Tireotoksikoza bolest

Uporni povećanog lučenja ili administraciji hormona štitnjače dovodi do stanja tireotoksikoza. Višak formiranje biološki aktivnih supstanci štitne žlijezde može biti rezultat brojnih bolesti.

Uzroci hipertireoze može biti fiziološki. Na primjer, za vrijeme trudnoće, štitne hormona može biti znatno veća od normalne.

U populaciji od 0,5-1,3% svih ljudi pati od hipertireoze. Težih oblika bolesti su rijetki. Ako je korekcija hormonskih pozadini se ne vrši, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije.

U slučaju thyreostatic terapije počeo na vrijeme, prognoza za život i očuvanje dobrog invaliditeta.

Mehanizam razvoja hipertireoze

hiperfunkcije sindroma štitnjače može imati drugačiji patogenezi.

Uzroci hipertireoze:

• Visoka funkcija tireotsitov (formiranje višak hormona);
• lučenje hormona štitne žlijezde;
• razaranje tkiva prostate (privremeno povećanje hormona u krvi);
• uvođenje sintetičkih hormona.

Visoka funkcija tireotsitov se najčešće vidi u primarnoj hipertireoze. svim područjima štitnjače tkiva ili lokalne (toksičnih komponenti) može biti oštećen. Najčešći oblik hipertireoze koji uzrokuje difuzno toksične gušavost (bolest groba, Gušavost) I mješovite multi-strume, toksični adenom, predoziranje jod.

Lučenje hormona štitnjače je štitnjače tkiva u jajniku je moguće i aktivno funkcionira metastaza raka štitnjače.

Thyrocytes uništenje dovodi do naglog odvajanja od koloida u krv, bogata hormona. Ova situacija se događa kada:

• subakutni tireoiditis;
• bezbolan tireoiditis;
• nakon poroda tireoiditis;
• yodindutsirovannom tireoiditis tip 2.

Tireotoksikoza je prolazno. Prolazi bez terapije. Zbog uništenja štitne ćelija hipotireoze može pojaviti tokom vremena.

Drug izazvane hipertireozom - je bilo pogrešno zadatak prekomjerne doze sintetičkog tiroksina, ili samo. Ponekad pacijenti uzeti hormone u svrhu simuliranja endokrine bolesti.

simptomi hipertireoze

Klinička slika bilo koje bolesti sa viškom koncentracije hormona štitnjače ima karakteristične osobine.

Bez obzira na uzrok hipertireoze je primijetio:

• ubrzanje metabolizma;
• tahikardija;
• hipertenzije;
• gubitak težine;
• nervoza;
• raspoloženja;
• pojačano znojenje;
• low-grade groznica;
• slabost mišića;
• dijareja;
• dispneja u mirovanju i tijekom vježbanja.

Hipertireoze kod djece vide ubrzan rast, brz okoštavanja kostiju.

Specifični simptomi bolesti

Za precizne dijagnoze endokrinolog ocjenjuje kombinaciju simptoma u tireotoksikoza.

Specifičnosti difuzne toksičnih gušavost - očigledan endokrini ophthalmopathy, difuzno povećanje štitnjače specifičnih komplikacija (fibrilacija atrija, adrenalna insuficijencija, povećanje šećera u krvi, osteopenija).

Subakutni tireoiditis je povezan sa zaraznih i upalnih simptoma. Pacijent ima bol u vratu, nelagodnost u grlu, slabost, groznica. Testova otkrili povećanu stopu sedimentacije eritrocita (nekoliko puta).

Hipertireoze u kroničnoj autoimuni tireoiditis blage struje. Za terapiju dovoljno srčanih lijekova i sedativa. Teška gubitak težine i teške srčane aritmije nije fiksna.

dijagnoza bolesti

Dijagnoza tireotoksikoza počinju da pričaju, anamneze, evaluacija žalbi.

Simptomi hipertireoze tokom inspekcije:

• promjene na koži (vlažna, topla);
• drhtanje ruku i tijela drhtanje;
• simptomi očiju;
• potkoljenice edem (myxedema);
• vaskularni šum preko tkiva dojke;
• splenomegalija;
• proširenje jetre i nježnosti;
• ginekomastija kod muškaraca;
• mastopathy kod žena;
• srčane aritmije i hipertenzije.

Važno je osjećaj (palpacija) štitnjače tkiva. Normalno, veličina udjela gotovo ne prelazi veličine falange nožnog prsta pacijenta. Osim toga, tokom palpaciju tumora se može otkriti (čvor) u štitnjače tkiva. Za sliku difuznog toksičnih gušavost je posebno karakteriše povećanje obima prevlaku između režnjeva prostate.

potvrda dijagnoze

Preliminarna dijagnoza hipertireoze zahtijeva laboratorijsku potvrdu obavezne. Pacijent daje krv na hormone, antitijela i drugih testova.

Glavni pokazatelj viška funkcije štitnjače - a hormona hipofize (tireostimulišući hormon, TSH). Tireotoksikoza, ova brojka je uvijek u depresiji. Difuzna toksična struma karakteriše kao niska vrijednost TSH da njen nivo se ne određuje laboratoriju.

Besplatno tiroksin (T4) je povećan za manifest tireotoksikoza. Normalnih nivoa ovog hormona pod smanjenim TTG ukazuje subkliničkom (početni) fazi bolesti. Prema dinamici nivoa T4 praćenje uspješnosti liječenja.

Besplatno trijodtironin (T3) uvelike povećava kada otrovne stranicama. Tokom normalnog tireotoksikoza mijenja odnos T4 i T3 (4: 1). U starosti, povećanje T4 T3 bez podizanja mogu pojaviti. Takvo stanje je posebno opasno za kardiovaskularni sistem.

Iz kontrolne antitijela:

• Antitijela na tiroidne peroksidaze;
• antitijela na TSH receptor;
• Antitijela na tiroglobulin.

Otkrivanje antitijela na tiroidne peroksidaze potvrđuje hronične tireoiditis, antitijela na TSH - toksične strume.

Antitijela na Thyroglobulin kontrolu nakon radikalne operacije na štitne žlijezde.

Dalje laboratorijska ispitivanja, pacijent obavlja ultrazvučna dijagnostika. Procjenu prostorne strukture, prokrvljenost i prisustvo štitnjače tkiva u njima fokalne lezije.

Ako pacijent je otkrio ozbiljne heterogenost štitnjače tkiva ultrazvukom, vjerovatni dijagnoza autoimune tireoiditis. U difuzna toksična struma fiksni žlijezde povećati obim i povećava dotok krvi. Toksični adenom i multinodularnom struma odlikuje fokus na pozadinu normalne štitnjače tkiva.

Osim toga, možda će biti potrebno da studira ćelije raka - citologiju. Da uzme krpu na analize izvršena s ciljem punkcije tokom studija otvorenog hipertireoze su kontraindicirana, budući da postoji rizik od komplikacija (thyrotoxic krize).

U nekim slučajevima radiofarmakologicheskoe skeniranje je dodijeljen pojasniti prirodu patoloških procesa. Ona ocjenjuje sposobnost hvatanja prostate i priprema joda.

Tokom skeniranja pretjerane aktivnosti kroz tkanina, "vruće" i "hladno" čvorova, metastaza raka štitnjače se mogu prepoznati.

taktika medicinski

Svi pacijenti sa tireotoksikoza preporučujemo miran način dana, uravnoteženu ishranu tireotoksikoza, ograničavanje emocionalnog stresa.

Tireotoksikoza Dijeta treba da sadrži dovoljno kalorija, životinjskih i biljnih proteina, vitamina i elemenata u tragovima. Sve slatkiše i hranu sa fruktozom granica.

Kada je izrazio tireotoksikoza lijekova na recept. Takav tretman može biti efikasan u povišena štitne funkciju bilo koje vrste. Dobar efekt se postiže sa difuznim toksične strume. U 30% slučajeva, konzervativna terapija je dovoljna za potpuno izlečenje.

Kada toksičnih čvorova droga pružiti samo privremeno poboljšanje zdravlja. Nakon ukidanja tableta je praktično neizbježan recidiv hipertireoze.

Tretman fokalne lezije toksičnih i mnogih oblika difuzne toksičnih gušavost bi trebao biti radikalan. Potpuno ukloniti aktivne štitnjače tkiva mogu biti operacije ili liječenja radioaktivnim jodom.

Hipertireoze kod djece se tretira kao i kod odraslih.

fiziološke tireotoksikoza

Hipertireoze i trudnoća se kombiniraju vrlo često. Obično žene nemaju karakteristične simptome bolesti, ali samo do promjene u analizi.

Fiziološke povećanje u funkciji štitnjače (hipertireoza) obično ide samo do sredine trudnoće. Ako žena su zabrinuti zbog gubitka težine, ubrzan rad srca, emocionalna labilnost, ona otkazala preventivne jod pripreme, provesti dodatna istraživanja.

Hipertireoze u trudnoći može izazvati fetalnih malformacija, pobačaj, početkom rada.

Liječenje se sprovodi tireostatikami obično zahtijevaju male doze lijekova.