Jednjaka opekotine. Uzroci, simptomi i tretman jednjaka opekotine.

jednjaka burn Postoje dvije vrste: termo i kemijske. Termo uzrokovana gutanja tople hrane. Ali u većini slučajeva postoji hemijskih opekotina - poraz jednjaka zidova agresivnih i korozivnih kemikalija. To se može dogoditi u slučaju slučajnog gutanja ovih tečnosti, u nedostatku samokontrole u stanju intoksikacije ili u pokušaju samoubistva.

Najčešći uzrok kemijske opekotine jednjaka:

• Koncentriranim kiselina (sirćetom, sumporna, klorovodične)
• Alkalni (natrijum hidroksid, kaustična soda, natrijum hidroksid)
• Drugih tvari: fenol, Lysol, etil alkohol, tinktura joda, živin klorid, amonijak, silikatna ljepilo rješenje kalijum permanganata, aceton, hidrogen peroksid, elektrolita rješenja.

Zajedno sa jednjaka spaliti često javljaju lezija sluznicu usta, grla i želuca.
70% žrtava - djece uzrasta od jedne godine do deset godina. Ova statistika se odnosi na prirodnu radoznalost malu djecu i njihove navike pokušavaju sve ukuse. Ostatak biti odrasli koji slučajno ili namjerno pili korozivne tečnosti. Među onima koji su pokušali pomoću kemijskih da izvrši samoubistvo, većina žena.

Vjeruje se da je kiselina opekotina jednjaka prenosi lakše nego alkalni. To je zbog činjenice da je u prvoj sekundi kontakta sa kiselinom, originalnog filma (krasta) se formira na sluznicu, koja sprečava dalji prodor tvari u dublje slojeve. Pored toga, koncentracija kiseline smanjuje zbog vode koja se oslobađa iz oštećenog tkiva.

Burns uzrokovane lužina, često imaju teže posljedice. Ova funkcija je uzrokovana kemijske reakcije se javljaju u tkivima. Proteini su uništene i masti su saponificirana, i iz ćelija formira želatinasta masa. Propusnice lako preko njih lužine, uzrokujući nekroze (smrti) u dublje slojeve jednjaka. Čak i ako se proguta i male količine (20-50 ml) u zidu jednjaka može biti formirana rupu.

Najčešće uzrokovane slučajno gutanje tekućine to neodgovarajućeg skladištenja. Kapaciteti su u oblastima dostupne djeci. Bright oznake kućanskih kemikalija privlače pažnju djecu i pobuditi interes. Dešava se da hemijskim supstancama sipa u kontejnerima nisu namijenjeni za skladištenje: staklenke, plastične boce. Odsustvo oznaka i upozorenja da otrovni tečnost može izazvati njegovo slučajnih korištenje u druge svrhe.

anatomija jednjaka

Jednjaka - dio gastrointestinalnog trakta. To je mišićna cijev od 25-30 cm. Njegova funkcija je da osigura snabdevanje žvakao hrane iz grla do želuca.

Jednjaka ima presjeka pogled zvijezde u obliku zbog nabora i žljebova. Ova struktura pomaže u promociji rano tečnosti. U slučaju kada je potrebno da proguta čvrstu hranu dio, nabori su gletovani, i lumen jednjaka širi.

Zid jednjaka se sastoji od tri sloja:

1. sluznica jednjak postava unutra. Njen žlijezde proizvode sluz, što olakšava prolaz hrane.
2. Mišića kaput To je srednji sloj jednjaka. Ona ima dva sloja glatkih mišića. Neki od njih su duž jednjaka, drugi surround zazvoni. Njihov zadatak je da osigura promociju gutanja hrane iz grla u želudac.
3. omotač vezivnog tkiva (adventicije) To ograničava jednjaka, omogućava da se razlikuju u širini svog lumena.

Video: Burns jednjaka

Ona počinje i završava sa jednjak sfinktera. Ovaj mišić prstena koji izgledaju kao zadebljanje zidova jednjaka. Njihov zadatak je da preskočite ili ne preskočiti hrane u probavnom traktu i spriječiti ga od bacajući iz želuca u jednjak. Imamo tri jednjaka sužavanja i dva lokala. Ova funkcija je povezana sa nosača na njegovu druge unutrašnje organe: aorte, dijafragme.

Simptomi jednjaka opekotina

Lokalni simptomi jednjaka opekotina

jednjaka tkivo prožeto nervnih završetaka. Dakle, oni spali, izazivajući intenzivnu bol. To se osjeća u vratu, iza prsne kosti i gornjeg abdomena. Tragovi od opekotina i primjetan otok i na usnama i u usnoj šupljini.

Kao rezultat uništenja glasnica kemikalija označena promuklost.

Brzo tkivo oticanje javlja. Kao rezultat toga, jednjaka lumen se blokira i poremećen proces gutanja.

Ne postoji nedostatak daha, oticanje grla uzrokovane tkiva. Često je praćena povraćanjem sluzi, krvi i komada pogođenim sluznice jednjaka i želuca. ponekad jednjaka grčevi.

Odmah nakon prijema korozivne tečnost javlja prvi poraz sluz, a potom i druge membrane jednjaka. Hemijska jedinjenja uništavaju ćelije i uzrok nekroze tkiva. Najviše pogođenim područjima, gdje jednjak ima fiziološke suženja. Kauter fluid zarobljen tamo i uzrokovati teške opekotine.

Na 3 stupnja opekotine mogu formirati rupu u zidu jednjaka. U težim slučajevima i uništio zid bronha i tamo jednjaka-traheje fistula.

Uobičajeni simptomi poraza organizma

Razvija generalni intoksikacije organizma. Ona je uzrokovana trovanja, koja nastaje zbog nakupljanja toksina - proizvodi raspadanja tkiva. Njegova simptomi su groznica, teška slabost, mučnina, srčanu aktivnost.

Renalna insuficijencija jetre može biti rezultat poraza tijelo toksina. Bubrega i jetre, koji su odgovorni za čišćenje krvi od propadanja proizvoda, ne može da se nosi sa svoj zadatak.

Ozbiljnost interne nezavisan organ koncentracije kemijskih supstanci i iznos gutanja tekućine.

Postoje tri stepena jednjaka opekotina:

1. razred, najlakši. Poraz utiče samo na gornje slojeve epitela koji pokriva jednjaka sluznica. Čini se crvenilo, oticanje, povećana ranjivost. Svi događaji se održati u roku od 10-14 dana.
2. Grade II, prosjeka. Uništena sluznica i submukoznoj sloj mišićnih ćelija. Tako postoji jaka otok, koji može u potpunosti blokirati lumen jednjaka. Lezije su stavovi ulceracije, koje su postepeno pokriveni slojem fibrina vlakana - krvne plazme proteina. Kada su komplikacije nastale, površine jednjaka zaliječiti do kraja 3-4 nedelje.
3. Grade III - teška. Poraz pokriva sve slojeve jednjaka i može ići na okolno tkivo i organe dolazi. Tako postoje zajednički fenomeni - intoksikacije i šok. Tokom procesa ozdravljenja razvijen proces buragu. Možda sužavanje i skraćivanje tijela. Kada se pravilno sprovodi hitne zarastanja traje od tri mjeseca do dvije godine.

Video: U Bjelorusiji, broj djece sa opekotina jednjaka se svake godine povećava

jednjaka opekotine tretman

Tretman opekotina jednjaka II-III stupanj odvija se u bolnici. To je neophodno za sprečavanje ozbiljnih komplikacija (krvarenje, jednjaka ruptura, sepsa). Samostalno nemoguće utvrditi obim opekotine. Stoga, u slučaju gutanja kaustične tečnosti kao što je poziv na hitnu pomoć u najkraćem mogućem roku.

U zavisnosti od stepena oštećenja, pacijent je primljen u jedinicu intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
Tretman traje lekara-toksikolog.

prva pomoć

Prva stvar koju treba učiniti - to je ispiranje želuca. Daj žrtva popiti litru vode i izazvati povraćanje za uklanjanje kemijskih spojeva.

Sljedeći korak - što je sredstvo za neutralizaciju. Da bi se pravilno učini prve pomoći vam je potrebno kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo opekotina jednjaka. Često je nemoguće obaviti razgovor sa žrtvom: stanju šoka, dijete. Onda morate pokušati ga definisati miris iz usta, ili da posudu u kojoj je bilo kemikalija.

Ako se utvrdi da je opekotine je uzrokovana kiselinom, a zatim neutraliziranje njegove lužine korake za pranje je potrebno želudac. Za tu svrhu, a 2% bikarbonata (2 g po litri vode) natrijum rješenje. Kod kuće, potrebno je da raspusti pola kašičice sode bikarbone u litar mlake vode i kuhano za piće u malim gutljajima. Nakon toga, pokušajte izazvati povraćanje.

Kao prva pomoć za korištenje alkalnih spali jednjaka ispiranje želuca slab rastvor octene kiseline, limunske kiseline ili biljno ulje.

Ako je opekotine uzrokovane kalijum permanganat KMnO4, zatim pranje se obavlja sa 1% rastvora askorbinske kiseline.
U slučaju da nije dokazao uzrok opekotina, da neutrališe efekat kemijski spoj, možete koristiti mlijeko. 2 šalice mlijeka pružaju pije malim gutljajima toplo, ali ne vruće, obliku.
Važno je da se isprati prvih 6 sati nakon uzimanja tečnosti.

Tretman jednjaka gori u bolnici

Ako pacijent je došao grč, a on ne može progutati, i ispiranje želuca obavlja u bolnici preko sonde. Prije toga, njegov bogato podmazana. Pred upravom analgetici za liječenje boli - promedol 1 ml. Ili 2% rastvor atropina sulfat. Osim toga vrši lokalnoj anesteziji usta i grla.

Sveobuhvatan tretman hemijske opekotine jednjaka:

1. Za anesteziju koristili Promedolum, morfin, Analgin.


2. Da biste uklonili spazam jednjaka upravlja atropin 0.5-0.6 ml.


3. Kao sedativ za uklanjanje uzbude - Relanium.


4. Za uklanjanje šoka - prednizolon natrij bikarbonata reopoligljukin, slani rastvori intravenski.


5. Za prevenciju ožiljaka u jednjaku zidovima ubrizgava droge kore nadbubrežne žlijezde.


6. Da biste spriječili infektivnih komplikacija primjenjuju antibiotika širokog spektra - tsefamezin, ampioks


7. Ako je potrebno, propisati lijekove koji normalizuje aktivnost srca i bubrega

Video: trovanje domaćinstava i jednjaka opekotine kod djece

U prvih 5-7 dana imenovati unos povrća ili vazelina - promovira bolje zarastanje opekotina. Gutanje čak tečnosti je isključena u tom periodu.

U težim slučajevima, pacijenti gastrostome. Ova rupa u plevi kroz prednji zid želuca. Neophodno je za hranjenje u prvim tjednima nakon opekotina.

U ranim danima na sagorijevanje II-III stepen je dodijeljen rendgen i endoskopiju da dalje povrijediti jednjak.

Za prevenciju jednjaka suženja imenovati sondiranje. Ovaj postupak je postepeno proširenje jednjaka pomoću fleksibilne sonde različitih promjera. Takve manipulacije počinju da provede 5-7 dana i to se ponavlja nekoliko mjeseci nakon sluznice zaraste.

Prognoza ovisi o:

• tip rješenje, izazvati opekotine i njegove količine.
• stepen oštećenja, ako je to povoljnije stupanj 1-2
• pH kaustična tečnost - tečnost pH manje od 2 i više od 12 uzrok ozbiljne štete
• točnost i pravovremenost prve pomoći i dalje liječenje
• komplikacije koje nastaju nakon opekotina

U najtežim slučajevima - Faza 3 - stopa smrtnosti može doći do 50-60%. U drugim slučajevima, prognoza je povoljna. Pravovremeno i pravilno liječenje jednjaka opekotina daje dobre rezultate u 90% slučajeva.

Prevencija jednjaka opekotina

Glavne mjere prevencije jednjaka opekotine su u ispravnom skladištenju kućne hemije. Supstance koje su kauterizacije tekućine treba čuvati odvojeno od hrane.

Store kućne hemije izvan dohvata djece. Kad bi svi slušali upozorenja, napisana na svakoj etiketi, nesreća bi bilo mnogo manje.

Posebno opasne hemikalije sipati u posudu s hranom: limenke, boce. Greškom, tečnost voda i uzeti kao piće, donosi opekotine ždrijela i jednjaka.

Oko 70% od opekotina izazvanih gutanja octa. Na osnovu toga, neophodno je da se odbije od njegove upotrebe i zamijeniti ga s octom.

Kaustična soda, koji se koristi za lonce čišćenje i cijevi ne treba čuvati u kuhinji. To nema oštrih čudan miris i njen pogrešno za pečenje soda.

U prethodnim godinama do 10% žrtava burn pripremio pije jak rastvor kalijum permanganata koji se koristi kao dekontaminaciju agent. Dakle, ako i dalje imaju zalihe ove droge, ne treba ga razrijediti u krugovima i ostavili pripremljene otopine, gdje to može biti da se djeci ili drugim članovima porodice.

Važnu ulogu u prevenciji jednjaka opekotina igrati razgovori s djecom na temu sigurnosti. Treba mi vremena da reći vaše dijete koliko je opasno nosi kućne hemije i zašto ne bi trebalo da ga koristiti u druge svrhe.

Odgovori na najčešća pitanja:

Šta izaziva jednjaka opekotine kod djece?

Većina žrtava - do 45% su djeca ispod 7 godina. Stariji dijete, to je manji rizik da će se u ustima neprikladne za ovu tečnost. Prema statističkim podacima iz specijalne jedinice dječje bolnice, glavni uzrok jednjaka opekotina kod djece je sirćetom (60%). Na drugom i trećem mjestu su sredstva za čišćenje i amonijaka.

U posljednjih nekoliko godina dramatično povećao broj domaćinstava kemikalija na bazi koncentrirane kiseline i lužine. Svaki apartman ima drugačiji tečnosti u šarene pakete. "Gospodine Muscle", "Mole", sredstva za čišćenje pločica, wc-a i sredstava za otklanjanje mrlja izazvati teške posljedice i invalidnost.

Koji su karakteristični simptomi jednjaka opekotina?

Prvi opekotina jednjaka simptomi se javljaju odmah nakon što nagrizaju tečnosti u organizmu.

Simptomi jednjaka opekotina:

• Jake bolove i peckanje iza grudne kosti.
• Zbog oticanja grkljana je otežano disanje, gušenje.
• Na usnama i u ustima tragovi opekotina i nekroze - nekroza tkiva.
• Spazam jednjaka izaziva poteškoće u gutanju.
• Postoji jaka salivacija.
• Povraćanje, često miješa sa krvlju. Dakle, tijelo pokušava da riješi to ima kemijskih spojeva.

Kada vidite ovih simptoma, trebali biste odmah pozvati hitnu.

Kako dati prvu pomoć za opekotine jednjaka?

Od toga da pravilno pružene prve pomoći ovisi prognozu bolesti i stope oporavka.
Prvi korak je očistiti tijelo od tvari da izazove opekotine. Da biste to učinili, dati vodu ili mlijeko za piće, a zatim uzrokovati povraćanje.

Jednom kemijskih vage isprane, možete početi da neutrališe svoje postupke. Počnite sa ovaj korak, ne možeš. Jer velike količine ugljičnog dioksida oslobađa prilikom reakcije kiseline i lužine. To može dovesti do gušenja.

Ako pacijent popio kiselinu, neophodno je da mu daju slab rastvor sode bikarbone (2 grama po litri vode). Ako je opekotine uzrokovane lužina, onda se neutralizira sa slabim efektom u rastvor sirćeta ili limunske kiseline, vodom (3-4 grama po litri).

ambulante nosi želuca kroz cijev. Prije toga piće pacijent dati 100 ml. novocaine rješenje za analgeziju ždrijela i jednjaka. Supkutano daje analgetike protiv bolova šok. Za ispiranje želuca pomoću oko 10 litara vode.

Nakon čišćenja želuca, u odjelu početi sveobuhvatan tretman odgovarajućeg pacijenta. Vozite lijekova koji poboljšavaju aktivnost srca, bubrega i pluća, hormoni, anestetika, i lijekovi za intravensku ishranu.

Ako oštećeni može progutati prvih dana propisanih 5% novocaine rješenje - 100ml gutljajima tokom dana. Takođe se preporučuje da piju ulja povrća sa dodatkom antibiotika.

Šta se dešava kada ste spali jednjak alkohol (alkohol)?

Burn alkohol nastaje uzimanja alkoholnih pića. Ovo se može dogoditi kada se koristi medicinski alkohol 70 ili 96% i razni likeri na osnovu njega. Kada ste spali jednjak alkohola postoji gubitak ukusa, vrtoglavica, slabost, bol u vratu, grudima, stomaku.

Kad je alkohol gori jednjaka sluznica se formira na površini bijeli film fibrina koji nalikuje proteina kuhana jaja. To je mrtav kao rezultat spaljivanja krpom sa alkoholom.

96% alkohola dubit sluzokože ćelija. Tanak film koji usporava prodor u dublje slojeve. Stoga, javlja teške opekotine kada upotreba alkohola. Ako je želudac nije pun, možete spaliti sluznicu želuca. Ali trovanje opasniji alkohol, koji se javlja kada se uzme velike doze alkohola.

Šta se dešava kada ste spali jednjak ocat?

Sirće ne izaziva teške opekotine jednjaka. Više ozbiljne posljedice javljaju sisanjem krvi octa. Ocat uništava crvena krvna zrnca i javlja otkazivanje bubrega.

Ozbiljna oštećenja može doći do jednjaka kiselinom ako se proguta octa. Ima efekt kauterizacija. Ćelija jednjaka ostavlja vodu, i oni su se pretvoriti u suho koru - krasta.

Iako je octena kiselina, za razliku od baze, izaziva perforaciju (ruptura) jednjaka, ali je u stanju da izazove ozbiljne šok bol i uništenje unutrašnjih organa: jetre, bubrega i srca.

Kako tretirati jednjaka gori folk pravni lijekovi?

Kemijske opekotine na jednjak prvog stepena, nakon pregleda doktor, može se tretirati kod kuće sa folk lijekova.
Kao prva pomoć za opekotine jednjaka narodnoj medicini preporučuje litru mlijeka popiti čašu ili biljno ulje, ili 5 proteina sirovo jaje. Ovi proizvodi omogućuju neutralizirati kemikalija.

Jedan od recepata može se koristiti za brz oporavak

1. U čaši vode promiješati proteina svježeg jaja. Protein formira film na pečeni površine i promoviše svoje ozdravljenje.


2. Čaj od kamilice sprečava razvoj komplikacija, umiruje i smanjuje upalu. Brew čaj iz stopi od 2 kašičice cvetova po čašu kipuće vode. Za 15-20 minuta. Piti u obliku toplote u toku dana.


3. Kao agent premaz koji promovira zarastanje sluznice i ublažavanje bolova koriste laneno čorba. Da biste to učinili, uzeti 12 žličica sjemena, sipajte litar vode i kuhano na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga, ostavljena da se ohladi i filtrira. Piti u malim gutljajima tokom dana.


4. Kašičica semena dunje, potrebno je čašu kipuće vode, ostaviti 30 minuta, a zatim odvod. Jesti 4-5 puta dnevno po 1 žlica prije jela.


5. Žlica Althaea officinalis rizoma, sipati 200 ml kipuće vode. Insistirati 30 minuta, odvod. Jesti 3-4 puta dnevno po nekoliko gutljaja.


6. Herb Viola tricolor - 1 žlica, čašu kipuće vode. Uliti u toplo mjesto za 2 sata. Deformacija i piće tokom dana.

Tretman jednjaka gori dug i složen proces koji može odugovlačiti godinama. Zbog toga je važno da se spriječi ovoj nesreći. Budite pažljivi kada koristite kemikalija i držati ih podalje od djece.

Ono što hrana može izazvati opekotine jednjaka?

Uzimajući topli obrok, možete dobiti termalni opekotina jednjaka, sa svim tipičnim simptomima gore opisane u članku. Optimalna temperatura hrane - 40 ° C. Ne ohladi jela imati opasne, posebno za djecu. Osim toga, stalni topli obrok može dovesti do spazam jednjaka, upala, raka.

Koje su moguće posljedice jednjaka opekotine?

Kao rezultat paljenje jednjaka može razviti sljedeće države:

• ezofagitis - upala u sluznicu jednjaka.
• Cicatricial suženje jednjaka. Sužavanje uzrokovane hemijske opekotine, najčešće na dnu jednjaka. Rumen područja suženja može biti puno, ponekad se protežu čitavom dužinom tijela. Ponekad ožiljak tkivo raste iu okolnim masnog tkiva - to dovodi do promjena u smjeru jednjaka. Cicatricial suženje jednjaka nakon opekotina je eliminisana bougienage (Postepeno proširenje lumena) ili operacije.
• Cicatricial skraćivanje jednjaka.
• perforaciju jednjaka. U zidu tijelo se formira otvor. Ovo se događa najčešće kada opekotina baze. S druge strane, perforacije može dovesti do drugih ozbiljnijih komplikacija.
• medijastinitisa - upala prostor koji se nalazi unutar grudnog koša između pluća i ispunjena unutrašnjih organa (medijastinum). Upalnih procesa nastaje kao posljedica prodiranja u medijastinuma jednjak sadržaja na pozadini perforacije.
• Jednjaka-bronhijalni i jednjaka-traheje fistula. Kada može doći do perforacije i razvoj upalnih procesa abnormalne veze između jednjaka i bronhija, traheje.
• udisanje pneumonija. Termičke i kemijske opekotine jednjaka, obično u kombinaciji s porazom epiglotis - hrskavica grkljana, koja zatvara disajne puteve tokom gutanja. On više ne nosi sa svojih funkcija, zarobljen u plućima hrane i sline dovode do razvoja upale pluća.
• zapaljenje plućne maramice. Pleuralni Upala - tanak sloj vezivnog tkiva, koji pokriva izvan pluća i linija unutar grudnog koša. Može se javiti kao komplikacija aspiracija upale pluća ili jednjaka perforacije.
• jednjaka karcinom. Nakon rizik od opekotina od raka povećava 10-1000 puta. Često, dijagnoza može biti vrlo teško utvrditi u ranim fazama.

Bi se moglo dogoditi jednjaka burn želudačnog soka?

Želudačnog soka je kisela, a kada se proguta, može oštetiti sluznicu. Ovo se dešava kada gastroezofagealni refluks bolest (GERB). Utjecaj želučane sluznice u jednjaku može dovesti do nekih komplikacija:

• erozije i ulceracije jednjaka;
• jednjaka krvarenje;
• suženje jednjaka;
• Barrett jednjak - prekanceroznih stanje u kojem ćelije se razlikovati od normalne sluznice u jednjaku;
• rak jednjaka.

Što je zračenje opekotina jednjaka?

Zračenje gori jednjaka su rijetki. Oni su uzrokovane djelovanjem ionizirajućeg zračenja na organizam i općenito nastaju kao komplikacija radioterapije u liječenju tumora medijastinuma, bradavica. Tipično, takve radijalne jednjaka opekotine manifestira kao upala sluznice svojih - ezofagitis. Disturbed gutanje, uzrokuje bol i nelagodnost u grudima.

Kako da se spali jednjak kodiran u ICD?

Ovisno o uzroku od opekotina, to označava jedan od dva koda:

• T28.1 - termička opekotina jednjaka;
• T28.6 - kemijske opekotine jednjaka.

Šta se dešava kada ste spali jednjak sok?

U prošlosti, na kraju trovanja sode XIX stoljeća i opekotina jednjaka nije neuobičajeno. Ali to nije bilo poznato sve moderne ljude na hranu (natrijev hidrogenkarbonat), Te kaustična soda - natrijev hidroksid. Ovo je vrlo agresivna tvar, što može izazvati teške opekotine na koži i sluzokoži, ranije naširoko koristi za izradu raznih higijenskih sredstava.

Trenutno jednjaka kaustična opekotine su izuzetno rijetki. Mnogo češći jednjaka opekotine izazvane drugim lužine - amonijak. Ova supstanca se često koristi za otrežnjenje brzinu tijekom intoksikacije.

Šta supstance često uzrokuju kemijske opekotine jednjaka?

• kiselineSirćetna, sumporna, klorovodične.
• lužine: Kaustična soda, kalijum hidroksid, kaustična soda, amonijak.
• Soli teških metala: Bakar sulfat, živin klorid.
• Jak rastvor ili kristala kalijum permanganata.
• fenol.
• alkohol.