Abdomena

povrede abdomena su prilično ozbiljne vrste ozljeda zahtijeva u većini slučajeva, hitne operacije. Kašnjenja u prve pomoći može dovesti do značajnog pogoršanja pacijenta, au težim slučajevima smrt.

Klasifikacija abdominalne ozljede

Povrede abdomena su različitih vrsta. To sve ovisi o načinu na koji je na sebi povrede. Oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

• modricama abdomena,
• zarobljen mekih tkiva i organa trbušne šupljine;
• povrede ili rupture trbušne šupljine;
• sa oštećenjem ili bez oštećenja unutrašnjih organa.

Česte vrste ozljeda je oštećenje nastaje zbog mehaničkog djelovanja. Izolovane povrede nastaju kada žrtva ne boli drugim dijelovima tijela. Među izolovan izdvojiti više povreda, što se dijele na metak i uboda nožem. Ozbiljnost oštećenja ovisi o tome da li je instrument prodrla u trbušnu šupljinu ili nije dostigla trbušnog zida.

Ako je žrtva ima drugačiji ozljede lokalizaciju, to se zove zajedno. Česti istovremena vrste su abdominalne traume i ozljede mozga, kao i mišićno-koštanog sistema. U kombinaciji šteta negativno zbog medvjedi su jaki više pitanja najvažnijih sistema organizma.

Teška istovremena povreda abdomena i grudi. Ova grupa se svrstava torakoabdominalne šteta, od oštećenja membrane područja. U međuvremenu, grupa je i oštećenja na grudi i stomak, kada je stvarna ozljeda koje se ne odnose i ne utječu na ozbiljnost jedna od druge.

Grudi traume sprečava punu dah i time smanjuje količinu kisika ulazi u krv i opšte stanje pacijenta znatno pogoršala. Medicinske etike ljekar prvo treba obnoviti disanje, tako dragocjeno vrijeme može biti izgubljen. U idealnom slučaju, pacijent sa teškim povredama doveli su neki doktori.

Dešava se da abdomena u pratnji drugih oštećenja, na primjer, strujnog udara, hemijske opekotine, trovanje, u ovom slučaju mi ​​smo kombinacija povrede.

Prema mehanizmu ozljede razlikovati otvorenog i zatvorenog abdominalne traume. Izolacija od ovih grupa na osnovu činjenice da je tretman otvorenih i zatvorenih povreda je izuzetno drugačiji.

Open abdomena

Ova skupina uključuje različite vrste rana:

Video: abdominalne ozljede, prva pomoć

• mačete,
• vatreno oružje
• boesnaryadov fragmenata.

Rane iz hladnim oružjem su podijeljeni u sjeckani, izrezati, iskidan. Oni se odlikuju male vanjske lezija uz vrlo dubokim unutrašnjim penetracije. Tipično, u ovu vrstu ozljeda ne postoji krvarenje, ali ne postoji oštećenje unutrašnjih organa.

Razni urezanim rane primjenjuju se noževima i odlikuju se malim unutrašnjih kvarova i proširene linearne pravcu. Rubovi reza rana jednaki, međutim, postoji veliki gubitak krvi zbog količine oštećenih plovila. Većina traumatično razderotine. Njihovi uzroci su ili faktora proizvodnje, ili napad životinje. Karakteristika ovih rana je da su oni jako zagađeno.

Rane od vatrenog oružja proizlaze iz oštećenja želuca snimak, metaka. Ove rane imaju visok postotak smrtnih slučajeva, kao što odlikuje više lezija i dubine. Opasne rane od projektila. Oni se nazivaju sekundarnim jer proizlaze iz padali već eksplodirala municija. Takve povrede su opasni, budući da je rana od udarca može značajno premašiti veličinu fragment (do 30 puta). Danas je takva rana može se dobiti u trgovinama ili saobraćajne nesreće: razbijena stakla, eksploziju opreme su teško dovoljno da povrijedi osobu.

Otvorene trbušne rane se dijele na:

• prodirući u trbušnu šupljinu,
• ne prodire.

Non-prodoran traume imaju povoljniju prognozu zbog nedostatka unutrašnjih povreda (vrlo rijetko oštetiti organe retroperitonealnom prostora: jetra, pankreas, i sl).

Prodoran povrede su mnogo opasnije, i njihove ozbiljnosti ovisi o kojima organ je oštećena. Povrede se dijele na:

• povreda oštetiti unutrašnje organe,
• povreda bez oštećenja unutrašnjih organa.

Povredama unutrašnjih organa, u ovom slučaju uključuju:

• povreda šupljih organa (želudac, crijeva, mokraćnog mjehura)
• povrede parenhima organa (jetre, slezene i bubrega)
• povrijeđeno krvnih sudova (arterija i vena, plovila, u retroperitoneumu).

Zatvoren (tupe) abdomena

Odlikuje unutrašnju prirodu povrede, to jest, bez oštećenja kože. Na koži se može otkriti samo ogrebotine i potkožnog hematoma. Najčešće se javlja zbog udarca u stomak, a zamijenio ga, tako kontuzije često nazivaju glup. Oni nisu ništa manje opasne nego na otvorenom, jer je teško početna dijagnoza pacijenta.

Glavni uzroci tupe povrede abdomena su kako slijedi:

• prija u tvrdu podlogu,
• kompresije trbušne šupljine (npr zbog saobraćajne nesreće ili pada s visine)
• akciju eksplozije vala od projektila.

Oštećenja zatvorenog tipa su različiti. One uključuju povrede trbuha, trbušne šupljine i retroperitonealna prostora. Među zatvorene povrede abdomena su najčešće povrede mišića rupture, krvarenje u potkožnom tkivu.

Određene vrste zatvorenih povreda su traumatična hematom na omekšavanje mišićnog tkiva, mišića rupture, veliki arterijskih sudova. Sve ove povrede su velika opasnost za život žrtve, donoseći veliki gubitak krvi, i neuspjeh svih sistema tijela, a posebno kardiovaskularni sistem. Postoje unutrašnje krvarenje, što je više opasno nego vanjski.

Video: Blunt abdominalne traume itd Simanovskiy Njemačka

Blunt abdomena, u većini, su višestruke. I svrstava ih na sljedeći način: ruptura celog tela, lomiti i parcijalne break (suza).

Potpuni raskid je dijagnosticiran sa linearnim ili nepravilnog oblika zid defekt tijela. Ova povreda ima najmanje povoljan prognozu, jer u većini slučajeva biti oštećeni organ potpuno uklanjanje (osim jetre). Suza se javlja kada oštećenje mišića membranu, ali ljigavi tijela ostaje netaknut. U težim slučajevima, postoji potpuna odvojenost organa (bubrega, slezene, gušterače) iz noge.

Dijagnoza povrede trbuha

Dijagnoza povrede abdomena nije teško, ako je otvoren povrede. U najmanju ruku, možemo ocijeniti ozbiljnost povrede i uzrok njenog prijema. Kada zatvorene traume pacijent treba više pažljivo ispitivanje metodom ultrazvučne dijagnostike.

Prvi korak je spoljni pregled žrtve, koji se održava istovremeno s pružanjem hitne intenzivne njege. Detaljnije status žrtve je postavljen kada sve posljedice mogu spriječiti povrede, opasne po život. Često je korisno podatke koji se odnose na svjedoke, ljudi koji su pružanje prve pomoći, a pacijent, ako je svestan.

Fizikalni pregled se ne smatra dijagnostički minimum i mora biti potvrđena od strane druge vrste dijagnostičkih testova, koji uključuju abdominalne traume peritonealne želuca i ultrazvučni pregled. Ultrazvukom utvrditi opseg oštećenja i planirati daljnje liječenje je planirano. Vrlo dobro, ako postoji direktna ultrasonography doktor. Želuca je mogućnost uklanjanja tekućine iz peritonealne prostora i pranje unutrašnjih organa lijekove.

Tretman abdominalne ozljede

Tretman povreda trbuha ovisi o težini i prirodi pojave. Sljedeće metode liječenja razlikuju:

• hirurški,
• officinalis,
• rehabilitacije.

Kirurško liječenje se obavlja medijana laparotomija. Ova metoda je vertikalna presjeka pogled na želudac i stomak. Koristi se za operacije na abdominalnih organa, kao i za reviziju posljedica povrede abdomena. U svakom slučaju, operacija je standardna i ima najmanje komplikacija.

Pre početka tretmana, doktor obavlja potpuno praćenje stanja svih sistema tijela, a posebno pažljivi trbušne šupljine. Pravilna dijagnoza i pravovremeno zaustavljanje Intraperitonealni krvarenja su ključ za uspjeh budućih tretmana.

U najtežim slučajevima dovesti do hitne operacije. Prije svega, doktor treba da zaštiti život pacijenta. Neki od faktora koji prate abdomena, traumatično šok. Ovo stanje je opasno za život pacijenta, jer je važan sistem o prekidu tijelo normalno funkcionirati.

Video: 05 Prva pomoć za povrede glave, grudnog koša, trbuha

Ako je žrtva u šoku, doktor, prije svega, potrebno ga iz ove države, i šije se trbušnog zida, a operacija se prenosi na nekoliko sati. Međutim, tu je vremenski period za moguću operaciju - od 12 do 24 sata nakon ozljede (u zavisnosti od težine lezija i općeg stanja tijela pacijenta).

Kada je oštećena jetra raditi postupak hemostaze. Pukotine i lomi jetre u obliku krsta našivenim šavovima. Ako je razmozhzhena jetra uklanjaju odcijepljen komada. Ovaj postupak ne donosi veliku štetu organizmu, jer jetra je organ sposoban regeneracije.

Ako je šteta creva sašivena rez rane. Ako šteta ima više crijeva, crevne dijela izvršena resekcija (uklanjanje). Ako postoji klinička slika peritonitisa, retroperitonealna hematom, creva vrši intrubatsiyu, koji je, napraviti vanjski pristup strane pacijenta. To je neophodno za bolji fazi rehabilitacije i spriječiti crijevnih dekompresije u postoperativnom periodu.

Na oštećenje bubrega, rana sašivena i povreda tretirati konzervativno. Ako je bubreg potpuno oštećen, onda je uklonjen. Međutim, oštećenje bubrega noge ne znači da biste ga uklonili.

Ako postoji veliki broj retroperitonealna hematoma, oni su u stanju da utiče na pravilan rad organa i sistema tijela. Stoga se preporučuje da se izvrši kirurško liječenje. A uzrok povrede abdomena i modrice su povrede karlice, koji se ne može revidirati. Ovo otežava liječenje.

U hematoma utvrditi prisutnost nečistoća (žuči, klima), a tek nakon toga početi na operaciju. U suprotnom, tečnosti mogu doći u kontakt u krvi, što ponekad kompliciraju toku operacije.

Nakon operacije treba terapije i dug period oporavka. Obično je potrebno nekoliko mjeseci, pacijent provodi u bolnici, pod nadzorom lekara.

Nakon pražnjenja, pacijent se preporučuje nježan tretman potpuno zabranjeno nošenje težine mase veće od 2 kg. Za povrede želuca i crijeva je dodijeljen poseban režim ishrane, potiče obnovu rada oštećenih organa.

Prva pomoć za razne povrede abdomena

Ključ buduće zdravlje, a ponekad i život žrtve je kompetentno pružanje prve pomoći. To ovisi o stupnju oštećenja i vrsti povreda. Ako je učinak bio zanemarljiv, jedini prekršio mišića. Ako je učinak bio jači, onda su modrice i suze unutrašnjih organa. Žrtva može izgubiti svijest od šoka. I prva stvar koju treba da donese u svest.

Prva pomoć za povrede abdomena različite prirode je kako slijedi.

1. Dovođenje žrtva "u smislu".
2. Osiguravanje pacijenta udoban položaj, koji će biti fiksiran na trbuhu,
3. Primjenom hladan na području abdomena.
4. U slučaju kršenja daha da izvrše reanimaciju: put na masku sa kiseonikom.
5. Ako nema očiglednih znakova prodiranja rana, neophodno je da se injekcije anestetika.
6. Dostaviti žrtva do najbliže medicinske stanice.
7. Sa očiglednom oštećenja svoje unutrašnje organe ne može smanjiti.
8. Otvorene rane nametne sterilni zavoj.
9. Ne daju žrtvi piće, to će povećati gubitak krvi.

Video: Zatvorena abdominalne traume: taktiku hirurga tokom oštećenja jetre i slezene

Tako je, nakon otkrivanja pacijenta sa abdomena, morate ga odvesti u bolnicu, gdje će uzeti iskusni lekari. Najčešće, abdominalni hirurg poslastice. Ako je potrebno, vratiti pojedinih organa može biti potrebno da se obratite gastroenterolog, nefrolog, hepatolog i drugi.