Droga na snižavanje krvnog pritiska

nivo krvnog pritiska na kojem se preporučuje uzimati lijekove, to ovisi o vrsti hipertenzije. True hipertenzije zahtijeva liječenje lijekovima na fiksne brojeve 160/90 mm Hg. Art. Ako je simptomatska hipertenzija (uzrokovan određene bolesti, kao što su dijabetes), smatra se preporučuje da počnu da koriste droge čak i 130/85.

Šta pogodan tableta u konkretnom slučaju može se riješiti samo doktor. Svi lijekovi imaju svoja ograničenja i kontraindikacije.

Savremenim standardima postupanja na osnovu individualnog odabira lijeka. Svaki pacijent ima svoje okidače.

Analiza efikasnosti liječenja hipertenzije pokazala je da u slučajevima pacijenti nisu u skladu sa pravilima lijekova, tretira ubrzo nakon krize. Doktor mora da stupe u kontakt sa pacijentom i objasniti potrebu za kontinuiranu terapiju. Da biste to učinili, morate uzeti u obzir rad aktivnost pacijenta, dob, memorije očuvanje.

Navika starih lijekova

Stariji ljudi su često pitali zašto oni ne tretiraju stare metode, kao što su rezerpin, Raunatin i njihovi derivati ​​Adelfanom, Kristepinom, žaleći da je za hipertenzivne krize ne prave snimke Papaverine, magnezijev sulfat i Dibazol.

su preporučeni ove droge, te su bili široko u potražnji prije 30 godina. Rezerpin i Raunatin uključene u grupu supstanci, sintetiziran na osnovu Rauwolfia. Imaju sympatholytic uticaj na krvne sudove (ublažava grčeve), imaju mogućnost da se postepeno akumulira trenutne doze. Stoga smanjenje efekt se pojavljuje na mjerenje krvnog pritiska za nedelju dana.

Kompletna klinička studija o efikasnosti raunatinom je pokazala da smanjenje krvnog pritiska ostvaren u samo 25% pacijenata

Protiv ove pozadini Rauwolfia tablete sa duže upotrebe izazvati takve neželjene efekte:

• rak dojke (fiksna frekvencija povećana 3 puta);
• pankreas tumora;
• pospanost i depresija;
• Parkinsonova bolest;
• zagušenja u nosni prolaz;
• ulkusne bolesti želuca i crijeva;
• srčane aritmije;
• grčevito stezanje bronhija;
• impotencija.

Sve negativne osobine su naročito izražen kod starijih pacijenata. Prema tome, primjena je ograničena i strogo je zabranjeno u nekim zemljama.

Zahtjevi za moderne antihipertenzivi

Svi moderni način liječenja hipertenzije se smatraju ne samo u smanjenju pritiska, ali i utjecaj na glavne elemente patoloških promjena, komplikacija hipertenzije. Stoga, najefikasniji i sigurno osjećaju Lijekovi:

• smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke;
• upozorenja glomerularna skleroza i koronarne arterije;
• uz najmanji rizik od aritmije;
• To ne utječe na sposobnost za rad i kvalitetu života (bez istovremene pospanost, slabost).

Najveći prednost se daje lijek, koji može primiti samo jednom, ne više od dva puta dnevno.

Učinak snižavanja krvnog pritiska postiže različite efekte na lancu patoloških bolesti. Stoga, drogira, potrebno je znati mehanizam njihovog djelovanja. Trenutno, ima dovoljno iskustva u nekoliko klasa lijekova. Oni su propisani na ambulantno, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacija.

Tiazidnih diuretika i broj sulfonamida

Sredstva iz tiazidnih derivata i sulfonamidi su dio saluretics popularne diuretik supstanci podsticanje razvoja i povećane oslobađanje urina. Zaustavlja reapsorpciju natrija i klorida jona u bubrega brodova dobiju u urin i povlači za vodu. Gubitak tekućine dijela krvi dovodi do smanjenja natečenosti vaskularnog zida, lumen proteže. To stvara uvjete za smanjenje pritiska. Na normalni nivo ne utječu.

Predstavnici razred tiazidi:

• hidrohlortiazid,
• Tsiklometiazid,
• Hidrohlorotiazid.

Akcija počinje nakon 1,5-2 sata nakon uzimanja pilule unutar dužine - do 12 sati. To je prikladan za korištenje u jutarnjim satima.

Kontraindikacije:

• trudnoće i dojenja;
• velikim gubitkom tečnosti i elektrolita;
• teška neuspjeh faza jetre i bubrega;
• dijabetes s neuspjehom naknade;
• Addison bolest;
• starosti do 3 godine.

Sledeći simptomi pripisuju se negativni efekti:

• Glavobolje sa vrtoglavicu, umor;
• bol i grčeve u mišićima, ukočenost u rukama i nogama;
• povećan suha usta, žeđ;
• smanjeni apetit, nenormalan stolica, mučnina, povraćanje;
• srčane aritmije;
• ortostatska hipotenzija, zbunjenost;
• u analizi krvi elektroliti odnos određen prekršenih;
• smanjena potencija;
• oštećenjem vida.

Lijekovi mogu uzrokovati izraženije alergijske reakcije i bolesti: osip, fotosenzitivnost fenomen (povećana osjetljivost na suncu), aplastična anemija, vaskulitis, anafilaktički šok, pneumonitis.

Primanje tiazidi uzrokuje pogoršanje: giht, upalnih bolesti žuči i pankreasa, bubrega.

Sulfonamidi mogu izazvati upale sinusa, bol u grlu, curenje iz nosa, povećana nervoza

Za broj sulfonamida uključuju:

• indapamid,
• Akripamid,
• Indap,
• Ionic.

Koristi se kod hipotenzivni svrhu u kombinaciji sa dijabetesom. Uzmite jednom. To ne akumulira u organizmu. Contra nalik tiazidi.

Grupa adrenoblokatorov

Na mehanizam blokiranja vaskularne receptora, uzrokujući spazam odlaže sintezu renina i angiotenzin hormona.

Lijekovi ove grupe su dobro pogodna za pacijente sa otpornih oblika hipertenzije (otporan), u odnosu na pozadinu infarkta miokarda, moždanog udara, formiranje zatajenja srca, u kombinaciji sa napadi atrijalne fibrilacije kod žena sa patološkim vrhunac.

To se pokazalo njihov utjecaj na smanjenje rizika smrtnosti. Biti imenovan kao monoterapija (ne duže od mjesec dana), ili u kombinaciji sa drugim sredstvima.

Predstavnici grupe:

• karvedilol,
• propranolol,
• oxprenolol,
• Korgard,
• atenolol,
• bisoprolol,
• betaksolol,
• metoprolol,
• nadolol,
• Dilatrend,
• Concor,
• Kordinorm,
• Bisogamma,
• Nebilet,
• Vazokardin,
• BETAXOLOL Lokren.

Dio blokiranje grupe i 1-receptora. Oni su kontraindicirana u bronhospazam, astma, spore otkucaje srca, blokade, bubrega i zatajenje jetre. predstavnici:

• Karvidil,
• atram,
• Rekardium,
• Karvenal,
• Kardivas.

Bisoprolol posebno naznačeno za žene sa hipertenzijom i menopauze

Se dodjeljuju jednom dnevno.

Ne preporučuje se za:

• trudnoće,
• djece mlađe od 18 godina starosti,
• tireotoksikoza,
• psorijaze.

Grupa angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)

Hipotenzivni akcija tablete nastaje zbog enzima sintezu blok, renin ACE. To smanjuje dotok krvi u srce i sprečava lijeve klijetke hipertrofiju. U zavisnosti od hemijske strukture lijekova se dijele na:

• sulfidrilnih grupe;
• karboksilnu grupu;
• a fosfinil grupa.

U prvu grupu spadaju:

• kaptopril,
• Capote
• benazepril,
• Zokardis.

S obzirom da je droga raditi brzo, oni su naširoko koristi za olakšanje od hipertenzivne krize. Zbog mogućnosti naglog pada pritiska se ne preporučuje za dugotrajnoj terapiji, posebno za starije osobe.

Kontraindikacije:

• Trudnoća i dojenje;
• alergijske reakcije u prošlosti;
• dobi od 18 godina;
• nakon transplantacije bubrega.

Preporučuje se da koristite oprez kod dijabetesa, ishemijskog srca i cerebrovaskularne bolesti, autoimunih bolesti.

Imenuju se za jedan sat prije obroka, ne više od dva puta dnevno.

Neželjena dejstva uključuju:

• oticanje lica;
• vrtoglavica i pospanost;
• aritmija;
• bronhospazam i kašalj;
• snižavanje šećera u krvi;
• oštar pad pritiska;
• anemija;
• oticanje i ukočenost.

Predstavnici dvije podgrupe:

• enalapril,
• Enap,
• lizinopril,
• Prestarium,
• Irumed,
• perindopril
• Quadropril,
• Kvinopril,
• Ramipril.

Dokazano je da se poveća dužinu života hipertoničara pod uticajem ovih droga. Kontraindikacije u prvoj grupi.

Do nuspojava uključuju:

• aritmija;
• angina;
• Glavobolje sa vrtoglavica, šum u mojoj glavi;
• poremećaj vida i sluha;
• teturao prilikom hodanja;
• gubitak kose;
• pogoršanje artritisa, bubrežne bolesti;
• alergijske proyavleniya- smanjuje potenciju.

Prestarium - lijek izbora za prevenciju moždanog udara, liječenje kronične srčane insuficijencije i hipertenzije

Predstavnici treće grupe:

• fosinopril,
• Fozikard,
• Monopril.

Dodijeljena na terapiju hipertenzije u zatajenjem bubrega.

angiotenzinskih receptora-2 (Sartai)

Uključen u listu antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u posljednjih 20 godina, pa čak i pripadaju relativno nove generacije. Obratite pažnju na normalan nivo pritiska roku od nekoliko dana nakon jedne doze. Maksimalni efekat terapije razvija nakon mjesec i po dana. Povoljno sa nedostatkom "povlačenje", efikasnost zatajenja bubrega.

Predstavnici grupe:

• losartan,
• Prezartan,
• Lorista,
• Lozap,
• Valsakor,
• Diovan.

Kontraindiciran u:

• gubitka tečnosti;
• u djetinjstvu;
• tokom trudnoće i dojenja;
• protiv backdrop hiperkalijemije.

Neželjeni efekti u skladu sa prethodnim grupama droge.

blokatori kalcijevih kanala

Svojstva pod imenom vam omogućiti da se poveća prilagodljivost pacijenta da fizički stres. Prikazano kod starijih osoba s hipertenzijom u kombinaciji s naglašenim tserebrosklerozom.

Predstavnici grupe:

• amlodipin,
• nifedipin,
• verapamil,
• diltiazem,
• Corinfar,
• Isoptin,
• cordipin,
• Kordafleks.

Grupa antihipertenzivi centralno djelujući

Akcije ovih droga za normalizaciju mozak razdražljivost jezgra odgovorna za regulaciju nivoa pritiska i vaskularnog tonusa.

predstavnici:

• klonidin,
• Tenzotran,
• moksonidin,
• Moksoniteks,
• Fiziotenz.

Klonidin i klonidin sada rijetko koristi, ali neki pacijenti su postali zavisni od ove droge, koja im je potrebna podrška. Ova grupa ima relativno brz efekt. Pacijenti se preporučuje nakon tableta potopiti 2 sata izbjeći kolaps.

Kako je kombinacija terapija?

Kombinacija dva različita lijekova na akciju, možete:

• smanjiti dozu sam svaki agent;
• ograničiti neželjeni efekti;
• smanjili rizik od otpornosti na terapiju;
• najviše od svake droge.

Kombinacija terapija se obavlja izborom dva lijeka ili pomoću spreman fiksna sredstva u koje lijekove različitih klasa.

Prema tome, blokatori kalcijevih kanala su dobro u kombinaciji s ACE inhibitora, zajedno pomažu da se izbjegne imenovanje diuretika.

Najpopularniji fiksne kombinacije lijekova:

• Tenorik (hlortalidon Atenolol +);
• Amipril (+ Ramipril Hypothiazid);
• Berlipril plus (+ Hypothiazid enalapril);
• Kapozid (+ Captopril Hypothiazid);
• Enziks (enalapril + Indapamid).

Sartana dobro diuretika i blokatora kalcijevih kanala, primjeri uključuju:

• Atacand Plus (Kandesartan Hypothiazid +);
• Gizaar (Losartan Hypothiazid +);
• Amzaar (losartan + amlodipin);
• Tvinsta (Telmisartan + amlodipin).

blokatori kalcijevih kanala se spajaju sa ACE inhibitora u formulacijama:
Tarka (trandolapril verapamil +) -
Prestancia (Amlodipin Perindopril +).

Karakteristike liječenje hipertenzivne krize

Kada su hipertenzivna kriza koristi kratkog dejstva droge.

Trenutno dostupni su tablet formulacije da je u pacijenata koji su primali sublingvalne resorpciju i ponašaju se na isti način kao i droga, kada intravenski

• Kaptopril - skupine ACE inhibitora, učinak nakon 5 minuta je prikazana na jednostavan Moždani udar kod starijih pacijenata s infarktom zatajenja srca.
• Metoprolol - blokatora, pritisak se smanjuje za pola sata i zadržao 6 sati. Je kontraindiciran u bolesnika s osnovnim plućne i bronhijalne opstrukcije, blokade srčane provodljivosti.
• Karvedilol (Korioli) - kombinovani formulacija sa antioksidativna svojstva, maksimalan učinak nakon jednog sata. To pokazuje mladog pacijenta sa tahikardijom i autonomnog promjena (crvenilo, znojenje, tremor).
• Nifedipin (cordipin) - antagonist kalcijuma, pritisak se smanjuje nakon 15 minuta, nije prikazano u cerebralne i infarkta skleroze.
• Propranolol (propranolol) - zbog gorkog okusa proguta i sprao vodom, početak djelovanja nakon 30 minuta i traje do 4 sata.
• Klonidin (klonidin) - koristi se kod pacijenata sa "povlačenje sindrom", prikazan je na bubrežne hipertenzije.
• Enap F - proizvedeno u ampulama, ubrizgava intravenozno, preko akciju maksimalno 30 minuta trajanja - 6 sati.

Doktori "hitne pomoći", poznat je kao poželjno korištenje sedativ droge, koji "podmazuje" ispoljavanja kliničkih simptoma, i kako beskorisno No-spa centar, Papaverine.

Hipertenzija terapija zahtijeva stručni savjet, pažljiv odabir doze i priprema skladu mod prijema.