Srčana insuficijencija kod starijih osoba

Radno sposobnih ljudi manifestacije znakova krvotoka neuspjeha najčešće povezan s komplikacijama akutne bolesti, prethodne infekcije, miokarditis, infarkta miokarda. Starije osobe Bolest se razvija postepeno, tokom godina, postaje hronična, dugoročno simptomi se ne pojavljuju ili su sakriveni druge patologije.

"Starenje" stanovništva, rast udjela starijih osoba, produžetak života u zemljama Evrope, Amerike, Rusije otežava situaciju u borbi s kroničnim zatajenjem srca. Problem se smatra jednim od mogućnosti da utiču na smrtnost: Statistika je utvrdio da u narednih 6 godina nakon dijagnoze umire i do 80% starijih muškaraca i 65% žena.

Osim toga, gotovo 70% slučajeva bolničkog liječenja javljaju kod ljudi sa simptomima zatajenja srca. I to pitanje utiče na interese nacionalne zdravstvene ekonomije.

Presjek velikih arterija pokazuje pola sužavanjem lumena

Koliko godina karakteristike dovesti do zatajenja srca?

Prosječna starost pacijenata koji pokazuju rane znakove hronične infarkta insuficijencije, odnosi se na period od 70 do 75 godina. Do 15% starijih ljudi pati od dekompenzacije od srčanih bolesti. To je prvenstveno zbog starosti karakteristike i promjene u tijelu.

• Zajednički aterosklerotskog procesa zatvara zid aorte i drugih velikih arterija. Manji arterije gube svoju elastičnost i postanu razvučeno i kamenim pločama. Ovo se odnosi na koronarne i cerebralne sudova. Savijanje i torzija je moguće u prtljažniku karotidne arterije, posebno na desnoj strani vrata. Karakterističan lezije više koronarnih arterija.
• Miokarda rezultati ishemije u zamjenu fibroznog mišićnog tkiva (ožiljak), čak i bez očiglednih simptoma angine pektoris. Formirana centralna ili difuzna kardio, što smanjuje kontraktilnost srca i jača cirkulaciju neuspjeh.
• Vaskularne promjene doprinose sistolički krvni pritisak i stvoriti uslove leve komore preopterećenja. Nedovoljna fleksibilnost dovodi do ortostatska hipotenzija (pad iznenadni pritisak u glavi kada se mijenja položaj tijela, podižući), nesvjestica.
• Aorte Ventili izgubiti duktilnost, postaju neaktivni, zamjenjuju se ožiljak na taloženje kalcijuma soli. To remeti proces zatvaranja ventila, uzrokujući regurgitacija protoka krvi natrag u vrijeme dijastole. Dodatno povećava opterećenje miokarda leve komore zgusne i širi u veličini.
• Slična promjene odvijaju 10 godina kasnije u mitralne valvule. Tokom sistole, nema pečat između lijevo komora srca, krv se vraća u atrij i uzrokuje da se poveća.
• Proces bilo kojeg poremećaja plaćanja pod uslovom koordinirao rad neurohumoralna sistem i imunitet. Ali u starosti svoju aktivnost pada oštro. Timus, koji određuje stupanj zaštite reakcije atrofira. Metaboličkim procesima održavaju na minimumu.

promjena povezanih sa starenjem treba uzeti u obzir imenovanje pacijenata.

Koji identificira lekara kada se gleda od uobičajenog starijih osoba?

Pri pregledu, doktor otkriva:

• proširenje granica srčanog tuposti;
• offset apikalni impuls dole i lijevo;
• fokus drugi ton aorte (možda svoje cijepanje);
• sistolički šum u aorti, jugularne plovila, karotidne arterije;
• rast samo na normalan dijastolički sistolički tlak.

U razjašnjavanju pritužbe pacijenta treba pitati o prethodnim tolerancije vježbanja, generalni stupanj prava mobilnosti, primjena tretmana

Na početni simptomi zatajenja srca pokazuju:

• nedostatak daha u mirovanju;
• cijanoza usana, prsti na rukama i nogama, nos i uši;
• oticanje kože ili paste stopala i noge;
• otečene, napeta potkožnog vene na čelu, hramove, lupanje vrata.

Kliničke manifestacije zatajenja srca, posebno kod starijih

Iskusni terapeuti pozvati opcije za srčane insuficijencije klinike u starosti "maske".

Simptomi često gube specifičnosti i "pretvarati" drugih hroničnih bolesti. Najčešći varijante bolesti su:

• abdominalna - pacijent žali na nadutost, zatvor, loš apetit, stalno osjećaj težine u epigastričan regiji;
• aritmijskog - zabrinut srčani ritam poremećaja, poboljšane srčani tremor;
• cerebralni - pojavljuje neosnovan slabost, anksioznost, promjene raspoloženja, pospanost, dezorijentacija;
• pluća - glavni simptom - otežano disanje, kašalj, nisu povezani s prehlade, pojačani napor i kada ležećem položaju;
• Bubrezi - bilješke o pacijentu izlaz niske urina, oticanje stopala i noge koje ne prolaze nakon prijema diuretike, analiza urina otkrivena povećana proteina i eritrocita.

Funkcionalna klase kršenja

U procjeni ozbiljnosti simptoma zatajenja srca odlučio da izdvoji 4 funkcionalne klase:

• ja - pacijent ima bolest srca, ali to ne izaziva ograničenja fizičke aktivnosti.
• II - Bolesti srca uzrokuje pacijenta minimalna ograničenja aktivnosti, jer je opterećenje prati slabost, otežano disanje, lupanje srca. Kada se odmara, osoba osjeća dobro.
• III - bolesti srca dovodi do značajnog ograničenja fizičke aktivnosti, pa čak i male pokrete izazvati angina, otežano disanje, lupanje srca.
• IV - Pacijenti sa srčanim bolestima gube sposobnost za obavljanje fizičke aktivnosti, simptomi zatajenja srca se čuvaju sami, pojačan u zavisnosti od opterećenja.

Bol i otežano disanje moraju nužno smatrati dekompenzacije država

Dijagnoza kod starijih osoba

dijagnostičke metode ne razlikuju kod mladih i starijih pacijenata. Je važna stvar je pažljiv i ležerno istraživanje ljudskog, a ne uvijek i odmah pacijent može sjetiti o svojim simptomima.

Ovi fizički pregled zahtijeva objektivan dokaz opremu i laboratorijske testove.

Da biste provjerili stanje tehnike miokarda i zalistaka se koriste:

• EKG, test opterećenja može biti minimalna;
• Doppler ultrasonografija;
• zajednički RTG u dve projekcije.

Uzimajući u obzir ove laboratorijskih parametara:

• CBC sa leukocita formulom;
• Određivanje proteina i šećera u krvi i urina;
• rezidualni dušika i bilirubina u krvi;
• lipoproteini, trigliceridi;
• transaminaza enzimi i laktat dehidrogenaze.

tretman

Jednako je važno da se koristi u terapiji:

• pravo dijeta sa ograničenim životinjskih masti, soli, tečnost, povećanje udjela voća i povrća u ishrani;
• podešavanje pacijentu da prestane da puši i pije alkohol;
• podrška umjerene fizičke aktivnosti moguće, implementacija minimum rada na self-service.

Kako bi smanjili tjelesnu težinu za pružanje niskokalorične namirnice

Specifične tretman problemi uključuju:

• više istovremena terapija obavezno starijih ljudskih bolesti i na taj način, - uslov učinak istovremenog korištenja različitih lijekova i njihove interakcije;
• trajanje i praćenje dozu lijeka: Starost ima visoku osjetljivost na malim dozama i lako rizik od predoziranja;
• potrebu za prilagođavanje doze u vezi sa kršenjem unutrašnje funkcije organa, često počinju tretman sa pola doze;
• manifestacija negativnih efekata droge, pacijent alergičan;
• bez instalacije u pacijenta za oporavak, zaboravnost, preskačući sledeći put lek.

Najčešće starijih pacijenata koji uzimaju drogu od bolesti kičme i zglobova (protuupalni lijekovi ne-hormonski prirode), antihipertenzivi i diuretici za hipertenziju, statini za smanjenje kolesterola, lijek anemija, sedativi za nesanicu.

Svrha srčanih glikozida (digoksin) i ACE inhibitora uključuje rekonstituciju kontraktilnost miokarda. Ali treba uzeti u obzir bubrežne filtracije, budući da je kašnjenje raspada proizvodi će dovesti do predoziranja.

Diuretici - najpogodniji antagonista aldosterona (spironolakton), oni ne utječu na ćelije gubitak kalijuma.

Nadoknaditi gubitak kalija i magnezija i pomoći Panangin Asparkam, vitamina i minerala.

Na problematična pitanja u liječenju starijih ljudi će se morati nositi zajedno s rodbinom i prijateljima. Njihov stav prema podrške pacijentu mu pomaže da se nose s bolešću.