Dextrokardija - ogledalo srce

Dextrokardija je rijetka kongenitalna poremećaj u kojem srca i velikih krvnih žila odbijen u pravu. U isto vrijeme održava simetrija u odnosu sa središnjom linijom tijela. Prvi opisi neobične lokacije srca pojavila se u XVII stoljeću.

Po pravilu, ovaj defekt u kombinaciji sa kretanjem desnoj strani nespojeni organa. Prema statističkim zapažanja, dextrokardija je 0,01% od ukupnog broja stanovnika.

Klinički može potpuno ispoljiti. U savremenim uslovima naći tokom inspekcije djeteta u porodilištu i odrasle osobe - za vrijeme fluoroskopiji (X-ray), EKG ili drugih studija grudi.

vrste

Abnormalno lokaciju srce može biti uzrokovana procesa bolesti u susjednim organima. Takva mehanička raseljavanje utvrđuje se kao sekundarni, i dextrokardija smatrati patološkim. To je moguće ako:

• plućni atelektaza (priključite izlaz zraka);
• pnevmoplevrotorakse (spadenie lakoće) dio ili sve svjetlo na frakture, povrede, kavernoznog tuberkuloze iz zraka utičnice u pleuralni šupljine;
• hidrotoraks (nakupljanje tekućine u perikarda);
• Dizanje velikih tumora.

True anomalija je kongenitalna porijekla.

Ovisno o kombinaciji s drugim povredama unutrašnjih organa obično razlikovati:

• jednostavan dextrokardija - ogledalo repozicionirati samo srca i krvnih sudova;
• istovremeni dextroposition srcu organa za varenje i disanje;
• dextroposition pune unutrašnje organe.

Kao što je formirana anomalija?

Fetus može biti u isto vrijeme, i druge abnormalnosti organa i sistema u vezi sa genetske mutacije. Smatra najviše proučavali mutacije gena ZIC3Shh, Pitxz, ruka, ACVR2. Pretpostavlja se nasledne prijenos anomalije.

Tačan mehanizam nije dokazana dextrokardija. U većini slučajeva, srce je normalno funkcionira. A dijete raste i razvija se, a ne primeti defekt. Pedijatri gledati ove djece u riziku za mogućnosti razvoja bolesti srca.

To predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje?

Akutna patologija se može preskočiti zbog neobičnog lokaciji uz organa. Transplantacija je potrebno računati i prilagodi abnormalne tok arterija, vena, živaca pleksusa.

Praksa pokazuje da ljudi sa dextrokardija skloniji zaraznih bolesti, posebno komplikuje poremećaja pluća i bronhija.

Koje druge poroke u kombinaciji najčešće?

Rare izolovani "jednostavan" anomalija. Distopije (kršenje lokacija) utiču na druge organe. Najčešće kombinacije se mogu naći u djetinjstvu u obliku:

• tetralogije Fallot - dextroposition aorte, plućna stenoza ili potpuno preklapanje, ventrikularne septuma, značajan desne komore hipertrofiju;
• položaj povratne glavne arterije;
• interventrikularna defekt i atrijalnim septuma;
• stenoza plućne arterije;
• ventil endokarditis nedostataka;
• dvostruki izlazni ventrikula;
• dva ili tri komore srca.

Ako transpozicija aorte izlazi iz desne komore i plućne arterije - slijeva

Veliku opasnost po život novorođenčeta su "plavi" greške koje se javljaju u prvim satima nakon rođenja. Na brzinu operacije da otkloni kvar zavisi od vitalne funkcije unutrašnjih organa.

Kada je "bijele" nedostatak kisika nedostatke evidentno u predškolskom uzrastu. Stoga, postoji vrijeme za ispitivanje i priprema za operaciju. Kombinacija sa patologije probavnog i respiratornog izraziti kao:

• geterotaksicheskom sindrom - bez slezine ili slezena ima nekoliko nerazvijenih, gotovo uspavana;
• Primarni cilijarnog diskinezija - patologija je nerazvijenost prekriven cilijama epitela unutrašnjih organa, kod pacijenata sa dextrokardija je u pratnji više bronhiektazije, umanjena anatomske strukture bronhija, dušnik, grkljan, muške neplodnosti zbog niske pokretljivost spermatozoida;
• Genetske mutacije trinaestog para hromozoma (trisomija) - manifestuje više malformacije (Patau sindrom), nervni sistem defekata (mozak), oči (mikrooftalmiya, kongenitalna katarakta), ekstra prstima, rascjep nepca i usne, promjene u organima urinarnog i genitalnog područja, uzrokujući fetalne smrti rođena djeca rijetko živi više od pet godina.

Da li postoje tipične dextrokardija simptome?

Dextrokardija ne ispoljava nikakve karakteristične simptome. Čovjek sa sličnim anomalija može živjeti normalnim životom i razboli od raznih bolesti. Indirektni znaci mogu biti i drugih efekata u kombinaciji nedostataka, što dovodi do akutnog zatajenja srca u ranom djetinjstvu.

Oni uključuju:

• cijanoza, ili bledilo kože, posebno kada plače;
• značajna slabost;
• nedostatak daha;
• produžena žutica u beonjače i koža novorođenčeta;
• otkrivanje aritmija.

Kao i simptomi kod djece zahtijevaju pažljiv pregled, pronalaženje uzroka i rješavanje problema tretmana. U neonatalnog perioda naglo povećava rizik od iznenadne smrti.

Roditelji i doktori moraju dugo da doji bebu u specijaliziranoj jedinici

Starija djeca su upisana u kardiologa i pregledava najmanje dva puta godišnje.

Kako je dijagnoza?

Početne dijagnostički postupak za ispitivanje novorođenčeta je neonatologa, doktor u prvim danima života. Slušanje tipične mrlje može ukazivati ​​na dextrokardija. Važno je da se odredi tip defekta, kombinacija sa dodatnim anomalijama.

Magnetna rezonanca smatra precizniji način. To daje najviše informacija o poslu, anatomske strukture organa.

Napraviti malu djeteta elektrokardiogram (EKG) je moguće samo nakon prethodnog korištenja sedativa. Jer svaki pokret krši potencijala za snimanje, što ga čini nepodobnim za dešifrovanje.

srčane sjenu na X-ray sliku se pojavljuje u ogledalu norme

Rentgenlaboranta prvi utisak da je osoba stoji leđima okrenut na ekran. U prvi mah, nije tražio da stanem ispred gledajući, a onda je ideja dextroposition. Starija djeca i odrasli imenuje radiografske slike u prednjem i bočnim projekcije, obavlja kompletnu studiju o EKG-u.

EKG Značajke

U obrnutom raspored srca i konvencionalni raspored elektroda na snimku se pojaviti zupcima suprotnom smjeru. Slika se ne sviđa bilo koji bolest širi na jačanje i vodi grudi. U pratnji oštar pad napona.

Odnos visine i dubine zuba u zaključku ukazuju na vjerojatnost dextroposition. Za dijagnozu bolesti srca kod bolesnika sa EKG abnormalnost je uklonjen, pod uslovom potez crvena elektroda na lijevoj ruci, i žuta - na desnoj strani.

Grudi vodi ukloniti lijeve i desne

Smatra se da čak i ako raseljavanje dio njegovog srca (pretkomora i komora) nalaze se u odnosu na srednji osi normalnog (desno odjela - na desnoj strani, leve pretkomore i komore - lijevo). puls atria propagira s desna na lijevo, onda niz interventrikularnog septuma u komore.

Norma će dextrokardija na visokim ventrikularna kompleksa u prekordijalnim V1-V3 i nizak u V4-V6.

tretman

U liječenju izolirani pacijenata dextrokardija ne trebaju. Oni su primijećeni u grupi visokog rizika. Od djetinjstva preporučujemo izvodljivo opterećenje kontraindicirana profesionalnog sporta. Prehrana treba sadržavati dovoljno vitamina ispravan odnos od životinjskih i biljnih masti. Osnovni pravac - jačanje imuniteta, kao osobe sa srčanim bolestima podložniji zaraznim bolestima.

U identifikaciji dodatni poroka hitno riješiti problem kirurško liječenje. Korekcija srca struktura koje su potrebne za pružanje tijelo s dovoljno kisika preko normalnu cirkulaciju. Možda dijete će imati za obavljanje ponavlja operacije za život kao protetske ventile i krvnih žila iza raste organizam i zahtijeva srazmjerno zamjenu.

terapija lijekovima u preoperativne i postoperativne roka propisanog za potrebe miokarda podrške, naknada za neuspjeh fenomena. primjenjuju:

• diuretici,
• blokatori, ACE,
• srčani glikozidi.

Budite sigurni da odredi antibiotika za sprečavanje upale.

Da preventivne mjere postoje?

Nema posebnih prevencija dextrokardija. U cilju sprečavanja bilo kakve nedostatke u majke djeteta mora biti pripremljen prije početka trudnoće. Stoga opstetričari savjetuju ženama koje planiraju trudnoću, ispitao i tretirati hroničnih bolesti. Ići na posao u opasnim uvjetima rada može biti teško, ali to značajno smanjuje rizik od bolesti kod fetusa.

Treba obratiti pažnju na pravac u genetsko savjetovanje potencijalnih roditelja koji su imali rodbinu u porodici sa abnormalnosti u razvoju.

Dextroposition srce - nije bolest, i anatomski funkcija. Kada je potrebno utvrditi slijediti preporuke doktora. U bolesnika odraslih treba upozoriti o malformacije u slučaju imenovanja pregled ili operaciju. Aktivan život može biti ograničeno samo prateće abnormalnosti ili bolesti.