Prolazni ishemijski cerebralni napad

Izraz "ishemijski napad" - moderni ime prolazne ishemijske napade u skladu sa Međunarodnim Statistička klasifikacija MKB-10. Paroksizmalne manifestacije ili "napada" da je jedan iskustva privremeni (prolazni) karakter, često nestaju sami.

Obavezno je na pozadini drugog ishemijski napad je smanjenje dotoka krvi u određenom području mozga. Kritičnom periodu od neuroloških simptoma služiti 24 sata. Ako cerebralne kvar traje duže, država se smatra kao uvredu.

međunarodnoj klasifikaciji

U vezi sa nestalnu prirodu pritužbe na kliniku, svi pacijenti ne tretiraju. Stoga dovesti pouzdanih podataka o učestalosti i rasprostranjenosti ove patologije mozga je nemoguće. Činjenica prisustva prethodnih prolazne cerebralne ishemije tokom moždanog udara i do pet godina u 30-50% pacijenata.

U ICD-10, naglasio je podgrupa prolazne cerebralne ishemijske napade i srodnih sindroma G45 koda.

Njihova opcije odražavaju najčešći mjestu nastanka kratkotrajno mehaničko opstrukcija u arterijama koje hrane mozak:

• G45.0 - nivo vertebro arterijski sistem;
• G45.1 - poremećaja cirkulacije mozga zbog privremenog preklapanje karotidnih arterija;
• G45.2 - Višestruki lik vaskularne lezije na obje strane;
• G45.3 - simptom prolazne sljepoće prevladava u klinici;
• G45.4 - vodeća manifestacija - privremeni amnezija (gubitak pamćenja);
• G45.8 - prolazni ishemijski napad koji se odnose na druge uzroke;
• G45.9 - kod se nalazi u dijagnostici, ako postoje znaci TIA, ali razlozi nisu navedeni.

Ono što se dešava u krvnim sudovima i ćelija mozga?

U ishemijski napad arterija koje nose kiseonik i hranljive materije do raznih područja mozga prolaze trenutni grč. To je zbog smanjenja vaskularne reakcije, neuspjeh funkcija "kontrola" kortikalni jezgre.

Mogu igrati negativnu ulogu:

• vaskularne nedostatak zbog genetske predispozicije;
• poremećene koagulacije svojstva krvi (tromboze povećava giperprotrombinemiya);
• autoallergens proces - formiranje na unutrašnjim zidovima posude antitijela kompleksa;
• upalnih reakcija sa vaskulitisa.

Čak deficitarna poremećaja moždanih ćelija (neurona) u procesu daje električne energije izaziva kiseonika (hipoksija) suspendira sve vrste metabolizma.

Klinički simptomi zavise skali od razaranja i njegove lokalizacije. Manifestacije moždanog udara razlikuju se povratak u normalu za nekoliko dana.

Uzroci i faktora koji doprinose prolazne ishemije

Uzroci cerebralne TIA podudaraju s glavnim predisponirajući faktori za ishemijski moždani udar:

• najviše izloženi napadima u muškaraca nakon dobi od 50 godina;
• aterosklerotske vaskularne promjene;
• hipertenzije;
• sistemske vaskularne bolesti i autoimunih upalnih prirode (eritemski lupus, vaskulitis);
• višak kilograma (gojaznost) i endokrine patologije;
• dijabetes;
• promjene u kosti kralježnice procesima vratne kralježnice;
• bolesti srca, aritmije;
• trovanja nikotina tokom pušenje;
• alkohol efekt.

U prisustvu teških srčanih i endokrine bolesti prolazne ishemije je moguće u djetinjstvu i adolescenciji.

kliničke manifestacije

Simptomi TIA određuju lokalizaciju lezije. U dijagnostici, oni ukazuju na nepovoljne zoni dotok krvi u mozak. Neurologije razlikovati:

• cerebralni simptomi - vrtoglavica, glavobolja, mučnina, slabost, kratkoročni gubitak svijesti;
• lokalne manifestacije - konkretnije, tipično za neke od pogođenih područja.

Za bilo vrtoglavica, zapanjujuća kada hoda je potrebno utvrditi uzrok

To fokalne manifestacije jednog oblika TIA može razlikovati od drugog.

vertebro napad - najčešći manifestacija prolazne ishemije (70% svih slučajeva). Oni imaju vrlo raznolik kliničkih simptoma. Javljaju prilikom okretanja glave ili spontano.

Sindrom "vrat" migrene - je povezana sa oštećenja vertebralnih arterija u deformaciju spondiloze i osteohondroze cervikalnog kralješka. Čini se:

• oštar bol u glavi i vratu sa zračenje površine glave u obliku "teško šešira" na čelo;
• vrtoglavica i nesvestica;
• mučnina;
• zujanje u ušima.

vestibularni poremećaji - osjećaj "rotacija objekata", gubitak ravnoteže, kretanja očnih jabučica.

Atonična i adynamic promjene - prolazni slabost, gubitak mišićnog tonusa.

konvulzije - odlikuje grčeve u rukama i nogama bez gubitka svijesti, tu je proširenje i istezanje udova.

Vaskularni poremećaji vida - Pacijent opisuje nagli zamagljen vid, mrlje pred očima, i stvar, optički oblik, promjene u percepciji boje.

Prolazni poremećaji govora.

Paroksizmalne kontrakcije dijafragme - uzrok kašlja, hipertenzija, palpitacije, dacryo- i salivacija, zjenica suženje.

Kada je proučavao prohodnost karotidnih arterija može identificirati patologije

Karotidne prolazni ishemijski napadi su povezani sa oštećenim cirkulaciju na nivou karotidnih arterija. Karakteristični simptomi:

• glavobolje;
• prolazne poremećaj svijesti ili orijentacije;
• privremeni akutna slabost i poremećaj osjeta u rukama i nogama (parestezija i mišića hipotonija);
• može biti blago smetnje govora.

Simptomi napada aorte-cerebralne

U slučaju kršenja cirkulacije krvi u području aorte na izduvni karotidnih i vertebralnih arterija napade odlikuje teža vertebralnih-karotida. Pacijenti se pojaviti:

• trenutni Blackout;
• vrtoglavica i zujanje u ušima;
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• iznenadna slabost u udovima;
• poremećaj govora.

Patologija može doći kada aorte koarktacijom. U odnosu na pozadinu visokog krvnog pritiska javljaju:

• jake glavobolje;
• osjećaj težine u vratu;
• osjećaj ljuljanja ili rotacije objekte oko;
• smanjenje mišićnog tonusa;
• teturao prilikom hodanja;
• mučnina i povraćanje.

Manifestacije su pojačani prilikom promjene položaja glave.

Zujanje u ušima je bolna lik

Kriteriji za stepen ozbiljnosti napada

Na temelju kriterija gravitacije ishemijski napad je vrijeme potrebno za potpuno funkcionalni oporavak. Napraviti razliku između:

• blagi stepen - ako napad traje do deset minuta;
• umjeren - trajanje od 10 minuta do nekoliko sati, u nedostatku bilo kakvih rezidualni efekti nakon napada;
• heavy - napad traje od nekoliko sati do dana, to može biti lako, a potom organski simptomi.

dijagnostika

Dijagnoza je teško za vrijeme napada svoje prolaznosti. Ali uzroci su ishemijski napad, pa je potrebno da ih definirati što preciznije moguće. Uzmite u obzir sljedeće:

• slične simptome javljaju kada organski mozak patologije (tumori, migrena, meningitis), međutim, koristiti sve raspoložive dijagnostičke metode;
• pacijent ima povećan rizik od moždanog udara;
• najpotpunija tehničkih postrojenja su specijalne bolnice neurološke, anketa je bolje da idem u bolnicu okruženju.

Taj plan istraživanja treba da sadrži:

• Analiza periferne krvi;
• biohemijske analize ukazuju na jetre i bubrega, prisutnost nekrotičnog tkiva;
• lipidogram koeficijenti definicija lipoproteina visoke i niske gustoće, trigliceridi;
• koagulogram raspoređeni da prouči proces zgrušavanja;
• analiza urina kako bi se potvrdilo jetre i bubrega, identificiranje elemenata upale, poremećaj vaskularnu propusnost;
• Doppler vrat i moždanih arterija će odrediti promjenu brzine protoka krvi, kao prvi korak arterioskleroze, ograničene zone, prostor zauzimaju lezija moždanog tkiva i vaskularne porijekla (tumori, aneurizme);
• Angiografija vaskularni moždanih arterija koristiti za određivanje stepena poremećaja cirkulacije, tromboza, razvoj mreže podružnica sudova;
• EEG razlikovati znakove vaskularne bolesti od drugih oštećenja organskih mozga;
• elektrokardiogram pomaže da se identifikuju aritmije, infarkt bolesti i poremećaja kapaciteta srca kontraktilnih.

Magnetna rezonanca (MRI) i kompjuteriziranu tomografiju su napravljeni kako bi se izbjegli simptome zbog tumora, prisustvo intratekalne hematoma

Kao "ogledalo" cerebralnog plovila koristi slika oftalmoskopska pregled fundusa, koji se provodi od strane oftalmolog.

Za pravilnu dijagnozu i tretman svrhe zahtijeva učešće nekoliko stručnjaka, uključujući i ljekar, neurolog, oftalmolog, kardiolog.

tretman

Glavni cilj terapijskih intervencija - prevencija moždanog udara. Zbog toga je potrebno za početak terapije u ranim fazama, bez čekanja za tešku ishemijski napad i njihovo ponavljanje.

Uputstva terapija:

• krv razrjeđivača se preporučuje kao što popularni lijekovi kao aspirin, TromboAss, Cardiomagnyl ako zbog bolesti vezanih želudac se slabo podnosi, dodijeljena tiklopidin;
• bolničko infuziju Reopoligljukin;
• statin niz široko se koristi za niži holesterol u krvi i odgoditi razvoj ateroskleroze, a uključuju atorvastatin, simvastatin, pravastatin;
• uklanjanje vazospazma koristiti koronarolitiki: Papaverine, nikotinske kiseline, Nikoverin;
• od droga, smanjenje mikrocirkulaciju cerebralne posude, iz Cavintonum, Vinpocetin;
• očuvanje neurona i dati dodatnu energiju za oporavak traje nootropics (Piracetam, nootropics, Cerebrolysin).

Lek se napaja iz Njemačke, potreban je oprez u primjeni u bolesnika s bubrega, jetre, dijabetes

Nedavno, tu je rasprava o opravdanosti korištenja statina kao ludost, a nada se okrenuo komplikacije u obliku mentalnog poremećaja. Posebno su žene sklone njih. Stoga, imenovanje će se oprostiti ako dva mjeseca strogu dijetu nije dovela do normalizacije nivoa holesterola u krvi. Ali sa normalnim lipoproteina njihovo korištenje nije potrebno.

Neophodno je da se kontrola krvnog pritiska i uzimanje antihipertenziva, prema iskazu - diuretici. Pacijenti s dijabetesom su u stanju da riješi prolaznih napada bez podrške normalan nivo glukoze u krvi pomoću droge za snižavanje glukoze.

Nakon otkrivanja početne efekte stvaranja tromba se obavlja u bolnici fibrinolitičku terapija u pokušaju da se raspusti i ukloniti tromboze.

Pomoćne terapije:

• u prisustvu ishemijskog napada zbog cervikalne osteohondroze imenovan elektroforeza s drogom, ublažava grčeve u mišićima, oprezni masaža vrata, d'Arsonval struje u glavu;
• dobar opuštajući učinak imaju kisik, četinarske, radon kupke, da je bolje da nastavi kurs u sanatorijumu;
• fizikalnu terapiju pomaže u obnovi poremećene cirkulacije krvi, razviti mrežu pomoćnih brodova.

Od folk pravna sredstva možete koristiti bilo koji razuman recept za prevenciju ateroskleroze i jačanje imuniteta. To uključuje limun češnjak tinktura glog, šipak čorba, djeteline suplementi s ribljim uljem. Ne pokušavajte da ih koriste za zamjenu droge. Folk pravna sredstva da se riješi aterosklerotskih plakova je nemoguće.

Da li je moguće predvidjeti rizik od moždanog udara u TIA?

Kliničke studije su pokazale smanjenje u učestalosti ishemijskog moždanog udara kod pacijenata koji su na terapiji od 30-45%. To je kada pouzdanih podataka o otkrivanju moždanog udara:

• u narednih nekoliko godina u nekih pacijenata s ishemijskim napada;
• tokom prve sedmice - u 43% slučajeva.

Stoga, zahtjevi doktori idu u bolnicu, čak i ako su nestali simptomi, i jedinstveno daje pacijent spriječiti ozbiljne poremećaje.

U lijevom stupcu tablice su linkovi na autori studije, preciznost je ne dovode u sumnju i potvrđuje i broj učesnika

Oslanjati isključivo na lijekove bez poštovanja pravila lične zaštite nije potrebno. Sa slike života osobe ovisi o posljedicama više nego droga. preporučuje se:

• eliminirati pušenje i alkohol;
• protivoateroskleroticheskim štap na dijeti do kraja života (ozbiljno ograničiti životinjskih masti, visoke kalorija, idite za biljna ulja, ribe, mliječnih proizvoda sa smanjenim sadržajem masti, pobrinite se u bilo koje doba godine da jedu voće i povrće);
• fizička aktivnost je ograničena samo na one koji su zaposleni u teške sportske prikazani su hodanje, plivanje, fitness, biciklizam;
• kontrola krvnog pritiska blagovremeno će pomoći u sprečavanju TIA, riješi probleme mozga.

Za prolazni ishemijski napad treba tretirati kao upozorio: "nazivaju" zbog porasta rizika od moždanog udara. Slušanje "signala" organizma, moguće je izbjeći teške patologije, produžiti aktivan život i ne može biti opterećenje za obitelj i prijatelje.