga arterija - ozbiljna bolest koja se može porediti u performansama sa bombom opremljen mehanizmom sat. U bilo koje vrijeme, bilo provokacija koja bi mogla dovesti do njenog pucanja i razvoj hemoragijskog moždanog udara. Zato kada je prvi znakovi bolesti, treba tražiti pomoć od neurologa ili vaskularni hirurg. Ispitane su vrijedan osobe s poremećajima nasljedne vezivnog tkiva. Složene događaje i obavljanje pravovremeno liječenje će izbjeći aneurizme rupture, što može dovesti do smrti pacijenta.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani