Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija (hipertenzija) naučnici figurativno nazvao epidemije dvadesetog stoljeća. Razvoj civilizacije, bez sumnje, uticao na učestalost. Povećan nivo pritiska su samo u našoj zemlji, 39% odraslih muškaraca i 41% žena. Od tih, samo 5.7 i, odnosno, 17,5% se tretiraju sa efikasnim metodama.

Dakle, to je i dalje visoka stopa smrtnosti od hipertenzije efekti: akutni infarkt miokarda i moždani udar. Neadekvatan tretman je zbog nemara ljudi prema njihovom zdravlju i neaktivni položaj ljekara u objašnjavanju taktiku i mogućnosti terapije.

Ruski kardiologa usvojena preporuka je na temelju iskustva Svjetske zdravstvene organizacije. Postojeći klasifikacija uključuje određivanje:

• stupanj hipertenzije;
• fazi bolesti;
• pripadaju rizičnoj skupini.

Kako je stupanj hipertenzije?

Izraz "diplomu" određuje nivo povećanja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u arterijski krevetu za odrasle s novodijagnostifikovanih poremećaja ili kod pacijenata koji ne primaju tretman.

Stupanj hipertenzije:

• hipertenzija 1 stepen, drugo ime "meke" - sistolički pritisci su u rasponu 140-160 mm Hg. Članak, dijastolički i - između 90 i 99 .;
• na 2 stupnja ili 'umjereni' - brojke nivo sistolički od 160 180 mm Hg, dijastolički na - 100-109;
• na 3 stupnja ili "teška" - sistolički krvni pritisak veći od ili jednak 180, sa dijastolni - 110 i iznad.

Osim tri stepena oporavio:

• Edge grupa u kojoj je sistolički krvni tlak od 140-149 i dijastoličkog - 95 mm Hg. Člana.;
• izolovane sistolne hipertenzija oblik kada naglo porastao sistolički krvni tlak (iznad 140 mm Hg. v.), ali dijastolički nivo je u granicama normale (ispod 90).

Što znači "fazi", a kako se to određuje?

Termin "faza" je povezan sa vremenom trajanja bolesti, njegove težine, kliničkih simptoma i oštećenja unutrašnjih organa. Poznato je da je hipertenzija uzrokuje maksimalno oštećenje mozga, srca i bubrega. Zbog toga, ovi organi se nazivaju "mete", a na stupanj oštećenja ovisi o fazi bolesti.

Klasifikacija uključuje 3 faze bolesti:

• u fazi I - nema promjene u ciljnim organima, u skladu sa studijama analize i funkcionalan, simptomi su slabe, za visok krvni pritisak kada osoba uči preventivnog dimenziju;
• u fazi II - otkriva kvara jednog ili sva tijela;
• u fazi III - postoje komplikacije hipertenzije u obliku teške ishemije mozga, srca, moždanog udara, akutnog srčanog udara, zatajenja bubrega.

Karakteristike formulacije dijagnoze

Dijagnoza podnosi u skladu sa klasifikacijom nužno mora uključivati:

1. stupanj hipertenzije - za ljude novodijagnostikovanom sa visokim krvnim pritiskom i antihipertenziva netretirane ako je sistolički i dijastolički krvni pritisak idite na njihove vrijednosti u grupi, stepen automatski teži;
2. fazi bolesti - detaljno poremećaja ciljnih organa, čak i ako liječnik nije siguran da je napad srčani ili moždani uzrokovane hipertenzija, bolesti pacijenta se odnosi na fazu III (u ovom slučaju ne postoji uzročno-posljedična veza između hipertenzije i njenih komplikacija).

Opcije za grupe u riziku

Pripadnosti određenoj populaciji od navedenih rizičnih grupa određuje:

• prognozu naravno bolesti;
• vjerojatnost ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život pacijenta;
• iznos obaveznih terapijskih intervencija.

Maksimalna vrijednost u liječenju daje promjene u načinu života, dijeta, vježba

Ovo uzima u ukupnom obzir, i obim i fazi bolesti, i oštećenja organa. SZO medicinski stručnjaci preporučuju četiri kategorije faktora rizika, ovisno o vjerojatnost smrti u narednih 10 godina od moždanog udara ili akutnog infarkta miokarda:

1. nizak - definicija sposobni muškarci do 55 godina, žena mlađih od 65 godina sa prvim stepenom hipertenzije ili granici grupe. Među ovim osobama rizik od akutne komplikacije i pojave bolesti srca i krvnih sudova do 15%. terapija davati samo u onim slučajevima u kojima je šest mjeseci u skladu sa preporukama i dalje pod pritiskom.
2. prosječan - je postavljen za pacijente 1 i 2 stepena hipertenzije, koji imaju više od jednog faktora rizika (pušenje, gojaznost, dijabetes melitus, ukupan nivo holesterola od 6,5 mmol / l, a veći, nepovoljan nasleđe i drugi). Rizik od morbiditeta kod ovih bolesnika više od 10 godina iznosi blizu 20%.
3. visok - pacijenti 1 i 2 stepena hipertenzije, sa oštećenjem tri ili više faktora rizika + ciljni organ (set otišao hipertrofija komore, povećan nivo kreatinina u krvi, promjene plovila na fundusa), i pacijenti sa trećim stepenom hipertenzije i bez faktora rizik.
4. visoko - osnovan za pacijente sa trećim hipertenzijom stepen, sa 1-2 stupnjeva i cerebrovaskularnih, bolest koronarnih arterija, aneurizme aorte snop, nefropatija u diabetes mellitus. Rizik od smrti povećao na 30% ili više.

Verovatnoća komplikacija je i do 30%. To su ljudi koji treba svakodnevno lijekove

Kao "vrijedan pažnje" WHO stručnjaci identificirati grupu ljudi sa normalnim brojevima krvni pritisak, ali sa dijabetesom ili zatajenje bubrega. Njima je potrebna stalna briga i kontrola kardiovaskularnog sistema.

Stariji kliničke klasifikacije

Uprkos uvođenje modernih klasifikacije, terminologija doktori sa iskustvom i dalje koriste stari klasifikaciju G. Lang i Alexander Myasnikov. Dakle, Lang izdvojio sadašnjoj fazi esencijalne hipertenzije:

• neurogeni (izražena zavisnost hermetizacija nemira, smanjenje stresa sam);
• tranziciji (procesa pobude korteksa pridružio aterosklerotske vaskularne lezije, endokrinih faktora);
• nefrogene (dostupno sklerotične oštećenje bubrega sudova).

Do Myasnikov, treba izdvojiti 3 perioda u toku hipertenzije:

• prvi (neurogeni) - sa ne-simptomatskom neuroze;
• Drugi - spajanje Unsharp aterosklerotske vaskularne promjene;
• treći - postoje simptomi i znaci promjena u unutrašnje organe.

Periodi predložio da se podijeliti u faze i faze:

• Prva faza: faza A (skriven ili latentna) Faza B (prolazna, nestabilna ili prolazna).
• Druga faza: faza A (nestabilna sa oscilacije u nivou ili labilna hipertenzija), faza B (u stabilnom stanju ili stabilan).
• Treća faza: faza A (bez znakova zatajenja srca, nadoknađena), faza B (sa simptomima zatajenja srca, astma).

Takve klasifikacije sve istakao uzroka bolesti, ali nezgodno istakne faktora rizika i standardizaciju postupanja.

Moderni klasifikacije je poboljšana sposobnost da privuku velike grupe terapija sa povećanim rizikom od teških komplikacija. Postalo je moguće za usporedbu međunarodnih studija sa statističkim podacima u zemlji.

Praćenje pacijenata s različitim nivoima rizika identifikovani zavisnost pravovremeno liječenje: smanjenje dijastoličkog krvnog pritiska za samo 2 mm Hg. Art. To dovodi do smanjenja u vjerojatnost moždanog udara za 15%, a ishemije miokarda - 6%. Ovo potvrđuje napore aplikacije, namjenu promocije zdravlja.