Karakteristike esencijalne hipertenzije klasa 2

• razloga
• klasifikacija
• faktori rizika
• simptomi
• tretman
• Hipertenzija i služenje vojnog roka

Obavezna kriterij smatra se da je tri puta dimenzija za dan ili dva puta povišen pokazatelja brava za nedelju dana. U svim drugim slučajevima to je jednostavno simptomatično hipertenzija ili situacijske prirode, koji je prilagodljiv funkciju.

Instrumentalni parametri tonometric mjerenje je zapravo jedini dokaz hipertenzije bilo kojoj fazi. Ako je primarni karakter, onda se to zove esencijalne ili stvarne hipertenzije. Ovo bi trebalo nužno biti isključena iz drugih razloga povećanja krvnog pritiska: bolesti bubrega, hipertireoze, hiperfunkcije nadbubrežne žlijezde, feohromocitoma neurogeni hipertenzije. Ako se pojave ove bolesti, dijagnoza hipertenzivna bolest je nemoguće.

Uzroci i mehanizmi razvoja

1. Genetska predispozicija.
2. Pretjerano konzumiranje slane hrane.
3. Nedostatak kalcija i magnezija u ishrani.
4. zloupotreba alkohola.
5. Pušenje.
6. Probavni gojaznost i tip dishormonal.
7. Niske fizičke aktivnosti.
8. Zloupotreba jake čaja i kave.
9. Česti psiho-emocionalni nemir.
10. Socijalni status i obaveze.

Svi ovi faktori dovode do aktivacije simpatičkog-nadbubrežne hormonski kompleks koji je u konstantnom aktivnost uzrokuje uporni spazam malih krvnih sudova, je primarni mehanizam za povećanje krvnog pritiska. Posebno su pogođeni bubrega. Na pozadini ishemije profunkcionira renin sistem, koji omogućava daljnje povećanje pritiska zbog dodatnog vazokonstrikciju i zadržavanje tekućine u krvotoku. Tu je začarani krug s jasno definiranim linkove koji se šalju na trenutni tretman.

Pravilno mjerenje pritiska

Kako mjeriti krvni pritisak

Važna tačka u posmatranju pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom i kontrola tretmana je da mjeri dnevnih parametri krvnog pritiska. Naravno, medicinsko osoblje ne može dati stalni nadzor. Stoga, svaki pacijent treba znati i biti u mogućnosti da samostalno izvrši potrebna mjerenja. Danas, za ove namjene, mehaničke i elektronske tlakomjera. Uz druga je mnogo lakše, jer je pacijent treba samo pritisnuti određenu tipku i sama jedinica će dati brojke. Jedina mana nije uvijek pouzdane informacije. 2-3 Zbog toga je neophodno da se izvrši mjerenje u razmacima od 10-15 minuta. Procijenite medijana, ako je razlika između maksimalne i minimalne je manje od 20 jedinica.

Kada mjerenje pritiska konvencionalnog tonometar je potrebno da se pridržavaju određenih pravila kako bi se osiguralo da je hipertenzija je ispravno dijagnosticira:

1. Mjerenja se vrše samo u stanju mirovanja nakon kratkog odmora;
2. Položaj - sjedi ili leži na leđima;
3. Manžetna se naizmjenično primjenjuje se na svaki golim ramenima i nalazi se na razini srca, što odgovara promjera dva prsta iznad lakta;
4. Ruka mora biti savijena u laktu;
5. Polaganje stetoskop lakat zavoja u manžeta;
6. Postepeno ubrizgavanje vazduha;
7. Glatka deflacija s registarskim brojevima koji odgovaraju izgledu pulsira buke zvučnim u stetoskop, i njegov prestanak.
8. Rezultat je sigurno da se unese u posebnom dnevniku hipertenzivna učinak na liječenje.

Pitanja klasifikacije hipertenzivne bolesti

U tom smislu, potrebno je fundamentalno različita stepena i faze. Prvi nivo se odlikuje visok krvni pritisak, drugi - kliničke manifestacije i komplikacija. Prema novom konceptu svijeta izdvojiti stupanj arterijske hipertenzije:

1. Veći pritisak od 160/100 do 140/90 mm Hg;
2. Brojke premašuju gore.

Što se tiče staging bolesti, to izgleda ovako:

1. Komplikacije i strukturne preuređenja tijela ne poštuje;
2. Postoje znakovi promjena u unutrašnjim organima, koji su povezani sa visokim krvnim pritiskom: hipertenzivna bolest srca (hipertenzivna srca), ugovorene bubrega, karotidnih arterija, promjene u fundusu;
3. Razvoj opasne komplikacije kao što su infarkt miokarda i moždani udar.

Raslojavanje faktora rizika

Ovaj termin u kardiologiji znači određivanje rizik od razvoja komplikacija hipertenzivne bolesti kod određenog pacijenta. Potrebno je da izaberete one pacijente kojima je potrebna posebna kontrola parametara krvnog pritiska. To uključuje sve faktore koji utiču na razvoj, tok i prognozu bolesti. Razlikovati takve grupe pacijenata:

1. Sa niskim rizikom (manje od 15%) - Pacijenti, muški i ženski dobi manje od 55 godina u prvom stepenu hipertenzije bez istovremene oštećenja srca i unutrašnjih organa;
2. Rizik umjeren (15-20%) - Pacijenti sa 1-2 stupnjeva hipertenzije s manje od tri faktora rizika, ali bez istovremene strukturne promjene unutrašnjih organa;
3. Visokog rizika (20-30%) - 1-2 pacijenata stupanj hipertenzije sa tri ili više faktora rizika u prisustvu strukturne promjene, karakteristične za drugu fazu hipertenzije;
4. Vrlo visok rizik (30%) - bolesnika sa 2 stepena hipertenzije, multiple uzročnih faktora i rizik od ozbiljnih strukturnih preuređenja unutrašnjih organa.

Grč bubrežne vaskularne hipertenzije

Klinička slika i dijagnoza

Nekomplikovan esencijalne hipertenzije od 2 stepena, uz povećanje broja krvni pritisak i pacijenta subjektivne senzacije, ništa više se ne prikazuje. Oni uključuju:

1. Glavobolje pulsirajuće tip u hramovima ili u potiljak;
2. Jake otkucaje srca i tahikardija, aritmija;
3. Tremor u cijelom tijelu;
4. Mučnina u krizovoe;
5. Opšta slabost.

U slučaju prelaska na drugi korak, spajanje alat znakova srca, bubrega, mozga i retine. Da biste potvrdili da ih obavlja elektrokardiogram (EKG) u kojem je otkrio simptomi hipertenzivne srca: hipertrofija lijeve klijetke, povećanje u veličini, povećanje napona baze zuba. Za dodatne istraživanja pokazuju:

1. Echocardiography;
2. Studija fundusa;
3. Biohemijske analize krvi i lipida;
4. Bubrežne ultrasonografija;
5. Doppler cerebralni vaskularni i renalnih arterija;
6. Studija glikemijskog profila.

ECHO kardiografija - jedan od dodatnih metoda istrage

Medical Management hipertenzije

Pristup bi trebao biti jedan - kao ranije početi moguće. tretman Početak je uvijek potrebno eliminirati faktore rizika koji su uzroci bolesti. korekcija droga bez njihovog uklanjanja na ništa dobro neće. To može biti rani otpornost na lekove koji ometaju daljnje liječenje. Skup mjera treba da sadrži:

1. Uklanjanje loših navika u obliku zloupotrebe alkohola i duvana;
2. Isključeni jaka čaja i kave;
3. Ograničavanje unos tečnosti i soli;
4. Dijeta sparing sa izuzetkom akutne obroka probavljive masti i ugljikohidrata, posebno visok holesterol;
5. Normalizacija sna i budnosti, fizičke aktivnosti i rekreacije;
6. Stalna samokontrole u smislu psiho-emocionalnog stanja. Ako je potrebno, treba da se okrene na lijekove (Barboval, Corvalol, novi Pass fitosed);
7. Korekcija pretilosti i dijabetesa;
8. terapija lijekovima.

Poslednje tačke zahtijeva detaljnije razmatranje. To uključuje odgovarajući tretman hipertenzije i njenih komplikacija. Propisivači po tipu sekvencijalne terapije, koja je u početku postavljen slabiji droge sa postepenim prelazak na jaka. Taktika kao monoterapija (monoterapija), i kompatibilne grupe kombinaciju tretmana. Glavni su:

• Angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori): enalapril, lizinopril;
• angiotenzinskih receptora Blokatori: losartan, valsartan;
• Adrenergičkih blokatora metoprolol, bisoprolol;
• antagonisti kalcija kanala: nifedipin, amlodipin;
• Diuretici: furosemid, trifas, hidrohlortiazid, veroshpiron;
• U kombinaciji forme: kaptopres, Enap H liprazid ekvatora, tonorma.

Paralelno sa baze, je tretman aktivnosti srca i moždane cirkulacije, prate se parametri njihove funkcije. Ono što je najbitnije - proces ozdravljenja mora biti kontinuirano pod strogim medicinskim nadzorom i kontrolom krvnog pritiska. Lek treba udahnuti na dnevnoj bazi, ali ispravio svoju dozu. Jedini način da se postigne dobre rezultate i spriječiti razvoj opasnih komplikacija.

Hipertenzija 2 stepena i vojske

Vrlo često se dešava da postoje sukobi sa pozivom na oružane snage ili vojnoj službi ležaj sa povišenim brojem krvni pritisak koji odgovara 2 stepena hipertenzije. Vojska kategorički odbija izgubiti vrijedne zaposlenih, ali vojska nije želio da služi na štetu zdravlja.

Prema statutima ministarstava zdravstva i obrane, hipertenzija razred 2 je apsolutna kontraindikacija za vojnu službu, pod uslovom da joj je ispravan potvrdu. Takvi okviri su ili Komisije ili poslati na liječenje dalje razmatranje pitanje da li vojnog roka.