Proširene kardiomiopatija (DCM) i njegov tretman

• razloga
• infarkt strukturne promjene
• simptomi
• dijagnostika
• tretman

simptomi

Simptomi kardiomiopatije su uglavnom povezane sa zatajenjem srca:

• dispneja u mirovanju i tijekom vježbanja, povećava u horizontalnom položaju;
• oticanje nogu i stopala;
• kašalj sa iskašljavanje ružičaste frothy ispljuvka;
• bol u desnom gornjem kvadrantu, zbog zagušenja jetre i istezanje svoje kapsule;
• povećanje obima trbuha zbog ascitesa.

Za terminal fazama zatajenja srca u DCM je tipično izražena ascitesa

Može se javiti i ishemijskog manifestacije:

• bol u sternum (angina);
• vrtoglavica, slabost, umor, povezana sa smanjenjem dotoka krvi u mozak tkiva.

Ponekad za vrijeme pojave aritmija je komplikovano DCM. Pacijenti sa dotičnim napadima povećan broj otkucaja srca, poremećaja srca, gravitacije i pritisak u predjelu grudi.

Sa razvojem embolijski komplikacija može doći do:

• iskašljavanje krvi, otežano disanje i iznenadni gubitak svijesti tokom PE;
• alopecija i opšte neuroloških simptoma u ishemijskog moždanog udara;
• angine status infarkta miokarda;
• bol u ekstremitetima, koja postaje blijeda i hladna embolije u perifernim arterijama;
• varenjem sa lezije mezenteričnih plovila.

Rizik od embolijski komplikacija povećana za 20% sa kombinacijom DCM i atrijalne fibrilacije.

dijagnostika

Dijagnoza proširene kardiomiopatije vrši se pomoću instrumentalne metode ispitivanja:

• EKG može otkriti znakove preopterećenja napustio srca i aritmije ako je dostupno. Neće biti tipičan ishemijske promjene. Za detaljniji pregled se obavlja svakodnevno praćenje holter, za određivanje prosjeka, minimalni i maksimalni broj otkucaja srca, prisutnost aritmije, AV blok, i drugih poremećaja.
• ECHO kardiografija je obavezan metoda instrumentalnih ispitivanja bolesnika sa sumnjom na DCM. U tom slučaju, liječnik ocjenjuje veličinu srčanih komora, stanje uređaja ventila, istisne frakcije lijeve klijetke, i ozbiljnost zatajenja srca. Osim e da mogu eliminirati primarne bolesti srca i ishemijske promjene. Da pojasni prisustvo ili odsustvo murala tromba obavljanje transezofagealnu ultrazvuk koristeći poseban senzor.
• Kada je RTG otkriva proširenja granica srca i krvnih paket, nakupljanje tekućine u pleuralne šupljine ili perikard. Sa razvojem plućne embolije se može otkriti karakteristične trokutastog sjena.
• Dodatni testovi su MRI, pozitron emisiona tomografija srca, izotopski scintigrafija i kotronarografiya.
• Dijagnostičke metode najtačniji razlikovati dilatacionom kardiomiopatije od drugih bolesti, infarkt biopsija se vrši pomoću minijaturni forceps endovaskularna uvodi u srce šupljinu kroz punkcija u vratnu venu.

Kada transezofagealnu ultrazvuk vidljivija srce šupljine

Prema MKB-10 dijagnoza dilatativnom kardiomiopatije mogu biti isporučeni u odsustvu koronarne bolesti arterija, hipertenzije i zalistaka bolesti.

tretman

Tretman proširene kardiomiopatije treba početi u prvih znakova bolesti. Osim ograničavanje potrošnje slanih namirnica i tekućina koristi terapije u cilju otklanjanja DCM simptome. Češće posezala za imenovanje sljedeće klase lijekova:

• ACE inhibitori, koji djeluju na linkove renin-angiotenzin-aldosteron i smanjiti stopu prilagođavanja miokarda;
• diuretici koji može smanjiti opterećenje na srce smanjenjem volumena krvi;
• Beta-blokatori uglavnom se koriste u tahikardije i aritmije;
• imenovanje antikoagulansa može smanjiti rizik od parijetalni tromba i razvoj embolijski komplikacije;
• Nitrati smanjiti afterloada na desnoj strani srca i smanjiti ozbiljnost plućne hipertenzije, osim toga, ovi lijekovi šire koronarnih arterija i smanjiti stupanj sekundarne ishemije.

Tretman folk pravni lijekovi mogu se obavljati samo u kombinaciji terapije u kombinaciji sa osnovnim droge. Najčešće se koristi za te svrhe, decoctions i infuzije od sljedećih biljaka:

• Viburnum;
• lana;
• brusnice;
• šargarepe.

Primarne i sekundarne proširene kardiomiopatija se može ispraviti samo uz pomoć transplantaciju srca. U isto vrijeme za transplantaciju koristi donator organa pacijenta sa smrću mozga. Ranije, veliki broj testova na kompatibilnost i postoperativno upravlja lijekova koji inhibiraju aktivnost imunog sistema primaoca. U suprotnom postoji rizik od odbacivanja organa i smrt pacijenta. Prognoza nakon takve intervencije je vrlo povoljan, stopa preživljavanja je 85% više od godinu dana.

Transplantaciju srca je jedini radikalni tretman za proširene kardiomiopatija

Ako tretiramo DCM samo lijekovima, a zatim će taj proces stalno napreduje, da prije ili kasnije dovesti do invalidnosti pacijenta. Stoga, pri odabiru strategije liječenja mora uzeti u obzir različite faktore, uključujući starost i komorbiditeta.

Dilatativna kardiomiopatija se odlikuje strukturne promjene miokarda i srčane disfunkcije. Vodeći simptomi ove bolesti su kardiovaskularno zatajenje, aritmija i hipoksije. Odavno DCMP može teći sa minimalnim simptomima, često prvi znaci patološkog procesa postati embolijski komplikacije (moždani udar, plućna embolija, infarkt). Jedini radikalna metoda liječenja ove bolesti je transplantacija srca. Uz pomoć medicinskih terapija može stabilizirati samo stanje pacijenta i sporost strukturnih preuređenja.