Venske insuficijencije nogu: vrste, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje

Video: venske insuficijencije donjih ekstremiteta Simptomi Liječenje

Prema istraživanju Međunarodne unije flebologa i ruski epidemiolozi, venske insuficijencije donjih ekstremiteta, koji je do nedavno se smatralo da je bolest starijih ljudi, mnogo je "podmlađena". U posljednjih nekoliko godina, znaci bolesti su identificirani, a kod adolescenata u dobi od 14 do 16 godina. Dakle, ono što je venske insuficijencije, koji su početni simptomi i tretman? Kako spriječiti ovu bolest? Da bi odgovorili na ova pitanja potrebno je razumjeti kako protok krvi u nogama i ono što je izazvalo loše cirkulacije koja dovodi do hronične venske insuficijencije.

Suština venske insuficijencije

Smatra se da je čovjek mogao hodati uspravno, osuđena na venske insuficijencije, kao sila gravitacije (prema zakonima fizike) imaju značajan utjecaj na protok krvi. Vaskularni sistemom cirkulacije donjih ekstremiteta se sastoji od dubokih (90%) i površine (10%) vene. Povezati ih zajedno probojna (na perforaciju vene). Potkožnog (površina), duboko i ravno Perforating vene imaju ventile, protok krvi, koja se kreće u srce, stvarajući prepreku retrogradni protok.

Sa stabilnim tonom transformacije zidova vena Lumen therebetween tijekom promjene položaja tijela, se odvija u skladu sa zakonima fiziologije. jedinica ventil se također radi normalno, to jest, nakon puštanja krvi on zatvara, ne puštajući leđima. Ali čim barem jedan od ovih mehanizama u kvaru, refluks poremećen (obrnuti protok krvi do srca velikog sudova).

Najčešće se to dogodi kada osoba ima dugogodišnju ili sjedeći. To dovodi do stagnacije krvi u venama nižim ligama. To povećava pritisak na vene zidovima nanoseći im da se širi. Kao rezultat toga, zaliske ventil više nije potpuno zatvoren položaj. Krv umjesto kretanje, počinje da se kreće nenormalno. Postoji nedostatak vena.

U zavisnosti od reda u kojem se prekršaj dogodio vene protok krvi, sljedeće vrste:

•  CVI - hronične venske insuficijencije, koja se razvija u potkožnom venama. Ovo je najčešća bolest.
• Valvularna insuficijencije perforiranje vena.
• Akutna venske insuficijencije, javlja u dubokim glavni plovila. Ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi, a samim tim i dalje slabo razumio.

Akutna venske insuficijencije

Ako naiđete na iznenadne blokade dubokih glavnih sudova donjih ekstremiteta, postoji trenutna kršenje odliva krvi iz vene. Ovaj sindrom se naziva akutna venske insuficijencije. Najčešće, to može izazvati povrede, u pratnji podvezivanje duboke venske tromboze i akutne forme tromboza. Ovaj oblik bolesti nikada ne razvija u površnih vena. Mjesto svoje lokalizacije - samo dubokim venama.

Akutna venske insuficijencije manifestuje oticanje nogu, koža postaje cijanotične nijanse. To je jasno vidljivo venu obrazac. Oko pravca glavnog plovila poštovati jake bolove. ukloniti bol akutni oblik bolesti preporučuje se nanošenje hladne obloge smanjila venske punjenje krvlju.

Propise koji se odnose hladne obloge

Kada se uklanjaju u fazi akutne upale, dozvoljeno da se izliječiti masti inhibirajući zgrušavanje krvi (gepatotrombin, heparin, geparoid). Oni se koriste u obliku toplih obloga.

Propisi nameću topao oblog

1. Uzmite gaze u tri, èetiri dodatke.
2. Potopiti zagrejana mast.
3. Nanesite na pogođenim područjima.
4. Top blizu oblog papira ili polietilena, preklapaju gaza sa mašću.
5. Zagreje pamuka ili vunenom krpom. Osigurajte zavoj. Ostavite preko noći.

CVI i svoje opasnosti

Hronične venske insuficijencije - najčešći poremećaj protoka krvi u nogama, raste samo u potkožnom venama. To nije tako bezazlena kao što se čini na prvi pogled. Kao rezultat poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta, doprinosi progresiji patoloških promjena u mekim tkivima trophism gležnja. U početnoj fazi se pojavljuju tamne mrlje na koži nogu. Oni brzo rastu u širinu i prodiru duboko u meko tkivo, formirajući teško liječiti trofičkog ulkusa. CVI često završava erysipelas Shin upala. U kasnijim fazama razvoja tromboze (stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama) i tromboflebitis (Tromba u površnih vena), pyoderma i druge anomalije vene.

Jedan od najgorih posljedica venske insuficijencije mogu biti razvoj tromboze, zatim odvajanje tromba sa zida posude (embolus). "Putovanje" ugruška sistema krvi prijeti fatalan opasna pojava - plućne embolije.

Pored toga, abnormalni protok krvi dovodi do smanjenja obima microcirculatory. Tu je sindrom srce podopterećenja. To uzrokuje smanjenje mentalne budnosti i umor. Kršenje protok promovira nakupljanje u tkivima metaboličkih proizvoda koji izazivaju alergijske reakcije u raznim osip na koži i dermatitis. Oni povećan broj Lizozomne enzima i slobodnih radikala. Tako pojačani reprodukciju patogenih mikroflore koji uzrokuje upalu i, shodno tome, aktiviranih makrofaga i leukocita.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci kronične venske insuficijencije - nedostatak fizičke aktivnosti, gojaznost i teške vježbe (dizanje tegova, dugim radnim stajanje ili sjedeći). Ponekad venske insuficijencije razvija nakon primanja povrede ekstremiteta. U mnogim slučajevima, bolest se javlja u pozadini hipertenzija ili kongenitalne abnormalnosti venskog sistema.

Rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti uključuje sljedeće kategorije ljudi:

• Žene za vrijeme trudnoće i porođaja, ili uzimanje kontraceptiva.
• Stariji ljudi koji imaju ton venskih zidova je smanjena zbog starenja.
• Tinejdžeri koji imaju hronične venske insuficijencije mogu javiti u kontekstu promjene u hormonalni sistem tokom puberteta.
• Ljudi se koriste za liječenje hormonalnih preparata.

Glavne manifestacije hronične venske insuficijencije

Najraniji manifestacije hronične venske insuficijencije bolesti - a osjećaj težine u nogama, a dojam da je njihov pucanje unutra. Ova osećanja su poboljšane kada osoba obavlja dugo vremena stoji monoton rad (nastavnici, trgovci, radnici na klupi) ili sjedeći. Nedugo nakon početka kretanja (hodanje), oni smanjuju i na kraju ode na "terenu", sa podignutim nogama.

Postepeno, kako bolest napreduje, te neprijatne senzacije dodajuudorogi i akutni bol u mišićima tele. U gotovo svim slučajevima, bolest je praćena otokom u potkoljenice i gležnja području. Oni se pojavljuju i nestaju u večernjim satima, nakon prospavane noći. U prelasku na teške posttromboflebitnuyu fazi venske insuficijencije simptomi u obliku povećane stopala. Što je veći stepen umanjenja vrijednosti protoka krvi, više otečene noge. O rasprostranjenosti edema može utvrditi, gdje je glavni vene su posttromboticheskie promjene.

Video: Kako zadržati svoje noge zdrav i lijep. Proširene bolesti: prevenciju i liječenje.

Mnogi pacijenti se žale na pauk vene (Znaci proširenih) na koži, hiperpigmentacija i raznih dermatitisa. U područjima pigmentacije promjena kose ispasti, koža gubi elastičnost. Postepeno atrofiraju i mekih potkožnog tkiva. Najteži fazi bolesti se manifestuje pojavom venskih ulkusa, koja može biti mali (ne više od pola centimetra u promjeru) ili okružuju donji dio potkoljenice iznad gležnja. U ovom slučaju, postoji opći pogoršanje stanja pacijenta. On je primetio jake glavobolje, slabost i nedostatak daha.

Glavni problem dijagnoza CVI je niska svijest javnosti. Većina ljudi težine u nogama, oticanje i drugih problema saradnika sa napornog dana, umor, itd Oni čak i ne shvataju da su to znaci teške bolesti krvnih sudova. I reklamiranje lijekova, brzo riješi ovih tegoba, dezinformisala ljudi, to ih dovodi u zabludu, poziva na samoisceljenje. Kao rezultat toga, čovjek ne žuri za medicinsku pomoć. A bolest napreduje, dijagnoza je uspostavljena u kasnijim fazama, kada je patologija proširio na velikim površinama i da se time bavi je mnogo teže.

Venske insuficijencije - tumačenje flebologa

Hronične venske insuficijencije - nezavisni patologija, iako među simptomi su često posmatra simptomi i proširenih i posttromboflebicheskih bolesti. U skladu s tim, način napora liječenje i prevencija mora biti sveobuhvatan, u cilju otklanjanja uzroka manifestacije bolesti. Ruski stručnjaci koji su uključeni u razvoj standarda u liječenju svih vrsta bolesti vena, preporučuje se upotreba klasifikaciji CVI Yablokov EG, na principu:

• Početnoj fazi bolesti (I) je u njoj predstavljena glavna klinička slika: težine u izgledu nogu, edema, proširenih Stars.
• Svaki naredni (II i III) dopunjen sa značajkama koje povećavaju stupanj težine bolesti. Na primjer, na II-og fazi pojavi hiperpigmentacija, dermatitis, ispod kože se vide proširene vene.
• Za Stage III-pojava karakteristična čireva, koža (a ponekad i mekih tkiva) atrofija. Znaci napretka posttromboflebita.

Ova klasifikacija je izdvojila nula stepeni (0), u kojima nema simptoma CVI, ali izrečena proširenih vena promjene. Ovo pokazuje da je metoda liječenja u ovoj fazi mora biti potpuno drugačiji od terapije 1,2 ili 3 stupnja bolesti.

Često venske insuficijencije dovodi do invaliditeta. Stepen smanjenja ljudskih invalidnosti u ovoj bolesti, određuje se prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti phlebological. To se zove CEAP. To uključuje četiri dijela:

1. Klinički. U njoj, pod određenim kod određuje karakteristične osobine (simptomi) bolesti.
2. Etiološki. U ovom dijelu šifrovanom porijekla bolesti: kongenitalni ili priobretennoe- pojavila prvi put ili je vtorichnym- sa nepoznate etiologije.
3. Anatomski. To ukazuje na to koji od tri vrste vena (stablo, perforiranje, potkožno) je patološka promjena u protoku krvi.
4. Patofizioloških. To ukazuje na vrstu povrede.

Svaki simptom (bol, edem, pigmentacije) procjenjuje se u tačkama:

• Ako su simptomi odsutni, stavio 0 bodova;
• Umjereni / manjih manifestacija - 1 bod;
• Izgovorene znakovi - 2 boda.

Prema istom sistemu i predviđenim trajanjem simptoma relapsa:

1. U nedostatku - 0 bodova;
2. Trajanje prikazuje najmanje tri mjeseca / relaps jedan - 1 bod,
3. Simptomi traju duže od tri mjeseca / relapsa su nekoliko puta ponovio - 2 boda.

na broju golova (uglavnom na znakovima) je otkrivena stepenom invaliditeta na osnovu: