Anafilaktički šok. Uzroci, simptomi, algoritam Prva pomoć, liječenje, prevencija.

Anafilaktički šok: ozbiljne manifestacija alergijske reakcije, koje ugrožava život.

anafilaksije - ubrzano razvija alergijske reakcije, opasne po život, često se manifestuje u vidu anafilaktičkog šoka. Doslovno, termin "anafilaksije" se prevodi kao "protiv imunitet." Od grčke "i "- i protiv "filaksis "- zaštite ili imuniteta. Termin se prvi put spominje prije više od 4000 godina.

• Incidencija anafilaktičke reakcije u godini u Evropi 1-3 slučajeva na 10 000 stanovnika, do 2% svih smrtnih slučajeva kod bolesnika s anafilaksije.
• U Rusiji, svih anafilaktičke reakcije 4,4% javljaju anafilaktički šok.

Ono što je alergen?

alergen - supstanca uglavnom protein, koji pokreće razvoj alergijske reakcije.
Identificirati različite vrste alergena:

• Udiše (aeroalergenima) ili one koje se unose u organizam preko respiratornog trakta (polen, spore gljivice, kućna prašina, itd);
• Hrana (jaja, med i orasi, itd);
• Insekata alergena ili insekti (žohari, mol, mol leti, bube, itd, posebno su opasni alergeni sadržane u pljuvački i otrov insekata, kao što su pčele, ose, sherschni ..);
• Animal alergena (mačka, pas, itd);
• Ljekovito alergena (antibiotici, anestetici, itd);
• Profesionalne alergene (drvo, zrno prašine, nikl soli, formaldehid i mnogi drugi Al..).

Stanje imunitet alergija

Država imunitet igra odlučujuću ulogu u razvoju alergijske reakcije. U alergije imuni funkcija organizma je povećana aktivnost. Ono što se čini preterana reakcija dobivanja u organizam stranih supstanci. Takvi poremećaji imunološkog sistema uzrokovane niz faktora, od genetske predispozicije, faktora sredine završio (zagađene životne sredine, itd.) Jednako je važno u poremećaja imunog sistema imaju psihoemocionalna sukobe kao sa drugima, i sa samim sobom. Prema Psihosomatika (pravac u medicini za proučavanje utjecaja psiholoških faktora na razvoj bolesti), alergija se javlja kod onih ljudi koji nisu zadovoljni okolnostima svog života, i ne dozvoliti sebi da otvori protest. Oni su primorani da duže sve u sebi. Da ono što ne želite da prisili sebe da nevoljeno, ali neophodne slučajevima.

Mehanizam razvoja anafilaksije

Za razumijevanje mehanizma anafilaktičkog šoka je potrebno uzeti u obzir glavne tačke razvoja alergijske reakcije.

Razvoj alergijske reakcije mogu se podijeliti u nekoliko faza:

1. Senzibilizacija ili alergija tijela. Proces kojim je organizam osjetljiv na percepciju supstance (alergen) i ponovljeni kontakt supstance za alergijsku reakciju. Kada je prvi put alergen ulazi imuni sistem, to se prepoznaje kao stranu supstancu da ga i proizvode od specifičnih proteina (imunoglobulini E, G). Naknadno fiksirana na imune ćelije (mastocita). Tako je, nakon što takve proteine ​​tijelo postaje osjetljivu. To je, kada je alergen ponovno ulazi u tijelo, neće biti alergijsku reakciju. Senzibilizacija ili alergija tijela je rezultat neuspjeha normalan rad imunog sistema uzrokovana različitim faktorima. Takvi faktori mogu uključivati ​​genetske predispozicije, duži kontakt s alergenom, i druge stresne situacije.
2. Alergijsku reakciju. Kada alergen ulazi u telo drugi put, odmah ispunjavati imune ćelije koje su prethodno formirana od specifičnih proteina (receptori). Nakon kontaktirali alergen sa receptora izaziva imuni oslobađanje ćelija specifičnih supstanci aktiviranje alergijsku reakciju. Jedan od takvih supstanci je histamin - osnovne tvari alergija i upala koja uzrokuje vazodilataciju, svrab, oticanje naknadno respiratornu insuficijenciju, snižavanje krvnog pritiska. Ako anafilaktički šok objavljivanje takvih supstanci ima masivni karakter, što značajno remeti vitalnih organa i sistema. Takav proces je u anafilaktički šok, bez pravovremene medicinsku intervenciju je nepovratan i dovodi do smrti organizma.

Faktori rizika za anafilaksije

• Godine. Odrasli često razvije anafilaktička reakcija na antibiotike i druge lijekove (anestetik plazma komponenta), i ujeda pčela. Djeca često na hranu.
• Paul. Žene se često dešava anafilaksije uzimajući aspirin, kontakt sa lateks. Muškarci često anafilaksa javlja kroz zalogaj Hymenoptera (pčele, ose, stršljena).
• Dostupnost alergijskih bolesti (Atopijski dermatitis, alergijski rinitis, i dr.).
• Socio-ekonomskog statusa. Iznenađujuće, rizik od anafilaktičke reakcije je veća kod osoba s visokim socio-ekonomski status.
• Anafilaksije intravenskim drogama je teža nego u upotrebi oralnih lijekova.
• Ozbiljnost je anafilaktička reakcija, utiče na učestalost i trajanje izloženosti alergenu.
• Ozbiljnost anafilaktičkog šoka se mogu prepoznati po vremena pojave simptoma. Ranije pojave simptoma od trenutka kontakta sa alergenom, teže će teći alergijsku reakciju.
• Prisutnost u životu epizode anafilaktičke reakcije.

Uzroci anafilaktičkog šoka

1. droge

• Anafilaksije najčešće se javlja na uvođenju penicilin i drugi beta-laktamski antibiotici (aminoglikozidi, metranidazaol, trimetoprim, vankomicin). Važno je napomenuti da je penicilin mogu biti prisutni kao zagađivača u hrani, mlijeko, smrznuto meso. Čak i male količine pinitsillina u proizvodima može izazvati alergijsku reakciju.
• Drugi najveći incidencija anafilaksije treba pozdraviti aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
• To je također velika učestalost anafilaktičkog šoka koristi za opuštanje mišića (droga opustiti mišiće), posebno tokom operacije i druge kirurške zahvate. Osim toga, za opuštanje mišića se može naći u određenim namirnicama, kao i od strane pojedinih kozmetike.
•  Može razviti anafilaksije kada se koristi anestetika koji se često javlja u toku operacije ili stomatološke ordinacije.

2. Poison Hymenoptera

• Anafilaktički šok često događa kroz ujeda pčela, osa, posebno ako istovremeno postoji mnogo ugriza. Osim toga, postoje slučajevi anafilaksije za vrijeme tzv apiterapija, koja se bavi proizvodnjom namjernog obkalyvanie uboda pčela bolesnih dijelova tijela.

3. hrane

• Najčešći uzrok anafilaktičke reakcije sljedeće proizvode: kikiriki, orasi, riba, školjke. Djeca često kravlje mlijeko, jaja, soja. Ponekad anafilaktičke reakcije dovoljno mikrograma alergen. U rijetkim slučajevima, čak i hrana aditiva može izazvati anafilaktički šok.
• Ponekad anafilaktička reakcija ne može biti uzrokovan aditiva proizvoda ili hrane, i parazita koji se nalaze u proizvodu. Na primjer: ribe parazita (Anisakisom simplex), može izazvati ozbiljne anafilaktičke reakcije.

4. aeroalergenima

• Razvoj anafilaktičke reakcije u kontaktu s alergenom preko respiratornog trakta javlja vrlo rijetko. Međutim, u zaprašivanje sezonu u bolesnika s visokom osjetljivosti na pelud može se razviti anafilaksije.

5. Vakcine

• Postoje slučajevi teške alergijske reakcije na vakcine protiv gripe, ospica, rubeole, tetanusa, zaušnjaka, velikog kašlja. Očekuje se da će razvoj reakcije povezane sa komponentama vakcina, kao što su želatina, neomicin.

transfuziju 6. krvi

• Uzrok anafilaktičkog šoka može biti transfuziju krvi, ali ove reakcije su vrlo rijetke.

7. Vježba

• Anafilaksije uzrokovana fizičkim opterećenjem je rijedak oblik anafilaktičke reakcije i 2 vrste. Prvo, na koji se javlja zbog fizičkih vježbi i potrošnji prehrambenih proizvoda ili lijekova anafilaksije. Drugi oblik se javlja tokom vježbanja, bez obzira na potrošnju hrane.

8.Sistemny mastocitozu

• Anafilaksije može biti manifestacija određene bolesti - sistemski mastocitozu. A bolest u kojoj tijelo formira se višak specifičnih imunoloških ćelija (mastocita). Takve ćelije sadrže veliku količinu biološki aktivnih supstanci koje mogu izazvati alergijske reakcije. Nekoliko faktora kao što su unos alkohola, droge, hranu, pčelinji ubodi može dovesti do oslobađanja ovih supstanci iz ćelija i izazvati teške anafilaktičke reakcije.

Simptomi anafilaktičkog šoka, fotografije

Prvih simptoma anafilaksije obično javljaju 5-30 minuta nakon intravenske ili intramuskularne prijema alergen ili nekoliko minuta do 1 sat u kontaktu sa alergenom kroz usta. Ponekad, anafilaksija može razviti u roku od nekoliko sekundi ili nekoliko sati kasnije doći (vrlo rijetko). Treba da znate da je ranije nastupanje anafilaktičke reakcije nakon kontakta s alergenom, teže će biti za nju.


U budućnosti, uključujući različitih organa i sistema:

U onome što stvara veće šanse da razviju anafilaktički šok?

Kako odrediti ozbiljnost anafilaktičkog šoka?

Prva briga za hitne slučajeve u anafilaktički šok

1. Da li treba da zovem hitnu pomoć?

Prije svega na prvi znak anafilaktičkog šoka treba pozvati hitnu. To treba uzeti u obzir činjenicu da postoje dfuhfaznaya anafilaktičke reakcije. Kada je, nakon što dođe do dozvole prve epizode anafilaktičke reakcije kroz drugu 1-72 sati. Verovatnoća takvu reakciju je 20% svih pacijenata sa anafilaktički šok.
Indikacije za hospitalizaciju: Apsolutno, u anafilaktički šok bilo ozbiljnosti.

2. Pomoć do dolaska kola hitne pomoći?

• Prvi korak je da se ukloni izvor alergena. Na primjer, da biste uklonili ubod insekta ili prekid primene leka.
• Pacijent treba staviti na leđa i podignite noge.
• Trebalo bi provjeriti svijesti i odgovara na pitanja pacijenta, bez obzira da li mehaničku iritaciju odgovara.
• Da oslobodi disajne puteve. Okreni glavu na jednu stranu i izvaditi iz usta, sluz, strana tijela, uklonite jezik (ako je pacijent bez svesti). Dalje, morate biti sigurni da je pacijent diše.
•  Ako ne diše i puls, početi CPR. Međutim, u slučaju teške edema i spazma respiratornog trakta za plućne ventilacije epinefrin možda neće imati efekta. Stoga, u takvim slučajevima, samo kompresije grudi. U slučaju srčanog kompresije stopa grudi ne izvrši!