Leukomalacija kod novorođenčadi: uzroci, posledice, simptomi, liječenje

Leukomalacija pripisuje ishemijske-hipoksični ozljede mozga, dijagnosticirana kod novorođenčadi. To je ozbiljan problem za neonatologiju i neurologije, kao dugoročne posljedice je teško bolest za liječenje, što dovodi do invaliditeta.

Kada leukomalacija u mozgu otkrivanja žarišta nekroze, izazvao nakon teške hipoksija i oslabljen protok krvi. Nalaze se uglavnom oko bočnih komora, tako periventrikularna oštećenja - najčešći varijanta patologije, koja će biti riječi u nastavku.

periventrikularna (periventrikularna) leukomalacija

Periventrikularna leukomalacija (PL) javlja se u oko 12% slučajeva među novorođenčadi, obično - u nedonoščadi, frekvencija zavisi od njegove mase, s kojim je rođena beba. Najveći broj djece oboljele leukomalacija kada porođajne težine je 1500-2500 U ovom slučaju, abnormalnost se nalazi u gotovo svaki treći.

Oko 60% novorođenčadi koji su živjeli do nedelje, znaci podmornice. Carski rez značajno povećava njen rizik (35%) u odnosu na prirodni porođaj, ali to se odnosi na slučajeve sa postojećim prenatalni patologije. Ako je beba u maternici rasla i normalno razvijena, a carski rez se obavlja u dogledno vrijeme, sama operacija ne povećava rizik od takvih oštećenja mozga.

razlozi leukomalacija

Mozak nedonoščadi je vrlo osjetljiva na nedostatak kisika, od kompenzacijski mehanizmi još nisu razvijena, a mikrovaskularizacije ne može pružiti pravovremenu dostavu krvi. U punom terminu novorođenčadi s više ili manje zreli nervnog sistema i protok krvi hipoksija potiče cirkulaciju krvi, tako da šteta neće biti tako izražen.

Opcija intrauterina hipoksija (kisika gladovanje), jer neuspjeh protoka krvi kroz placentu

Problem je dodatno komplicira činjenica da nedonoščad nemaju dobru vezu između mreže mozga arterija, a posebno pate u ovom supkortikalnim regijama oko ventrikula, na udaljenosti od 1 cm od zidova, još u parijetalni područjima. Ovo se objašnjava periventrikularna (oko ventrikula) lokaciju žarišta nekroze.

Video: Povijest Timosha (Tim priča)

Hipoksija uzrokuje stvaranje slobodnih radikala, kiselih produkata metabolizma, koji ne samo da ima direktan štetan učinak na neurone, ali i doprinose poremećaja mikrocirkulacije kao tromboza, stagnacije krvi u venama i malih arterija. Tako je, samo po sebi hipoksija izaziva nekroze izaziva poremećaje metabolizma i tromboze, što dodatno pogoršavaju situaciju.

To je primijetio da je periventrikularna encefalopatije obično se razvija u djece koja su bila na mehaničkoj ventilaciji (ALV). Čini se da je uređaj pruža dašak i isporuku kisika, tako da mozak ne mora da pati. Međutim, višak kisika napaja preko aparata, izaziva grčeve u arteriola, što dovodi do ishemije.

PL učestalost u djece ovisi o doba godine. Tipično, veći broj pacijenata čine zimu-proljeće periodu. Mogući razlog za nedostatak vitamina i uzeti u obzir utjecaj nepovoljnih vremenskih uvjeta na tijelu trudnice u kasnijim fazama trudnoće.

Faktori rizika leukomalacija uzeti u obzir:

• ozbiljan gestosis;
• Hronične infekcije kod trudnica;
• Fetalne hipoksije zbog poremećaja u posteljici, ili fetalni protok krvi;
• Anomalije rođenja - prijevremenog poroda, preranog pucanja vode, slab plemenske snage;
• neonatalne patologije - respiratorni distres sindrom, upala pluća zahtijevaju mehaničku ventilaciju.

Ono što se događa u mozgu kada leukomalacija?

Video: Lera Kazantsev cerebralnom paralizom

Kada mozak leukomalacija u supkortikalnim strukture pojavljuju žarišta nekroze, obično - koagulacije, nervne ćelije umiru i zamjenjuju defekte uzgoj mikroglijalne ćelije na sličan način kao ožiljci se formiraju u drugim organima. Neuroni ne može reproducirati, i nekroze polja mozga ništa ispuniti, tako da je rezultat njihovog postane ciste (šupljine) - cistične leukomalacija.

Više od polovine podmornice u pratnji srednje krvarenje na području ishemije i nekroze, može do krvarenja u komore mozga. Važno je da moždane kore je pogođena u ove djece je izuzetno rijetko u vezi sa dobrim dotok krvi.

Leukomalacija počinje u prvim danima i traje oko tjedan dana nakon rođenja. A možda i kasnije se dogodi, ona se obično povezuje s infekcijom ili respiratornom insuficijencijom u novorođenče. U ovim slučajevima, na pozadini postojeće nekroze može biti nova, ali stanje bebe progresivno pogoršava.

Nekroze i formiranje cista traje oko dva tjedna, a narednih nekoliko mjeseci beba u mozgu javlja spadenie šupljine, zamjene mrtvih područja glijalnih ožiljaka i nepovratan atrofija nervnog tkiva.

Video: prikupljanje zatvorenih za Lerochka! HVALA VAM LJUDI!

leukomalacija MRI slike

manifestacije leukomalacija

Znaci leukomalacija raznolik i često nespecifični, ali teška hipoksični oštećenja moždanog tkiva može biti asimptomatska. nekoliko različitih diploma podmornica:

1. Blaga - znakove oštećenja nervnog sistema se čuvaju do nedelje od trenutka rođenja;
2. Prosjek težine - od 7 do 10 dana, moguće konvulzije, intrakranijski hipertenzija, autonomni poremećaji;
3. Heavy podmornica - duboku ranu na suzbijanje mozga, često - koma.

Među simptome cerebralne leukomalacija su moguća: