bo.ottitres.ru

Osteoartritisa koljena

Osteoartritisa koljena To je degenerativna bolest u kojoj ometa normalan motoričke aktivnosti u koljenu. U nedostatku pravovremeno liječenje može se uočiti potpunu nepokretnost.

Maksimalna učestalost bolesti javlja u dobi između 45 64 (to je 35%). Ukoliko je pacijent stariji od 65 godina, rizik od gonartrozom je 75% ili više. Obično, osteoartritisa - glavni uzrok smanjene performanse starijih ljudi. Posebnost gonartrozom je uključivanje u patološki proces nije samo zglobne hrskavice, ali i osnovni kosti, ligamente, zglobne kapsule, sinovije i mišići koji okružuju zglob koljena.

Stepen i klasifikacija

Osteoartritisa koljena (skraćeni naziv bolesti - gonartrozom) mogu se svrstati po više osnova. S jedne strane, to je prisustvo ili odsustvo uzročni faktor, a sa druge strane - ozbiljnost poremećaja funkcije zgloba koljena.

Osteoartritisa koljena
Normalno zajednički i gonartrozom

O Primarni gonartrozom reći kada da otkrije bilo kojeg razloga nije moguće utvrditi bolesti. Ovaj takozvani idiopatska osteoartritis. On je, pak, je podijeljen na dva tipa:

  • Lokalno - pogodio samo jedan zajednički
  • Kelgrenna bolest u kojoj zajednički bolest pogađa 3 ili više (npr dva i interfalangealnih koljena, ali kombinacija može biti vrlo različite).

Na sekundarnom gonartrozom se određuje u prisustvu uzročna ili na drugi način između faktora i bolesti. To se uzima u obzir u određivanju plana terapije. U tom slučaju potrebno je da otkloni uzroke akcije, što dovodi do progresije procesa bolesti, kako bi se izliječiti bolest.

Gonaratroza fazi klasifikaciju na osnovu rezultata kliničkih i radiografskog ispitivanja. Dakle, prva faza odlikuje sljedećim karakteristikama:

  • A blagi pad u rasponu od pokreta u zglobu kolena
  • Minor kost izraslina na samom rubu sa formiranjem osteofiti
  • Zajednički prostor se ne smanjuje, ili nešto manje nego što je normalno.

U drugom koraku se mogu identificirati gonartrozom simptome kao što su:

  • Oštar ograničenje fleksije i blago proširenje
  • Izraženo kriza u zajedničkom
  • Smanjena mišićne mase zapremine oko zajedničkog
  • Zglobnih jaz sužen u 2 ili 3 puta
  • osteofiti
  • Seal kosti, koja se nalazi ispod zglobne hrskavice
  • Tu može biti cista u koštano tkivo (što izgledaju na X-ray prosvjetljenje).

Treća faza je znak daleko otišao degenerativnih bolesti:

  • Izgovorene promjene u obliku koljena, to je mnogo deblji
  • Mišići atrofiraju, ne samo oko koljena, ali i cijeloj donjih ekstremiteta
  • Kretanje strogo ograničeno, ali ne određuje zajednički krckanje
  • Na X-ray prerezao postoji ogromna količina osteofiti i zajedničkog "miševi".

Patološke promene u zajedničkom

U gonartrozom doći sljedeće patološke promjene u zajedničkoj:

Video: Osteoartritis koljena zajedničke 2-3 stepeni. Tretman liječenja udarnog talasa (UHT).

  • Degeneracija hrskavice pokrivaju zglobne površine kosti, i njegov kasniji degradacija (uništavanje)
  • Sekundarne upalne promjene u zajedničkoj, što je dovelo do razvoja sinovitis, i osteitis hondrit
  • Hronična upala je u pratnji suzbijanje aktivnosti hondrosita i chondroblasts povećanje aktivnosti, koje uništavaju hrskavicu
  • Oslobađa proinflamatornih faktora dovesti do daljeg uništavanja hrskavice
  • Ove hemikalije dovesti do razvoja tromboze sa oštećenim mikrocirkulaciju u kostima. U tom kontekstu, razvoj ishemijske i hipoksični promjenama u koštano tkivo sa svojim kasnijim uništenje. Ovo je uzrok pogoršanja postojećih bol.

razloga

Razlozi gonartroza ovise o procesu primarne ili sekundarne bolesti. Stoga, kada primarni gonartrozom, u većini slučajeva pretpostavlja se multifaktorijalan prirode. Ona se ostvaruje u prisustvu pojedinih lokalnih faktora i ustavne funkcije. Sekundarni osteoartritis je moguće identificirati određeni uzrok koji izaziva razvoj bolesti. U nastavku može djelovati kao uzročnog faktora:

  • zajednički traumatske povrede
  • Poremećaj vezivnog struktura tkiva
  • Akromegalije - stanje u kojem je veliki broj sintetizovanog hormona rasta, što dovodi do razmnožavanja kosti
  • Hiperparatireoidizam - povećanje funkcije paratiroidne kalcitonin manifestuje pretjeranim formiranje (to dovodi do zadržavanja kalcija u organizmu)
  • Hemokromatozom - bolest sa visokim nakupljanje željeza u organizmu i njegova patološka taloženje u organima i tkivima
  • Giht - bolest sa oštećenog purinskih metabolizam, što dovodi do nakupljanja soli mokraćne kiseline. U većini slučajeva, oni se talože u zglobovima
  • reumatoidni artritis
  • Upala infektivne prirode zglobova
  • Aseptic gubitak koštane mase.

Također se ističu i faktore rizika u odnosu na koje povećava rizik od gonartrozom. Prije svega, u tom smislu, posebno je važno da obratite pažnju na pol i uzrast. Dakle, to je dokazano da gonartroz najčešće razvija kod žena koje pate od viška (indeks tjelesne mase od 30 ili više) težinu. Za usporedbu, kod muškaraca veće šanse da razviju osteoartritisa zglobova kuka. Osim toga, kod žena u menopauzi vjerovatnoća razvoja bolesti raste, previše, jer estrogeni imaju zaštitni učinak na zglobove. Studija sprovedena u Švedskoj, pokazuje ulogu prekomjerne težine u nastanku gonartrozom i drugih degenerativnih bolesti zglobova. Dakle, čak i blagi višak tjelesne težine povećava rizik od ove bolesti je 4 puta za muškarce i pola žena.

Dodatni faktori rizika za razvoj gonartrozom su:

  • Određene vrste profesionalne djelatnosti u kojoj je osoba dugo vremena na svoje noge
  • atletika
  • Podizanje teškog tereta.

Svi ovi faktori dovode do konstantne traume zglobova, stvaranje uslova za razvoj degenerativnih i distrofije procesa.

simptomi

Simptomi osteoartritisa ovisi o vrsti pogođenog zgloba. Dakle, u gonartrozom u patološkog procesa uključenih zgloba koljena. To dovodi do sljedeće simptome:

  • Bol koja se javlja pri hodu. Naročito izražen bol kod penjanja ili spuštanju niz stepenice
  • Bol se nalazi na prednjem-unutrašnja površina zgloba koljena
  • U nekim slučajevima, to može zračiti (dati) u tibije
  • Osjećaj da noge ustupiti
  • Smanjuje amplituda savijanja koljena, sa ne javlja njegova potpuna blokada
  • Proširenje u koleno pati drugi, to jest, u odnosu na pozadinu dugoročnih tok bolesti.

Za kliničke manifestacije i tok gonartrozom utjelovljenje može se podijeliti u nekoliko vrsta:

Video: gonartrozom tretman koljena

  • Femoralne-supergenual - pogođene femura i patele u svoja mjesta artikulacije jedni s drugima
  • Femoralne-tibije i medijalne i lateralne.

Tipično, prva faza bolesti u patološki proces uključuje femoralne-patele zgloba. Klinički, to dovodi do pojave bola je lokalizovan na spoljašnju površinu i pripadajuće produžetak. Važno je da se ovaj lik je otkriveno kada hoda po stepenicama. bol je također poboljšana ako kucanje na kolena. Ako se bolest ne liječi, onda protiv progresijom dolazi do poraza femoralne-tibije zgloba. To je praćeno navedenih simptoma:

  • Bol lokalizacije koja odgovara za kretanje zgloba koljena prostora, posebno na svom palpaciju
  • Odstupanja koljena u jednom ili drugom pravcu
  • Povećana mobilnost u kolenom zglobu
  • Krcka pod zajedničkim palpaciju
  • Uporni promjene u zajedničkom obliku
  • Atrofične promjene u mišićima oko koljena i odgovorni su za kretanje u njemu
  • Blokade zgloba, što se objašnjava prisustvom zajedničkih klik na pozadinu dugoročnih tok bolesti.

Treba napomenuti da gonartrozom je drugi najčešći oblik nozologiji nakon koksartroza - distrofije lezije zgloba kuka. Također, liječnik uzima u obzir dob pacijenta - stariji je, veće su šanse dijagnoze osteoartritisa.

dijagnostika

Gonartrozom dijagnoza se zasniva ne samo na kliničku evaluaciju simptoma, već i na rezultate rendgenski pregled. Oni omogućavaju da se utvrdi fazi procesa bolesti i ozbiljnost prekršaja, kao i prognozu za pacijenta.

Druge metode studije se preporučuje da vode diferencijalna dijagnoza da se isključe bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku. U tom smislu, broj dodijeljen Revmoproby. Kada gonartrozom za razliku od autoimune bolesti su negativni.

tretman

gonartrozom tretman se može podijeliti u četiri grupe. Prvi je mjere ne-droga, i to:

  • Skladu sa pravom načinu života
  • Optimalna stopa fizičke aktivnosti
  • gubitak težine kod pretilih pacijenata
  • Korištenje ortopedskih pomagala, čime se smanjuje opterećenje na zglobovima i poboljšati stabilnost
  • Voda spa tretmane
  • fizioterapija
  • Korištenje vitaminsko-mineralni kompleks
  • Upotreba biljnih lijekova, pojačavajući učinak farmakoloških agenata.

Druga grupa terapijskih mjera je medicinska metoda brige o pacijentu. To uključuje primjena lijekova iz različitih grupa:

  • Nesteroidni antiinflamatorni, učinkovito smanjiti težinu bolova
  • Paracetamol - ima sličan efekt
  • Opioida (u borbi protiv teških bolova)
  • kapsaicin
  • Hodroprotektory - lekovi koji obnoviti uništene hrskavice. Ovi alati su osnovni tretman osteoartritisa.

Chondroprotectors navedite sljedeće terapeutske efekte:

  • Povećava formiranje komponente vezivnog tkiva kompozitnih, npr proteoglikana, kondroitin i drugih
  • Povećavaju aktivnost sintetičkih sinovije
  • Inhibira aktivnost enzima koji promoviraju degradacija hrskavice
  • Poboljšavaju mikrocirkulaciju u kosti sekcije, koji se nalazi ispod zglobne hrskavice
  • Smanjiti težinu bolova
  • Smanjiti težinu upala u sinovije.

Treća grupa terapijskih intervencija podrazumijeva vođenje intraartikularne injekcije s različitim mehanizmima djelovanja. Oni obavljaju samo doktor traumatolog, koji imaju odgovarajuću specijalizaciju. Za ovaj upravlja kortikosteroidi koji potiskuju upalni aktivnost procesa, a time i smanjiti težinu bolova. Uvod hijaluronske kiseline u zglob šupljinu će promovirati obnavljanje hrskavice. Međutim, to je prilično skupe procedure, tako da ne može svaki pacijent može priuštiti.

Četvrta grupa korektivne mjere - hirurški tretman gonartrozom. Glavno mjesto u njoj se daje zamjene koljena. Ovo je uključivalo trauma ortopedskih.

Ono što doktor poslastice

Tretman gonartrozom radi kao terapeuti i traume. Prvog punjenja konzervativne terapije, a drugi su uključeni u onim slučajevima koji zahtijevaju hirurški zajednički zamjenu. Takođe doprinosi na traumu može biti potrebna za realizaciju zajedničkih ubodom i terapijske i dijagnostičke svrhe.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Osteoartritis koljena svog liječenja, simptomi i dijagnoza bolestiOsteoartritis koljena svog liječenja, simptomi i dijagnoza bolesti
Bol u zglobu kolenaBol u zglobu kolena
Artritis koljenaArtritis koljena
Bol u koljenu iznutra - ozbiljan signal na anketuBol u koljenu iznutra - ozbiljan signal na anketu
Koji su simptomi artritisa koljenaKoji su simptomi artritisa koljena
Kako izliječiti koljena, koristeći metode moderne medicineKako izliječiti koljena, koristeći metode moderne medicine
HemarthrosisHemarthrosis
Osteoartritis (osteoartritis): vrste i tretmanOsteoartritis (osteoartritis): vrste i tretman
OsteoartritisOsteoartritis
Zašto krcka koljena i šta da radi s njimaZašto krcka koljena i šta da radi s njima
» » Osteoartritisa koljena
© 2018 bo.ottitres.ru