Grkljana pareza - tretman, operacije i vježbe disanja

Pareza larinksa je vrsta uništenja tijela povezanih sa patološkim promjenama u svom neuromuskularne radu. Razlozi mogu biti povezani s različitim poremećajima u organizmu, a tretman mora nužno uključiti u potrazi za i eliminira utjecaj etioloških faktora. Pareza grkljana (parcijalna paraliza) je trenutno oko trećine svih slučajeva hroničnih bolesti vokalnog aparata, patologiju nosi visok rizik od disajnih puteva stenoza.

• Larinksa pareza i vrste
• patologija Uzroci
• simptomatologija bolesti
• moguće komplikacije
• Dijagnoza larinksa pareza
• Konzervativno i kirurško liječenje
• Ostvarivanje sa larinksa pareza
• Predviđanje i prevenciju

Larinksa pareza i vrste

Larinksa - respiratornog trakta, nalazi između dušnika i ždrijela. Larinksa je odgovoran za implementaciju glasa, kao i da je direktni učesnik u činu disanja. U ovom tijelu su smješteni glasnica, koji, kada oscilacija omogući osobi da se zvuk (funkcija fonaciju). Za stupanj suženja i proširenja glotisa, kao i svi pokreti ligamenata odgovoran unutrašnje mišiće grkljana, rad koji je pod kontrolom mozga kroz grane vagus.

Grkljana pareza može doći iz bilo kršenje aktivnosti koje čine tijelo. Ova bolest je smanjenje mišićne aktivnosti, i.e. smanjenje snage ili amplitude pokreta mišića. Obično larinksa pareza uključuje privremene poremećaje u ovom dijelu tijela (trajanje ne više od 12 mjeseci), koja pokriva polovinu grkljana, ili oba poluvremena.

Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, jer to uzrokuje može biti vrlo raznolik - od upalne procese u organsku oštećenja respiratornog sistema. Svi larinksa pareza razvrstavaju se prema nekoliko kriterija. U zavisnosti od uzroka takvog vrste bolesti se razlikuju:

1. neuropatske pareza - u vezi sa kršenjem nervnog aparata u bilo kojem od njenih dijelova;
2. myopathic pareza - uzrokovane poremećajima grkljana;
3. funkcionalne pareza - bolest razvija u neravnoteže pobude i inhibicije u organizmu.

Među neuropatske pareza ističu:

• Periferne (patologija uzrokovane vagus).
• Central (to je u suprotnosti sa provođenje nervnih impulsa zbog moždane patologije). Kada je u pitanju bolesti mozga, koja je jezgro vagus, to se zove bulbar paralize, oštećenja moždane kore - kortikalni.

Kroz pokrivenost patoloških procesa pareza može biti jednostrano, bilateralni.

patologija Uzroci

Bolest je uzrokovana mnogo razloga. Najčešće se povezuje s neuspješnih operacija, a posebno na štitne žlijezde. Dakle, sada 3-9% štitnjače operaciju komplicira pareza larinksa. Osim toga, dovesti do razvoja bolesti sposoban traumatskih povreda nervnog struktura u intervencijama na vratu, grudima, lubanje i rane i povrede u kući, na radnom mjestu i tako dalje Drugi uzroci parcijalnih paraliza grkljana:

• metastaze, primarni tumori vrata, medijastinuma, grudnog koša, dušnik, grkljan, jednjaka;
• proširenje štitne žlijezde na pozadini hipertireoze i drugih bolesti;
• benigni tumori larinksa, glasnica velikih dimenzija;
• prisutnost upalnih infiltrata u zaraznim patologije grkljana;
• prisustvo hematoma nakon traume;
• Neki urođene srčane mane;
• aneurizme aorte, ateroskleroza koronarnih sudova;
• moždani udar;
• pleuritis;
• ankylosis od arytenoid hrskavice;
• neuritis na pozadini intoksikacije, trovanja, infektivne bolesti (SARS, gripa, tuberkuloza, tifus, itd).

Najveći izloženost razvoj pareza lica koja rade u opasnim industrijama, pušača, ljudi čija je profesionalna aktivnost uključuje visoko opterećenje na glasnicama. Funkcionalna larinksa pareza može biti uzrokovana teškim stresom, ponekad prati mentalne bolesti, neurastenije.

simptomatologija bolesti

Intenzitet klinička bolest će ovisiti o stupnju pokrivenosti larinksa i glasnica patoloških procesa (jednostrani, dvostrani pareza), kao i ograničenje bolesti. Najupečatljiviji simptomi se pojavljuju u jednostranom paralize sa oštećenom operacija glasnica:

• promuklost;
• promuklost nakon kratkog razgovora;
• smanjenje zvučnosti glasa do govora u šapatom;
• umor glas;
• poperhivanie tečnu hranu;
• nedostatak daha;
• bol u grlu;
• kršenje mobilnosti jezika mekog nepca;
• osjećaj knedle u grlu, prisustvo stranog tijela;
• kašalj ili kašalj napada;
• pareza u psihogeni simptoma često dopunjene glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznost;
• za 1-2 tjedna da se poboljša bolesti često javljaju zbog uključivanja kompenzacijskih tijela "rezervne rezerve", ali nakon nekog vremena to može biti oštra pogoršanja stanja osobe na pozadini atrofije mišića larinksa.

Ponekad pareza ne manifestovati izvana, a možete pronaći samo ako je doktor pregleda. Bilateralna paraliza se najčešće izražava simptome larinksa stenoza, Atos, razvoj respiratorne insuficijencije. Ponekad stenoza napreduje tako brzo da već u prvim satima bolesti doseže 2-3 stupnjeva, i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

moguće komplikacije

Najozbiljniji komplikacije se javljaju u čijoj je pozadini poteškoća zraka u dušnik i pluća zbog ograničenosti glotisa. Oni mogu dovesti do tijela hipoksije, hronične respiratorne insuficijencije, kvar unutrašnjih organa, ali centralna bilateralnih pareza imaju dnevno može izazvati gušenje i smrt jedne osobe. Početka ove faze karakteriše stenoza klinici:

• skraćivanje intervala između izdisanje i udisanje (plitko disanje);
• smanjenje respiratornih pokreta;
• inspiratornog dispneja;
• diše buke;
• sporo impulsu;
• slabost, letargija, naizmenično sa anksioznost;
• plavetnilo nazolabijalne trokuta.

Dijagnoza larinksa pareza

audiolog predmet sumnja razvoj bolesti je da se pronađe tačan razloge zbog kojih se može izvršiti razne pregleda i konsultacija drugih specijalista dodijeljen (psihijatrije, neurologije, gastroenterologije, hirurg, endokrinolog, itd). Posebna pažnja posvećena je prikupljanje istorije i utvrđivanje činjenica od hirurških intervencija u prošlosti.

Među metode instrumentalnih i laboratorijskog ispitivanja često su planirane:

1. laringoskopijom i mikrolaringoskopiya;
2. X-ray, CT, MR, grkljana, mozak, vrat, grudi;
3. EEG, elektromiografija;
4. phonography, stroboskopi;
5. SAD od štitnjače, srce;
6. fibrogastroscopy;
7. kompletna krvna slika, krvni biohemije.

U nedostatku organskih promjena u organizmu je dijagnosticiran "funkcionalni pareza larinksa." Osim toga, potreba za razlikovanje patologiju edem grkljana, difterije, artritis arytenoid, krikoidni zajednički, plućna embolija, infarkt miokarda.

Konzervativno i kirurško liječenje

Terapijske mjere treba početi uz eliminaciju etioloških faktora: na primjer, ako postoji kompresije grana vagus, zadrže dekompresije, sa razvojem neuritisa u pozadini trovanja tretman propisane detoksikacija, itd

Gotovo uvijek su izvršena puna tretman pareza, pacijenta treba u bolnici. U bolnici sljedeće terapije mogu se preporučiti pacijentu:

• dekongestivi;
• antihistaminici, desenzitizaciju agenata;
• antibiotika, anti-upalni, anti-virusni agensi;
• vitamini;
• biogeni stimulatori;
• lijekova za poboljšanje provodljivosti nerava i neuroprotektivni agensi;
• psihotropnih;
• nootropics, vaskularni sredstva;
• hormonskih lijekova;
• miorelaksanata;
• akupunktura;
• elektroforeza;
• terapeutski blokade;
• električna stimulacija živaca;
• endolaryngeal stimulaciju mišića;
• diadinamička struje;
• masaža.

Često tretiraju paraliza larinksa hirurški računi. To može biti potrebno u prisustvu tumora, ožiljke, ali i nakon neuspjeha konzervativne terapije. Među hirurške metode liječenja:

• štitnjače operacija ili drugih organa u kojima je uzrok pareza;
• Implant formulacija (npr teflon paste);
• reinervaciju grkljana;
• tiroplastika (raseljavanje glasnica);
• traheotomija, traheotomija kao hitne mjere.

Djelotvornost kirurško liječenje ovisi o trajanju bolesti, kao i na pojedinca i specifičnost bolesti. Nakon tretmana ili operacije je potrebno da preporuči pacijent dugo klase fonopedii, vežbe disanja za formiranje pravi odvajanje glasa i grla normalizaciju funkcije. U prosjeku, rehabilitacija bolesnika nakon paralize gornjeg respiratornog trakta je 3-5 mjeseci.

Među metodama terapije pareza narodne lekove praktikuje su:

• Kuhati 1 žlicu biljke zmeegolovnika čašu vode, dodajte kašičicu meda. Piti 3 kašike tinkture tri puta dnevno na prazan želudac.
• 2 kašičice Marjina korijena sipa 300 ml vode, kuvano u kadi vode za 10 minuta, insistirajući 1 sat. Uzmite 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac.
• Ako se pojave paralize nakon zarazne bolesti, moguće je primijeniti tretman prkos. Pripremite infuzija žlice trave i 300 ml kipuće vode, piti 3 kašike znači četiri puta na dan nakon obroka

Ostvarivanje sa larinksa pareza

Od velike važnosti za oporavak vežbe disanja i fonopediya. Ih treba primijeniti u svim fazama liječenja bolesti. Obuke u cilju maksimiziranja motor aktivnost glasnica i grkljana. Vežbe disanja mogu uključivati ​​takve vježbe:

• puše i crtanje zraka u slow motion;
• aplikacija harmonika;
• napuhavanje obraza deflacija kroz prorez;
• vježbe na formiranje izduženih udiše, itd

To će biti korisno za dopunu vježbe teretanu za obuku mišiće vrata. Glas lekcije se odvijaju pod nadzorom Phoniatrics. Leže u pravilnom izgovoru svaki zvuk, slogova, riječi, i napravio dugo vremena.

Predviđanje i prevenciju

Prognoza će ovisiti o uzroku koji je uzrokovao bolest. Ako se potpuno ispao je etiološki faktori, nakon pravovremeno liječenje, a studije o fonopedii glas i respiratornih, larinksa funkcije odvajanja su obnovljeni. Kada funkcionalne pareza pacijent može čak i oporaviti sami bez terapije. Kada je trajanje trenutnog bolesti atrofija mišića larinksa i gubitka vokalne funkcije.

Da biste spriječili pojavu bolesti, potrebno je da:

• pravo na liječenje zaraznih bolesti;
• za sprečavanje trovanja;
• normalizirana pritisak na glasnicama;
• izbjeći rade u opasnim zanimanjima;
• Ne supercool;
• prati zdravlje štitnjače, grudnog koša;
• ako je potrebno, izvođenje operacije u području grkljana - odabrati samo pouzdane institucije i kvalificirani za obavljanje procedura.