Glavni znaci ishemijskog moždanog udara

Ishemijskog moždanog udara zove cerebralna poremećaja cirkulacije do teške distrofije i nekrotične promjene u tkivima zbog suženja arterija hranjenja. U poređenju sa hemoragijski moždani udar (krvarenje), ovaj oblik se smatra više pogoduje oporavku. Bolest se rijetko razvija naglo.

Utvrđeno je da cerebralne ishemije se javlja u 85% osoba u starosnoj grupi od preko 50 godina pati od bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema. Stoga neurolozi se odnose na bolest kao komplikacija ili dio zajedničkog vaskularne lezije u ateroskleroze, dijabetesa, hipertenzije, koronarne bolesti srca.

Od onoga što ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta?

Klinički tok i ozbiljnost manifestacija zavisi od:

• vrsta ishemijskog moždanog udara;
• trajanje perioda smanjenog protoka krvi;
• lezije površina (većih plovila, to više hrani zone);
• razvoja kolaterala (pomoćna) arterije napajanja nedostatka zamjena tkiva;
• general zaštitni odgovor (imunitet) omogućava tijelu da se nosi sa stanjem ishemije.

Sorte ishemijskog moždanog udara

Razlikovati ishemijskog moždanog udara:

• tromboze - posmatrano u mladim godinama kod pacijenata sa srčanim bolestima, endokarditis, vaskulitis, skloni da se ponovi;
• netrombotichesky - je rezultat duge grč ili usporiti protok krvi, aterosklerotske vaskularne lezije.

karakteristike prikazuje

Znaci ishemijskog moždanog udara, tromboze oblici razvijaju postepeno, često noću tijekom spavanja ili ujutro nakon prekursora. odlikuje:

• nepotpune kratak gubitak svijesti;
• bljedilo;
• nema povećanja temperature;
• sporo disanje.

Klinika tromboembolija:

• Simptomi se javljaju iznenada u toku dana, često povezana sa smetnjama, fizički stres;
• osoba gubi svijest i pada;
• konvulzije javljaju u udovima na suprotnoj strani u pogođenim hemisferu mozga;
• poremećaj svijesti je kratak;
• moguće povraćanje.

Ako netromboticheskoy ishemije:

• prvo manifestuje prekursora (visok krvni tlak, angina);
• iznenada dođe kratak gubitak svijesti;
• pacijent može biti u zaključanom (soporous) države;
• blijedo lice;
• tjelesna temperatura se povećava;
• moguće urinarne inkontinencije;
• napadi su rijetki.

Glavobolje su karakteristične za bilo koje patologije mozga i nisu prepoznatljiv simptom

Koji su simptomi doktor otkriva tijekom inspekcije

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara je baziran na pažljivo ispitivanje liječnika pacijenta, poznavanje neuroloških simptoma.

U tromboze hod:

• dah rijetke (manje od 16 min);
• slab puls;
• prigušen srce zvuči;
• normalan krvni pritisak ili smanjena;
• Veličina učenik se ne mijenja;
• tonus mišića je smanjen sa jedne strane na ruku ili nogu (monoplegiya) ili u ruku i nogu (hemiplegija), karakteriše nestabilnost simptomima;
• meningealna simptomi nisu prisutni.

Ako moždani udar netrombotichesky:

• soporous stanje pacijenta;
• postoji stopa srčanih aritmija i broj otkucaja srca;
• blagim povećanjem mišićnog tonusa na jednoj strani.

Pri pregledu otkrio:

• neujednačen kontrakcije retine brodova tokom oftalmoskopija;
• u analizi rasta u krvi protrombina;
• nikakve promjene u likvoru, njegova pritisak može biti nešto veći.

Neurolog u dijagnostici uživa određene simptome koji ukazuju poraz razne mozak jezgre. Za ishemijski moždani udar karakterističan "pseudobulbar" manifestacije poremećaja govora, gutanja, izraze lica. Specijalista je u stanju da ih razlikuje od prave uništenje moždanih centara.

Ishemije u desnoj hemisferi područje često uzrokuje psihičke poremećaje

Promjena simptoma ovisno o vrsti toka ishemije

U dijagnostici bolesti mora uzeti u obzir vrste patologije, naravno:

• Odjednom, oštar - odmah počinje sa neurološkim manifestacijama, srčane aritmije.
• Treperenje (uvijajući) - svi simptomi koji se pojavljuje i nestaje, ali se povećava za nekoliko sati.
• Tumor - tipično za uništenje glavnih arterija u mozgu, klinike raste sporo, potrebno je mnogo vremena.

kliničke forme

Prema vodećih kliničkih simptoma razlikovati sljedeće oblike ishemijskog moždanog udara:

• aterotrombotskom infarkt - postoji akutna simptomi pogoršaju za nekoliko sati, možda fluktuirajući naravno, u pratnji ishemije srca krvnih sudova i donjih ekstremiteta, generalni cerebralne simptoma je slaba;
• cardioembolic obrazac - simptomi se pojavljuju iznenada kao monoparezom ruke ili noge, jezik, lice, poremećaj govora, epileptiformni napadi nastaviti za nekoliko mjeseci nakon moždanog udara;
• lakunarnim - javlja protiv pozadini visok krvni pritisak, u pratnji blagi slabost i utrnulost u ruku ili nogu, to se može podijeliti;
• hemodinamskih - aktivira bilo koja od država sa smanjenjem krvnog pritiska, teške manifestacije, u zavisnosti od fokusa lokalizacije (sljepilo, gubitak pamćenja, paraliza).

Funkcije mozga krvarenja iz ishemije

U ishemijski području u džepovima krvarenja može dodatno javiti u prvom tjednu. To se smatra kao nepovoljan kurs. stanje pacijenta se pogoršava, što dovodi do sve veće moždani edem a.

U vezi sa tretmanom raznih ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara postoji potreba u diferencijalnoj dijagnozi kliničkih manifestacija.

Za krvarenje odlikuje:

• prethodna cerebralna krize;
• brz, iznenadni početak;
• ako postoje vesnici, onda se manifestuje u vidu glavobolje, crvenilo, poremećaj percepcije boja (vrsta predmeta, obojena crvenom bojom);
• koma (do nekoliko dana);
• crvenilo lica;
• porast temperature na drugi dan;
• ključa bučno disanje;
• visok krvni pritisak;
• promijeniti u promjeru učenik na pogođenim strani;
• intenzivan puls;
• grčevi u udovima, epileptiformni napade;
• kašnjenja ili urinarne inkontinencije;
• brz razvoj jednostrane paralize sa smanjenim tonus mišića.

Optometrist vidi fundus: zavojitost plovila, krvarenje u mrežnici, edem i hiperemija.

U likvoru - porast pritiska i krv.

Opće analize krvi - leukocitoza, nema povećanja protrombina.

Kasnijeg razvoja ishemije

Invaliditet pacijenta sa istorijom ishemijskog moždanog udara javlja se u 30% slučajeva. Odlikuje efekti:

• poremećaja pamćenja;
• umor;
• depresije.

Sa malim lezije fokus tokom vremena, sve neuroloških simptoma nestane. Mogu postojati rezidualni simptomi ukočenost, ograničavanje funkcije ruke ili noge. Psihijatri su obratili pažnju na podložnost tih pacijenata halucinacije, anksioznost, zabludi misli.

Ranije tretman je počeo ishemijskog moždanog udara, veće su šanse potpuni oporavak. Posebnu pažnju treba obratiti na vesnici bolesti. Oni služe kao "signal" o nevoljama cerebralne cirkulacije.