Ishemijski mozak bolest: oblici, simptomi, liječenje, prevencija

Fraza "cerebralne ishemije" je postao češći među zaključcima ljekara različitih specijalnosti, a za mnoge od nas ove dijagnoze više nije novost. Udara značajan broj starijih cerebralne ishemije predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo za normalan život, ali i život pacijenta. Takvo stanje uvijek zahtijeva posebnu pažnju i doktor imenovanja efikasne i pravovremene tretman.

Cerebralne ishemije nije ništa drugo nego kršenje svoju funkciju zbog teške hipoksije (kisika gladovanje). Prema statističkim podacima, broj slučajeva poseban oblik nastavlja da raste iz godine u godinu, bez obzira na napredak moderne farmakoterapije. Takva akutnoj formi cerebralni infarkt (Moždani udar), predstavljaju ozbiljnu opasnost po život pacijenata.

A beba ne poštedi

Cerebralne ishemije mogu javiti kao akutni i hronicheski- najčešće kupljena, iako se javlja urođene obliku - neonatalna cerebralne ishemije. Dakle, ono što su ovi oblici ovog podmuklu bolest?

Cerebralne ishemije novorođenčadi je u suprotnosti sa transport kiseonika u mozgu beba moždanog tkiva, što je praćeno njegovo hipoksija sa mogućim strukturne promjene. Po pravilu, iz razloga koji se javljaju u trudnoći (fetalnih malformacija, loše navike trudnica, negativni okolišni faktori) ili direktno na porođaju (trauma rođenja, zapetljavanja moždine, placente abnormalnosti, i dr.). Ovo stanje se lako dijagnosticira pedijatrijske neurologa i neonatologa.

Klinički, bolest se izražava u različitim neurološkim poremećajima: pretjerane uzbuđenosti ili, obrnuto, kada je beba inhibicija blage bolesti, grčevi u umjeren formu. U slučaju ozbiljan sa simptomima organske oštećenja mozga u novorođenčadi postavljen odeljenju reanimacije za pažljivo praćenje i liječenje. Međutim, čak i sa takvom dijagnozom, nova majka ne bi trebala biti uplašeni i paniku: svjetlo do umjerena oblici cerebralne ishemije novorođenčeta dobro popustiti prikladan tretman. Većina tih beba u trenutku otpusta iz bolnice se ne razlikuje od ostalih normalnih djecu.

vaskularne insuficijencije i visok krvni pritisak

Hronični cerebralne ishemije dogodi, obično među starije populacije u različitim zemljama. Je kupila stanje u kojem se nalaze ireverzibilne degenerativne promjene u mozgu supstance. Trenutno, hronični cerebralne ishemije je ozbiljan problem, jer udara značajan broj ljudi koji zahtijevaju dugo, a ponekad skupe tretmane, kao i sposoban prilično kratkom vremenskom roku kako bi pacijentu da invalidnosti pa čak i smrt.

Hronične ishemije mozga se smatra polietiološka bolesti, međutim, neosporno je uloga prvenstveno vaskularni faktor. Poznato je da su glavni uzroci to - ateroskleroze i arterijske hipertenzije.

U ateroskleroze arterija hrani mozak, u kojem je nakupljanje masti, proteina masa, koja će se na kraju pretvoriti u aterosklerotskog plaka sužava lumen. poremećen kretanje krvi na njih Kao rezultat poraza mozga, što je rezultiralo hipoksija. Slične promjene javljaju na koronarne bolesti srca, dakle, postaje jasno zašto su ovi naizgled različitih bolesti su često povezane jedna s drugom.

Pojava cerebralne ishemije

Kod pacijenata sa hipertenzijom na pozadini stalno mijenja promjene nivo krvnog pritiska javljaju ne samo u velikim arterijskih stabala, ali i, iznad svega, arteriola. Sa svakim novim hipertenzivne krize u zidovima malih arterija i arteriola javljaju se tzv fibrinoidne mijenja plazmatski impregnacija ishodom skleroza i hyalinosis. Drugim riječima, iznenadna podizanje krvnog pritiska je razvoloknenie i uništavanje zidova krvnih sudova, impregnacija proteina plazme i naknadne rast u njima vezivnog TKAbr. Na kraju krajeva, lumen je sužen, istezanje zid nestaje i protok krvi se poremeti baš kao što se javlja u ateroskleroze.

Nije tajna da ateroskleroze i hipertenzije ne utiče samo na veliki dio stanovništva, noseći epidemije, ali i vrlo često jedni s drugima u pratnji jedne te iste pacijenta, stavljajući u tandem značajna oštećenja na dotok krvi u različite organe, a iznad svega , mozak.

Drugim uvjetima ishemije mozga

Među druge uzroke hronične cerebralne ishemije uključuju:

1. različite vrste vaskulitis (Upala u vaskularnog zida);
2. Abnormalni vaskularni zavojitost, hrani mozak, kao i kongenitalne anomalije;
3. dijabetes mellitus;
4. reumatizam;
5. Pušenje.

Osim promjene u krvnim sudovima, igra važnu ulogu i Kršenja sistema hemodinamike u sljedećim slučajevima:

• Koronarna bolest srca;
• Aritmije sa sklonošću za tromboembolijskih komplikacija;
• Kršenja sistema koagulacije i antikoagulacionog krvi.

Koje promjene se javljaju u kroničnoj ishemije?

Poznato je da nervnog tkiva je visoko specijalizirani i teško organizovan strukturno i funkcionalno, tako da je izuzetno osjetljiva na čak blagi nedostatak kisika. Pod uticajem različitih faktora ometanja cerebralni protok krvi u hipoksije moždanom tkivu dogodi, razbijena složene metaboličke procese aktivira lipidne peroksidacije uz stvaranje slobodnih radikala, ima toksični učinak na nervne ćelije (neurona). Kao rezultat toga, oštećenja neurona može se javiti u degeneracije i smrti, postoje mikroskopski žarišta nekroza i demijelinizacije (Gubitak nervnih procesa njihove kože), a rezultat je da mozak postaje kao spužva - tzv spongiosis.

Kao progresiju degenerativne promjene proširio perivaskularnoj prostor, tamo gliosis - proliferaciju glija stanica (vrsta kostur neurona obavljanja podrške i trofičkog funkcija). Gliosis slične skleroze u drugim organima, što je praćeno hroničnim hipoksija. Takve promjene su obično difuzna u prirodi, ali njihova ozbiljnost može razlikovati u različitim dijelovima centralnog nervnog sistema.

A čudno marker kroničnih cerebralne poremećaja cirkulacije može se pretpostaviti periventrikularna ishemije na kojem vakuumu nervozan tkiva oko ventrikula i u supkortikalnim bijele tvari regija fenomena demijelinizacije, gliosis i perivaskularnoj za proširenje (perivaskularnoj) od prostora (leykoareoz).

Video: Predavanje o hroničnom cerebralne ishemije

kliničke manifestacije

Vrlo često se događa da stariji ljudi ne pridaju značajnu vrijednost promjene memorije, pažnje, rastrojen izgled, otpis ove manifestacije starosti i umora. Međutim, nemojte biti tako nemaran o svom zdravlju jer su naizgled su česti i blagim simptomima cerebralne ishemije može biti prvi znak početnih bolesti, težini kliničke manifestacije koja je direktno vezana za dob pacijenta.

Smatra se da hronični cerebralne ishemije je najčešći neurološki sindrom, posebno među starijima. Klinički znaci da su vrlo raznoliki i varijabla, što se utvrđuje da je razlog, oni su se zvali, a preferencijalni lokalizacija lezija u mozgu. U istom periodu pacijent manifest kršenje moždane aktivnosti mogu biti zamijenjeni relativni prosperitet. Međutim, postoje kontinuirano progresivni oblik TechaJavlja se u kojem stanje pacijenta se stalno pogoršava do punog demencija (demencija).

Sa povećanjem stepena

Razlikovati nekoliko stupnjeva težine ishemijske bolesti mozga prema kliničke manifestacije neuroloških poremećaja i dubine.

razred

Dakle, cerebralne ishemije 1 stepen ima sljedeće simptome:

• Česte glavobolje, osjećaj težine u glavi;
• Slabost, umor;
• Poremećaja pamćenja, smanjena sposobnost koncentracije;
• poremećaji spavanja;
• Emocionalna labilnost.

Kao što se može vidjeti, pritužbe pacijenata, a nespecifični, a nisu svi sa tih simptoma obično ide kod doktora. Međutim, treba imati u vidu da pravovremeno liječenje je u ranoj fazi, kada nema bruto neurološki poremećaji ne samo da može ukloniti neke simptome, ali znakova bolesti u cjelini.

Grade II

Cerebralne ishemije zatim 2 stepena grublje promjene u nervni sistem i se manifestira:

• poremećaje pamćenja;
• vrtoglavica;
• poremećaji kretanja i nestabilan prilikom hodanja.
• Invaliditeta.

U ovoj fazi, naravno, bolesti, postoje znaci fokalne lezije mozga supstance u obliku raznih patoloških refleksa izrazio intelektualne mentalni poremećaji. Takvi pacijenti nisu u stanju intelektualnog rada, imaju emocionalnu labilnost, smanjen kritike.

Grade III

U trećoj fazi bolesti postoji bruto neuroloških poremećaja, simptomi organskih oštećenja mozga. Pacijenti često može pasti u nesvjestica, nesposoban za rad, u nekim slučajevima postoji gubitak brigu o sebi.

Treba napomenuti da je više oštećenom funkcijom mozga, manje pritužbe može dovesti pacijenta, ali to ne znači da ih nema. Često, pacijenti su u mogućnosti da jednostavno demencije nisu u stanju da artikuliraju i izraze svoje pritužbe doktor. Uprkos tome, hronični cerebralne ishemije dijagnoza nije teško za neurologa zbog karakteristične kliničke slike i mogućnosti instrumentalnih metoda.

oštrina

Akutne cerebralne ishemije, po pravilu, je light karakter i pozvao udar. Među uzrocima moždani udar pripada vrijednost glavnice, kao u slučaju kronične ishemije, ateroskleroze i hipertenzija.

U slučaju ateroskleroze cerebralne vaskularne rupture plaka može se javiti sa izdavanjem njegov sadržaj, a zatim tromboza. Formirani tromba potpuno blokira protok krvi, a na dio mozga s poremećenim protok krvi dolazi do nekroze - ishemijskog moždanog udara, koji se pravilno zove cerebralni infarkt.

Takva miokarda javljaju duboko neuroloških poremećaja: nestanak osjetljivosti, motorne funkcije u organizmu, nadraženih iz zahvaćenog područja mozga, pojava patoloških refleksa, poremećaj moždane kore i gubitak govora, razmišljanja, sposobnost da se self-service. U nekim slučajevima, kada se desi vitalni nervnih centara u mozak lezije, smrt može doći u akutnoj fazi.

Metode dijagnosticiranja cerebralne ishemije

Danas postoje mnoge moderne i precizne metode dijagnosticiranja cerebralne ishemije, međutim, ne treba zanemariti i javnosti, kao što su:

1. A detaljno istraživanje (u slučaju teške države - razgovor s rodbinom pacijenta);
2. Pažljiv pritužbe pacijenata, tražeći porodice i medicinskoj istoriji;
3. Studija refleksa i osjetljive funkcije.

Među instrumentalne metode mogu biti informativne:

1. CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca), omogućava da se otkrije proširenje komora, džepovi demijelinizacije i atrofične promjene u moždanoj kori;
2. Ultrazvuk i dopler krvnih sudova omogućava da otkriju svoje patološke zavojitost, kongenitalne anomalije, i obim njih poremećaja krvi.
3. EEG (elektroencefalogram) u ovom slučaju neće imati patognomonična znakova bolesti.

Kako se nositi, kako tretirati?

Tretman cerebralne ishemije treba biti usmjerena ne samo na eliminaciju postojećih žalbi, ali i spriječiti dalje progresija bolesti sa razvojem teške ili oštre forme ga.

Prije nego što dodijeliti određene lijekove trebalo bi biti moguće eliminirati postojeće faktore rizika, normalizuje ishrana i način života pacijenta. Važno je da se pacijentu o štetnosti pušenja, hroničnog stresa i emocionalne deformacije, što je moguće samo u početnim fazama bolesti objasniti. U kasnijem periodu neophodno je da vodi razgovore sa svojom porodicom, jer je na ramenima počiva brigu o bolesnoj osobi. I ti ljudi imaju tendenciju da zahtijevaju najviše pažnje i strpljenja.

pored korekcija metabolizma lipida i krvnog pritiska, morati pripreme imenovanje, sa antioksidativnu aktivnost. Sada je široko koristi aktovegin, piracetam, Cerebrolysin olakšavanje ekspanzijske posude za hranjenje mozga, čime se poboljšava isporuku krvi do nervnog tkiva. Osim toga, poznato je vitaminima C i E, imaju i antioksidativno dejstvo. Piracetam ima antiagregacionom svojstva, poboljšava mikrocirkulaciju.

pored vazodilatatori i antioksidans droga, ako je potrebno imenovan anksiolitici i antidepresivi, na primjer, Grandaxinum eliminaciju anksioznost, strah, emocionalni stres.

Pa, kad u liječenju cerebralne ishemije su prisutne redovne fizičke vježbe, plivanje i masažu. U većini slučajeva, pacijent se preporučuje kompletan remont načina života i ishrane.

Važno je imati na umu da pravovremeno liječenje, određeni nadležni stručnjak, ne samo da pomaže da se izbegne pogoršavaju najviše naizgled neznatne promjene moždane aktivnosti, ali i takav strašan manifestacije poremećaja moždane cirkulacije kao cerebralni infarkt i vaskularne demencije.

Video: izvještaj vaskularnih bolesti mozga