Cephalopyosis

Mozak apsces zove patološki proces u kojem se formira kranijalni šupljine omeđene ognjišta gnojnog zapaljenja. Razlikovati nekoliko kliničkih-patogenih oblika bolesti:

• intracerebralno apsces (gnojna upala fokus je isključivo u mozgu);
• subduralni (gnojna upala ognjišta pod dura);
• epiduralna (apsces lokaliziran preko dura).

Ovo patološko stanje je relativno rijedak. Njegova frekvencija je jednaka 0,7 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje.

Uzroci apscesa mozga

Razvoj bolesti je uvijek povezana sa prisustvo infektivnog agensa, a ponekad je mješoviti infekcija (više patogena). Međutim, specifična identifikacija mikroorganizama nije uvijek moguće. Oko jedne četvrtine slučajeva, bakteriološke i virološki usjeva sadržaji su sterilni apsces. U cilju da se razvije gnojna upala, zahtijevaju velike virulencije organizma i smanjiti odbranu organizma domaćina (ljudski). Kombinacijom ova dva uslova se razvija apsces mozga.

Video: Apsces mozga

Glavne vrste mikroorganizama, čija je uloga je dokazano u nastanku fokus gnojnim u lobanji, su:

• streptokoka;
• Bacteroides;
• proteus;
• stafilokoke;
• Aspergillus postati dominantan patogena oštrim smanjenjem imuniteta (npr protiv HIV-a).

S obzirom na ove podatke, to je moguće izvršiti etiotropic tretman koji ima za cilj suzbijanje aktivnost mikroorganizama patogena. Često se, međutim, zavisnost vrste mikroorganizma određuje prirodu apscesa.

Dakle, prvobitno preporučuje se sljedeće vrste bolesti:

• odontogene;
• otogenny;
• hematogeno;
• traumatskog;
• jatrogenom.

Porijekla hematogeno apscesi u vezi sa zaraznim i upalnih procesa u disajnim organima. Najčešće u pozadini bronhiektazije, pneumonija, empijem, itd formirana bakterijske embolije. Sa sadašnjim krvi dobiju u mozak, i drugi gdje i izmirenje, što uzrokuje sekundarne razvoj infektivnih upala.

S obzirom da je krvotok može širiti bakterijske embolije, koji se formiraju na pozadini infektivnog endokarditisa. Hematogeno mozak apscesi su češći među stanovnicima razvijenih zemalja.

Otogene apscesi u vezi sa prisustvom hronične infekcije u sredini i unutrašnjeg uha, kao i sinusa. To je zbog činjenice da je ENT organi imaju direktnu vezu do mozga.

Širenje u ovom slučaju može dogoditi na dva načina.

1. To može biti ili širiti kroz vene u cerebralnom sinusima ili direktno početne penetracije duralnog (čvrsta) mater. Isto tako može širiti i odontogene apscesa.
2. U ovom drugom slučaju, izvor zaraznih upale su mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u usnoj šupljini (uključujući karijes, pulpitis i drugih bolesti usta i zuba). Kao dentogene i otogene apscesi lideri u zemljama sa ekonomijama vrti.

Traumatskih povreda lobanje kao izvor mozga apsces postati dominantna u ratu. To je zbog velikog broja prodire povreda lubanje. U miru, to može biti svakodnevni traume, ali oni su u strukturi svih izvora mozga apsces ne prelazi 15%. Uz ovu vrstu mikroorganizama pasti odmah u kranijalni šupljine i sa uslovima (smanjenje imuniteta i visoke virulencije mikroorganizama) dovesti do razvoja gnojne upale.

Grupe jatrogene mozga apscesa treba uključiti slučajevima kada apsces se razvio nakon raznih neurohirurških procedura. Da ne bi došlo ih je važno da odaberete vrlo efikasan antibiotik, propisana je u postoperativnom periodu. Najčešće, ovi apscesi udario loše iscrpljenih pacijenata kod kojih postoji značajan pad imuniteta.

patogeni fazi

Mozak apsces se formira odjednom. Prolazi kroz niz sekvencijalnih koraka koje slijede jedna drugu. To uključuje sljedeće (ovim redom):

1. Rano encefalitis ili cerebritis - infektivne upalni proces ograničena na upalu mozga tkiva. Trajanja ove faze je tri dana. Bilo je to u ovom trenutku moguće je spriječiti daljnje raspoređivanje patološkog procesa, ako izaberete efikasan antibiotik. U nekim slučajevima, postoji proces spontanog rezoluciju.
2. U drugom koraku šupljine se formira u centru gnojni upalni fokus. Obično, pod uslovima pada na og dana 4-9. U ovom trenutku, stanje pacijenta se pogoršava oštro.
3. Treća faza se odlikuje aktivni naravno upalnih procesa koji topi moždano tkivo.

Simptomi moždanog apscesa

apsces mozga manifestira u nekoliko sindroma, koji se odlikuju određene simptome (znakove). Stoga je glavni sindroma ovog procesa bolesti su:

• obscheintoksikatsionny;
• fokalne neurološkim simptomima;
• cerebralne sindrom.

Sada ćemo pogledati šta su neki od znakova je jedna od tih sindroma. Obscheintoksikatsionny sindrom razvijena kao odgovor na prisutnost infekcije u organizmu. Ona se manifestuje groznica, pojavom groznice, slabost, malaksalost, suha usta i druge simptome. Temperatura dostiže visoke vrijednosti u slučajevima kada je organizam još uvijek u stanju da se odupre. Međutim, mogu postojati takva mozak apscesi, u kojoj je temperatura i dalje normalno. U ovom slučaju govorimo o anergija ili gipergii, da je takvo stanje organizma, u kojem je značajno smanjena imuni zaštite. Manifestacija ovog sindroma su prvi - čak iu odsustvu gnojne šupljine, to jest, kad je reverzibilna situaciju. Dakle, znanje je od glavnih simptoma u ovaj sindrom, kao i poznavanje faktora rizika (hronične infekcije u organizmu) omogućava da se sumnja mozak apsces. Za potvrdu dijagnoze, i pravovremeno djelovanje će zahtijevati dodatne metode istraživanja.

Video: spinalni apsces u mačke prije operacije

cerebralne sindrom To upotpunjuje kliničku sliku sindroma obscheintoksikatsionnogo posebno u početku. U tom smislu, sindrom se odlikuje pojavom nespecifičnih simptoma, koji uključuju:

• jake glavobolje;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti, uključujući i komu;
• nemotivisani promjene raspoloženja - dekadentni, nešto radosno bez ikakvog razloga, itd

Manifestacije cerebralne sindromom su u suprotnosti sa viših nervozan funkcije. U kombinaciji sa sindromom intoksikacije on omogućava da se sumnja na postojanje ozbiljnih patoloških procesa koji utiču na mozak.

Sindrom fokalne neurološkim simptomima To dovodi do pojave takvih funkcija, koji su definisani lokalizacije gnojni šupljine. Dakle, mogu postojati simptomi nalik na moždani udar. Na primjer, ako se fokus lokaliziran u desnoj hemisferi, rastući paralize ili pareze lijeve polovine tijela. Ako ranjen temporalnog režnja, može se krše vidne funkcije. Tako je, na osnovu sindroma fokalni neurološki simptomi mogu biti tretirani sa aktuelnim dijagnozu na kliničkim osnovi.

dijagnostika

Dijagnoza apsces mozga ima sljedeće ciljeve:

1. potvrđuje prisustvo gnojnih upala u mozgu;
2. odrediti prirodu infektivnih-upalnih procesa (identifikacija uzročnika);
3. drže tematska dijagnoza oštećenja mozga, to jest, da se utvrdi lokalizacija fokusa gnojnog.

Da bi se ovi ciljevi, razne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke tehnike. Otkrivaju prisutnost upalnih procesa u organizmu omogućava banalna opšti test klinički krvi. Znakovi koji to potvrđuju su leukocitoza (povećanje bijelih krvnih zrnaca), povećana sedimentacija eritrocita, lijevo pomak leukocita (leukocita se pojaviti mladi forme). Kako bi bili u mogućnosti da provjerite lokalizaciju gnojnim centra u centralnog nervnog sistema, preporučuje se da se izvrši citološke ispitivanje likvora (CSF). CSF će se poštovati povećan broj leukocita i povećava sadržaj proteina.

Identifikacija specifičnih patogena moguće kroz korištenje mikroba dijagnostičkih metoda. Za ovaj likvora bio podvrgnut bakteriološko ispitivanje. dobar način, ali rezultati moraju čekati 5-7 dana, ali to nije moguće. Zbog toga je neophodno da se početi tretman unaprijed, a ovisno o nalazima svojih naknadno prilagoditi. Dijagnoza virusne infekcije vrši lančane reakcije polimeraze.

Najinformativnije metoda istraživanja mozga, koji vam omogućava da se utvrdi lokalizacija fokusa gnojni je kompjuter tomografija. Možete ga koristiti za procjenu veličine oštećenja mozga i da se utvrdi ozbiljnost patološkog procesa. Rengdenske se provodi u svih bolesnika sa sumnjom na apsces mozga.

tretman

Tretman apsces mozga treba početi što je prije moguće. U idealnom slučaju, trebalo bi da se javljaju u prvom patogenetskim korak. Kada mozak apsces kompleks terapija koja uključuje upotrebu sljedećim područjima:

• antibiotsku terapiju;
• protuupalno;
• restorativne;
• antipiretik;
• dezintokskatsionnaya (ali treba biti oprezan da se ne razvija edem mozga);
• korekcija poremećen vitalnih funkcija (rad srca, funkcija disanja, itd);
• tretman primarni fokus, itd

Ostaje nepokolebljiv princip gnojni operacije "Gde gnoj - tamo i cut". To znači da se nakon nekoliko stabilizacije općeg stanja pacijenta, poželjno je da izvrši otvaranje i gnojnim drenaža komore. Navodnjavanje se može izvršiti gnojni šupljine sterilnom antibiotik rješenje, koja ima lokalnu akciju.

Tretman dugo. U početnoj fazi, to se provodi u jedinici intenzivne njege, a zatim prebačen u neurološkim odjelu pacijenta. Nakon otpuštanja iz bolnice počinje dug period rehabilitacije.

Prognoza i posljedice

Prognoza u prisustvu gnojnih lezija u mozgu je uvijek ozbiljna. Učestalost smrti u ovoj patologiji visok.

Trauma mozga apsces za lice može biti drugačije. Neki pacijenti ne mogu izaći iz ovog stanja (fatalna). Neko sačuvane rezidualni promjene u obliku gubitka razne funkcije tijela, koje su pod kontrolom pogođenih regija mozga. To znači da osoba može izgubiti vid, sluh, sposobnost za intelektualne misli, on bi mogao ostati paralizovan neki dio tijela, itd

prevencija

Prevencija odontogenog, hematogeno i otogennyh mozak apscesi je pravovremeno liječenje kronične infekcije žarišta. Isto tako, da spriječi razvoj svih vrsta gnojnog lezija mozga se preporučuje za poboljšanje imuniteta na različite načine. To će povećati otpornost organizma na različite infekcije.

U zaključku, treba napomenuti da je mozak apsces - ozbiljan upalne procese. To se obično javlja kod istovremene patoloških procesa, stoga njihovo pravovremeno liječenje je ključ za prevenciju razvoja apsces. Znanje prve kliničkih simptoma dozvoljava da se sumnja ovaj patološkog procesa i primijeniti dodatne metode istraživanja uspostaviti konačnu dijagnozu. Ovo će započeti liječenje što je ranije moguće, tako da se negativne posljedice za organizam su minimalne.