Hipertrofija ventrikularne miokarda, atrijalne: simptomi, uzroci, liječenje, lokalizacija

Hipertrofija raznim dijelovima srce - prilično često stanje koje se javlja kao rezultat poraza, ne samo srčanog mišića ili ventila, ali i kršenje protok krvi u plućnom bolesti pluća, različite kongenitalne anomalije u strukturi srca, zbog povećanja krvni pritisak, kao i kod zdravih ljudi suočava sa značajnim fizičkog napora.

Češće od ostalih naći hipertrofija lijeve klijetke srca, koji je povezan s velikim funkcionalnim opterećenje ovog odjela, pumpa krv pod visokim pritiskom u aorti za prokrvljenost svih organa i tkiva.

Ćelije miokarda (kardiomiocitima) su prilično visoko specijalizirane i ne može pomnožiti jednostavna podjela, tako hipertrofiju miokarda nastaje povećanjem količine intracelularne strukture i opsega citoplazmi, što je rezultiralo u izmenjenim veličine kardiomiocitima i povećava mase miokarda.

Srčane hipertrofije je prilagodljiv proces koji je javlja se kao odgovor na različite poremećaje koji sprečavaju njegovo normalno funkcionisanje. U takvim uvjetima, miokarda je primorana da smanji sa povećanim opterećenjem, što za sobom povlači dobit u metaboličkim procesima, povećana mase ćelija i volumen tkiva.

U početnim fazama razvoja hipertrofije je prilagodljiv karakter, ali srce je u stanju da održava normalan protok krvi kroz povećanje njihove mase tijela. međutim tokom vremena, funkcionalnost miokarda osiromašenog, hipertrofiju i atrofija zamijenjen - suprotno fenomen, karakteriše smanjenje veličina ćelije.

Ovisno o strukturnim promjenama u srcu, ona je odlučila da izdvoji dva tipa hipertrofije:

• koncentričnih - kada povećanje veličine srca, zidovi postaju deblji, a šupljina komora ili pretkomora su smanjeni u obimu;
• Ekstsentricheskaya - povećana srca, ali je produžen šupljine.

Poznato je da se mogu pojaviti hipertrofija ne samo kada neke bolesti, ali zdrave osobe s poboljšanim opterećenja. Na primjer, kod sportista ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, postoji hipertrofija i skeletnih mišića i srčanog mišića. Primjeri takvih promjena mnogo, a ponekad imaju vrlo tužan ishod do razvoja akutne otkazivanje srca. Prekomjerne fizičke aktivnosti na poslu, težnja za mišićav bodibildera, intenzivan rad srca, na primjer, u hokeju, tako opterećen sa opasnim posljedicama, dakle, koja se bavi takvim sportom, morate pažljivo pratiti stanje miokarda.

Prema tome, uzimajući u obzir uzroke srčanih hipertrofije, izolirana:

1. rad (Miofibrilarne) hipertrofije nastaju kao posljedica prekomjernog opterećenja na tijelu pod fiziološkim uvjetima, i.e. u zdravom organizmu;
2. zastupniĺka, što je rezultat operacije na tijelo uređaja u raznim bolestima.

Važno je napomenuti da je oblik ove bolesti miokarda, kao regenerativni hipertrofija. Njegova suština je u tome da se prilikom formiranja na mjestu infarkta ožiljak iz vezivnog tkiva (kao što je srčani mišić ćelije ne može reproducirati i popuniti defekt), povećanje okolnog kardiomiocitima (hipertrofija) i djelomično preuzima funkciju izgubili zemljišta.

Kako bi se shvati priroda takvih promjena srca strukture, potrebno je spomenuti glavni uzroci hipertrofije u raznim odjelima u smislu patologije.

Uzroci srčane hipertrofije

Kao što je već spomenuto, najčešći patološki proliferaciju izloženih miokarda lijeve klijetke srca. Normalno debljina zida kartice ne bi trebao biti veći od 1 - 1,2 cm. Uz povećanje svojih više od 1,2 cm može se govoriti o hipertrofiju. Kao opće pravilo, to je također podložne promjenama i interventrikularni septum. U teškim, napredni slučajevi infarkta debljine može dostići od 2 - 3 cm, a srce težina povećava do kilogram ili više.

hipertrofija zida lijeve klijetke u hipertrofična kardiomiopatija

Jasno, ono što srce ne može adekvatno pumpa krv u aortu, a time prekinut dotok krvi u unutrašnje organe. Osim toga, zbog povećane mišićne mase, koronarne arterije više ne nosi sa isporukom kisika i hranjivih tvari u stalno rastuću potražnju za njih. Kao rezultat - razvoj hipoksije i, shodno tome, multiple skleroze, i.e., proliferaciju vezivnog tkiva u unutrašnjosti hipertrofirane miokarda (difuzno cardiosclerosis).

Uzroci leve komore hipertrofije

među uzroci hipertrofije LV U nastavku se mogu identificirati:

• hipertenzija;
• Stenoza (suženje) aortne valvule;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povećana fizička aktivnost.

hipertenzija (Hipertenzija) utječe na milione ljudi širom svijeta, broj pacijenata je u stalnom porastu, a neki stepen miokarda hipertrofije javlja u svim slučajevima. U slučaju povećanja pritiska u posudama većim cirkulaciju miokarda lijeve klijetke je prisiljen dovoljnom snagom da gura krv dalje, u lumen aorte koji vodi nakon vremena svojim umjerenim ili čak teške hipertrofiju. To je ova promjena srca je osnova razvoja hipertoničara difuzne Cardiosclerosis (pojava snopova vezivnog tkiva), pokazuje znake angina.

Aortnog zaliska stenoza najčešće se javlja zbog infarkta reumatizam sa razvojem endokarditis - upala unutrašnje obloge srca i ventila. Još jedan vrlo čest uzrok aorte lezija ventil procesu ateroskleroze. Ponekad lezije su uzrokovane pati od sifilisa. Sljedeći jenjavanja upala javlja kolagena u aorte ventila koji su spojeni zajedno, pri čemu je otvor sužava kroz koje krv ide od leve komore u krvotok. Kao rezultat toga, leve komore je podvrgnut do značajnog opterećenja i hypertrophies.

hipertrofična kardiomiopatija To je nasljedna, a čini neujednačena zadebljanje srčanog mišića različitih odjela, uključujući leve komore i interventrikularnog septuma (IVS).

Povećana fizička aktivnost promovira jačanje srca, a uz povećanje krvnog pritiska, što doprinosi manifestacije hipertrofije lijeve strane srca.

Osim gore, najčešći uzroci hipertrofije lijeve klijetke, može doprinijeti ukupnom gojaznost, hormonski poremećaji, bolesti bubrega, u pratnji pojava sekundarne hipertenzije.

Uzroci desne ventrikularne hipertrofije:

1. hroničan plućne hipertenzije zbog KOPB;
2. Ograničenje rupa plućne ventil;
3. Urođenim srčanim manama;
4. Povećanje venskog pritiska u kongestivnog zatajenja srca sa povećanom preopterećenja volumena krvi desnog srca.

Normalno, desne komore debljina zida je od 2 - 3 mm, osim ta brojka ukazuje na pojavu hipertrofije.

Desnog srca hipertrofiju sa kasnijim dilatacija (proširenje) To dovodi do stvaranja tzv plućno srce, što neminovno pratnji cirkulacije neuspjeh u oba kruga. Jer lezije desne pretkomore i komore se poremeti venska krv povratka iz organa i tkiva šuplje vene. javlja phlebostasis. Ovi pacijenti se žale na otok, otežano disanje, cijanoza kože. Tokom vremena, spajanje znake povrede unutrašnjih organa.

Važno je napomenuti da obrađuje hipertrofija različitih srčanih komora su povezani: povećanje zida lijeve klijetke neminovno razvijaju hipertrofija lijeve pretkomore.Tokom vremena, kao rezultat prisustva visokog krvnog pritiska u plućnim vjerojatno će otkriti različite stepene hipertrofije i desne polovine srca.

Djeca mogu izazvati hipertrofiju miokarda. Najčešći uzroci su urođene srčane mane (trijade, tetralogije Fallot, plućne arterije i t. d.), hipertrofična kardiomiopatija, i drugi.

Uzroci hipertrofija leve pretkomore

1. General gojaznost, što predstavlja posebnu opasnost u slučaju u djetinjstvu i mladih ljudi;
2. Stenoza i insuficijencija mitralne ili aorte ventil;
3. hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Kongenitalne anomalije srca ili aorte (koarktacijom).

hipertrofija lijeve pretkomore

Mitralne valvule je otvor između leve pretkomore i komore. Šteta da ga, kao i aorte, a najčešće se javlja u reumatizam, aterosklerotske lezije i pokazuje stenoza (suženje) ili neuspjeh. Kada suženja otvor s leve pretkomore gura krv povećano opterećenje na, i kada je mitralna insuficijencija mitralne valvule nije potpuno zatvoren, tako da je određena količina krvi iz komore preokrenuti trenutni vraća na leve pretkomore (regurgitacija) Prilikom svakog otkucaja srca, stvarajući tu višak volumena tečnosti i povećanje opterećenja. Rezultat tih promjena je intrakradijalnu hemodinamiku i hipertrofija (povećanje) od leve pretkomore miokarda.

Uzroci hipertrofije desne pretkomore

Razvoj hipertrofične promjene desnog srca gotovo uvijek povezana s plućnom patologija i promjene u protok krvi u mali krug. Pravo ušne školjke ulazi u šuplji krv iz vene svih organa i tkiva, a zatim kroz trikuspidne (trikuspidne) ventil se kreće u komori, a onda ispadne u plućnoj arteriji, a zatim u pluća, gdje razmene gasova javlja. To je razlog zašto dolazi do promjene desnog srca komora zbog raznih bolesti respiratornog sistema.

Glavni uzroci atrijalne hipertrofije s desnog lokalizacije su:

• Hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB) - bronhijalne astme, hroničnog bronhitisa, emfizema, plućne fibroze;
• Stenoza i insuficijencija trikuspidne promjena ventila i plućne ventila i veće prisustvo desne komore;
• Kongenitalne malformacije srca (IVS defekt, tetralogiju Fallot).

U hronične plućne bolesti javlja vaskularne lezije kartica mali krug sa pojavom prekomjernu količinu vezivnog tkiva (skleroza), razmjena gasova i smanjenje vrijednosti području mikrovaskularizacije. Ove promjene podrazumijevaju povećanje pritiska u posudama pluća, odnosno, miokarda desne polovine srca je prisiljen da ugovor sa većom snagom, a time i hypertrophies.

Kada sužavanje ili nepotpuno zatvaranje letaka trikuspidne promjene protoka ventil su slične onima u lijevo srce promjenu mitralne valvule.

Manifestacije srčane hipertrofije

U slučaju povrede miokarda leve polovine srca može izazvati sljedeće simptome:

• nedostatak daha;
• Vrtoglavica, nesvestica;
• Bol u srcu;
• razni aritmija;
• Umor i slabost.

hipertrofija rezultat - smanjenje srčanih šupljina

Osim toga, hipertrofija mogu se sumnja u prisustvu uzročnih faktora kao što su: hipertenzija, ventila i drugih defekt.
U slučaju hipertrofija desnog srca do izražaja kliničkih znakova bolesti pluća, i venski zastoj:

1. Otežano disanje, kašalj, otežano disanje;
2. Cijanoza, a bledilo kože;
3. otok;
4. Srčane aritmije (fibrilacija atrija, fibrilacija, razne Beats i dr.).

Metode za dijagnosticiranje hipertrofična promjene

Jednostavan, pristupačne, ali u isto vrijeme i najefikasniji način dijagnoze hipertrofije srčanog mišića je ultrazvuk ili ehokardiografija. Tako je moguće precizno odrediti debljina raznih zidova srca i njegovo rješavanje.

Indirektni znakovi takvih promjena može se otkriti EKG:

• Dakle, s pravom srca hipertrofije na elektrokardiogram će se promijeniti u provodljivost, pojava aritmija, povećanje R-vala u vodi V₁ i V₂, i odstupanja na desnoj električne osi srca.
• Kada je napustio hipertrofiju ventrikula na EKG znakova će osa odstupanje lijevo ili njene horizontalnom položaju, visok zub R u vodi V₅ i V₆ i drugi. Osim toga, evidentiraju i napon mijenja znakove (mijenja amplituda zuba R ili S).

O promjeni konfiguracije srca zbog povećanja nekih njenih odjela se može suditi prema rezultatima radiografija grudi.

Sheme: hipertrofija komora i atrijalne na EKG

Lijeve klijetke hipertrofija (lijevo) i desnu komoru (desno)

Gipetrofiya lijevi (L) i desni (desno) atrijalne

Tretman srčane hipertrofije

Tretman hipertrofije različitih dijelova srca se smanjuje u smislu uzroka, izazvao je.

U slučaju plućne bolesti srca zbog respiratornog sistema pokušati nadoknaditi funkciju pluća dodjeljujući upalni terapija, bronhodilatatora i drugi u zavisnosti od osnovnog uzroka.

Tretman hipertrofije lijeve klijetke srca kod hipertenzije smanjuje upotrebu antihipertenziva različitih grupa, diuretici.

U prisustvu defekata izrazio ventila može operacije dok proteze.

U svim slučajevima, bore sa simptomima oštećenja miokarda - imenuje antiaritmi terapije ako naznačeno, srčani glikozidi, pripreme poboljšanje metaboličkih procesa u srčanom mišiću (ATP Riboxinum i dr.). Preporučuje se da se ograničenje dijeta soli i unos tečnosti, tjelesne mase normalizacija gojaznost.

U urođene srčane mane, ako je to moguće, otkloniti nedostatke hirurški. U slučaju teških poremećaja u strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije jedini izlaz iz situacije mogu biti transplantaciju srca.

U principu, pristup liječenju ovih bolesnika je uvijek pojedinac, uzimajući u obzir sve postojeće manifestacije poremećaja srca, opšte stanje i prisustvo komorbiditeta.

U zaključku, napominjemo da nedijagnostikovani stekli hipertrofiju miokarda je prilično podložna korekciji. Ako postoji sumnja da je bilo malverzacija u srcu treba odmah lekaru, on će otkriti uzrok bolesti i propisuje tretman koji će dati šanse za dug život.

Video: leve komore hipertrofija u emisiji "Na najvažnije"