Cephalopyosis

Mozak apsces se zove lokalizovan kolekcija gnoja u kranijalnih šupljine.

Postoje tri tipa apscesa:

• kada zagušenja gnoj u dijagnostici intracerebralno apsces moždanog tkiva;
• subduralni apsces rezultati u formiranju gnojnog akumulacija pod dura;
• epiduralne apsces sa gnojem lokaliziran preko dura.

Uzrok ove bolesti je infekcija koja može prodrijeti u šupljinu lubanje na sljedeći način:

• prodire kroz otvorena traumatske povrede mozga;
• hematogeno strane;
• infekcije rane nakon neurokirurških intervencije;
• zbog hronične upalnih procesa koji se odvijaju u sredini ili unutrašnjeg uha, u sinusa.

mozak apscesi tip hematogeno formirana uglavnom zbog upale pluća, a posebno zbog hronične upale pluća, pluća apsces, bronhiektazije, pleuralni empijem i tako dalje.

Etiologija i patogeneza

Glavni patogeni su apscesi hematogeno tip streptokoka, ponekad u kombinaciji sa bacteroids. Kao otogene i hematogeno apscesi mogu biti uzrokovana Enterobacteriaceae.

Za sve moguće imuno-manjak države sjetve gnoj apsces mozga pokazuje prisustvo Aspergillus fumigatus. I kada je otvoren kraniocerebralne traume glavni patogeni su Staphylococcus apsces formaciju.

Važno je napomenuti da je u većini slučajeva to je praktično nemoguće identificirati patogena u piogenih apsces mozga formacije. Oko 30% svih sadržaja apscesa kulture su sterilni.

Postoje četiri faze mozga apscesa:

- tokom prva tri dana je razvoj ograničen upala moždanog tkiva, zovu encefalitisa ili početkom tserebritom. U ovoj fazi upalnih procesa je reverzibilni, to može prestati spontano ili pod djelovanjem antimikrobne terapije.

- 4-9-og dana, kada odbrambeni mehanizmi tijela više ne nosi sa situacijom, a prva faza razvoja apscesa izabran pogrešan tretman, upalnih procesa napreduje. Gnoj formiranje povećava.

- 10-13 sati gnojnog fokus produžiti zaštitnu kapsulu vezivnog tkiva, to sprečava daljnje širenje procesa gnojnog.

- To se događa u trećoj nedelji konačni pečat kapsule oko područja formirana gliosis. Kako će se proces odvijati nakon toga ovisi o ispravnoj taktici mjera liječenja, zaraznosti flore i odbranu organizma. Moguće je da preokrene razvoj mozga apsces, ali u većini slučajeva postoji porast u unutrašnje obim apsces i stvaranje novih žarišta upale oko jezgra kapsule.

Simptomatologija i dijagnostika bolesti

Do danas, jasno klasifikaciju patognomonična simptoma moždanog apscesa se ne otkriva. Se može javiti i različite kliničke simptome od glavobolje do složenih simptoma mozga. Manifestira simptomima fokalne lezije mozga, au nekim slučajevima dolazi epileptiformni napad. Uočene i meningealni simptoma. Pomaže u identifikaciji pravovremeno dijagnoze apsces.

Obavljati sljedeće dijagnoza apsces mozga:

1. Pažljivo povijest određena je prisutnost upale i neuroloških simptoma.

2. rengdenske pruža veću preciznost u dijagnostici apsces mozga, ali ne uvijek to otkrije u ranoj fazi razvoja.

3. Magnetska rezonanca pruža bolje šanse na identifikaciji apsces mozga, a posebno u početnim fazama svog razvoja.

4. Diferencijalna dijagnoza.

Druge dijagnostičke tehnike daju malo informacija. Na primjer, povećana sedimentacija, leukocitoza, povišen krvi C-reaktivnog proteina, i groznica mogu biti simptomi najrazličitije upalnih procesa.

Video: Brain Apsces

Tretman apsces mozga

Ovisno o fazi razvoja apscesa, njegovu veličinu i lokaciju može se koristiti kao konzervativni i operativni tretman mozga apscesa.

Sa malim apsces do 3 cm u promjeru i encephalitic konzervativni tretman korak je dodijeljen na osnovu empirijske antibiotske terapije. Ponekad za identifikaciju uzročnika apsces i precizno verifikaciju dijagnoze može se izvesti stereotaktična biopsiju.

Gotovo sto posto hirurške intervencije se preporučuje za apscesi izazivanje mozak dislokacije i povećan intrakranijalni tlak. Hirurške intervencije se vrši lokalizaciju apsces u ventrikularni sistem. U traumatskim mozgu apscesi u prisustvu gnojenje zone strano tijelo jedinstveno proizvesti kirurško liječenje.

Refuse kirurško liječenje moždanog apscesa kada je postavljen u vitalnim moždane strukture i kritičnom stanju pacijenta.

Kirurško liječenje mozga apscesa

Glavni metod kirurško liječenje mozga apscesa je jednostavna ili ottochnoe dovod i odvod vode, koji se svodi na instalaciju u šupljinu katetera za evakuaciju apsces gnoj. Nakon toga, pacijent se daje antibiotike. Nakon prvog drenaža je moguće instalirati drugi kateter kroz koje se rješenje uvodi 0,9% natrij klorida za ispiranje.

A manje efikasna, ali je sigurnije tehnika stereotaktična aspiraciju sadržaja apscesa, koji ne zahtijeva instalaciju odvodnje. Ovo je alternativni način kirurško liječenje mozga apscesa. Treba napomenuti da je u 70% slučajeva ove metode težnje treba ponoviti.

Kada subduralni apsces mozga, ili empijem slučaju vrši drenažu i odbijaju ponude i ottochnoy sistema.

tretman droga mozga apscesa

U slučajevima u kojima ne postoji način da se utvrdi uzročnik cerebralne apscesa, antibiotska terapija se provodi do maksimalne mogući opseg patogena.

Kada ne vrše operacije, propisuje sljedeće liječenje apscesa mozga:

• vankomicin;
• 3. generacije cefalosporina, naime ceftriakson, cefotaksimska ili cefixime;
• Metronidazol.

Ako mozak apsces razvija na pozadini otvorenih kraniocerebralne ozljede, umjesto metronidazola upravlja rifampicina.

Kod pacijenata sa imunodeficijencija države (isključujući HIV), uzročnika mozga apsces je obično Cryptococcus neoformans, u rijetkim slučajevima, Aspergillus spp i Candida spp. U takvim situacijama propisanim amfotericin B ili liposomal amfotericin B. Ako ste se vratili razvoja apscesa, propisano je flukonazol za 10 tjedana.

Video: sema nakon operacije. Kraniotomiji s uklanjanjem apsces mozga

Pacijenti s HIV-om apsces mozga, najčešće uzrokovane Toxoplasma gondii. Suzbijanja ovog patogena sprovedeno empirijsko liječenje primetamin i sulfadiazinom.