Rane

Rana je bilo mehaničkih oštećenja, imajući u kršenje integriteta kože. Rane mogu biti različite veličine, to ovisi prvenstveno o oružju štrajku imaju tendenciju da imaju najniži zoni oštećenja okrnjeni, narezane i sjeckani području rane, a najveća šteta je ugrizao, razderotine, contused rane ili zaljubljen.  To je također Podsjetimo, nesreća izazvana šteta se uvijek zaražena.

Rana, kao i bilo koje druge patologije ima svoje karakteristike i patološke karakteristike. Struktura štete na osnovu ovih komponenti: regiona, direktno rana Naravno, zidovi, dno rana i njegov sadržaj. Također treba napomenuti da je u području rane su tri glavna područja patoloških promjena, posebno u rane od vatrenog oružja:

• zoni direktno kontaktira sa predmetom, udarajući;
• povreda zone;
• nektorizirovanny stranice.

klasifikacija

Stepen oštećenja ovisi o parametrima objekta rana aplikator, kao i brzina i utjecaj sile. S tim u vezi je predstavljen jednostavan klasifikaciju svih postojećih vrsta rana.

Što se tiče šupljine od sekreta ljudskog tijela: prodire rane i prodoran.

Kriteriji prodoran rane:

1. Traumatska mozga ozljede smatra prodiru ako su oštećeni dura mater i direktno srži.
2. Prodoran srčani povrede pratnji povreda i velikih krvnih sudova samog organa. Takvo stanje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
3. Oštećenje grudi - ozbiljnost povrede zavisi prodirući oštećeni organ. Kršenje funkciju pluća može dovesti do razvoja gemopnevmotoroksu.
4. Svako oštećenje lokaliziran u trbuhu, posebno prodoran, zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. To je zbog mogućeg krvarenja zbog rupture slezene ili oštećenja drugih vitalnih organa.
5. Prodorne rane zglobova u pratnji kršenje kapsule, ili epifize hrskavice. Za takvo stanje koje se karakteriše jak bol u fleksiji ili produžetak zajedničkog, nemogućnost da se kreću samostalno.

Do težine oštećenja infekcije su: gnojnih (zaraženi), aseptična (nezaraženih) i kontaminirane.

Prema vrsti povrede, emituju ove vrste rana: sjeckani, contused, rezanjem, sjeckani, iskidan, pucanj, Scalped propagira ugrizao otrovan i mješoviti.

U posebnu kategoriju može uključivati ​​niz ozljeda koje su nastale zbog uticaja različite etiologije.

amputacija - operacije, cilj je da se ukloni dio ekstremiteta ili organa, što onemogućava normalno funkcioniranje organizma. Ablacija može biti primarna ili sekundarna. Primarni amputacija - je operacija koja se izvodi prije razvoj prvog kliničkih znakova infekcije. Srednje amputacija se obavlja odmah nakon razviti bolesti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta.

Indikacije za amputaciju:

• višestruke povrede, drobljenje štetu mekog tkiva na žilnice pleksusa;
• djelimično ili potpuno odvajanje od traumatičnog ekstremiteta;
• promrzlina;
• opsežne opekline;
• završiti problema sa cirkulacijom - nekroze;
• maligne neoplazme;
• gnojni artritis;
• kongenitalne malformacije;
• generalizovani infekcija, sepse.

otvoreni prelom - patološko stanje koje se javlja zbog jakog mehaničkog djelovanja, koja ne održava kosti i mekih tkiva direktno.

Znaci otvoreni prelom:

• krvarenja;
• jak bol;
• otok;
• uzdiže iznad kosti;
• stanju šoka.

pomoć u hitnim slučajevima i otvorenih preloma

Prije svega, ova situacija daje neposredne imobilizacije povređenih i prevezeni u zdravstvenu ustanovu. Prije dolaska hitne pomoći je potrebno da se nametne čvrsto zavoj iznad mjesta traume i dezinfekciju rana. U ovoj fazi, prva pomoć je suspendiran i ne treba zaboraviti da je zavoj ne može ostaviti više od 1, 5 sati u toplom sezone, u zimi - više od sat vremena.

spaliti - specifična oštećenja kože i sluznica zbog kontakta s visokim temperaturama, električne energije ili kemikalija.

Prva pomoć u slučaju opekotine različitog stepena

Opekotine:

1. Uklanjanje uzrok opekotina.
2. U slučaju opekotina prva dva stepena lokaciju kvara se hladi 15-20 minuta pod tekućom vodom.
3. Primanje sredstva protiv bolova.

Električni opekotine:

1. De-energiju uređaja koji na sebi opekotine ili cijelu mrežu.
2. Pozovite hitnu pomoć.
3. U odsustvu svesti provjeriti sve vitalne funkcije - otkucaja srca, prisutnost disanja i otkucaja srca.

Chemical burn:

1. Ranih eliminacija kemijskih.
2. Pranje zahvaćenog područja s hladnom vodom.
3. Overlay sa sterilnim zavojima.

ogrebotina - zanemarljiv mehanička oštećenja na koži, u procesu koji ne uključuju papilarni sloj. Dnu ogrebotina prvih nekoliko sati mokrim i zatim suši postepeno formira čvrste kore, kore često u odnosu na normalan nivo kože do kraja prvog dana. Četvrtog - peti dan javlja epitelizaciju rane ivica, tokom vremena, kore pada daleko, rana je potpuno zategnuti.

ogrebotina - blago oštećenje površinskog sloja kože u obliku tanke trake. Ova vrsta oštećenja se obično ne prati bol, i to brzo. Kako bi se spriječilo daljnje uvođenje nule infekcija može se tretirati s antiseptik.

Najčešći uzrok ogrebotine i ogrebotina je nemaran i nemarnog rukovanja oštrih predmeta ili životinja.

ugristi - to je fiziološki proces koji se odvija preko zuba. Bites mogu biti raznih vrsta - ubod insekta, komarca, životinja, zmija ili paukova. Najčešće se ovaj tip oštećenja najviše zanemaren, pa kako bi se izbjegla infekcija ugriza se tretira sa antiseptik. Ako je potrebno (otrovna zmija ugriza, pauk ili bijesna životinja) mora zatražiti pomoć stručnjaka.

simptomi

Za sve vrste rana karakterišu tri glavne karakteristike:

1. Bol sindrom. Ovo je najizraženiji simptom oštećenih nervnih pleksusa, periosta ili peritoneum. Također treba napomenuti da je gubitak moždanih tvari bez ozbiljnih posljedica koje se moraju uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći. Ako se bol ne prolazi za nekoliko dana nakon što je pružanje medicinske njege, neophodno je da razmišlja o razvoju ozbiljnih komplikacija.
2. Krvari. Karakter ili krvi izlazak izvan šupljine ovisi o pogoršane komponentu krvotoka i pritiska direktno u posudi.
3. Razjapljenih rana uzrokovana smanjenjem elastičnih vlakana tkanine.

Pored navedenih znakova oštećenja kože ili poklopca unutrašnji organi mogu biti praćena teškim vrtoglavicu, slabost, slabost, drhtavica, kolaps bol ili šoka.

Restauraciju oštećenih struktura ima dva toka:

• zarastanje rana primarnom namjerom (karakterističan je za površinskih rana sa ivice dobro zatvoren, bez jake bakterijske infekcije);
• zarastanje rana podzakonskim napetost (uz gnojenje rane okreće).

dijagnostika

U površan i lakše povrede Dijagnoza se zasniva na vanjskom pregledu i klinička slika. Detaljniji studija odvija u vrijeme revizije tokom primarne kirurško liječenje.

U težim povredama, sa prodorom vidljivih ili značajnih dijagnoze oštećenja zahtijeva detaljnije. Studije su obično propisuje individualno ovisno o lokalizaciji štetu.

Ako je potrebna oštećeno područje grudi X-zraka upravlja istraživanju, kada se primjenjuju na ranu u trbuhu da sprovede ultrazvuka.

Dijagnoza oštećenja mozga zahtijeva ozbiljniji pristup u takvim situacijama se propisuje magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

U otvorena ili zatvorena fraktura se vrši rendgen i CT skeniranje ako je to potrebno.

Pored specifične studije su dodijeljena standardnih laboratorijskih testova:

• Analiza krvi;
• urina;
• biokemija krvi;
• krvna grupa;
• HIV-a, AIDS-a;
• test krvi za tetanus.

tretman

za prvu pomoć

Prva faza u pružanju zdravstvene zaštite je da se zaustavi krvarenje. Da biste to učinili, nanesite zavoj (ako nema hitnu medicinsku zavoj mogu koristiti sve raspoložive materijale), ili koristiti bilo koji drugi način za zaustavljanje krvarenja (pritiskom prsta, tamponada, previjanja, ekstremiteta fleksije, i tako dalje).

Druga faza - analgeziju. Da biste spriječili razvoj moguće šok, bol koristeći razne bol lijekova, doziranje ovisi o stupnju oštećenja. Najčešće se koristi Analgin, lidokain, ili Promedolum spazgan.

U trećoj fazi prve pomoći treba izvršiti imobilizaciju oštećenih dijelova tijela. To je učinjeno kako bi se smanjio rizik od komplikacija, dodatnih povreda tkiva i drugih organa za prelome eliminirati moguće zabune.

Gore navedenih fazama zaštite treba se odvijati u prvom satu nakon primanja ozljede. Ovo će osigurati brz oporavak, au nekim slučajevima i čuvanje žrtva živi.

Sljedeće rana tretman sa antiseptik za sprečavanje infekcija. Obrada treba obaviti u pravcu rubova rane u stranu, kako bi se izbjeglo pada u sredstvima koja se koriste u ranu.

stranih tijela u ranu čistom u svakom slučaju to je nemoguće, to može dovesti do rekrvarenja. Dakle, nakon tretmana se primjenjuje na rana i sterialnaya žrtva je u bolnici u zdravstvenoj ustanovi.

Tretman rana kroz operaciju

Ova manipulacija treba izvoditi u svim vrstama oštećenja, osim šteta melkooskolchatyh grudi ili leđa i tačka lezije gornjih i donjih ekstremiteta.

Kontraindikacije za kirurško liječenje rana:

• agonija;
• traumatski šok.

tretman neposrednoj rana je podijeljen u dvije glavne faze:

• primarni kirurško liječenje (PECVD);
• sekundarni kirurško liječenje.

Primarni kirurško liječenje rana treba da bude radikalan i simultane, koja se odvija u jednom trenutku potpuno uklanjanje svih sekcije nekrotizirovanye tkiva. KVB se vrši nakon prvog dana štete, prerada izvršena na drugi dan, smatra se kasni, a kasnije i na trećem primarni tretman.

Faze primarne kirurško liječenje:

• revizija rane;
• ekscizija tkiva podvrgnuta nekroze;
• uklanjanje krvnih ugrušaka, strana tijela, prljavština i odjevnih predmeta;
• instalacija odvodnje u rani (ako je potrebno);
• šavovima.

Sekundarni kirurško liječenje se provodi u slučajevima kada u razvoju sekundarnog indikacije - komplikacije (re-krvarenje, apsces).

General prinčeva tretman

• anestezija;
• potpuni oporavak u cirkulaciji krvi u organizmu;
• imunostimulacija terapija;
• terapija u cilju sprečavanja razvoja stanju šoka;
• detoksikacija.

Lokalni tretman rane

Lokalni tretman je prvenstveno ovisi o kojoj od faza je oštećen:

1. hidratacije korak. Ova faza se odlikuje napadi bola, disfunkcije organa, zbog gubitka velike količine krvi - anemija, obnoviti tijelo pacijenta daju prinudni situacija, izrezuju bol tablete protiv bolova. Nakon KVB može razviti komplikacije u takvim slučajevima rana se odvodi i oprati hipertoni rješenje do potpunog oporavka.
2. Dehidracija korak. U ovoj fazi, rana je pokriven tzv kore. Rana briga u ovom periodu treba vrlo pažljivo, zavoji su manje česte i duže direktno mast zavoje.

Tretman povreda bilo koje vrste često su uključeni doktori, hirurzi, kao osnovni princip liječenja - je hirurška ekscizija rane.