Kawasaki sindrom: uzroci, simptomi, što je opasno, terapija

autoimuni napad za vaskulitis

Autoimuni proces u osnovi Kawasaki sindrom, javlja kod djece u prvim godinama života i dovodi do upale krvnih sudova, koja je prepoznata od strane iznenada nakon niza dijagnostičkih postupaka. Stafilokoke, streptokoke ili rikecije stimulišu stvaranje T-limfocita. Kao odgovor na antigene endotelnih ćelija proizvedenih antitijela i formirali imunološki odgovor.

Faktori rizika koji ubrzavaju razvoj promjena u koronarnim arterijama - pušenje, hipertenzija, Dysproteinemia.

simptomatologija

lezija s Kawasaki sindrom

Klinika nespecifične bolesti. Pacijenti tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva i ne smanjuje u roku od 5 dana. Koža se pojavljuje morbiliformni osip, eritem, povećana cervikalnih limfnih čvorova, jezik postaje crimson, ruke i noge oteknu i kore. U ustima je stalno suha, crvena granica usana prekrivena pukotinama koje krvare. Kod djece, tu je zapušen nos, grlo zagušenja, uvećane krajnike, bilateralni konjuktivitis i uveitis. Na pozadini groznice pojaviti trovanja simptomi - dijareja, bol u trbuhu, artralgija, mučnina, umor i razdražljivost, tahikardija. Bolesna djeca postaju Moody, nemiran, letargičan ili previše razdražljivi.

Kožne manifestacije sindroma predstavlja sa malom crvene mrlje, plikovi, ili Scarlatiniform korepodonoy osip. Njegovi elementi su otkrivene na trupu, noge i prepone. Mnogo eritem formiran na zgusnuto koži dlanova i tabana, što ograničava kretanje prstiju.

manifestacije Kawasaki bolesti

Tokom patologija tri faze, ciklično razmeni:

• U akutnoj fazi To traje dva tjedna, a manifestuje groznica, astenija i simptomi trovanja. U miokarda razvija upalni proces, slabi i prestaje da funkcioniše.
• subacute fazi trombocitoza vidi u krvi i simptoma poremećaja srca - sistolički šum, prigušen srčanih tonova, fibrilacija.
• Oporavak javlja do kraja drugog mjeseca bolesti: nestaju svi simptomi bolesti i normalizira krvnih zrnaca parametara.

Kawasaki sindrom kod odraslih karakteriše upala koronarnih arterija koje prestanu biti elastičan i bubre u nekim oblastima. Bolest dovodi do ranog ateroskleroze, kalcifikovanog, tromboza, infarkt distrofija i srčani udar. Mladi ljudi imaju aneurizmu će postati manja i eventualno nestati.

Pacijenti se žale na bol u srcu, tahikardija, artralgija, povraćanje, proljev. U više rijetkim slučajevima, postoje simptomi meningitisa, kolecistitisa i uretritis, kardiomegalija, hepatomegalija.

komplikacije

Kawasaki bolest je vrlo teško, naravno i često komplikuje razvoj teških kršenja:

1. miokarditis,
2. infarkta miokarda,
3. Aneurizma ruptura,
4. perikarditis,
5. kupili aorte i mitralne insuficijencije,
6. hemopericardium,
7. Otitis media,
8. Valvulita,
9. Akutne i hronične zatajenja srca.

Pravovremena dijagnoza i liječenje Kawasaki sindroma dozvoljeno da drastično smanjiti morbiditet i smrtnosti novorođenčadi.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti na osnovu karakterističnih simptoma: groznica za više od 5 dana, bilateralna konjuktivitis, ispucale usne, edem i hiperemija udova, ruke ili noge eritem, polimorfna osip na trupu, adenopatije.

• Opće analize krvi pacijenti imaju trombocitoza, anemija, povećana C-reaktivni protein, povećana sedimentacija eritrocita.
• Opće analiza urina - proteina i bijelih krvnih zrnaca.
• EKG - znakovi infarkta miokarda.
• Na X-ray - predomislio granica.
• MRI i CT - znakovi poremećene prohodnosti koronarnih arterija.
• Dodatne metode uključuju ultrazvuk srca i koronarna angiografija.

tretman

S obzirom da je etiologija bolesti nije definiran, etiotropic ne liječenje.

Patogenetskim i simptomatska terapija je upotreba droga iz NSAID grupa koje imaju antipiretik efekte i sprečavaju agregaciju trombocita. Pacijenti intravenozno imunoglobulina. ovo prvoj fazi liječenja. To traje deset dana od početka akutne faze bolesti. Odgovarajuće korištenje tih lijekova za sprečavanje stvaranja aneurizme u koronarnih arterija i riješi Kawasaki sindroma.

revanšu - liječenje aneurizme koronarnih arterija, što je imenovanje dodatnih stopa aspirina sa periodičnim pregledom pacijenta od strane kardiologa. Pacijenti imenovati antikoagulansi, kortikosteroidi. U označenom stenoza koronarnih krvnih sudova, a kateterizacija izvodili svoje manevarska.

Zabranjeno je samo-liječiti. Kada su prvi simptomi bolesti treba pozvati doktora.

Prognoza je obično povoljniji. Bolest se često završava u oporavku. Ako ne leči, najveći rizik od razvoja arterijskih aneurizme posmatrati u djece mlađe od jedne godine. Uzroci smrti su: aneurizma ruptura ili infarkta miokarda.

Video: Kawasaki sindrom - Medicinska Animacija