Značajke vaskulitisa kod djece

Vaskulitis - termin koji se koristi za grupu poremećaja karakterizira upala i oštećenja krvnih sudova i njihove zidove. Vaskulitis može biti primarna ili sekundarna stanja bolesti povezane sa drugim bolestima. Dijagnosticiranje vaskulitisa kod djece je teško, s obzirom na činjenicu da je spektar kliničkih manifestacija je dovoljno širok i nije ograničeno isključivo osip na koži. Osim toga, trenutno ne postoji laboratorijskih testova koji bi mogao izravno potvrditi prisustvo bolesti. Dijagnoza se sastoji od provjere specifičnih simptoma i isključenje dokaza drugih vaskularnih bolesti. Naravno, roditelji imaju mnogo pitanja o nepoznatim bolesti djeteta.

Vrste vaskulitisa i njihovih uzroka

Uzroci vaskulitisa kod male djece nije poznat. Imunološki poremećaji (autoimune bolesti) trenutno smatra glavni uzrok upalne promjene u zidovima krvnih sudova. Najčešći sistem klasifikacija se zasniva na veličini pogođenih upale krvnih sudova.

tip vaskulitis ovisi o veličini plovila

Najčešći tipovi vaskulitisa kod djece su:

• Shonlyayna-Henok (poznatiji kao tip hemoragijski);
• Kawasaki bolest;
• urtikarije vaskulitis.

Kawasaki bolest - vrstu upale srednjih i malih plovila i arterija srca kod djece. Ali Henok-Schonlein sindrom je upala malih krvnih sudova, koji najčešće javlja u djece u dobi od četiri do sedam godina.

Upale utječu na velike krvne žile, zove Takayasu sindrom, gigant arteritis. Kada sindrom Takayasu upala obično pogađa aorte i ide od nje velikih krvnih sudova. Giant arteritis obično utiče na grane aorte, koja dotok krvi u glavu.

Upala utiču na krvne sudove srednje veličine, nazivaju nodularnog poliarteritis ili vaskulitis centralnog nervnog sistema. Bolest se obično pogađa srednje i male veličine arterije koje uključuju bubrega i crijevnih plovila. Varijacija ove nekretnine bolesti (mikroskopski polyangiitis) također mogu utjecati na manja plovila. Neke studije pokazuju da postoji veza između hepatitis B infekcije i upala srednjeg plovila.

Pogođeni upala i bubrega plovila

cerebralni vaskulitis - vrlo rijetka bolest karakteriše upala kičmene moždine i mozga arterija. Razlozi za rijetke bolesti mogu biti povezani sa nekim virusnim infekcijama, Hodgkinova bolest, sifilis i amfetamin trudnica ili tinejdžer.

Vaskulitis utiče mala plovila. Na primjer, Churg-Strauss arteritis je upala malih krvnih sudova koji su uglavnom u plućima. Wegener granulomatoza je upala malih arteriola i venula (sistemski vaskulitis). Granulomatosis može utjecati na mnoge organe, posebno bubrege, pluća i gornjeg respiratornog trakta (šupljine i paranazalnih sinusa). Neke ćelije (anti-neutrofila citoplazmatske antitijela) može biti povezana sa Wegener bolesti i obično se nalazi u krvi mladih pacijenata.

Granulomatosis u krvi može otkriti specifična antitijela

Kožne, ili leukocytoclastic vaskulitis Nastaje kao rezultat ozbiljne alergijske reakcije i utiče na površne krvnih sudova epidermisa. Cryoglobulinemia je upala malih krvnih sudova. Krioglobulina - je mali protein kompleksa koji se talože na zidovima krvnih sudova na niskim temperaturama. Obično, ova bolest se javlja nakon kritičnog superhlađenje dijete.

Neki uzroci vaskulitisa malih krvnih sudova mogu biti povezani sa reumatoloških poremećaja (bolesti vezivnog tkiva), a posebno sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, Behčetov bolest, ili relapsno polychondritis. Ali, vaskulitis srednjih i velikih krvnih žila može biti uzrokovan određenim virusima.

Najčešći virusi u vezi sa vaskulitis su:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• virus humane imunodeficijencije,
• citomegalovirus,
• Epstein-Barr virus,
• parvovirus B19.

Simptomi i znaci bolesti

Hemoragijski vaskulitisa se javlja u svim grupama. To može utjecati na oboje djece u dobi od nekoliko mjeseci, i formirao tinejdžera. Ali najčešće vaskulitisa u djece u dobi do 5 godina (u tom periodu čuči preko 75% slučajeva). Bolest nije baš uobičajeno, a to je dijagnosticiran samo u 20 pacijenata od 100.000.

Najčešći simptom smatra purpura (nisu povezani s trombocitopenija), što nužno utječe na donjim ekstremitetima. Dijagnoza na pojavu sa purpura, barem jedan od četiri simptoma se ne odnose na trombocitopenija:

• difuzno kolike;
• bol u trbuhu;
• akutni početak bolesti;
• brzo mršavljenje.

Purpura - najčešći simptom vaskulitisa

Isto tako, doktori mogu posumnjati da dijete razvija vaskulitisa, ako se pojave ovi simptomi:

• neobjašnjive temperature dnevno (više 37,5S) koji traje više od dva tjedna;
• bolest koja najčešće pogađa samo odrasle osobe, javlja u djetinjstvu (npr srčani udar, moždani udar, ili srčani udar);
• nastup na koži malih, crvene ili ljubičaste područja;
• vaskularna oštećenja veća tijela.

• teške neobjašnjivih umor dijete;
• noćno znojenje;
• žalbe bolova u zglobovima i mišićima;
• nedostatak apetita i brz gubitak težine;
• bol u abdomenu sa krvavi proljev;
• taman urin;
• utrnulost ili slabost udova;
• iskašljavao krv.

dijagnostika Značajke

Pravovremena dijagnostika vaskulitisa je veoma važno, jer se poremećaj može brzo napredovati i postati dijete opasne po život. Istovremeno vaskulitisa je jedan od najtežih dijagnoza bolesti djetinjstva. Prvo, mladi pacijenti ne mogu jasno objasniti ono što su zabrinuti. Drugo, bolest može biti u pratnji vrlo podmuklo simptome koji oponašaju simptome drugih bolesti, kao što su:

• infekcija;
• alergijske reakcije na droge;
• otrovne trovanja;
• autoimune bolesti;
• druge vrste bolesti koje oštećuju tkaninu.

Da bi preciznu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman, stručnjak će pažljivo proučiti medicinsku povijest i pregled djeteta. Ako prvog pregleda, rezultati ukazuju na to da se beba razvija vaskulitisa, nekoliko testova će biti zakazana za potvrdu dijagnoze.

nekoliko testova sprovedenih za potvrdu dijagnoze

da se isključe "bolest simulatori" vaskulitis i sekundarne bolesti, imenovan:

• krv kulture;
• ehokardiogram;
• test za hepatitis (B i C);
• HIV-test.

Ako su rezultati iznad testovi su bili negativni, i nakon daljnjih ispitivanja se izvode:

• urina;
• RTG;
• provodljivosti nerava studija.

tretman

U većini slučajeva, djeca vaskulitis ne zahtijeva hiruršku intervenciju. Ali svaki mali pacijent nakon dijagnoze zahtijeva stalnu brigu i nadzor od strane doktora. Obično u roku od nekoliko tjedana nakon potvrde dijagnoze je dodijeljen potpuno praćenje tijela djeteta. Dalji rad lekara će se temeljiti na rezultatima monitoringa, i tretman prilagođen individualnim potrebama djeteta. Mali pacijent će morati da se redovno sastaju sa raznim stručnjaka, uključujući:

• reumatologa, koji će ocijeniti zglobova, mišića, kostiju i imuni sistem u cjelini;
• nefrologa koji će pratiti bubrežnu funkciju;
• neurologa koji kontrolišu mozga i nervnog sistema;
• kardiologa koji ocjenjuju zdravlje srca;
• gastroenterologa, koji kontrolišu rad jetre i crijeva.

Za bolest mora poštovati čitav tim ljekara

tretman droga vaskulitisa za djecu će ovisiti o težini bolesti, stepen oštećenja glavnih organa i upalnih tipa.

prognoze

Prognoze za djecu sa vaskulitisa variraju, ali uglavnom se smatra pozitivnim. Neki pacijenti u potpunosti oporaviti od upale, bez ikakvog tretmana. Djeca su šanse da razviju ozbiljnih bolesti opasnih po život, i može imati nepopravljive štete vitalnih organa. Oko 20% mladih pacijenata će biti prisiljeni uzimati lijekove za život. To znači da će tijelo pohraniti desetljeća toksičnih ostataka od lijekova koji se koriste za liječenje vaskulitisa.

S obzirom na složenost dijagnoza podmukla bolest, vrlo važan vremena da potraže medicinsku njegu u specijalizovanim centrima. Liječnici treba imati iskustvo u dijagnostici i liječenju vaskulitisa, kao i da se osigura tretman pravovremeno održavanje.