Endemske otrovne struma - difuzne i nodularnog štitnjače upale: simptomi, liječenje i prevenciju

Endemske otrovne gušavost - produžetak štitne žlijezde, koja se formira od stanovnika područja sa niskim sadržaj joda u okruženju i kod ljudi sa hroničnim bolestima, blokiranje yodopotreblenie štitnjače.

• Uzroci bolesti
• Manifestacije gušavost: kompenzacijskih hipertrofiju
• autoimuni efekti
• Kako odrediti oblik gušavost?
• vrste tumora
• manifestacija komplikacija
• dijagnoza obrazovanja
• vorkup
• upala tretman
• prevencija formacije

Uzroci bolesti

VAŽNO! Endemska gušavost se formira na stabilno nedostatak joda, što je dovelo do kompenzacijske povećanja štitne žlijezde.

Postoje 2 oblika nedostatka:

• Absolute (niska potrošnja nutrijentima);
• Relativna uzrokovane probavnih poremećaja i apsorpciju aktivnog elementa u crevima. Prepreka hvatanje joda štitne žlijezde se posmatra pod utjecajem lijekova (sa nitrati, sulfati i antibiotici), nedostatak kongenitalne hormona.

Endemska gušavost se ispoljava pod uticajem faktora:

• Nasljedne.
• Genetski nedostatak T3 i koncentraciju T4.
• zagađenja voda nitratima, kalcija i Humin, blokirajući nivo usisavanja elemenata jod sadrže.
• Nizak nivo yodosoderzhaniya staništa i sastava hrane visoke cink, mangan, selen, kobalt i bakar elemenata.
• Endemska gušavost se formira upotrebom lijekova za sprečavanje transporta jodida u štitaste ćelija (periodate Na, kalijum).
• Upotreba lijekova koji smanjuju razinu joda u organification SHCHZ (tiouracil, sulfonamida, aminosalicilna do vas).
• Jesti strumogenov u hrani (kupus, uljana repica, kukuruz i grah).
• Zarazne efekt, prisustvo crva, sanitarnih i niskom kulturnom nivou.

Manifestacije gušavost: kompenzacijskih hipertrofiju

Radna hipertrofija - odgovor na nedovoljnu količinu joda i njegove intrathyroid sadržaj lučenje T3 i T4.

Gušavost, uz povećanje SHCHZ parametara, smanjuje produktivnost tiroiditis i oblicima difuzno hipotireozu. Male koncentracije T3 i T4 povećava proizvodnju štitnjače stimulirajućeg hormona, što je dovelo do jedinstvenog i nodularnog proliferacije tkiva. povećan štitnjače volumena izaziva povećana hormona produktivnosti u nedostatak joda. Normalno komponenta aktivne supstance u štitnjače je do 500 mikrograma joda po 1 g tkiva.

Simptomi fokalne degeneracije, bolesti Oppenheim-Urbach, mijelina štete u živaca oka i nervna vlakna mozga i kičmene moždine uzrokovane joda trajanje nedostatak. Serum se pojavljuju tireoalbuminovye formacije, smanjuje sintezu tiroksina, štitnjače stimulirajućeg hormona, i utjecati na proširenje štitne žlijezde.

autoimuni efekti

Nizak sadržaj glikoproteina u endemskom području dovodi do nedostatka tiroksina.

Endemska gušavost kod djece je moguće u slučaju kršenja ćelijski i humoralni imunitet, u pratnji hit u serumu štitnjače antitijela. Oni izazivaju razvoj autoimunih napada i degeneracije procesa štitne žlijezde. Rezultat je hiperplazije, promoviranje eutireozom. Produžena agresije u tijelima autoimune štitnjače ćelije uzrokuje difuzno hipotireozu.

U prvim fazama razvoja usjeva posmatra latentne ili subkliničkom hipotireoza uzrokuje difuzna rast ćelija i pojavom čvorova.

Kako odrediti oblik gušavost?

Simptomi bolesti se očituju u kliničkim oblicima:

1. Nivo širenja štitne žlijezde.

• 0 - odsustvo gušavost.
• l - opipljiv Basedow bolest Ima parametara 2 cm, spolja vidljivo.
• II - opipljiv produžetak.

2. Simptomi morfološke upale ovise o složenosti bolesti.

• Uniforme upale.
• obrazovanje stranicama
• Mješoviti.

3. Status SHCHZ. Difuzni gušavost (ECD) ima karakteristične simptome izražene vidljive i / ili opipljive proširenje štitnjače.

4. Lokalizacija formaciju.

• Prosjek lokacija.
• Retrosternalni plasman.
• opcija prsten.
• Distopirovashee širenje jeziku.

Pritužbe pacijenata se odlikuju slabost, vrtoglavica i nedostatak srca. Proliferišući obrazovanje utiče na nervni i kardiovaskularni sistem. Proširenje štitnjače tkiva komprimira organa u vratu, otežano disanje, utiče na izraz suhog kašlja.

vrste tumora

• Difuzno proširenje odlikuje jedinstven oblik bez lokalizacije brtve.
• Čvornih tumor izgleda kao čvor, druga područja odlikuju se normalno stanje.
• Mješoviti oblik kombinira difuzne i nodularnog hiperplazija štitnjače upala.

Atipični lokalne lokacija tumora: retrosternalni prstenastog (u dušnik krug), pod jezik, dušnik, itd za.

Funkcionalna država u 70-80% slučajeva, oblik eutireozom upala i 20 - 30% - hipotireoidnih proliferaciju.

Teži oblik raka - kretenizam. Njegova simptomi su od malih nogu. Oni se pojavljuju u obliku izražen hipotireoze, fizičko i mentalno, i mentalne retardacije. To uključuje gluhoća i tupost, spor rast kostiju.

manifestacija komplikacija

• Pritisak na jednjak, dušnik, živaca i krvnih žila.
• Manifestaciju hiperfunkcije i rast desne strane srca.
• Akutnog gnojnog tireoiditis.
• Maligni tumor čvorova.

dijagnoza obrazovanja

General krvi i urina u serumu.

Referentne vrijednosti joda koncentracija u urinu: smanjeni nivo od 50 mg / dan.

Medijan yodosoderzhaniya u urinu od 100 ug / L (normalno).

Istraga koncentracije T3, T4, TSH. Kada eutireodnom bolesti, prisustvo T3 i T4 odgovara normalno ili se manifestuje u vidu povećane razine T3 i T4 po sniženoj stopi TTG.

Glikoprotein (antiTG). Nivo varira u obrnutoj proporciji joda na raspolaganju.

SAD-u. Tokom ispitivanja određen difuzne strume, identificira područja fibroze.

Čvorići se odlikuju nekoliko funkcija:

• A pluralitet čvorova.
• Okrugli, ovalni ili kompleksni tipovi čvorova.
• Izrazio i nije izražen obris.
• Ehogennost čvorova sa različitim intenzitetom.
• Koloidni klastera.
• Kombinacija strume s adenoma.

Malignih čvorova razlikuju fuzzy izgled, čvrsta struktura, visoka echogenicity, sadržaj mikro-kalcifikacije, uvećane limfne čvorove.

Štitnjače obim norme za odrasle:

Muškarci - 25 ml (cm3).

Ženski spol - 18 ml (cm3).

Radioizotopa-dijagnostika omogućava odnos radioaktivnih i stabilnih izotopa, ukupan nivo proliferacije tijela operably "aktivno" i "neaktivno" web stranice.

vorkup

Programi uključuju:

• Testovi krvi i urina;
• ultrazvuk;
• Provjeriti razine hormona u serumu;
• Rendgen jednjaka kada stisnu;
• Immunogram: nivo antitela na TPO i Tg;
• Aspiracija biopsija.

upala tretman

Mali parametri upale (nivo 1) su u pratnji oznaka kalijum jodida i proizvode sa yodosoderzhaniya visokom nivou. Smanjene funkcionalnosti zbog štitnjače zahtijeva korištenje sintetičkih analoga T3 i T4, ili kombinacija (Thyreotom, Levothyroxinum natrij).

prevencija formacije

Masovne borbe s bolešću je upotreba jodirane soli. Individualni pristup pacijentima izabran kao organizam nakon operacije na štitne žlijezde. Noćenje propisana upotreba algi, morske ribe i morskih plodova, orasi i japanske jabuke.