Čovjek lice prolaktina povećanim sadržajem

Hormoni su uključeni u procese koji kontroliše aktivnost čitavog organizma. Ali muškarci često hormonska ljuljačke javljaju iz različitih razloga. Ponekad se smatra normalnim, dok je u drugim slučajevima - patologije. Jedna od tih zemalja je hiperprolaktinemija kod muškaraca. Ovo stanje je visok sadržaj hormona prolaktina. Sličan stanje se javlja pretežno u 25-45 godina ljudi i izaziva razne poremećaje reproduktivnog i seksualnu aktivnost.

Uzroci hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija se javlja kod muškaraca dva etiološki varijante:

Patološki oblik bolesti, koji su se razvili u kontekstu tumora ili patološki proces:

1. Zbog hipotalamusa ili tumor hipofize (meningioma, germinomas, glioma, adenom, prolaktinom, itd);
2. Zbog patologije infektivnog porijekla, kao što su meningitis, encefalitis;
3. Kao rezultat toga, granulomatozna ili infiltrativna procese kao što su sarkoidoza, histiocytosis, tuberkuloza, itd.;
4. Jer primarne hipotireoze;
5. Jer ciroze;
6. U odnosu na pozadinu kronične insuficijencije bubrega;
7. Idiopatska oblik kada nije moguće utvrditi razlog;
8. Prostatitis uzrokovan hroničan tok;
9. Uzrokovane sistemskog lupusa;
10. Aktivnost zbog smetnji ili patološkim stanjima nadbubrežne;

Fiziološki hiperprolaktinemija nije u vezi sa patološkim poremećajima i nastaje kao posljedica prirodnih procesa u muškom tijelu:

1. Jer zlostavljanje proteina hrane;
2. U odnosu na pozadinu stresa;
3. Nakon seksualnog kontakta;
4. Nakon sna;
5. Zbog smanjenog glukoze;
6. Nakon fizičke aktivnosti;
7. Hirurške intervencije ili liječenja;

Obliku doza povećanog nivoa prolaktina nastaje zbog prijema droga:

1. Opojnih učinak (amfetamin, morfin, kokain, i tako dalje.);
2. Iz grupe antidepresiva (doxepin, amitriptilin i tako dalje.);
3. Na osnovu estrogena;
4. Hipotenzivni akcije (Metildopa ili rezerpin);
5. Antagonisti kalcijuma, kao što su verapamil;
6. antagonisti histamin receptora (cimetidin ili Famotidine).

Važnost prolaktina za muškog tijela

Prema prihvaćenim standardima, koncentracija prolaktina bi trebao biti oko 400 IU / L ili 15-20 ng / ml. Prolaktin je bitnu ulogu. Ovaj hormon je na svom normalan nivo povećava uticaj FSH i LH hormona koji podržavaju i kontrolu formiranje i sperme sazrijevanje (spermatogeneza). Osim toga, prolaktin poboljšava procese pravi razmjene i povećanje mase mužjaka testisa, povećava seminifernih kanalića.

Upozorenje! Povišen nivo prolaktina hormona vrlo negativan učinak na spermatogenezu - doprinosi kršenje motoričke aktivnosti sperme, smanjujući njihove kvalitete, izaziva porast patoloških zoospermatic oblicima ili mrtav sperme. Sve to neminovno dovodi do neplodnosti.

Ništa manje važne funkcije prolaktin - da stimuliše sekretorni sposobnost prostate za regulaciju zoospermatic mobilnosti. Prolaktin je aktivno uključen u metabolizmu ugljenih hidrata u sperme i povećava izloženost testosterona u testisima i prostati. Osim toga, prolaktina učestvuje u metaboličkim procesima pokretanja i povećava motoričke aktivnosti spermatozoal nakon orgazma.

Klinička slika bolesti

Patološki povišen nivo prolaktina kod muškaraca se manifestuje, prije svega, obilježen pad erektilne funkcije i seksualnu želju. Jer ovi simptomi mogu razviti zbog psiholoških razloga, specijalista bi morao razlikovati takve države za hormonalne neravnoteže. To je važno jer ovi pacijenti često pogrešno dijagnosticiran psihogena impotencija, a razlog je potpuno drugačiji bolesti.

Dakle, gotovo svi muškarci hiperprolaktinemija dovodi do značajnih poremećaja libida i potencije, do njihove odsutnosti. Osim toga, patologije prati sljedeće značajke:

1. Kršenja metaboličkih prirode, kao što su abnormalno visok holesterol ili gojaznost, često u pratnji inzulinske rezistencije;
2. Oligospermia - patološko stanje u kojem je broj spermatozoida emitovane tokom orgazma, znatno niža nego što je normalno;
3. Neplodnost uzrokovana oligospermia;
4. Osteoporoza, ili smanjenje mase i mineralne gustoće kosti, bol u kostima;
5. Smanjena muških sekundarnih polnih karakteristika karaktera;
6. problema s vidom - najčešće povezan sa ograničenje vidnog polja, ili oštrim smanjenjem oštrine vida. Takav simptom često pokazuje veliko patoloških procesa u hipofizi regiji;
7. Poremećaji psihosomatskih porijekla, kao što su gubitak pamćenja, prekomjerna umor, glavobolje, poremećaja spavanja, ili depresija;
8. Ginekomastija - patološko stanje povezano sa povećanjem grudi muškaraca prati hipertrofična promjene u samom žlijezde i okolnog masnog tkiva. Muške grudi mogu povećati za čak 10 cm.

Osim toga, hiperprolaktinemija izaziva patološke smanjenje testosterona sekreta, što objašnjava smanjenje seksualne kapaciteta i pad seksualne želje. Ponekad hiperprolaktinemija pratnji simptomatično znakova hipogonadizma (patološkog stanja uzrokovana niskim nivoom androgena i spolnih organa nerazvijenosti).

dijagnostika

Prema sadržaja u specijalista krvi prolaktin će moći predložiti mogućih uzroka hiperprolaktinemija:

• Na nivou manje od 200 ng / ml, može se pretpostaviti da je uzrok hiperprolaktinemija služio hipofize tumorlet ili dijagnosticirana idiopatska hiperprolaktinemija;
• Ako je više od 200 ng / ml razinu prolaktina je hiperprolaktinemija svemu sudeći makroopuholyu hipofize, iako takav prolaktina sadržaj ne može ovisiti o hipofize, i da su uzrokovane nekoliko izazivanja faktora (npr neka bolest i istovremeni prijem priprema) .

U principu, za detekciju hipofiza-hipotalamus procese tumor pribjegavaju MRI ili CT mozga, ili se provodi studija X-ray lobanje. Da se isključe hipotireoza testove za razine hormona luče štitne žlijezde. Također imenuje razne testove i farmakodinamskim testovi sa metoklopramid ili tireotropin.

Eliminacija metode hormonske poremećaje

proces tretman uključuje korištenje konzervativne tehnike u cilju normalizacije koncentracije prolaktina. Ako hormonski poremećaji uzrokovani etiologije droge, koja pokazuje otkazivanje lijekova. Onda nakon 3 dana nakon otkaza ponovo obavljanje laboratorijskih istraživanja na nivo prolaktina.

Tipično, temelj terapije uzima određene lijekove koji doprinose normalizaciji nivoa prolaktina i smanjenje veličine prolactinomas, do potpunog resorpcija, što je također sasvim moguće.

korekcija droga

U srcu konzervativne terapije prima ergolinovyh i neergolinovyh droge. Rasprostranjena grupa među ta sredstva su zasnovani droge kao što su bromokriptin Laktodelya, Bromocriptine, Parlodel, Bromergona ili Apo-bromokriptin. U jednom trenutku, ovi lekovi se smatraju jedini efikasan tretman hiperprolaktinemija. Među svim ovim sredstvima se smatra da je lijek izbora Parlodel.

VAŽNO! bromokriptin preparati imaju vrlo ozbiljne neželjene reakcije i kratko ispiranje periodu. Osim toga, oko jedne trećine pacijenata su slični rezistencije.

Često, pacijenti sa hiperprolaktinemija dodijeljen abergin. Ovaj lijek inhibira lučenje prolaktina, ali ne utječe na druge hormonske supstance koje proizvodi hipofiza. To znači duži-glume i ima manje ozbiljne negativne reakcije.

Najčešće, ljudi sa hiperprolaktinemija danas je imenovao na temelju Dostinex kabergolin. Ovaj lijek daje najveći terapeutski učinak, a mora se uzeti samo dva puta nedeljno umesto dnevno. Nesumnjivu prednost se smatra najmanje nuspojava.

Među neergolinovyh droga najčešće propisane norprolak. Ovaj lijek se razlikuje u pacijenata bolje podnosi, da ga jednom dnevno. Konzervativna terapija od gore navedenih sredstava za pomoć za normalizaciju koncentracije prolaktina u krvi. Međutim, u nekim slučajevima, kada je potrebna operacija.

kirurško liječenje

Ako pacijent otkrila veliki tumor štetan učinak na ephippium ili stvaranja dođe brzo raste, kompresivni optičkih živaca, ili nepopustljiva terapija prolaktinom, hirurške intervencije je naznačeno. Operacija se izvodi kroz nos.

Upozorenje! Nakon operacije za prvih šest godina, polovina operisanih imao ponavlja prolaktinom. Naravno, uspješno je izvršio uklanjanje nevjerovatno koliko postupka jedan-fazi. Ali, to je ipak hirurška intervencija prirode, koja ima svoje specifične rizike i komplikacije.

Efikasnost takvih tretmana je 65-90% kod muškaraca koji imaju tumorlet hipofize. Kod osoba sa makroobrazovaniyami hypophysectomy efikasnost je znatno niži - 3-40%. Često, kao dodatna terapeutska metoda pribjegavanja radioterapijsku procedura podrazumijeva zračenje pacijenta sa gama zraka.

Droga i hirurško lečenje hiperprolaktinemija može se uspješno koristiti u tretmanu međusobno nadopunjuju jedni druge.

Moguće komplikacije hiperprolaktinemija

Povećana koncentracija prolaktina puna komplikacija težina:

• Hipofize insuficijencije, što je dovelo do kvara endokrinog sistema - u takvim situacijama pokazuje hormonska terapija, čiji je cilj da se povrati nedovoljne aktivnosti pogođene organa;
• Malignost benignih hipofize, eliminirati koje treba hitnu intervenciju hirurga raka;
• Osteoporoza ili smanjuje gustoću kostiju razvija zbog dugog odsustva terapeutski učinak na hiperprolaktinemija;
• Stezanje vidnog živca dovodi do značajnog suženja vidnog polja i vizualni poremećaji vida, uključujući i sljepilo. Vizija je obnovljena normalno nakon uklanjanja ugnjetavanja.

da sumiramo

Hiperprolaktinemija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Self nema apsolutno nije prihvatljivo jer je povećana koncentracija prolaktina često označava opasnu patoloških procesa. Stoga nepoželjno odgoditi posjetu specijalista.