Ishemijske cerebrovaskularne bolesti

Sadržaj:

razloga
simptomi
dijagnostika
tretman
izgledi

Nervnog tkiva je najosjetljiviji na nedostatak kisika, zbog čega je u toku hipoksija u prvom pate mozak. Ovo se može dogoditi iz raznih razloga.

Klinički tok može biti akutna epizoda nedostatka kisika, na primjer zbog respiratorne insuficijencije ili privremene vazospazma. Ali češće razviju hronične ishemijske bolesti mozga, kao rezultat toga neurona postupno obnovljen i zamijenjen vezivnog tkiva, a funkciju centralnog nervnog sistema je slomljena.

razloga

Razlog za cerebralne ishemije je poremećaj krvi centralnog nervnog sistema. To može biti posljedica slijedećih stanja bolesti:

poremećaja srca kao rezultat aritmije, hroničnih bolesti i smanjenje istisne frakcije;
smanjen protok krvi direktno u područje mozga zbog aterosklerotskog lezije ili arterija grč;
kršenje protok krvi u vertebralnih arterija koje se protežu na vratu, u razvoju sa osteohondroze;
kongenitalne anatomske karakteristike moždanih arterija (zavojitost);
hipertenzija, koja se često javlja tokom cerebralni vaskularni spazam, poremećaj venskog protoka i povećani intrakranijalni pritisak;
bolesti aorte kao karotidnih arterija proširiti od njega;
Dijabetička vaskularnih bolesti;
amiloidoza, tipično za starije osobe;
bolesti krvi, čime se smanjuje njegov kapacitet kisika ili povećati vjerojatnost krvnih ugrušaka.

U kliničkoj praksi izdvojiti bilo jedan od uzroka cerebralne ishemije, teško je u ovim slučajevima da definišu svoje vodstvo, kao što su hipertenzija i ateroskleroza. Uz stalno izlaganje nepovoljnim faktorima razvija prvi funkcionalni poremećaj centralnog nervnog sistema, koji onda postaje strukturalni. Velike promjene su da se smanji protok krvi kroz žile mozga, smanjenje koncentracije glukoze i kisika, sklonost ka formiranju microthrombi.

simptomi

Encefalopatija odlikuje neumorno progresivni Naravno, sa simptomima obično razvijaju cerebralne (gubitak pamćenja i pažnje, emocionalna nestabilnost, kognitivno oštećenje). U rijetkim slučajevima, uz poraz od bilo koje područje se može razviti fokalne simptoma (poremećaji pokreta, govor promjene).

Poremećaja protoka krvi u vertebralnih arterija osteohondroze može dovesti do ishemije mozga

Klinički tok bolesti su tri faze:

1 stepen tokom ishemije znakova bolesti može biti gotovo neprimjetan drugima. U isto vrijeme može dovesti do manjih motornih abnormalnosti (promjene u rukopisu, hoda, fine motorike), osoba postaje emocionalno labilna, razdražljivi, a ponekad čak i agresivan. Intelektualne aktivnosti kao što su križaljke zahtijevaju više napora nego ranije.
Kada ishemije 2 stepena označena progresiju simptoma poremećaja funkcije mozga. Možda razvoj ekstrapiramidne promjene i disfunkcije kranijalnih živaca. Raste emocionalni poremećaji, a kao rezultat mentalnog pada, pritužbe pacijenta često postaju manje aktivni. Osoba postaje teško da se bave intelektualne aktivnosti, socijalne adaptacije može biti smanjena.
Poslednjem stepenu ishemije cerebrovaskularnih bolesti karakteriše izraz njegove disfunkcije. U ovom slučaju, pacijent je često više ne brinu o sebi na svoju ruku, što dovodi do njenog punog invalidnosti. Tu inkontinencija, česte učestalost rezultira neravnoteže i hoda, nemogućnost obavljanja male pokrete u odnosu na drhtaj udova. Smanjena kritika na njegovo stanje, emocionalni i intelektualni poremećaja postati značajan.

metode dijagnoze

Cerebralne ishemije mogu se dijagnosticira nakon anamneze, pregleda pacijenta i niz istraživanja:

Oftalmoskopija kao vidnog živca daje podatke o vrijednosti intrakranijalnog pritiska i stepen vaskularne transformacije.
UZDG sudova vrata se vrši u cilju utvrđivanja brzine krvi i prisustvo opstrukcija u karotidnih i vertebralnih arterija.
Transkranijski procjenu protoka krvi u velikim sudovima mozga vam omogućava da dobijete više informacija.
Angiografija moždanih arterija je najinformativnije metoda istrage zbog sumnje aterosklerotskih plakova ili krvnih ugrušaka u sudovima.
EKG, ehokardiografija, x-zrake vratne kralježnice u nekim slučajevima moguće utvrditi uzrok razvoja bolesti.

Transkranijalni Doppler ultrazvuk je vrijedan metoda ispitivanja bolesnika sa sumnjom na cerebralne ishemije

To je patološko stanje treba razlikovati od Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, autoimune, i neoplastičnih lezija mozga.

Metode liječenja

Ishemijska bolest mozga, u stvari, neizlječive bolesti, kao strukturalne promjene su nepovratne. Stoga, terapije usmjerene na usporavanje procesa degradacije. Da biste to učinili, propisuju lijekove koji poboljšavaju reologija krvi i povećava cerebralni protok krvi.

U prvu grupu spadaju:

reopoligljukin;
antiagregacionih agenata koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka povećan;
aktovegin.

U drugoj grupi su:

lijekova koji imaju hipotenzivni efekt;
snižavanje lipida terapija (statini) za prevenciju aterosklerotske plakova u krvnim sudovima;
blokatori kalcijevih kanala, široko rasprostranjena u grču arterija.

Postoje droge koje imaju zajednički učinak:

Vinpocetina, što dovodi do vazodilatacije, smanjenje stvaranja tromba i osjetljivost nervnih ćelija na hipoksiju;
fitodrug ekstrakt Ginkgo biloba lišća;
cinnarizine.

S obzirom da je liječenje bolesti zahtijeva sveobuhvatan pristup, to je korisno da su lekovi koji poboljšavaju metabolizam nervnih ćelija, i antioksidanata.

Kirurško liječenje ateroskleroze je moguće sa velikim arterijama (karotidne). Opencast rad (endarterektomija) obavlja kroz rez u dužini vrata od oko 10 cm. Zatim, brod se smanjiti i ukloniti plak sužava lumen zajedno sa unutrašnjim ljuske (intima). Intervencija se obavlja pod kontrolom ultrazvuka protok kranijalni krvi. Među komplikacija najčešći perioperativnom moždanog udara.

U endarterektomija proizvode uklanjanje aterosklerotskog plaka koji sužava lumen karotidnih arterija

Minimalno invazivne tehnike mogu vratiti arteriju kroz mali uboda. Koristeći poseban balon plaketu su pritisnuo uza zid, a da se poboljša rezultate i smanjiti rizik od tromboze, rade stentiranje. Nakon intervencije mora uzeti antiagregacionom Plavix za godinu ili više.

izgledi

Sa pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje može usporiti progresiju patološkog procesa. Međutim, nakon svakog prolazne epizode ishemije, pacijent se stalno pogoršava.

Hronične ishemije centralnog nervnog sistema, posebno mozga, obično dovodi do prekida njegove strukture. Posljedice toga je kršenje svojih funkcija. Tu je i smanjenje nivoa inteligencije, emocionalne labilnosti, i poremećaja pokreta. Tretman vaskularnih encefalopatije može biti medicinski i kirurški, i zavisi od uzroka.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani