Gornje i donje šuplje Beču

Šuplje vene su osnova venskog sistema, a sastoje se od dva stabla - gornje i donje vene koje prikupljaju krv iz cijelog tijela i ulijevaju u srce.

Anatomiju vena cava

Gornje šupljine je u grudima, i to u gornjem dijelu istog. Ona se formira spajanjem dva vena - plechegolovyh (lijevo i desno). To počinje u prvom rubu desno od prsne kosti je usmjerena prema dolje, teče na trećem desnog ruba desne pretkomore. To je u susjedstvu u desno plućno krilo sa leve prolazi aorte. Iza gornje šuplje korijen desno plućno krilo je, na drugoj desnog ruba pokriva svoje perikarda. Pre njenog stupanja na srčanoj kesi u svojim venama spadaju u dva: ekstra nesparenih i hemiazigos.

Donje šuplje Beču počinje u trbuhu. Ona se formira na spoju ilijačne vene, ide gore, odstupa od aorte na desno u smjeru dijafragme. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru iza unutrašnje organe. Kroz otvor u dijafragmi je usmjeren u grudni koš, iz njega u perikard, teče, kao i gornja šuplja, u desnom atriju. IVC tok u sljedeće vene:

• jetra;
• dijafragme niže;
• nadbubrežne pravo;
• bubrega;
• pravo jajnika ili testieular;
• lumbalni.

Na donju šuplju venu mogu se podijeliti u tri divizije: infrarenalnom, bubrega i jetre.

Bolesti vena cava

Glavni patologije vena cava je njihovo potpuno ili djelimično opstrukcije (okluzija) zbog tromboze ili tumora. Razvoj u vezi sa ovim patološko stanje zove sindrom gornje šuplje vene i inferiorna sindrom šuplju venu.

SVC sindrom

Ova patologija razvija na pozadini tromboze ili kompresije vene cave superior, što je rezultiralo u poremećenim venskog protoka od vrata, skalp, ramena, gornji torzo. Sindrom se često javlja kod muškaraca između 30 i 60 godina.

uzroci

Postoje tri glavna uzroka sindroma:

• Ekstravaskularne kompresije;
• tumora invazije;
• stvaranja tromba.

U većini slučajeva dovodi do sindroma EOR malignih tumora, kao što su:

• raka pluća (obično desne strane);
• limfoma;
• metastaze medijastinuma u raka dojke, testisa, prostate;
• Hodgkin bolest;
• sarkom.

Osim toga, mogu postojati i drugi razlozi za to:

• benigni tumori;
• infekcije (sifilis, tuberkuloza i druge);
• aorte;
• konstriktivni perikarditis;
• medijastinitisa fibrosa.

SVC sindrom može razviti u slučaju venske tromboze, koji se često javlja tokom produženog njoj kateterizacije ili ako je njegov rad.

simptomi

Ozbiljnost simptoma ovisi o tome kako loše slomljena cirkulaciju krvi, kao i stopa razvoja SVC sindroma. Njegova protoka može biti ili hronična (tijekom kompresije i tumora) i akutne (u slučaju tromboze).

Za tipične patologije tri karakteristike: cijanoza kože, edema, dilatiranim potkožnog vene na licu, vratu, rukama i gornji torzo.

Pored prikazuje vrhunskog šuplja vena sindrom uključuju:

• bol u grudima;
• kašalj;
• nedostatak daha;
• astme;
• hrapav glas;
• larinksa edem i bučan šištanje;
• poteškoća u gutanja:
• krvarenja (nos, jednjaka, pluća) zbog povišenog venskog pritiska;
• glavobolja, zujanje u glavi;
• zbunjenost;
• pospanost;
• konvulzije;
• smanjen vid, suzenje očiju, zamor očiju;
• zujanje u ušima, slušne halucinacije, oštećenje sluha.

Simptomi postaju jasnije ako pacijent uzima ležećem položaju.

dijagnostika

Za dijagnozu SVC sindroma sprovela niz studija, uključujući:

• RTG;
• MRI;
• CT;
• bronhoskopija;
• Doppler ultrazvuk;
• medijastinoskopije;
• thoracoscopy i biopsija.

tretman

Tretman ovisi o uzroku sindroma. Ako je njena pojava povezana s rakom, upravlja zračenja i kemoterapije. Kada kompresija Ekstravaskularne može zahtijevati korištenje kirurških tehnika: uklanjanje malignih i benignih tumora ili ciste.

Tromboza trombolitika, kao i vođenje trombektomiju.

Osim toga, kako bi se utvrdilo uzrok patologije može zahtijevati simptomatska terapija koja uključuje dijetu sa malo soli, kisik udiše, diuretici i kortikosteroidi.

IVC sindrom

Opstrukcija donju šuplju venu i manifestacija i ishoda odnosi se na najteži oblik venske okluzije. Obično se razvija u kombinaciji sa tromboza donjih ekstremiteta i njegov je komplikacija u gore razvoj bolesti. To je karakteristika pacijenata sa akutnim tromboflebitis nogu i ona s manjim šupljim Beču za sprečavanje plućne embolije je u zavojima.

Po pravilu, IVC tromboze u kombinaciji sa tromboze ilijačnog-femoralne vene ili duboke venske tromboze nogu, a ova kombinacija može biti dvosmjerna (u većini slučajeva), a desni ili lijevo.

razloga

Tačan uzroci IVC sindroma nisu jasni, ali faktori okidač su sljedeće:

• povećan zgrušavanje krvi;
• venske infektivne prirode bolesti;
• promjene u kemiji krvi;
• genetska predispozicija.

Manje sindrom razvija u tumori trbušne šupljine i ehinokokoze.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim istraživanjima: zajednički i biohemijske analize zgrušavanja krvi i instrumentalne metode: rendgen, ultrazvuk, MRI, CT, flebografija.

simptomi

Simptomatologija zavisi od stepena vaskularne okluzije. Posebno teška je u okluzija gornjeg dijela donju šuplju venu od bure i kombinacija sa okluzijom vene jetre i razvoj bubrežnim sindromom. Sa ovim lokalizacija tromboze, smrt javlja najčešće.

Među prvih simptoma sindroma uključuju DGE puzeći u donjim ekstremitetima. Dalje manifestacije koje se odnose na lokalizaciji patološkog procesa:

• Ako je okludiranih vena dio nalazi iznad naselja divergenciju renalne arterije, mogu se pojaviti sljedeće simptome: proteini u urinu otečene legs- zatajenje bubrega.
• Ako je lumen zatvoren ispod renalnih arterija razlike, obično postoje znaci proširenih vena: noge otoka, seksualni organi implementaciju modricama kože pokrovah- osjećaj slabosti i bolova u nogah- venama.

Osim navedenih simptoma može pogoršati srce, čini slab i osjećaj anksioznosti, pritisak će rasti.

IVC sindrom liječenje

Poseban režim nije. Obično propisana antitrombotika koji su na snazi ​​u ranim fazama stvaranja tromba. Pokazala vitamina (C i E), koji pojačavaju zida krvnog suda. Korisno je jesti namirnice bogate ovim vitaminima. Askorbinska kiselina sadržana u agrumi, bobičasto voće, kivi i mnogi, vitamin E - u žitaricama, mahunarkama, govedina jetra, biljna ulja. Preporučuje se da se u ishrani namirnice bogate rutin (grožđe, kajsije, kelj, peršun, paradajz, mirođija, peršun, itd). Pored toga, esencijalnih kao što su željezo, bakar, cink.

U nekim slučajevima može biti prikazan kirurško liječenje u kojem je uklonjen ili nosi vene stentiranja sužena dio tromba. Tipično, operacija je potrebno:

• sa NIP tromboembolije;
• s okluzijom vene bubrega i jetre;
• koarktacijom iz NIP-a.

prevencija

To je važno pratiti zgrušavanje krvi, au slučaju kršenja odmah se obratite lekaru. Treba ti vremena za liječenje bolesti hematopoeze i kardiovaskularnih bolesti. Do liječnika opće prakse treba tretirati na prvi znak NIP-a.

izgledi

Uz pravovremeno otkrivanje simptoma i pravovremeno počela tretman relativno povoljan prognozu.

Donju šuplju venu sindrom tijekom trudnoće

IVC sindrom može razviti tijekom trudnoće. To je zato što materice se povećava u veličini i promijenio venske cirkulacije.

Najčešće je sindrom dijagnosticiran višeplodne trudnoće, veliki fetus, polihidramnion, poremećaji krvarenja, hipotenzija.

Kao opće pravilo, za vrijeme trudnoće sindrom ne dovodi do bilo kakve ozbiljne posljedice

Tipično, venskog protoka krvi iz donjih dijelova tijela trudnica kroz azigos i vertebralnih vena i cirkulaciju krvi je normalno.

Opasan može biti situacija u kojoj postoji jednostavan kolaps šta se dešava kada carskim rezom i doktori to uzeti u obzir.

Ako DGE je komprimirani maternice može poremetiti protok krvi u bubrezima i same maternice, a to ugrožava fetusa stanje, može dovesti do placente abrupcijom, razvoj proširenih vena i tromboze.

zaključak

Sindrom gornje i donje šuplje vene - je ozbiljna patologija, koja može ugroziti život osobe, tako da je veoma važno da se pravovremeno otkriti ga i početi tretman. Posebno treba pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje, ako ste predisponirajući faktori za razvoj sindroma.