Rhino sa paratiroidna adenom ili hiperparatireoidizam

Nobelovu nagradu je dobio američki naučnik Rosalyn Yalow u 80 godina prošlog stoljeća, najvažnije za dešifrovanje molekularne materije reguliše metabolizam kalcija u ljudskom tijelu - PTH. Zbog ovog otkrića došlo je do revolucije u razumijevanju magnitude od širenja bolesti u kojem povišeni paratiroidnog hormona. Bolest se više ne smatra rijetkim i bilo je vrlo često u 500/1000 stanovnici 1-2 slučajeva bolesti.

Anatomski otkriće!

Paratiroidni hormon se proizvodi u paratiroidne žlijezde, koji su raspoređeni na leđa površini ili u unutrašnjosti štitne žlijezde. Većina zdravih ljudi formirana četiri od njih: dva gornja i dva donja. Ali mala količina 13% stanovništva je pet i više slučajeva opisane su na jedanaest! Ovo je važan endokrini organ je otvoren prošle anatomskih otkrića.

Kao što je bio

1949. godine, na engleskom aristokrata, profesor Kraljevskog koledža hirurga Engleske, Richard Owen se složili da istraži ogromne tijelo preminulog indijskog nosoroga, koji je živio u Londonu Zoo 15 godina. Dva tona studijama na životinjama, održan je u zimi u očima drugih. Što je rezultiralo nekim horor, drugi u divljenje. Konačne zaključke po prvi put u anatomiju sisara je opisan od strane male žlezdani organ žućkaste, usko uz štitnjače zadnje površine. Ovaj lijek se trenutno nalazi u College muzej. Istraživač je dostupan o smrti nosoroga: prelom rebra i oštećenje pluća se krhotine koje mogu biti direktno vezane za povećanje paratiroidne na što povećava nivo paratiroidnog hormona u krvi. To je razlog zašto Francuska, endokrini hirurzi odabrao logo, koji prikazuje nosoroga, koji drži nož u jednoj ruci, a drugi izvući paratiroidne adenom.

Pod kojim uvjetima hormon promovisana?

1. Hormona povećana u primarnoj hiperparatireoidizam. Izvor nekontroliranog sinteze PTH sa tumorom ili povećanje od jednog ili više paratiroidne žlijezde zbog genetske predispozicije.
   To su:
2. adenom;
3. karcinom;
4. tumor nalik lezija;
5. paratiroidne ciste.
6. Hormon povišen u srednjim hiperparatireoidizam. Je zbirka bolesti karakteriše nizak nivo kalcijuma u krvi. I na prvoj se nalazi kompenzacijske povećanje paratiroidne žlijezde i paratiroidni hormon nedovoljne kalcija. Bez pravovremeno liječenje ovog stanja postaje bolest u kojoj hormon je stalno povyshen.Prichiny ovo stanje
7. rahitis;
8. Nedostatak vitamina D;
9. Eating Disorders, apsorpciju kalcija (Ca);
10. Hronične bubrežne insuficijencije (hronične bolesti bubrega, dijabetes, hipertireoza).

Kako se manifestuje i šta prijeti?

Na mišićno-koštanog sistema:

•  katastrofalne posljedice za skelet, bol u kostima, bol u zglobovima, oticanje zglobova, smanjenje gustoće kostiju, podložnost čestim frakturama radijusa, vratu femura, ključna kost, humerus, ravnanje iz pršljenova, što je smanjenje u visini odraslih, u obliku slova X deformitet donjih ekstremiteta u djece cista gornje mandibule osteoporoze.

Na urinarnog sistema:

• učestalo mokrenje, bol u leđima, bubrežne kolike, kamen u bubregu, kalcifikacije bubrega, pijelonefritis, hronične bubrežne insuficijencije.

Probavni sustav:

• mučnina, suha usta, žeđ, zatvor, bolovi u trbuhu, gubitak apetita, povraćanje, i anoreksija;
• holelitijazom, pankreatitis, čira na želucu i 12 dvanaestopalačnom crevu, gastritisa sa visokom kiselosti.

Nervnog i mišićnog sistema:

• slabost u mišićima donjih ekstremiteta, teško je da ustane sa stolice bez pomoći, umor, loše raspoloženje, memorije umanjenja vrijednosti, psihoze.

Na kardiovaskularni sistem:

• arterijske hipertenzije
• fibrilacija, usporava rad srca, bradikardija.

Značajan pokazatelj paratireoidnih hormona pored svih ovih promjena, koje se razvijaju tokom nekoliko godina, i decenijama, može dovesti do akutnih hitna stanja - hypercalcemic krize, kada povećan nivo Ca.

Norma 1,05-1,30mmol kalcijum / l.
Normalno koncentracije PTH 10-65mkg / l ili 12-60pmol / l.

Ako svaki od tih pokazatelja povećala, potrebno je da se obrate endokrinologa. Od velike važnosti je obiteljska povijest, što se može utvrditi na nasljedne oblik bolesti za koje povišene razine PTH. (MEN-1, MEN-2a, JT-sindrom).

Šta je rješenje?

U srednjim hiperparatireoidizam Svi napori su usmjereni na rješavanje uzroka, što je dovelo do povećanja hormona. Potrebno je da se eliminiše Ca nedostatak, vitamina D, liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, hronične upalne procese bubrega

Tretman primarne paratireoidne bolesti je pravovremeno, delikatna hirurške intervencije doživjela samo paratiroidne hirurg uklanjanje adenoma. Operacija nije kontraindikacija za trudnice, ali najbolje je da se održi u drugom tromjesečju. Priliku za liječenje pacijenta smanjuje sa odugovlačenja operaciju.

Nakon gustina operacije oporavka koštane promovira redovna fizička aktivnost. Neaktivan režim nije dozvoljeno, to pogoršava osteoporoze. Život je pokret! Postepeno, drugi simptomi nestaju, poboljšava apetit, postoji dobro raspoloženje. I želite da živite na!